Encephalo 🧠
2.45K subscribers
156 photos
91 videos
5 files
108 links
🔰 USMLE materialiga asoslangan
🔰 MRT/KT
🔰 Terapiya
Download Telegram
Yaqinda murojiat qilgan bemor.
1989 yilda tug'ilganlar. Shikoyatlari ozgina nafas qisishi va yurakda sanchiq bor. Adinamiya va zarda qaynashidan shikoyat qildilar.
📌Umumiy qon tahlilida
Leykositlar soni oshgan
Neytrofilli leykositoz
📌 EKG da chap qorincha orqa devorida ishemiya bor
📌 EXO da .
1) IVSd( interventricular septum thickness at end diastola) yurak qorinchalar aro to'siq 1.19 sm (norma 0.6-1.0)
2) LVPWd(left ventricular posterior wall thickness end diastola) 1.25sm (norma 0.6-1.0)
Exoda ham ko'rib turibsizlar EKGni tasdiqlagan ya'ni orqa devori yengil darajada qalinlashgan.

Xullas bularni davoladim. Xozir ancha yaxshilar. Licheniyani tashlaymi?😁

@firstaidstep1
👍15👏4🔥3🤩1
Encephalo 🧠
Yaqinda murojiat qilgan bemor. 1989 yilda tug'ilganlar. Shikoyatlari ozgina nafas qisishi va yurakda sanchiq bor. Adinamiya va zarda qaynashidan shikoyat qildilar. 📌Umumiy qon tahlilida Leykositlar soni oshgan Neytrofilli leykositoz 📌 EKG da chap qorincha…
Хӯш менга муроҷиат қилган беморга кандай тактика қӯллаймиз. Буларни олиб бӯлишди. Ҳозир эса беморим ҳолати яхши😊

1) Панангин 10.0
Гепарин 1.0
Натрий хлорид 0.9% 50.0 в/в 5 кун
2) Милдронат 5.0 в/в 5 кун
3) Натрий хлорид 0.9% 100,0
Дексометазон 0,4% 1,0
Димидрол. 1% 1,0
Еуфулин. 2,4% 5,0
в/в 3кун
4) Фенибут 250мг 1таблетка ётиш олди 20 кун
5) Магний Б6 1таб 2махал 15кун

🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰
1) Рибоксин 10.0 в/в 5 кун килсангиз хам бӯлади.
2) Зарда қайнашига
Омепразол таб 1таб эрталаб оч қоринга.
Алмагел ёки Маалокс суспензия кунига 2маҳал ёшига караб доза қилинади...
1 ва 2-дориларни олиб бӯлгандан сўнг 3-дорини олади. Нега ахир хаммасини Натрий хлоридга кӯшса бӯладику нима керак кунини узайтириш дейишлариз мумкин. Беморда нейтрофилли лейкоситоз бор уни консентратсиясини пасайтирамиз( бемор пешоб килади) изотоник эритма кон тургорлигини сақлаб кон ҳаҷм бирлигини оширади юракда прелоад( олдинги юклама ошади), яъни кон бориши ошади.

Эслатма!!!
Бу фақат врачлар томонидан беморнинг ёшига ва ҳолатига асосланиб ёзилади.

@firstaidstep1
👍19🔥3
#Tishi chiqish vaqtidagi chaqaloqlar onasi uchun qaydnoma

sharipov...

💊💊💊💊

1. Kamistad yoki kalgel yoki dentinoks
2 mahal milkka surtish

2. Akvadetrim 2-3 tomchidan 1mahal
1 yoshgacha

3. Kalsiy D3 nikomed 1tab×2mahal
3 oy (onasi uchun)
Agar bolachada istma og'riq bo'lsa, u holda ibuprofen sirop 2.5 ml dan har 8 soatda berasiz.
📌📌📌📌Izoh:

1. Odatda sut tishlari 6 oylikda chiqa
boshlaydi. 3 yoshgacha davom
etishi mumkin.

2. Organizmda kalsiy va vitamin D
yetishmovchiligi hisobiga tish
chiqishi kechikishi mumkin.

📌📌📌📌 Tish chiqish belgilari!!!

