Forwarded from УЦСП «Феникс»
🥊Перчатки при оказании первой помощи - это в первую очередь наша безопасность, начиная от обычного осмотра пострадавшего заканчивая полноценными манипуляциями.
Основная задача перчаток - создание барьера между кожей рук и биологическими жидкостями (кровь, слюна). Нет, это не значит, что перчатки 💯% защищают от ВИЧ, гепатита, токсоплазмоза и остальных инфекций, но значительно снижают риск заражения. Не забываем, что на наших руках есть мелкие ссадины/порезы/трещины сквозь которые инфекция попадает прямиком в организм. Как итог получаем не очень приятные последствия после оказания первой помощи пострадавшему.
1. Какие перчатки брать?
Разберёмся в их видах и материалах.
А) латексные.
☑️высокая чувствительность, плотно прилегает к руке
❌аллергическая реакция на протеины латекса
Б) Нитриловые
☑️обладают высокой стойкостью, исключает аллергию на химические материалы, покрытая нитрилом поверхность перчатки лучше выдерживает механическое трение, контакт с режущими, колющими объектами
В) Виниловые
❌Меньшая прочность, легко рвутся при высоких нагрузках, плохая эластичность, низкая тактильная чувствительность
2. Количество перчаток?
❗️МИНИМУМ 2 пары. Больше - лучше. Перчатки рвутся, ты можешь оказывать помощь не один, придется отдавать комплект помогающему тебе человеку. Желательно пару на размер побольше - руки потеют, руки отекают. Так что запасаемся ими и побольше. Место перчатки много не занимают, однако всегда будут под рукой.
3. Какой цвет?
☑️Оранжевый, синий, белый. ЯРКИЙ.
Яркие перчатки заметны на фоне кожи и различных поверхностей, что облегчает контроль за их состоянием. При попадании на перчатки следов крови, других биологических жидкостей при осмотре пострадавшего, дает возможность намного быстрее и эффективнее определить наличие травм и повреждений.
Во-вторых, использование ярких перчаток особенно важно при работе в условиях плохого освещения или при работе с синим/красным светом фонаря.
❌ЧЕРНЫЕ ПЕРЧАТКИ. На таких перчатках не видна кровь и при экстренной ситуации шанс упустить место ранения/травмы намного выше, что может провести к необратимым последствиям.
🔘Вывод: стараемся всегда и везде работать в перчатках. Собственная безопасность на первом месте.
Основная задача перчаток - создание барьера между кожей рук и биологическими жидкостями (кровь, слюна). Нет, это не значит, что перчатки 💯% защищают от ВИЧ, гепатита, токсоплазмоза и остальных инфекций, но значительно снижают риск заражения. Не забываем, что на наших руках есть мелкие ссадины/порезы/трещины сквозь которые инфекция попадает прямиком в организм. Как итог получаем не очень приятные последствия после оказания первой помощи пострадавшему.
1. Какие перчатки брать?
Разберёмся в их видах и материалах.
А) латексные.
☑️высокая чувствительность, плотно прилегает к руке
❌аллергическая реакция на протеины латекса
Б) Нитриловые
☑️обладают высокой стойкостью, исключает аллергию на химические материалы, покрытая нитрилом поверхность перчатки лучше выдерживает механическое трение, контакт с режущими, колющими объектами
В) Виниловые
❌Меньшая прочность, легко рвутся при высоких нагрузках, плохая эластичность, низкая тактильная чувствительность
2. Количество перчаток?
❗️МИНИМУМ 2 пары. Больше - лучше. Перчатки рвутся, ты можешь оказывать помощь не один, придется отдавать комплект помогающему тебе человеку. Желательно пару на размер побольше - руки потеют, руки отекают. Так что запасаемся ими и побольше. Место перчатки много не занимают, однако всегда будут под рукой.
3. Какой цвет?
☑️Оранжевый, синий, белый. ЯРКИЙ.
Яркие перчатки заметны на фоне кожи и различных поверхностей, что облегчает контроль за их состоянием. При попадании на перчатки следов крови, других биологических жидкостей при осмотре пострадавшего, дает возможность намного быстрее и эффективнее определить наличие травм и повреждений.
Во-вторых, использование ярких перчаток особенно важно при работе в условиях плохого освещения или при работе с синим/красным светом фонаря.
❌ЧЕРНЫЕ ПЕРЧАТКИ. На таких перчатках не видна кровь и при экстренной ситуации шанс упустить место ранения/травмы намного выше, что может провести к необратимым последствиям.
🔘Вывод: стараемся всегда и везде работать в перчатках. Собственная безопасность на первом месте.
👍35❤15
Forwarded from Делай то, что ближе
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Извлечение младенца из автокресла при ДТП: что именно тестировал DRK
Немецкий Красный Крест провёл на учениях Overather Frühling практическое тестирование детского удерживающего устройства Avionaut Pixel. Оценивался параметр, который в обязательной сертификации детских автокресел отсутствует, — скорость и безопасность экстракции ребёнка спасателем в условиях, когда времени мало.
