Консультируете клиентов по питанию? Если хотите получить обратную связь по своей работе и узнать как работать эффективнее — последняя возможность вписаться в зимний поток «школы нутрициологии». Две недели на прокачку практических навыков, 17-29 февраля будем тренироваться работать лучше!

Работа проходит онлайн, по электронной почте и в режиме чата на сайте, в удобное для вас время. Стоит запланировать пару часов в день на этот период. Будем работать с кейсом клиента, а потом разбирать все работы в анонимном режиме, чтобы посмотреть на ошибки и ваши и коллег, найти ответы на вопросы и новые методы, которые сделают вашу работу легче и продуктивнее.

Купить билетик можно на сайте, стартум уже завтра, после этого материалы будут доступны только в архиве:
https://olegtern.rocks/wns

Из старых записок, все еще актуально:

В виртуальную аудиторию (я то дистанционно обучаю) «вбегает» запыхавшийся студент. Глаза шальные, волосы взъерошенные, взгляд несфокусирован. В руке учебник по нутрициологии с обкушенным кем-то углом. «Учитель.. (пыхтит).. там это, наших бьют! (машет куда-то отчаянно). Мне сказали, что фигня это ваше кунг-фу, простите, наука! Что от молочки всем трындец, что глютен… сахар… инсулин… фрукты слад-ки-ее (всхлипывает).. а я это… короче… мне кунг-фу надо понадежнее, мне надо чтобы так раз — и победить в споре!» (ребром учебника ломает кому-то виртуальному шею».

Признаюсь, я тоже не идеален. Пару-тройку лет назад я начал спокойно засыпать, когда в интернете кто-то не прав. Но сегодня, пройдя большой путь в фитнес-дзен, я лишь в 9 из 10 прохожу мимо текстов, которые когда-то расчехляли мой мачете почти мгновенно. И даже когда мой баланс дрогнет, например, когда человек, казавшийся мне вполне в порядке, пишет чето типа «нобелевку по медицине дали за голодание, я уже третий час голодаю, и скора вы все идиоты умрете, а я буду жить вечно, хо-хо-хо!» и я открываю окно комментария — я все чаще стираю написанное и листаю ленту дальше.

Друзья, я принес благую весть: ни с кем не надо спорить. 🙀 С клиентами, родственниками, специалистами самого широкого профиля имеющими мнение по всем вопросам жизни, вселенной и вообще — ни с кем! Ну т.е. вы можете, и ваш мачете не будет знать отдыха, вокруг всегда есть куда его воткнуть… но! Это не обязательно, только представьте себе это!

Самый эффективный способ выиграть битву — не вступать в нее! Мир не рухнет, ваша картинка мира не начнет отклеиваться с верхнего левого угла (если начнет - прилепите ее чтением чего-то научно-популярного), в комнату не влетит супергерой 🦸‍♂️и не скажет презрительно «ну ты лох!».. не случится вообще ни-че-го! Серьезно, попробуйте! А все сэкономленное время потратьте на сон. Вы удивитесь — но это тоже работает!

Накручивание - искусство создания проблем, которых даже не существует.

Не срочно в номер! (потому что новости, но в отличии от всякой политики и прочего стремного, они у нас не срочные, и через год полезно будет почитать)))

Фины изучали влияние дополнительного белка на физическую работоспособность у пожилых людей с саркопенией (возрастная потеря мышечной массы). https://bit.ly/2SYC3dS

Исследование рандомизированное и контролируемое, с пост наблюдением и не самой маленькой группой — по формату неплохое.
Оценивали физическую работоспособность в 0, 6 и 12 месяцев, дальше по почте дополнительно анкетировали. Все исследуемые получили инструкции по домашним упражнениям, приему добавок белка и витамина Д. В результате не обнаружили эффективности дополнения рациона сывороточным белком в сочетании с низкоинтенсивными физическими упражнениями в домашних условиях.

