Интересное прочитала у врача докмед.

Депрессия может быть связана со снижением таких гормонов, как адреналин и норадреналин.

То есть…

С подавленной агрессией.

Послеродовая депрессия — это понижение физического и эмоционального тонуса, общая усталость, которая чаще всего наступает, когда первые яркие впечатления от ребенка и своего материнства уже прошли. Усталость накапливается, а удовольствия от общения с ребенком еще недостаточно.

Симптомами её могут быть:

• потеря аппетита или напротив, интенсивный жор
• бессонница или сонливость
• вспышки гнева, раздражительность
• отсутствие радости в жизни
• чувство вины или стыда
• повышенная тревожность за жизнь и здоровье ребёнка
• отказ от семьи и друзей
• мысли нанести вред себе или своему ребенку

Почему это происходит? Наступает некая пауза, когда основные навыки ухода за ребенком уже освоены, новизна впечатлений пропадает, а вознаграждение за месяцы ожидания его появления на свет и трудности родов (улыбающийся малыш, тянущий ручки и обнимающий маму) еще не наступило.

В целом причин для послеродовой депрессии есть масса:
• акушерская агрессия в родах
• роды пошли не по тому сценарию, который планировался (поэтому рекомендуется иметь их несколько)
• в принципе птср от факта пережитого опыта (каким бы он ни был, для психики это ту мач)
• резкое падение уровня гормонов
• изменение объёма и состава крови
• перестройка иммунной системы и обмена веществ
• нарушение режима дня и сна
• изменения тела
• неопределённость, связанная с новыми задачами по уходу за ребёнком

Все эти факторы могут провоцировать послеродовую депрессию. Особенно в группе риска находятся мамы, которые и до беременности имели ментальные особенности.

От временной подавленности, которая бывает у многих женщин в первые дни после родов, послеродовая депрессия отличается большей глубиной, продолжительностью и нарушенной способностью что-либо делать. Со временем возникает тенденция к хроническому течению, поскольку данное заболевание не признают и не считают нужным лечить ни мать, ни ее окружение, ведь рождение ребенка по определению должно быть счастливым событием. Вместе с тем примерно 20 процентов женщин даже спустя год после рождения ребенка все еще находятся в депрессивном состоянии.

Послеродовая депрессия может служить сигналом организма о том, что система поддержки молодой матери имеет недостаточную прочность и не может справиться с наступившими изменениями. Подвох обычно может быть в том, что женщина в послеродовой депрессии категорически не желает обращаться за помощью и сама не осознаёт проблемы.

В целом рождение ребёнка — это кризис, а кризис может сопровождать депрессивное состояние. Особенно когда нет возможности встретиться с подавленными эмоциями, ведь по умолчанию рождение ребёнка — это радостное событие, и чувства тёмной части спектра считаются в этом контексте стыдными.

Существует Эдинбургская шкала постнатальной депрессии, здесь можно пройти тест.

Для не рожавших недавно, но желающих проверить у себя наличие депрессии есть тест Бека.

СПИСОК КОГНИТИВНЫХ ОШИБОК (ИСКАЖЕНИЙ) ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО МЫШЛЕНИЯ, РОБЕРТ ЛИХИ

1. «Чтение мыслей». Уверенность человека в том, что он знает мысли окружающих, несмотря на отсутствие весомых доказательств: «Он считает меня полным неудачником».

2. Предсказывание будущего. Человек смотрит вперед и предрекает, что все будет только хуже, или, что грядут большие неприятности: «Я завалю экзамен», «Я не найду работу».

3. Катастрофизация. Человек считает, что происходящее или то, что собирается произойти, настолько ужасно и невыносимо, что он этого не переживет: «Если я не справлюсь, это будет катастрофой».

4. Навешивание ярлыков. Человек наделяет безусловными, глобальными характеристиками себя и других людей: «Я никому не нужен», «Он конченый человек».

5. Обесценивание позитивного. Человек не придает особого значения любому позитивному опыту, добрым поступкам и успехам: «Мало ли что она добра ко мне, все жены должны себя так вести», «Тебе было легко этого достичь, этот успех ничего не значит».

6. Негативный фильтр. Человек фокусируется почти исключительно на негативе, редко замечая позитивные стороны жизни: «Меня никто не любит!»