Анатомия младенца делает извлечение из кресла отдельной клинической задачей, несводимой к протоколу для взрослого пострадавшего. Голова новорождённого составляет около 25% массы тела против 6% у взрослого, и при любом несимметричном захвате уходит вперёд раньше корпуса, создавая момент силы во флексию шейного отдела. Связочный аппарат C-spine в этом возрасте незрелый, суставные поверхности более горизонтальны, межпозвонковые диски относительно высоки — что обеспечивает гипермобильность и снижает порог вторичного повреждения при неправильном векторе извлечения. У детей до восьми лет описан феномен SCIWORA — повреждение спинного мозга без рентгенологической картины костной травмы. Механизм — кратковременное растяжение или компрессия при резком движении, и при экстракции из кресла он реализуется напрямую.
Из этого вытекает, что́ конкретно проверяется в полевом тесте. Первое — совпадает ли вектор извлечения с естественной биомеханикой движения рук спасателя при «зачерпывающем» захвате снизу под затылок и таз, или требуется ротировать ребёнка и менять захват в процессе. Второе — обеспечивает ли геометрия раковины достаточный клиренс, чтобы руки подводились под затылок без упора в пластик бортов и подголовника. Третье — работает ли центральный замок пятиточечного ремня в перчатках, при стрессе и без предварительного знакомства с моделью; усилие нажатия, ход кнопки и отклик лямок у разных конструкций отличаются на порядки. Четвёртое — сохраняется ли возможность работы при нестандартном плечевом угле доступа, который возникает при боковом ударе, опрокидывании или деформации кузова, когда фронтальный подход к креслу невозможен.
По оценке DRK, конструкция Avionaut Pixel удовлетворяет этим требованиям: вектор извлечения совпадает с движением рук спасателя без необходимости промежуточной ротации, борта и подголовник не блокируют подведение рук под голову ребёнка.
Существенный контекст состоит в том, что действующие стандарты ECE R44 и R129 (i-Size) регламентируют динамику краш-теста, нагрузки на манекен, удержание ребёнка в кресле и горючесть материалов, но не тестируют сценарий, в котором ребёнка нужно из этого кресла быстро и безопасно извлечь. Это структурный разрыв между сертификационной моделью и реальной работой служб экстренного реагирования.
Немецкий Красный Крест провёл на учениях Overather Frühling практическое тестирование детского удерживающего устройства Avionaut Pixel. Оценивался параметр, который в обязательной сертификации детских автокресел отсутствует, — скорость и безопасность экстракции ребёнка спасателем в условиях, когда времени мало.
Анатомия младенца делает извлечение из кресла отдельной клинической задачей, несводимой к протоколу для взрослого пострадавшего. Голова новорождённого составляет около 25% массы тела против 6% у взрослого, и при любом несимметричном захвате уходит вперёд раньше корпуса, создавая момент силы во флексию шейного отдела. Связочный аппарат C-spine в этом возрасте незрелый, суставные поверхности более горизонтальны, межпозвонковые диски относительно высоки — что обеспечивает гипермобильность и снижает порог вторичного повреждения при неправильном векторе извлечения. У детей до восьми лет описан феномен SCIWORA — повреждение спинного мозга без рентгенологической картины костной травмы. Механизм — кратковременное растяжение или компрессия при резком движении, и при экстракции из кресла он реализуется напрямую.
Из этого вытекает, что́ конкретно проверяется в полевом тесте. Первое — совпадает ли вектор извлечения с естественной биомеханикой движения рук спасателя при «зачерпывающем» захвате снизу под затылок и таз, или требуется ротировать ребёнка и менять захват в процессе. Второе — обеспечивает ли геометрия раковины достаточный клиренс, чтобы руки подводились под затылок без упора в пластик бортов и подголовника. Третье — работает ли центральный замок пятиточечного ремня в перчатках, при стрессе и без предварительного знакомства с моделью; усилие нажатия, ход кнопки и отклик лямок у разных конструкций отличаются на порядки. Четвёртое — сохраняется ли возможность работы при нестандартном плечевом угле доступа, который возникает при боковом ударе, опрокидывании или деформации кузова, когда фронтальный подход к креслу невозможен.
По оценке DRK, конструкция Avionaut Pixel удовлетворяет этим требованиям: вектор извлечения совпадает с движением рук спасателя без необходимости промежуточной ротации, борта и подголовник не блокируют подведение рук под голову ребёнка.
Существенный контекст состоит в том, что действующие стандарты ECE R44 и R129 (i-Size) регламентируют динамику краш-теста, нагрузки на манекен, удержание ребёнка в кресле и горючесть материалов, но не тестируют сценарий, в котором ребёнка нужно из этого кресла быстро и безопасно извлечь. Это структурный разрыв между сертификационной моделью и реальной работой служб экстренного реагирования.