1 Bolaning milki shishib qoladi

2. Bolaning milki oqsih rangga
bo'yaladi

3. Ko'p so'lak oqadi

4. Bola hamma narsani og'ziga olib
chaynashni istaydi

5. Tana harorati oshadi ( ko'pi bilan
37-38 gradusgacha)

6. Bola injiqroq bo'lib qoladi

7. Bolaning uyqusi buziladi yoki uyqu
rejimi o'zgaradi

8. Bola ona ko'kragini yoki qo'lini
tishlashni xohlaydi

9. Bolaning ishtahasi yo'qoladi

10. Bolaning najasi suyuqlashadi, ichi
ketadi.

Eslatma!!!! 📢
           Bu faqat vrachlar tomonidan bemorning holati va yoshiga asoslanib yoziladi. Taktika tanlanadi!!!

@firstaidstep1
10👍8
Encephalo 🧠
Bolalar uchun qisqa shablon.docx
Nega ko'p yosh bolalarga e'tibor beryapmiz, chunki dorini dozalashda bir muncha murakkabliklar bor va qarshi ko'rsatmalarga ega. Kattalarda dozalashda yoshi va jinsiga to'g'ri kelaveradi, ammo chaqaloqlarda shu jihat salgina o'ylantiradi.

Dorilarni chaqaloqlarda qanday dozalash kerak ekanligini kanalga joylaganman!
🔥15👍4
#Homiladorlar toksikozida UASh
taktika
#sharipov...
📌📌📌📌 Toksikozlar

-Ko'ngil aynish/qusish
-Ptializm
-Dermatoz
-Xomiladorlar bronhial astmasi
-Xomiladorlar xoreyasi.......

📌📌📌📌Kòngil aynish/qusish-8 haftadan 14 haftagacha davom etadi.

Darajalariga kòra

Yengil daraja - 3-5 marta qusish
Gipotoniyaga moyillik
Puls 90 ta
Tana harorati norma

Taktika:
1. Bu turida bemorga holat
tushuntirilib, sabr qilishi aytiladi.

2. Tushunmaganlari uchun (sabrsiz)
NaCl 0,9% 200,0 2-3 mahal
qilib, jarayonni pasaytirishimiz mn.

3. Imbir (zanjabil) choy ichish

4. Tez-tez, bòlib-bòlib ovqatlanish

5. Kun davomida bir necha stakan
suv iste'moli

6. Qòyiq ovqat iste'mol qilish.

7. Normodoks 1tab×1mahal

Òrta darajasida 10-12 marta qusish
Gipotenziya
Puls 100-120
Tana harorati subfebril
Teri quruq, sariqlik

Taktika:
1. NaCl 0,9% 200,0
Seruglan 2,0 v/i
(har 3-4 kunda. Qolgan vaqt
oddiy NaCl)

2. Ksilat 200,0 v/i
2-3 kunda bir marta 2ta
(ginekolog maslahati bilan.
Intoksikatsiyada juda zòr)

3. Yengil darajada aytilgan 3-4-5-6
larga tavsiya

4. Gastroentrolog, ginekologga
kòrikka tavsiya berib qòyin.
Og'ir darajada ham mutaxasis
kòruvi


#sharipov...

📌📌📌📌Ptializm-kòp sòlak ajratish

1. Og'iz bòshlig'ini 1 % yalpiz
damlamasi bilan chayish

2. Anor va eman pöstlog'i
damlamalari bilan og'iz chayish

3. Kòngil aynishdagi 3-4-5-6 bandlarga
amal qilish

4. Atropin 0,1% 1,0 2mahalgacha
qilish mumkin. 137 buyruq va
Instruksiyasida ham qayd etilgan.


#sharipov...
📌📌📌📌 Dermatoz

1. Sitrus, shokolad, dudlangan,
achchiq va qovurilgan ovqatlarga
parhez.

2. Diazolin 1tab×2mahalgacha 5 kun
(avval 1mahaldan boshlagan maqul)

3. Allergik mahsulotlardan iste'moliga
cheklov qòyish

4. Umumiy tavsiya ruhiy emotsional
ta'sirlarni yòqotish.
#sharipov...

‼️‼️Qolgan hollarda statsionarga yoki ginekolog kòruviga‼️‼️


Eslatma!!!! 📢
           Bu faqat vrachlar tomonidan bemorning holati va yoshiga asoslanib yoziladi. Taktika tanlanadi!!!

@firstaidstep1
👍142
📌 Bugun ko'radigan kasalimiz "Gipertenziya" halq tilida "davlena"
Bemorga naznacheniya yozib bergandim. Rezultat juda yaxshi...
EKG

Ko'ramizmi?
👍13🔥2👏1
📌 #Gipertenziya

Bemor 55 yoshda ayol kishi.
Shikoyatlari: Arterial gipertenziya(2-bosqich, 2-daraja, yuqori xavf), ba'zida 180-200 mm sim.ust. dan ham ko'tarilgan. +hansirash, yo'tal
Vizual ko'rganda ko'z tubida qon quyulishlar, yuzlar qizarishi va shishi, qo'llarda ham shish bor.