И что? Да в общем, пока ничего. Много мышечной массы удается у молодых за год занятий в тренажерном зале наработать? А у людей среднего возраста? А если им дать инструкции по домашним тренировкам и протеин чуда ожидать приходится? Нет. Вот и у пожилых нет, было бы странно (хоть и хорошо), если бы это подействовало. Даже в поддержании мышечной массы в пожилом возрасте надо напрягаться не сильно меньше, чем в молодом, если не больше (как у классика: «Нужно бежать со всех ног, чтобы только оставаться на месте, а чтобы куда-то попасть, надо бежать как минимум вдвое быстрее!»).

Но во-первых это исследуют и это хорошо. Во-вторых, если чето не работает это тоже надо знать. Просто протеина добавить и хоть какую физкультуру не предотвращает саркопению (но наверняка все равно чем-то может быть полезным, если и того и другого явно ниже нормы) — ок, значит надо теперь искать что предотвращает или тормозит.


Видел уже комменты (не на заборе, от «специалистов») по этому исследованию, что ВСАА вызывают метаболический синдром. Кхм.. Да, но нет. https://bit.ly/39LeV9I

Коротко говоря, ранее в других исследованиях уже находили связь высокого потребления так любимых в фитнесе разветвленных аминокислот (ВСАА) и метаболического синдрома. Что надо помнить, связь — не обязательно причинно следственная, чаще может быть просто корреляция.
Пока точно понятно, что переедание вредно, и вероятно, не так принципиально чего именно переедание, страшного сахара или фитоняшных ВСАА. Еще точнее - переесть чисто сахаром или чисто ВСАА технически сложно и почти не случается, избыточным может быть рацион в целом, а внутри него любой избыток отдельного нутриента будет связан с рисками.

Но в данном исследовании пытались установить какие-то закономерности этой взаимосвязи. Выяснили, что у тех, кто во время большого исследования ел много ВСАА и набирал вес, риски метаболического синдрома были выше, чем у тех, кто ел мало ВСАА и вес не набирал. Что с этой ценной информацией делать я, если честно, не знаю, но точно не скоропалительные выводы.


Помню в институте у меня был телефон Sony J5, и у него была одна мелодия на звонке, которая почему-то вызывала у меня какое-то чувство экстаза. Она стояла на будильнике, и каждое утро я просыпался с улыбкой, кроме шуток, никогда ни до ни после ничего подобного не было.
А еще это был мое первое наблюдение в отношении «здорового пробуждения»: мелодия была не резкая, медленно будила и я просыпался не быстро, а когда был готов. Позже подобный эффект легкого пробуждения я словил на радио-будильнике, когда включалось автоматом радио и пробуждение происходило так же плавно, вставать было легко и комфортно.

Эт я к чему. Недавно опубликовали исследование австралийских ученых о том, как разные мелодии будильника помогают (или мешают)) людям пробуждаться по утрам. https://bit.ly/3bKv40J По качеству это исследование не далеко ушло от моих студенческих экспериментов — телефонный опрос 50 человек, странный анализ, но в общем не суть важно. Зато всегда полезно задуматься о том, как вы пробуждаетесь по утрам, и можно ли это сделать лучше?

Рубрика письма в редакцию.

Если найдете время, интересует влияние добавок креатина на дыхательную функцию у людей. Кажется это мало изучено. Например может и негативно влиять (исследования на животных и людях астматичных/аллергичных). Такое на людях например https://bit.ly/2SBf8GG
И интересно влияние добавок креатина на сон у людей (WASO, SWS сон, латентность сна, в том числе). Не попадалось РКИ с самоотчетами, в т.ч. с полисомнографией. У крыс одно исследование нашлось. Пишут NREM delta activity decreased significantly (почитай такой аналог SWS сна, сократился) https://bit.ly/2vJr8gp Правда и потребность в сне у грызунов снизилась. Похожие на людях данные попадались, т. е. о меньшей усталости при недостатке сна от креатина. Спасибо.

По первой ссылке. Это исследование не видел (маленькое, да и странное, если честно, но пусть проверяет кто-то еще, да на большей выборке). В том массиве лит-ры что я обрабатывал по креатину, последний раз углублялся в тему несколько лет назад, когда делал срез литературы для курс по питанию спортсменов FPA, тоже не было намеков (но тут и авторы претендуют на новаторство), механизм мне не понятен (или очень косвенно, похоже на натягивание совы на глобус).