Производители, которые добровольно проводят полевые тесты совместно со спасателями, закрывают этот разрыв на собственной инициативе, и оценка, полученная при таком тестировании, имеет другой вес, чем лабораторная.
🔥15❤12
Канал @delay_to_chto_blizhe сделал перевод интересной информации о применении турникетов.
Интересующимся рекомендуется к прочтению⬇️ ⬇️ ⬇️
Интересующимся рекомендуется к прочтению
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2
Forwarded from Делай то, что ближе
CTECC 2026 RU final.pdf
5.4 MB
Нераспознаваемые, повторяющиеся проблемы применения турникетов
C-TECC, апрель 2026 — перевод на русский язык
Рабочая группа по турникетам (Piper Wall, PhD; Charisse Buising, PhD) подготовила разбор системных ошибок, которые продолжают повторяться — в боевых условиях, на учениях и в приёмных отделениях. Документ основан на реальных фотографиях и данных из рецензируемых публикаций. 18+
C-TECC, апрель 2026 — перевод на русский язык
Рабочая группа по турникетам (Piper Wall, PhD; Charisse Buising, PhD) подготовила разбор системных ошибок, которые продолжают повторяться — в боевых условиях, на учениях и в приёмных отделениях. Документ основан на реальных фотографиях и данных из рецензируемых публикаций. 18+
👍15❤1
Турникет: импровизация VS штатное изделие. Часть 2.
В 2019 г в JAMA Surgery опубликовано рандомизированное клиническое исследование, оценивавшее эффективность стандартного курса B-Con (Bleeding Control Basic) Американской коллегии хирургов для обучения непрофессионалов применению различных типов турникетов.
Участники: 102 участника-непрофессионала без медицинского образования. Каждый участник сразу после обучения накладывал все пять типов турникетов в случайно сгенерированном порядке на манекен HapMed с обратной связью (создаваемое давление и расчёт кровопотери).
☑️ Типы турникетов:
CAT (Combat Application Tourniquet)
SOFT-T (Special Operations Forces Tactical Tourniquet)
SWAT-T (Stretch-Wrap-And-Tuck Tourniquet)
RATS (Rapid Application Tourniquet System)
Импровизированный турникет (треугольная повязка, ремень, бинт, деревянная палочка, пвх-трубка)
☑️ Оцениваемые критерий «правильного наложения»:
•создаваемое давление ≥ 250 мм рт.ст.,
•анатомически верное расположение (≥ 2 дюймов / ~5 см проксимальнее раны),
•время наложения < 2 мин.
☑️ Основные результаты:
🔴 Частота правильного применения:
CAT: 92,2 %
SOFT-T: 68,8 %
SWAT-T: 11,8 %
RATS: 11,8 %
Импровизированный турникет: 32,4 %
Важная деталь: все случаи неправильного наложения были связаны с недостаточным давлением.
Турникет CAT накладывался быстрее всех остальных турникетов, с наибольшей разницей между CAT и импровизированным турникетом (разница 42 секунды).
🔴 Создаваемое давление (среди правильно наложенных турникетов):
CAT: 390 мм рт.ст.
SOFT-T: 310 мм рт.ст.
Импровизированный: 161 мм рт.ст.
SWAT-T: 110 мм рт.ст.
RATS: 92 мм рт.ст.
🔴 Предполагаемый объем кровопотери (при правильном наложении):
CAT: 232 мл
SOFT-T: 287 мл
SWAT-T: 311 мл
RATS: 363 мл
Импровизированный: 553 мл
🔴 Субъективное понимание механизма применения (чел):
CAT: 99
SOFT-T: 91
Импровизированный: 71
SWAT-T: 56
RATS: 46
❗️ Важные детали об импровизированном турникете
Из участников, применявших импровизированный турникет, только 32% смогли наложить его правильно, несмотря на то, что им предоставили оптимальные материалы (треугольную повязку, бинт, ремень, деревянную палочку и вороток из пвх-трубки). Среди 22 участников, которые не использовали вороток, только 1 человек (4,6%) смог наложить турникет эффективно.
Из 24 случаев использования ремня + воротка ремень рвался в районе пряжки или ленты в 11 случаях (45,8 %).
ПВХ-трубка длиной 30 см ломалась в 7 из 10 попыток.
☑️ Выводы авторов
Исследование продемонстрировало, что принципы обучения контролю кровотечения с использованием турникета CAT не полностью переносимы на другие коммерческие турникеты или импровизированные устройства. Перенос навыка на эластичные жгуты, доступные в гражданских аптечках, и тем более на импровизированные конструкции работает плохо. Частота правильного применения была значительно ниже для всех альтернативных турникетов. Авторы отметили, что результат 32% для импровизированного турникета соответствует предыдущим симуляционным исследованиям. Но стоит понимать, что участники были поставлены в идеальные условия эксперимента и им предоставлялось все необходимое оборудование для изготовления закрутки. В реальной практике % успешного наложения будет еще ниже.