7. Сверхобобщение. На основании единичного случая человек приходит к глобально-негативному видению: «Со мной так всегда бывает. Я только и делаю, что терплю неудачи».

8. Максимализм. Человек мыслит о людях или событиях в категориях «все или ничего»: «Все меня отвергают», «Я только зря время потерял».

9. Долженствование. Человек интерпретирует события на основании четких представлений, как все должно быть, не принимая в расчет того, что есть на самом деле: «Я должен все делать хорошо. Не справляюсь – значит, я неудачник».

10. Персонализация. Человек полностью взваливает на себя ответственность за негативные события, отрицая вклад других людей: «Только я виновата в том, что наш брак распался».

11. Обвинения. Человек видит в других источник своих негативных чувств и отказывается брать ответственность за свое поведение и изменения: «Это она меня разозлила!», «Все мои трудности из-за родителей».

12. Пристрастное сопоставление. Человек интерпретирует события исходя из нереалистичных стандартов. Например, он смотрит только на тех, кто делает что-то лучше него, и в сравнении ощущает себя неполноценным: «Она успешней меня», «Другие лучше меня написали тест».

13. Сожаления о прошлом. Человек переживает, что в прошлом он мог что-то сделать лучше, но не сделал, упуская из виду, что он может сделать лучше сейчас: «Если бы я постарался, то мог бы найти работу получше», «Зря я тогда это сказал».

14. «А что если?» Человек изводит себя вопросами о том, что может неожиданно произойти в будущем. При этом его не удовлетворяет ни один из ответов. «А что если я слишком разволнуюсь и буду задыхаться?».

15. Эмоциональное обоснование. Человек интерпретирует действительность исходя из своих чувств: «Я ощущаю себя подавленным, значит у нас с женой все плохо».

16. Неспособность критически оценить свои убеждения. Человек отвергает любое доказательство или доводы, которые могут противоречить его негативным мыслям: «Никто не способен полюбить меня – друзья общаются со мной только из жалости».

17. Дихотомическое мышление. Человек оценивает себя, других и действительность в категориях «хороший – плохой», «высший – низший» и т.д., вместо того, чтобы просто описывать, принимать и понимать происходящее.

Пока мы разрешаем внутренним или существующим здесь и сейчас внешним родительским (материнским) фигурам совершать над нами абьюз, мы позволяем совершать его над нами всему остальному миру.

В 18 лет читаешь Буковски, а в 28 — книги по психотерапии зависимостей. Логика явно прослеживается.

Нас учили в институте: в процессе терапии вашим клиентам может прийти в голову прекрасная мысль пойти и рассказать родителям всё, что они о них думают. Не стоит этого делать: ведь травмы нанесли совсем другие родители, те, из детства. Нынешний родитель имеет к ним весьма посредственное отношение.
(Тут мы не говорим о случаях, где родитель абьюзер здесь и сейчас)
Конечно, я всегда рассказываю об этом клиентам. Но при этом добавляю, что когда передо мной как клиентом встала такая дилемма, я не отказала себе в удовольствии и от души высралась.
И ни о чем не жалею.
Поэтому теория одно, а практика другое. Я за то, чтобы динамика терапии и общения проистекала естественно, так, как дождь падает с небес, а лето сменяет осень.

Расскажу, что полезно и важно понимать психологу-консультанту или психотерапевту помимо непосредственно знаний психологической матчасти (которую я считаю довольно вторичной по сравнению с умением быть в контакте и выстраивать здоровые отношения)

• Законы. Хотя бы поверхностно ориентироваться в кодексах. В первую очередь семейный кодекс, остальные не столь критично. Семейный кодекс неплохо проясняет многие моменты в супружеских и детско-родительских отношениях, практически дублируя законы семейных систем Хелингера — кто, кому, чего и сколько должен.

Если происходит что-то кризисное на политической арене, то знание актуальных законов по теме. Это обеспечивает достаточную информированность и возможность оперативно соединить клиента с реальностью.

• История. В целом история страны, в которой практикуем, чтобы понимать культурный и географический контекст, возможные причины травм в родовых системах. В начальный период практики я дотошно изучала историю 80-х и 90-х, по годам, чтобы понимать, на фоне каких исторических событий пришли в мир мои клиенты (часто сверстники).

• Этнография. Даёт понимание логики архаичного сознания и принципов работы родовых систем, развивает метафорическое и символическое мышление. Плюс обряды, инициации, переходы, которые очень важны для психики.