По поводу влияние на сон, да и в целом что касается креатина и нервной системы пока выглядит не слишком проработанным. Явно есть потенциал влиять, ведь это вещество повышает доступность энергии (особенно в гипоксии, а для нервной системы это очевидно плохое состояние). Есть данные о пользе в реабилитации после травм головного мозга, просто в реабилитации в спорте, положительном влиянии на самочувствие в целом. Есть данные по снижению потребности во сне у людей (нарушения сна вроде нигде не подтверждаются).
В приведенном вами исследовании на мышах показали снижение накопления аденозина — это основной механизм которым и объясняют возможное влияние на сон. Но это все же мыши, а на людях сами понимаете исследовать это все непросто, поэтому глобальные выводы пока делать кмк рано.

Из того, что было под рукой из лит-ры, вдруг что-то пригодится:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4974294/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17046034
https://www.gwern.net/docs/creatine/2006-mcmorris.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21324203

PS. Было еще пару вопросов, на которые мне нечего ответить, сорри если что. И спасибо кто писал добрые отзывы, доброе слово всегда приятно!

Мое любимое из польских спортзалов, объявление: если ты слишком слаб, чтобы вернуть инвентарь на место, попроси девушку с рецепции, она тебе поможет 💪

Есть две известных истории о самом коротком сюжете. Эрнест Хемингуэй однажды поспорил, что сможет написать самый короткий рассказ, способный растрогать любого. Он написал: «For sale, baby shoes, never worn» (с англ. — «Продаются детские ботиночки. Неношеные»), и выиграл спор.

Вторая история чуть веселее. Федерико Феллини заключил пари, что придумает сценарий полноценного фильма длиной всего в 10 секунд. На следующий день великий сценарист принёс такую зарисовку: «Женщина смотрит телевизор. На экране – трансляция старта ракеты. Идёт обратный отсчёт: 10… 9… 8… Мы видим её лицо, на котором отражается буря переживаний. На последних секундах она берёт телефон, набирает номер, 7...6...5...4...3...2...1 и со стартом ракеты произносит в трубку: "Приезжай, он улетел!"

У Эрика Берна была описана идея «поглаживаний» (оставим критику транзакционного анализа, идея сама по себе годная) — люди обмениваются разными коммуникациями, суть которых может быть не только в передаче информации, но и в «поглаживаниях». У двух друзей, которые не виделись очень давно, накапливается дефицит поглаживаний (тут никакого сексуального подтекста))), они при встрече должны крепко пожать руки, а то и приобняться, поговорить за жизнь, кофейку попить. Но если они встречаются каждый день, достаточно короткого приветствия, неуместным будет каждый раз лобызаться.

Мне кажется важным и полезным уметь (или учиться, тут всегда есть чему) чувствовать необходимый, достаточный и просто уместный объем коммуникаций в разных сферах. Например, слишком сухое письмо клиенту вряд ли будет столь же гениально, как работы Феллини или Хэмингуэя, а даже если да, не факт, что он поймет и оценит. А вот недоласканным может себя почувствовать. А то и обиженным, что вы вместо ответа по делу изголялись в остроумии.

Но избыточный объем - перегружает внимание. Он показывает, что вы не экономите чужое время, зато экономите свое, «написал много, потому что не было времени написать кратко». Не выделили главное, не сфокусировались на приоритетах, вывалили все.

Любые коммуникации ценятся не только содержанием, но и объемом, формой: темпом, ритмом, мелодией.

Типичный случай! 🙂

Подсмотрено на просторах фейсбука (картинку сохранил, а откуда не помню, исследование живое, при желании гуглится)).
Короче, ученые провели мета-анализ, искали связь витамина Д и диабета. В процессе не нашли убедительной связи, но все же в конце концов пришли к выводу что она таки есть. Вровень выпирать… 🙂
Ученые китайские — не навожу поклеп по нац. признаку ни в коем случаее, но ранее писал, что почему-то с той стороны часто прилетает нечто эдакое, загадочное. Хотя и качественные работы тоже есть, как и туфта из других стран, может их просто больше, потому и прилетает чаще.