Спасибо каналу @delay_to_chto_blizhe
#FirstAidFire #кровотечение #StopTheBleed #травма #перваяпомощь #itls #курсыпервойпомощи #firstaid #tourniquet #tecc #турникет
В 2019 г в JAMA Surgery опубликовано рандомизированное клиническое исследование, оценивавшее эффективность стандартного курса B-Con (Bleeding Control Basic) Американской коллегии хирургов для обучения непрофессионалов применению различных типов турникетов.
Участники: 102 участника-непрофессионала без медицинского образования. Каждый участник сразу после обучения накладывал все пять типов турникетов в случайно сгенерированном порядке на манекен HapMed с обратной связью (создаваемое давление и расчёт кровопотери).
CAT (Combat Application Tourniquet)
SOFT-T (Special Operations Forces Tactical Tourniquet)
SWAT-T (Stretch-Wrap-And-Tuck Tourniquet)
RATS (Rapid Application Tourniquet System)
Импровизированный турникет (треугольная повязка, ремень, бинт, деревянная палочка, пвх-трубка)
•создаваемое давление ≥ 250 мм рт.ст.,
•анатомически верное расположение (≥ 2 дюймов / ~5 см проксимальнее раны),
•время наложения < 2 мин.
CAT: 92,2 %
SOFT-T: 68,8 %
SWAT-T: 11,8 %
RATS: 11,8 %
Импровизированный турникет: 32,4 %
Важная деталь: все случаи неправильного наложения были связаны с недостаточным давлением.
Турникет CAT накладывался быстрее всех остальных турникетов, с наибольшей разницей между CAT и импровизированным турникетом (разница 42 секунды).
CAT: 390 мм рт.ст.
SOFT-T: 310 мм рт.ст.
Импровизированный: 161 мм рт.ст.
SWAT-T: 110 мм рт.ст.
RATS: 92 мм рт.ст.
CAT: 232 мл
SOFT-T: 287 мл
SWAT-T: 311 мл
RATS: 363 мл
Импровизированный: 553 мл
CAT: 99
SOFT-T: 91
Импровизированный: 71
SWAT-T: 56
RATS: 46
Из участников, применявших импровизированный турникет, только 32% смогли наложить его правильно, несмотря на то, что им предоставили оптимальные материалы (треугольную повязку, бинт, ремень, деревянную палочку и вороток из пвх-трубки). Среди 22 участников, которые не использовали вороток, только 1 человек (4,6%) смог наложить турникет эффективно.
Из 24 случаев использования ремня + воротка ремень рвался в районе пряжки или ленты в 11 случаях (45,8 %).
ПВХ-трубка длиной 30 см ломалась в 7 из 10 попыток.
Исследование продемонстрировало, что принципы обучения контролю кровотечения с использованием турникета CAT не полностью переносимы на другие коммерческие турникеты или импровизированные устройства. Перенос навыка на эластичные жгуты, доступные в гражданских аптечках, и тем более на импровизированные конструкции работает плохо. Частота правильного применения была значительно ниже для всех альтернативных турникетов. Авторы отметили, что результат 32% для импровизированного турникета соответствует предыдущим симуляционным исследованиям. Но стоит понимать, что участники были поставлены в идеальные условия эксперимента и им предоставлялось все необходимое оборудование для изготовления закрутки. В реальной практике % успешного наложения будет еще ниже.
Спасибо каналу @delay_to_chto_blizhe
#FirstAidFire #кровотечение #StopTheBleed #травма #перваяпомощь #itls #курсыпервойпомощи #firstaid #tourniquet #tecc #турникет
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤10🔥10👍5🤝3
📌
Практический курс по действиям при пожаре дома и на работе.
На данном курсе разбираются основные принципы защиты и выживания на современном пожаре, и эффективные методы спасения в экстренной ситуации. В ходе курса будут рассмотрены ключевые темы, такие как подбор и использование огнетушителей, работа с самоспасателями, перемещение в задымленной зоне и эвакуация с высоты. Какие средства защиты необходимо иметь дома и как защитить себя: про это наш новый курс. Курс проводится совместно с @telega_pervoi_pomoschi
Стоимость 10000 р.
✅Подробное описание и запись на курс
📌 24 мая – Курс «Первая помощь в ЧС» (10ч)
Этот курс поможет вам научиться правильно оказывать первую помощь в случаях чрезвычайных ситуаций: в общественных местах, в случае террористических актов, инцидентов с применением оружия или при техногенных авариях.
Вы научитесь работать с современными средствами оказания первой помощи, отработаете алгоритм действий при ранениях, сопровождающихся жизнеугрожающими кровотечениями.