EKG tahlili. Chap tarmoqlarda I-standart, aVL, V⁵-V⁶ da amplitudasi baland R tish. Chap qorincha gipertrofiyasi.Ishemiya+( stenokardiya yuklama payt). Taxikardiya.

1) Panagin 10.0
Geparin 1.0
Natriy xlorid 0.9% 50.0 v/i. 5 kun
2) Mildronat 5.0 v/i 5 kun
3) Korvitin 0.5 (qimmat)
Natriy xlorid 0.9% 50.0 v/i 5 kun
4) Furosemid 2ml kapilnitsadan keyin kun ora. v/i. 2 kun
5) Bisoprolol 5 mg 1tab×1mahal 7⁰⁰. 1 oy
6) Amnessa 4/5 mg 1tab× 1mahal8⁰⁰(qon bosim nazorati ostida)
7) Veroshpiron 50 mg 1tab×1 mahal 9⁰⁰. 20 kun
🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰
Riboksin 2% 10 ml v/i 5 kun bersalaringiz ham bo'ladi.


Rezultat: Bemorda shishlar qaytgan, hansirash yo'q, yurak urishi normada, gipertoniya bezovta qilmaydi...

#sharipov...

@firstaidstep1
👍132👏2🔥1🤩1
#Xotirani kuchahtiruvchi dori❗️

📌 PIRASETAM 200 yoki 400 mg kapsula yoki tabletkasi

🔰Shaxsan o'zimda sinab ko'rganman effekti juda yaxshi
Psixostimulyator va nootrop dori vositasi
Ko'rsatma: demensiyaga qarshi va xotirani yaxshilovchi
Siz effektni sezishiz uchun kamida 2-3 oy ichishiz kerak( men 3 oy ichdim) O'zizda albatta seziladi ta'siri

Kimlar olmasin❗️ asabiylar(psixlar,battar qiladi), homiladorlar va laktatsiya davridagi bolalar. 18 yoshgacha mumkin emas. Gemoragik insult hamda buyrak perfuziyasi buzulganlarda.

😅 Bir adabiyotdan o'qigandim yana bir nojo'ya ta'siri sal shu jinsiy aktiv( ayol va erkakni) qilib qo'yadi. Qarasang qarab qo'y ha joningdan deb yurmanglar yana. Xullas muhabbat hey muhabbatlar iste'mol qilsa, bu xususiyatlari kuchayadi😁🤦‍♂.

60ta karobka ichida arzon dori, lekin ta'siri yaxshi!

@firstaidstep1
😁15👍1
Бемор ёши 18 да
Шикояти охирги 12 соатда тинимсиз 40 ° истма киришига, дори ва укол билан тушмаслигига (бошқа шикояти йўқ) темп 40
Бошқа
Хаётий хамма кўрсаткичлар нормада

Анамнезидан қизамиқ билан контак бор

Муолаж.

Сол.Диклофенак 3.0 в/м

Сол физ. Раст 200+
Сол фурасемед 2.0 вв

Инфлуган 100

Истма тушди
Сефтриаксон 1.0 (проба ёқмади)

3 кун шу тариқа истма туширамиз кечаси яна 39-40 истма
сефтриаксон, сефозалин, левофлоксацин, ампициллин ёқмади
Охири пайдо бўлган симптом томоқ қизариши,
Рентгенограмма бронхит
УТТ гепатомегалия ва спленомегалия

Алт/Аст билурубин текширувда норма

Қон экмаси олиш керак...

Педиатр ва инфекционистга йӯналтириш...

@firstaidstep1
👍12
Encephalo 🧠
Бемор ёши 18 да Шикояти охирги 12 соатда тинимсиз 40 ° истма киришига, дори ва укол билан тушмаслигига (бошқа шикояти йўқ) темп 40 Бошқа Хаётий хамма кўрсаткичлар нормада Анамнезидан қизамиқ билан контак бор Муолаж. Сол.Диклофенак 3.0 в/м Сол физ. Раст…
Якинда курсдошлар билан шу болага ӯхшаш касал кӯрдик қизамик ӯтказган. Уйдагилари эътибор бермаган 4 ёшли бола,

Компютер томографияни кӯрсангиз қӯрқиб кетасиз. Полисигментарний пневмония иккал ӯпкада, ателектаз хам берган. Рентгенда Юраги чап контур КТИ кенгайиб кетган(перикардит берган).
Бола аввал яхши бӯлган, лекин бошка врач назначениясини олганда(нотуғри) ахволи ёмонлашган.