Если вы фрилансер, то на работу можно ездить на велотренажере.

Не срочно в номер! Обзор интересных новостей, которые не горят и не устаревают, поэтому не срочно, хотя полезно и интересно!

Интересно для общего развития. Состав микробов на нашем теле (во рту, на коже и в кишечнике) меняется с возрастом. Широко известно, что он формируется и активно перестраивается в первые годы жизни, но он меняется и позже, как в течении жизни, так и посмертно. Последнее может использоваться для установления времени смерти. Интересно, что по микрофлоре при жизни возможно будет определить возраст, когда соберут больше данных и на это натаскают искусственный интеллект. В исследовании показали, что наилучшую подсказку о возрасте может дать микрофлора кожи.
https://bit.ly/2uBUWew

Кстати, недавно вышел интересный обзор на N+1 о том, почему наше тело пахнет и что с этим можно сделать, и там есть подсказки почему микрофлора на коже может меняться с возрастом:
https://bit.ly/2uzxleq

И там же совсе гиковская тема — почему спагетти не ломается пополам, при попытке согнуть, а на несколько частей, вдруг вам тоже интересно :) https://bit.ly/2T61wDq

Очередное исследование, где выявили связь между низкой двигательной активностью и депрессией, в этот раз у подростков. Дополнительный час без движения в день оказался связан с увеличением показателя депрессии на 8–11% в 18 лет. Вероятно, дело не только в самом движении, дополнительный час световой активности в день в возрасте от 12 до 16 лет был связан со снижением показателя депрессии на 8–11%, а поддержание постоянно высокого уровня световой активности было связано с более низкими показателями депрессии.
https://bit.ly/3ae9joB

Уровень образования оказался более значимым фактором, связанным с продолжительностью жизни, чем расовая или этническая принадлежность. Но это в США, где уровень образования очевидно связан и с уровнем доходов, доступностью медицинской помощи и другими факторами, влияющими на жизнь.
https://bit.ly/3cihHW3

Осознанность может помочь в уменьшении субъективного восприятия боли. Подопытных мучали разными болевыми стимулами. Регуляция эмоций с использованием осознанного принятия была связана не только с уменьшением сообщаемой боли, но и в разной реакции нервной системы, т.е. нервная система действительно по-разному реагирует в зависимости от настроя и осознанности, кора головного мозга влияет на другие отделы, и они от этого по-разному воспринимают боль, это не только кажется.
https://bit.ly/2IgdowJ

Вспомнить все. Самые интересные посты за февраль:

Тренировки помогают поддерживать мышечную массу и силу с возрастом, наглядно:
https://t.me/fitread/106

- В салоне самолета кто-то курит? - Нет, это двигатели горят… - Слава богу! Я думала, кто-то курит! — О важности правильной оценки перспективы и масштаба:
https://t.me/fitread/107

Обсуждаем письмо читателя о функциях креатина:
https://t.me/fitread/115

О поиске баланса в объеме коммуникаций, всем кто общается с людьми приходится об этом задумываться: https://t.me/fitread/118

Расширяем кругозор! Обзоры новостей, раз https://t.me/fitread/105 два https://t.me/fitread/114 три https://t.me/fitread/122

И ведь находится! 🙂

За последние дни как-то много раз наткнулся на обращение к теории заговора при обсуждении рекомендаций для населения. Типа такого: «конечно, правительства рекомендуют населению то, что выгодно большому бизнесу, а не здоровью самого населения» или «если бы рекомендации работали, то люди были бы здоровыми, от нас скрывают правду», ну а приводит это, конечно, к пропаганде каких-то идей, которые не от правительств и прочих злых ученых, а честных и неподкупных гуру.