Стоимость 6000 р.
✅Подробное описание и запись на курс
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍13
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Судороги и остановка кровообращения
Этот пост написан после реального случая проведения СЛР, в которой участвовал наш коллега.
Про первую помощь при судорожном припадке написано достаточно много.
☑️ Напомним основные действия при оказании первой помощи:
1️⃣ Убедитесь в собственной безопасности;
2️⃣ Уложите пострадавшего на землю, оберегая голову от ударов : подложите под нее что-то мягкое (свернутую куртку, одеяло) или удерживайте ее собственными руками;
3️⃣ Вызовите скорую помощь (особенно, если вы не знаете причины, вызвавшей судороги и не знакомы с человеком лично);
4️⃣ После окончания судорог оцените дыхание. Если дыхание отсутствует или кажется вам ненормальным, немедленно приступайте к сердечно-легочной реанимации;
5️⃣ Если пострадавший дышит, но находится без сознания, переведите его в устойчивое боковое положение и проверяйте дыхание каждую минуту.
❗️ Чего точно не нужно делать (на всякий случай уточним):
🔴 - Разжимать челюсть, вставлять в рот пальцы или инородные предметы;
🔴 - Пытаться удерживать человека или конечности во время приступа.
На чем хочется сделать важный акцент в данном посте: судорожноподобные движения (конвульсии) могут наблюдаться у пострадавшего в момент остановки сердца. И об этом же написано в последних рекомендациях ERC и АНА 2025 г.
❗️ Судорожные движения при остановке сердца влияют на эффективность реанимации: они задерживают распознавание остановки сердца и начало СЛР на этапе оказания первой помощи.
1. Задержка распознавания остановки сердца и начала СЛР
Наблюдаемые у пострадавшего судорожноподобные движения могут влиять на исход реанимации. Одна из главных причин отсутствия помощи со стороны очевидцев — неспособность распознать остановку сердца, которую ошибочно принимают за эпилептический припадок или обморок.
☑️ Ключевые данные из исследования Schwarzkoph et al. (2020), проанализировавшего 3502 случая внегоспитальной остановки сердца:
- Судорожноподобная активность была описана звонившими в 4,3% случаев (149 из 3502).
- Медианное время до распознавания остановки сердца диспетчером при наличии судорожных движений составило 130 секунд против 62 секунд без них (p < 0,05) — то есть задержка распознавания была более чем вдвое.
- Пострадавшие с судорожной активностью были моложе (54 vs 66 лет), чаще имели дефибриллируемый ритм (52% vs 24%) и более высокую выживаемость до выписки (44% vs 16%), что указывает на потенциально спасаемую популяцию, для которой задержка была особенно критична.
Согласно рекомендациям AHA 2025, распознаваемость остановки сердца диспетчерами скорой помощи варьируется от 46% до 98% в зависимости от утвержденных алгоритмов и уровня подготовки, а наиболее частыми барьерами являются неправильная интерпретация агонального дыхания и ошибочная классификация остановки сердца как судорожного припадка.
2. Физическое препятствие проведению СЛР
Активные судорожные движения конечностей и туловища могут физически затруднять выполнение компрессий грудной клетки, особенно для непрофессиональных спасателей. Однако начальные конвульсии при остановке сердца, как правило, кратковременны (от секунд — до 1–2 минут), и после их прекращения пострадавший полностью расслабляется. Рекомендации AHA и ERC подчёркивают, что риск вреда от проведения компрессий пострадавщему, у которого нет остановки сердца, крайне низок, тогда как польза от немедленного начала СЛР при истинной остановке сердца значительно превышает эти риски.
☑️ Итог
Как и агональное дыхание, судороги могут осложнять распознавание остановки сердца для лиц, оказывающих первую помощь, и являться причиной задержки СЛР. Обязательно оцените дыхание пострадавшего после окончания приступа судорог, и при любых сомнениях начинайте СЛР.
📌Источники:
1. Part 7: Adult Basic Life Support: 2025 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care.
2. European Resuscitation Council Guidelines 2025 Adult Basic Life Support
3. Ложки нет: первая помощь при судорогах
@skliffm
#FirstAidFire #перваяпомощь #ERC #BLS #реанимация #базоваяреанимация #слр #агональноедыхание #судорожныйприпадок #AHA
Этот пост написан после реального случая проведения СЛР, в которой участвовал наш коллега.
Про первую помощь при судорожном припадке написано достаточно много.
На чем хочется сделать важный акцент в данном посте: судорожноподобные движения (конвульсии) могут наблюдаться у пострадавшего в момент остановки сердца. И об этом же написано в последних рекомендациях ERC и АНА 2025 г.
1. Задержка распознавания остановки сердца и начала СЛР
Наблюдаемые у пострадавшего судорожноподобные движения могут влиять на исход реанимации. Одна из главных причин отсутствия помощи со стороны очевидцев — неспособность распознать остановку сердца, которую ошибочно принимают за эпилептический припадок или обморок.