Хурматли каналдаги оналар( ва бӯлажаклар), бола саломатлигига эътибор беринг. Прифкаларини вақтида олинг( бу бола олмаган).

Хурматли бӯлаҷак докторлар билмингиз йетмаса, дори ёзманг яхшиси( тажриба эмас)

Шунинг учун ӯз вақтингизни бекорчиликдан тийинг...
👍16
Bugun WPW sindromini (Wolf-Parkinson-White) ko'rdim. Kitobda o'qiganiz bilan hayotda ko'rsangiz boshqacha dofamin berar ekan. EKG sini oldim😁

Tahlil qilishga arziydimi nima deysizlar?
🔥14👍52😱1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
📌Wolf-Parkinson-White syndrome
#WPW

🔰Kent tutami

#jonsharipov

@firstaidstep1
👍111
Encephalo 🧠
📌Wolf-Parkinson-White syndrome #WPW 🔰Kent tutami #jonsharipov @firstaidstep1
Endi bemalol o'zlariz tahlil qilsalaringiz bo'ladi. DELTA tish yaqqol namoyon bo'lgan.

😉 Charchamanglar...
👍141
📌 XOLESISTIT VA XOLANGIT

Bizni mintalitetda juda ko'pchilik tartibsiz ovqatlanadi va ko'pchilik nosog'lom turmush tarziga amal qiladi. Bu sizda ovqat hazm qilish sistemasi bilan bo'lgan muammolarni keltirib chiqaradi.
O'tgan oy ichida ko'p odamlarda mana shu ikki kasallikni ko'p ko'rdim. Bizda shundayki to tosh hosil bo'lib, o't yo'liga tiqilib operatsiyonniy holatgacha shifokorga ko'rinishmaydi.

Xo'sh #jonsharipov dan shu kasallar uchun retsept😁


1. Ursosan  250mg 1kaps×1mahal kechga 5 kun (tuz, tosh bòlmasa
    kerak emas)

2. Noshpa   2%     2,0
     Platfillin g. 0.2% 1,0  m/o     5 kun

3. Seruglan    0.5%   2,0  m/o 5 kun

4. Sispres (siprofloksatsin) 250/500
       1tab×2mahal 5 kun

5. Shipovnik damla ichish.

6. Pankreatin 1tab×3mahal 10 kun


📌📌📌📌Tavsiya


1. Parhez 5 stol

2. Sport

3. Faol harakat

4. Oz ozdan tez tez ovqatlanish

Kanalga tashlangan o't va jigar vidiolarini ko'rishni tavsiya etaman(tushuncha hosil bo'ladi)


❗️ Esizdan chiqmasin bu faqat shifokorlar tomonidan bemor holatiga qarab yoziladi.

@firstaidstep1
👍17🔥1
#jonsharipov
1984-yil ayol kishi. (Kanal a'zosidan) Homilador 2-trimesterda, 6-oylik homila
Shikoyatlari: Yurak tez urishi, qisilish hissi va tez-tez peshobga chiqish.

Skriningda:
🔰UZI: O'ng tomonlama tuxumdon kistozi, bachadon miomasi.
🔰Siydik tahlilida: yassi epiteliy va oksalat tuzlari(kam miqdorda) sistit yoki pielonefrit bor deb o'yladim...
Gemoglobin: Hb-97 yengil darajadagi kamqonlik( 110-91 g/l norma homiladorda)

1) Irovir-s 5.0
NaCl 0.9% 100.0 v/i
Proba bilan sekin qilinsin
Davolashning toq kunlarida. 1-3-5
2) Maltofer 1tab×1 mahal 1oy
Tarkibi: Temir 100mg
Foli k-ta 0.35mg
Yoki Gino-tardiferon 1tab× 1mahal 1 oy
Tarkibi: Temir 80mg
Foli k-ta 0.35mg


❗️Natija olamiz deb 2 mahaldan yozishyapti. 1 mahal ham yetarli yengil darajada.

3) Siston 2tab×3 mahal 15 kun

Kaloriyasi yaxshi bo'lgan ozuqalar yeyish(oqsil)

Choy, kofe parhez...

Ginekologga jo'natish

❗️ Bu faqat bemor holatiga qarab yoziladi...


@firstaidstep1
👍18👏1