• Классическая художественная литература. Даёт понимание архетипических структур культуры (например, модель семьи, путь героя, образ мужчины и так далее). В принципе формирует нарративное мышление.

• Анатомия и медицина. Клиенты есть и будут с различными симптомами. Важно понимать, о каких заболеваниях идет речь, каковы симптомы и локализация. Прояснять, как именно проявляют они себя у клиента, каждый случай индивидуален (лично я не верю в универсальную психосоматику). Тут, конечно, хочется поблагодарить внутреннего ипохондрика, который в отставке занимается изучением медицины именно в контексте практики, а не ищет у себя болячки :)

• Актёрское мастерство. Ну тут просто, тело, голос, мимика и эмоции — наши главные инструменты, хорошо бы уметь ими управлять. Тут мой внутренний стендапер очень пригодился.

С этим важно быть знакомыми хотя бы поверхностно, со временем углубляясь. Помогающая профессия подразумевает широкий спектр знаний в разных сферах.

Есть смысл иметь контакты дружественных помогающих специалистов по этим направлениям.

Если тут есть коллеги, напишите, что ещё вы считаете важным🙏🏻

Меня поражает то, как работает супервизия.

На каком-то тончайшем уровне.

Приносишь случай на группу, работаешь, возвращаешься к клиенту весь такой расширенный, думаешь: «Эх! Я сейчас как ух! И сразу ах!»

Приходишь, а у клиента сама собой случилась какая-то динамика, рывок. И ты тут вообще не при чём. Ты даже слова ещё не сказал, ни гипотезы не вымолвил.

Потому что вообще-то это его поле работы.

Но подержать клиента в фокусе внимания мастера и группы почему-то оказывает невероятное невидимое воздействие.

Это кажется мне первостепенной вещью, за которой я хожу.

Второе это профессиональное расширение видения до спектрального, чтобы оно не было коридорным. Ведь слепые пятна никто не отменял.

Третье это сверка — моё любимое «не херню ли я творю»

Четвёртое валидация. Понимание того, что мне ещё можно. Выход из рамок и ограничений. Тут я больше всего учусь чувствительности и состраданию, а также не бояться это продемонстрировать.

Пятое про выход из слияния, к которому мы неизбежно идём в контакте — позволяет сохранять свежесть взгляда.

Свежее открытие последних полугода — регулярная (как психотерапия, раз в две недели) индивидуальная супервизия. Не по запросу, не в формате «ааааааа кажется у меня отвалилась жопа», а просто регулярная гигиеническая рефлексия на тему практики в присутствии сильного наставника.

Анна Варга «Введение в системную семейную психотерапию»

Люблю вот эту неопределённость в практике.

«Ну, куда-нибудь придём. Куда психика проведёт, туда и придём… Ну, по ресурсу клиента, да. Ну, как-то помогает. Если год ходить, есть какой-то заметный эффект. Если два, то ещё какой-то. Может получится, может нет. Ну, как-то работает, хз, как. Если готовы, давайте»

Клиенты смельчаки) И я как клиент тоже

Думаю, смысл в том, чтобы иметь цель и что-то делать для неё. И делать таким образом что-то для себя.

Сначала на символическом уровне, а потом и на уровне действий в реальной жизни.

И действительно к терапии и качественным изменениям в жизни чаще всего приходят из точки максимального дискомфорта, когда больше невозможно ничего не делать.

— Ты не можешь злиться, поэтому и болеешь.
— Возможно.
— Надо злиться.
— Значит тебе пизда.
— Ничего. Я 60 раз ходила к психотерапевту за последние три года.
— Придётся начать сначала.

2019: боишься идти к психотерапевту
2020: ходишь к психотерапевту
2021: сам психотерапевт
2022: психотерапевты ходят к тебе
2023: ??????

Сложные вопросы родителям
 
Недееспособность
1.     В том случае, если ты потеряешь функциональность (зрение, слух, подвижность тела) или дееспособность в результате болезни тела или психики, как ты хочешь, чтобы был организован уход за тобой?
Что для тебя желаемо и приемлемо: переезд в мой дом, проживание с компаньёнкой/компаньёном, сиделка или помощница по дому, дом престарелых, пансионат или что-то другое?
2.     Как ты относишься к тому, что я (или другие твои потомки) не будут ухаживать за тобой лично, а доверят это специальным квалифицированным людям?
3.     Если ты заболеешь смертельной болезнью, хочешь ли ты, чтобы мы спасали тебя до последнего? Хочешь ли ты эвтаназию (если это разрешено) или жизнь на аппаратах?
 