- Судорожноподобная активность была описана звонившими в 4,3% случаев (149 из 3502).
- Медианное время до распознавания остановки сердца диспетчером при наличии судорожных движений составило 130 секунд против 62 секунд без них (p < 0,05) — то есть задержка распознавания была более чем вдвое.
- Пострадавшие с судорожной активностью были моложе (54 vs 66 лет), чаще имели дефибриллируемый ритм (52% vs 24%) и более высокую выживаемость до выписки (44% vs 16%), что указывает на потенциально спасаемую популяцию, для которой задержка была особенно критична.
Согласно рекомендациям AHA 2025, распознаваемость остановки сердца диспетчерами скорой помощи варьируется от 46% до 98% в зависимости от утвержденных алгоритмов и уровня подготовки, а наиболее частыми барьерами являются неправильная интерпретация агонального дыхания и ошибочная классификация остановки сердца как судорожного припадка.
2. Физическое препятствие проведению СЛР
Активные судорожные движения конечностей и туловища могут физически затруднять выполнение компрессий грудной клетки, особенно для непрофессиональных спасателей. Однако начальные конвульсии при остановке сердца, как правило, кратковременны (от секунд — до 1–2 минут), и после их прекращения пострадавший полностью расслабляется. Рекомендации AHA и ERC подчёркивают, что риск вреда от проведения компрессий пострадавщему, у которого нет остановки сердца, крайне низок, тогда как польза от немедленного начала СЛР при истинной остановке сердца значительно превышает эти риски.
Как и агональное дыхание, судороги могут осложнять распознавание остановки сердца для лиц, оказывающих первую помощь, и являться причиной задержки СЛР. Обязательно оцените дыхание пострадавшего после окончания приступа судорог, и при любых сомнениях начинайте СЛР.
📌Источники:
1. Part 7: Adult Basic Life Support: 2025 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care.
2. European Resuscitation Council Guidelines 2025 Adult Basic Life Support
3. Ложки нет: первая помощь при судорогах
@skliffm
#FirstAidFire #перваяпомощь #ERC #BLS #реанимация #базоваяреанимация #слр #агональноедыхание #судорожныйприпадок #AHA
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍30❤14✍11🔥3❤🔥1🏆1
Почему важно проверять дыхание у пострадавшего, перемещенного в устойчивое боковое положение, и как часто надо это делать?
Согласно рекомендациям Европейского совета по реанимации (ERC) и данным исследований, дыхание у пострадавшего в устойчивом боковом положении следует проверять каждую минуту до прибытия скорой помощи.
Рекомендации руководств
Руководство ERC 2025 по базовой реанимации и руководство ERC 2025 по первой помощи рекомендуют использовать устойчивое боковое положение для пострадавших без сознания с нормальным дыханием, при этом подчёркивая необходимость регулярной переоценки дыхания. Руководство AHA/Красного Креста 2024 по первой помощи также рекомендует устойчивое боковое положение при сниженном уровне сознания, но не указывает конкретный интервал проверки.
Почему именно каждую минуту?
Рандомизированное контролируемое симуляционное исследование Navarro-Patón et al. (2019) сравнило три стратегии наблюдения за пострадавшим без сознания с нормальным дыханием (192 участника).
Методы: Школьники в возрасте 10-12 лет без предварительного обучения сердечно-легочной реанимации (СЛР) из трех разных начальных школ были случайным образом распределены в группы для прохождения курса СЛР, включающего одну из трех стратегий. Симуляция проводилась на живом человеке.
☑️ Результаты:
- Устойчивое боковое положение с нерегулярной проверкой дыхания → остановку сердца обнаружили лишь 26,2% спасателей
- Устойчивое боковое положение с проверкой дыхания каждую минуту → остановку обнаружили 67,2% (OR = 5,8; p < 0,001)
- Положение на спине с непрерывным запрокидыванием головы (head-tilt-chin-lift) → остановку обнаружили 90,3% (OR = 21,1; p < 0,001)
Таким образом, систематическая проверка каждую минуту почти в 3 раза повышает вероятность своевременного обнаружения остановки дыхания по сравнению с нерегулярным наблюдением.