Что плохо, на рациональном уровне эти вопросы не решаются, споры и дискуссии бесполезны. Любой, кто управлял коллективом более 3-5 человек в жизни не поверит в техническую реализуемость теорий заговора. Любой, кто мало-мальски владеет способностью искать информацию в интернете (дальше первой страницы выдачи поисковика)) понимает, что в 21 веке сложные системы заговоров вообще держать под контролем невозможно, известно все и обо всем, только маскирующего шума слишком много.

Пудрить массово всем мозги можно, есть примеры таких обманов. Но их не много и они выплывают со временем, потому что сама система держится на т.н. сдержках и противовесах.

Например, на первый взгляд страховым компаниям не выгодно, чтобы люди были поголовно здоровыми, иначе никто не будет покупать страховки. Значит ли, что они будут лоббировать то, что вредит людям? Это идея из теорий заговора. Потому что люди и так не будут, не нужны усилия. А вот избыточное кол-во больных людей для страховых — убытки, дорогое лечение надо оплачивать. Представьте, если все автовладельцы вдруг попадут в ДТП, страховые компании разорятся, они работают на том, что платим постоянно (боимся за дорогое имущество или просто обязаны), а врезаемся относительно редко.

Страховые повышают ставки за курение, лишний вес или другие действия, вредящие здоровью. Это крайне меркантильный бизнес, хорошо оценивающий риски, и Титанику заговора сложно было бы обойти такой большой айсберг. Особенно учитывая, что нужно много Титаников (стран) в море, где много айсбергов (независимых страховых), мы бы видели крушения. Но почему-то этого нет.

Подобные сдержки и баланс интересов есть и с других сторон. Пищевики конкурируют между собой, и перекос в рекомендации одних пищевых групп приводит к потерям в других, думаете, там нет толп экспертов, которые копают все что можно, чтобы доказать превосходство своей пищевой группы и/или недостатки других? Конечно есть, и они предвзяты, есть лоббисты, и они эффективны. Но за счет того, что это «лебедь, рак и щука», им не удается стащить воз (или ВОЗ?)) куда-то слишком сильно. Бывает — истории с шоколадом или вином, которым прокачивают имидж здоровых продуктов тому пример. Но люди и без них бы ели сладкое и пили алкоголь, давайте будем честны.

Или другой пример. Ок, глобально могли сговорится все страны (хотя кто следит за рекомендациями для населения понимает, что даже во времена холодной войны рекомендации условных США и СССР были весьма похожи, но и тут конечно есть объяснение круговой поруки). Но если в какой-нить Швейцарии маленькая деревушка голосует не принимать беженцев и платит за это штраф в $300 тыс, это показатель, что полно стран, где подкупить чиновников против интересов людей не так и просто. Может и возможно, но это все слишком сложная система заговора, это в реальном мире не работает, чаще работает обычная глупость и головотяпство.

Молчу уже про «неподкупность» гуру, у которых конфликт интересов прямо на рекламе написан, тут даже теорий и заговоров не надо, они откровенно впаривают свое, педалируя эмоции, а не логику. И вообще, зачем объяснять простое сложным? Ведь очевидно, что население рекомендации просто не выполняет. Рекомендации, которые не выполняют не работают, прикиньте!

Но это все логика. А теории заговоров держатся на эмоциях, страхах, незнании, отсутствии логики. Мир стал достаточно безопасным, чтобы носители даже самых бредовых представлений о нем могли жить долго и качественно. Наблюдать куда это заведет интересно, хотя и немного стремно :)

В продолжение вчерашней темы подвернулось несколько текстов (на ловца и зверь бежит)).

Вот забавная и вполне остроумная попытка протроллить сторонников гомеопатии, парируя их идеи без попытки переубедить, а используя «ментальное айкидо». Например, если гомеопатия подразумевает, что лечит «подобное подобным», то можно найти кучу примеров, когда те же вещества вызывают рак, значит, можно утверждать, что гомеопатия вызывает рак. https://bit.ly/2TnORw3

Остроумно? Да. Есть в этом смысл и польза? Ну кроме почесать эго и снять фрустрацию, что не удается доказать столь логичные вещи? Да нет ни смысла ни пользы.