Смерть
1.     Как и где ты хочешь быть похоронен_а? (захоронен_а, кремирован_а, как-то ещё, в каком-то конкретном месте).
Если кремация, что сделать с прахом?
2.     В какую одежду ты хочешь быть одет_а при захоронении?
Какую фотографию выбрать на памятник?
Есть ли у тебя пожелания по гробу, церемонии, трауру?
3.     Какую процедуру ты хочешь для прощания?
Кого бы ты хотел_а пригласить на похороны и поминки и есть ли те, кого ты не хотел_а бы на них видеть?
4.     Хочешь ли ты какой-то особенный уход за местом твоего захоронения?
 
Имущество после смерти
1.     Какое у тебя есть недвижимое имущество и как ты хочешь, чтобы с ними поступили после твоей смерти ­— кому ты его завещаешь?
Это могут быть земельные участки, дома, квартиры, коммерческая или жилая недвижимость, гаражи и тому подобное.
2.     Какое у тебя есть материально ценное движимое имущество и как ты хочешь, чтобы с ним поступили?
Это могут быть банковские вклады и счета, ценные бумаги, драгоценности, наличные деньги, автомобили и другие транспортные средства, бизнес, и другие ценности.
3.     Какое у тебя есть культурно и исторически ценное имущество и как ты хочешь, чтобы с ним поступили?
Это могут быть архивы, библиотеки, предметы искусства, коллекции, редкости и другие вещи, могущие представлять интерес для общества.
4.     Как ты хочешь, чтобы поступили с твоими личными вещами — одеждой и обувью, дневниками, фотографиями, письмами и подобным?
5.     Что с делать с вещами, которые не представляют для тебя ценности и что это за вещи? Как ты хочешь поступить с ними?
6.     Есть ли что-то ещё, что я не упомянула, что ты хотел_а бы, чтобы было сделано после твоей смерти?

@zap4zap

Недавно я вывела собственную концепцию.

Может, она где-то и описана, но я этого ещё нигде не читала, вывела закономерности исходя из практики.

Если не изобрела велосипед, очень жаль. Буду думать, что все великие идеи и концепции уже выведены в XX веке, и всё, что мне остаётся, это черпать их проявления из жизни, опыта, практики и ноосферы. Ну да я отвлеклась.

Одним из аспектов психологического здоровья человека является его навык строить отношения.

Я условно разделила этот навык на три типа.

Собственно, они по уровням психического развития личности.

• Совсем не умеют строить отношения. Или манифестируют, что не хотят. Но чаще всего не могут в отношения даже попасть. Потребность в отношениях не осознана и не проявлена. В принципе не умеют заходить в отношения. Если каким-то чудом в отношениях оказываются, то они как в анекдоте: «В детском садике всё было ясно, поцеловался и вы женаты, а сейчас ебёшься-ебёшься и непонятно, что между вами происходит». Это отношения, которые (не)выстраиваются на психотическом уровне организации личности. Потребность в близости исходит не из центра личности, а из раненой травматической части. «Не могу оказаться в отношениях/не могу понять, отношения ли это/не называю это отношениями».
• Умеют заходить в отношения, но не умеют их вести/менеджерить/превращают отношения в бесконечный проигрыш собственного внутреннего конфликта/травматического сценария. Это отношения с пограничного уровня организации личности. Часть, которая желает близости, уже немного замечена и проявлена, но при этом есть и часть, которая старательно избегает близости/стремиться прожить привычный сценарий/причудливым способом переиграть личную травму. Потребность так же идет из раненой части, однако ко всему примешивается внутренний конфликт. Хочу-не хочу быть в отношениях. Часто усиленно пытаются строить отношения с людьми из первой группы. Уровни личностного развития могут не совпадать. Любовь = болезненная зависимость
• Третий уровень это здоровые отношения. Скукота и саморазвитие. Глубина и близость. Отношения больше не обслуживают травмы и личностные конфликты. Партнёры смотрят в одну сторону, имеют общую цель и усиливают друг друга. Потребность в близости проявлена, исходит из центра личности. Партнёры находятся на одном уровне личностного развития, по очереди друг друга обгоняют и мотивируют к движению, при этом без нездоровой конкуренции, а в состоянии взаимного вдохновения, синергии. Знают ресурсные качества партнёра, но не идеализируют, знакомы с тёмной стороной друг друга и отражают и её. Любовь в гуманистическом и альтруистическом смысле, при этом с чёткой опорой на себя.