Дополнительные данные
Исследование Freire-Tellado et al. (2017) показало, что устойчивое боковое положение в целом затрудняет оценку дыхания: лишь 51,9% обученных спасателей обнаружили остановку дыхания в течение 2 минут в боковом положении против 82,1% при использовании запрокидывания головы (p = 0,006). Это подчёркивает, что:
- Устойчивое боковое положение применяется только при наличии нормального дыхания
- При любом сомнении в адекватности дыхания (агональные вдохи, нерегулярное дыхание) пострадавшего следует перевернуть на спину и начать СЛР
- ILCOR признаёт оптимальную частоту переоценки дыхания в боковом положении пробелом в знаниях, требующим дальнейших исследований
☑️ Практический алгоритм первой помощи:
1. Убедиться в течение 10 секунд, что пострадавший без сознания, но дышит нормально
2. Уложить в устойчивое боковое положение
3. Проверять дыхание каждую минуту (наклониться к лицу, положить руку на живот, чувствовать движения грудной клетки, слушать и ощущать выдох)
4. При прекращении дыхания или появлении агональных вдохов — немедленно перевернуть на спину и начать СЛР.
📌Источники:
1. European Resuscitation Council Guidelines 2025 Adult Basic Life Support
2. 2024 American Heart Association and American Red Cross Guidelines for First Aid
3. First Aid: Guidelines From the American Heart Association and American Red Cross
#FirstAidFire #перваяпомощь #ERC #BLS #реанимация #базоваяреанимация #слр #агональноедыхание #устойчивоебоковоеположение #AHA
Согласно рекомендациям Европейского совета по реанимации (ERC) и данным исследований, дыхание у пострадавшего в устойчивом боковом положении следует проверять каждую минуту до прибытия скорой помощи.
Рекомендации руководств
Руководство ERC 2025 по базовой реанимации и руководство ERC 2025 по первой помощи рекомендуют использовать устойчивое боковое положение для пострадавших без сознания с нормальным дыханием, при этом подчёркивая необходимость регулярной переоценки дыхания. Руководство AHA/Красного Креста 2024 по первой помощи также рекомендует устойчивое боковое положение при сниженном уровне сознания, но не указывает конкретный интервал проверки.
Почему именно каждую минуту?
Рандомизированное контролируемое симуляционное исследование Navarro-Patón et al. (2019) сравнило три стратегии наблюдения за пострадавшим без сознания с нормальным дыханием (192 участника).
Методы: Школьники в возрасте 10-12 лет без предварительного обучения сердечно-легочной реанимации (СЛР) из трех разных начальных школ были случайным образом распределены в группы для прохождения курса СЛР, включающего одну из трех стратегий. Симуляция проводилась на живом человеке.
- Устойчивое боковое положение с нерегулярной проверкой дыхания → остановку сердца обнаружили лишь 26,2% спасателей
- Устойчивое боковое положение с проверкой дыхания каждую минуту → остановку обнаружили 67,2% (OR = 5,8; p < 0,001)
- Положение на спине с непрерывным запрокидыванием головы (head-tilt-chin-lift) → остановку обнаружили 90,3% (OR = 21,1; p < 0,001)
Таким образом, систематическая проверка каждую минуту почти в 3 раза повышает вероятность своевременного обнаружения остановки дыхания по сравнению с нерегулярным наблюдением.
Дополнительные данные
Исследование Freire-Tellado et al. (2017) показало, что устойчивое боковое положение в целом затрудняет оценку дыхания: лишь 51,9% обученных спасателей обнаружили остановку дыхания в течение 2 минут в боковом положении против 82,1% при использовании запрокидывания головы (p = 0,006). Это подчёркивает, что:
- Устойчивое боковое положение применяется только при наличии нормального дыхания
- При любом сомнении в адекватности дыхания (агональные вдохи, нерегулярное дыхание) пострадавшего следует перевернуть на спину и начать СЛР
- ILCOR признаёт оптимальную частоту переоценки дыхания в боковом положении пробелом в знаниях, требующим дальнейших исследований
1. Убедиться в течение 10 секунд, что пострадавший без сознания, но дышит нормально
2. Уложить в устойчивое боковое положение
3. Проверять дыхание каждую минуту (наклониться к лицу, положить руку на живот, чувствовать движения грудной клетки, слушать и ощущать выдох)
4. При прекращении дыхания или появлении агональных вдохов — немедленно перевернуть на спину и начать СЛР.
📌Источники:
1. European Resuscitation Council Guidelines 2025 Adult Basic Life Support
2. 2024 American Heart Association and American Red Cross Guidelines for First Aid
3. First Aid: Guidelines From the American Heart Association and American Red Cross
#FirstAidFire #перваяпомощь #ERC #BLS #реанимация #базоваяреанимация #слр #агональноедыхание #устойчивоебоковоеположение #AHA
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥21✍12👍9❤6
📌 Июнь
📌 Июль
📌 Август
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥8❤🔥6
Forwarded from Про СМП
YouTube
Бешенство. Что делать, если укусила собака и как лечить? #Вакцина против болезни #ПроСМП
#Бешенство — это не про плохое настроение, а очень серьёзное #заболевание . Гид для тех, кто ценит свою нервную систему (и слюноотделение). Почему не все «добродушные» #еноты одинаково полезны? С кем лучше дружить: с вакциной или с бешеным барсуком? Когда…
#Бешенство — это не про плохое настроение, а очень серьёзное #заболевание . Гид для тех, кто ценит свою нервную систему (и слюноотделение). Почему не все «добродушные» #еноты одинаково полезны? С кем лучше дружить: с вакциной или с бешеным барсуком? Когда #бобр стал курвой? "40 уколов в живот" — сколько на самом деле нужно уколов, чтобы спасти свою шкуру (в прямом смысле)? Предупреждён — значит вооружён! В этом видео мы вас и предупредим, и вооружим! Только на канале #ПроСМП
P.S. Посмотрел сам - поделись с другом.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥19⚡3👍2🌚1👾1
Очень хорошо написано. Всем интересующимся #не_первой_помощью в отдалённой местности рекомендую прочитать.