Суть проблемы ведь не решается, там надо копать, почему прибегают к гомеопатии (не получают пользы от других методов? обмануты? кому-то нужны «магические методы» и этого не изменить никак и никогда?), как удовлетворить те же потребности с большей общественной пользой. Это я не в белом пальто выступаю, это как рефлексия, что мы делаем не так в этой борьбе бобра с ослом.

Второй сюжет покруче. Обычно я такие тексты даже не октрываю, когда пишут про холестериновую страшилку, сразу понятно, что будет «боролись с мифом, ̶д̶в̶а̶ ̶б̶о̶я̶н̶а̶ ̶п̶о̶р̶в̶а̶л̶и̶ пять придумали». Но тут чето дернуло открыть, и оказалось все круче!

В общем, несколько лет назад Биомолекула опубликовала плохой текст, но через время пришла критика, они одумались и опубликовали опровержение. Но оставили все как есть, сам плохой текст, опровержение и его критику. https://bit.ly/39ocbiH

И что там интересного. Если читать только исходный текст, очень легко поддаться на аргументы. Хотя опытному читателю сразу видно, что они опираются на эмоции, значит — манипуляция. И опытный дальше полезет в исследования и поймет, что что-то не в порядке (тема достаточно узкая, я, например, с ней глубже знаком со стороны питания, а не статинов, и в некоторые вещи просто бы не стал закапываться).

А дальше можно прочитать критику и наглядно увидеть в чем были манипуляции. А так выглядит примерно 9/10 чтива на русском по теме здоровья (на инглише просто официальных ресурсов больше, хотя в массе там тоже не сильно лучше, конечно).

Мораль. В битве борьба с ослом пока побеждает писец.

Мне прилетело за вчерашнюю Биомолекулу, что критика на исходную статью сама по себе тоже не фонтан. Так да, я ж в выводах именно об этом и написал, бардак. 😊

Основной посыл — «не читайте советских газет». Если тема интересует, то копать надо на англоязычных ресурсах для пациентов и врачей. Не пабмед в первую очередь (и уж тем более не такие вот статьи-мнения), а именно «сверху вниз», т.е. начинать от стандартов лечения и общепринятые на текущий момент рекомендации для пациентов/населения, а потом уже можно и отдельные обзоры и исследования копать, если есть время и вдохновение, или веский мотив (вы пациент с данной проблемой). Но все равно, от общего к частному, а не наоборот.

Лучший анекдот про врачебную специализацию:

Бомж на приёме у врача:
- Здравствуйте, доктор, у меня болит живот.
- А что вы вчера ели?
- Голубя ел.
- А вы голого голубя ели?
- Да, поймал, ощипал и голого голубя ел.
- А вы голову голубя ели?
- Да, голову голубя ел.
- А вы голую голову голубя ели?
- Ну, голую голову голубя ел. А в чём, собственно, дело?
- Хм-м-м... Честно говоря, я логопед, но чем смог - помог!

Не хочу быть занудой, но когда специалисты фитнеса пытаются быть недоврачами (назначать или трактовать анализы, БАДы, рассуждать о гормонах, инсулинорезистентности и т.д.), выглядит примерно так же смешно 😊

О коронавирусе 🙊 Я не слоупок, и хайп ловить тоже не собираюсь, старательно выдерживал паузу, но явно эта история еще с нами надолго, и многое просто забудется, а я тут все таки оперативные заметки веду.

Сразу скажу, я не специалист в эпидемиологии, но как всякий врач в несколько заходов учил инфекционные болезни, а как врач с опытом работы 1,5 года в детском коллективе (психо-неврологический санаторий, 50-150 человек на смену), где очень быстро учишься серьезно относится к инфекциям и всяким противоэпидемическим мероприятиям, я помню это еще и «на своей шкуре». Но все равно квалификацию теряешь быстро, а это все было уже 15 лет назад. Поэтому я совершенно не планирую умничать на тему эпидемии, давать советы или чето такое, диванных аналитиков и без меня очередь, просто немного рефлексии и того, что мне кажется интересным.

Напишу несколько заметок, не планирую раздувать этот сериал надолго, но чуть потерпите, кого тема достала ☺️