А. Ну и самое главное. Если мы не умеем начинать, строить, вести и менеджерить отношения, то можем научиться этому с психотерапевтом.

Расскажите, на каком уровне развития навыка построения отношений находитесь вы?

Пост про вопросы к старшим родственникам про смерть мало кто лайкнул, но многие на всякий случай сохранили. Ржу😁

Неожиданное переключение.

Вы бы пошли в работу к слепому психотерапевту?

В последнее время меня стала волновать философская сторона психотерапии.

Внутри зазвучали неведомые ранее концепты.

Например, «мудрость»/«аутентичность»/«достоинство»/«умиротворение»/«миссия»/«служение», и так далее.

В голове будто есть облако тегов. То есть я живу жизнь, и внутри периодически вспыхивают эти понятия. Согласно контексту. Я нахожу их проявления в реальности, в практике, в контакте с наставниками, в книгах. Есть общий нарратив, красная линия моей жизни.

И мне на контрасте ярко вспоминается моё старое облако тегов. «Боль»/«стыд»/«обида»/«вина»/«зацикленность»/«жертва»

Параллельно есть некоторый страх скатиться в псевдодуховность и оторваться от реальности. Возможно это нормальный естественный страх. Служебного назначения. Который направлен на то, чтобы не отрываться, а продолжать иметь крепкую связь с реальностью.

Ещё я немного смущаюсь, вдруг я слишком юна для этого. Будто мудрость мне не по возрасту. Пока не до конца её присвоила.

Или может мне рано. Недостаточно личной терапии для этого, недостаточно решены земные вопросы и задачи. Вдруг не до конца разгребла свои травматические подвалы психики, чтобы пытаться постигать духовное.

Но у меня душа просит.
Впервые в жизни.

Ранее у меня был период активного увлечения философией, но какой-то болезненный. В расцвет депрессии. Будто всё моё стремление осмыслить новое было направлено на то, чтобы ещё сильнее раздрочить нервную систему. Сейчас всё иначе.

Эти новые концепты ранее интересовали меня в исключительно ироничном ключе. Миссия, служение, мудрость, хаха. Кажется, меня хотят поиметь. А сейчас ничего так, пробую на вкус, катаю на языке, вроде даже без внутреннего издевательского тона. Мой внутренний скептик всё ещё делает покерфейс, но внутри уже сформировалась структура, которая рассуждает этими категориями.

А может это всегда во мне было, просто я нашла смелость с этим встретиться, но испугалась и обесцениваю.

И параллельно думаю: какой красивый внутренний конфликт, а?

Как звучит ваше облако внутренних тегов сейчас? Какими концептами живёте?

Иногда я становлюсь чертовски болтливой в соцсетях, а иногда хочу молчать неделями.

Хорошо, что контент-плана и обязательств в плане него не существует. Мне не нужно вести социальные сети, чтобы иметь достаточный объём практики. Это не зависящие друг от друга вещи. Здорово, что не надо вытанцовывать специальным образом перед аудиторией, а можно просто весело ковыряться в своей песочнице.

Мой внутренний исполнительный директор очень лоялен к моему контентщику. Контенщик у нас чувак творческий. Ему плохо в границы. И он не дойная корова, чтобы выдавать регулярно и на заказ. Ему вдохновение подавай. Поэтому хочет пишет, а не хочет — молчит и копит энергию.

Я пробовала работать в смм, так вот, смм я никакой. Кнопка специальной выдачи контента не предусмотрена.

Однако в среднем арифметическом пересчёте на год я более-менее писучая. Есть нарратив и стиль.

Вообще считаю, что контент для продвижения психолога не главное. Для меня социальные площадки всегда были местом для рефлексии и её фиксации. Потом интересно наблюдать динамику.

А своей миссией как человека в соцсетях я вижу популяризацию ментального здоровья и снижение стигмы с вопросов нездоровья.