⬇️ Материал канала @prickandstitch
https://t.me/prickandstitch/1916
https://t.me/prickandstitch/1916
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
Уко́лы и стежки́
👍15
❗️Друзья, приглашаем вас на курс «Первая помощь в ЧС», который состоится 📌 27 июня.
Этот курс поможет вам научиться действовать правильно в ситуациях со стрельбой в общественных местах, террористическом акте или производственных авариях.
Вы научитесь работать с современными средствами оказания первой помощи, отработаете алгоритм действий при травме, при огнестрельном ранении.
Вы научитесь:
- обеспечивать собственную безопасность;
- экстренно эвакуировать пострадавшего из опасной зоны;
- останавливать массивные жизнеугрожающие кровотечения различными современными средствами;
- оказывать помощь при проникающих ранениях груди;
- оказывать первую помощь при гипотермии;
- и многое другое!
Курс проводится по рекомендациям комитета Tactical Emergency Casualty Care (ТЕСС) – протоколам оказания тактической неотложной помощи пострадавшим в гражданских чрезвычайных ситуациях.
Продолжительность 10 ч,
Стоимость 6000 р.
Курс проходит в Москве.
📌Обращаем внимание: это не курс выживания в ЧС, это курс первой помощи в условиях ЧС.
✅Записаться на курс:
https://firstaidfire.ru/tecc
Этот курс поможет вам научиться действовать правильно в ситуациях со стрельбой в общественных местах, террористическом акте или производственных авариях.
Вы научитесь работать с современными средствами оказания первой помощи, отработаете алгоритм действий при травме, при огнестрельном ранении.
Вы научитесь:
- обеспечивать собственную безопасность;
- экстренно эвакуировать пострадавшего из опасной зоны;
- останавливать массивные жизнеугрожающие кровотечения различными современными средствами;
- оказывать помощь при проникающих ранениях груди;
- оказывать первую помощь при гипотермии;
- и многое другое!
Курс проводится по рекомендациям комитета Tactical Emergency Casualty Care (ТЕСС) – протоколам оказания тактической неотложной помощи пострадавшим в гражданских чрезвычайных ситуациях.
Продолжительность 10 ч,
Стоимость 6000 р.
Курс проходит в Москве.
📌Обращаем внимание: это не курс выживания в ЧС, это курс первой помощи в условиях ЧС.
✅Записаться на курс:
https://firstaidfire.ru/tecc
🔥15
Forwarded from Проект СТР 01
🎙 Вышел новый видеоподкаст!
В этом выпуске говорим с Андреем Саратовкиным, инструктором первой помощи, о сортировке пострадавших при пожарах, ДТП, терактах и других массовых происшествиях.
Разбираем, почему сортировка играет решающую роль в спасении людей, как работает алгоритм START, что означают цветовые категории и почему качественная подготовка с реалистичными тренировками — обязательная часть работы пожарных и спасателей.
Это разговор о навыках, которые могут понадобиться всего один раз, но именно в этот момент способны спасти десятки жизней.
▶️ Приятного просмотра!
Смотрите видео на площадках:
🎬 Ютуб 🎬 Рутуб
https://vkvideo.ru/video-229398855_456239279?t=11s
В этом выпуске говорим с Андреем Саратовкиным, инструктором первой помощи, о сортировке пострадавших при пожарах, ДТП, терактах и других массовых происшествиях.
Разбираем, почему сортировка играет решающую роль в спасении людей, как работает алгоритм START, что означают цветовые категории и почему качественная подготовка с реалистичными тренировками — обязательная часть работы пожарных и спасателей.
Это разговор о навыках, которые могут понадобиться всего один раз, но именно в этот момент способны спасти десятки жизней.
▶️ Приятного просмотра!
Смотрите видео на площадках:
🎬 Ютуб 🎬 Рутуб
https://vkvideo.ru/video-229398855_456239279?t=11s
VK Видео
Много раненых, мало времени: как работает сортировка пострадавших
В этом выпуске проекта говорим с Андреем Саратовкиным, инструктором первой помощи, о сортировке пострадавших при пожарах, ДТП, терактах и других массовых происшествиях. Разбираем, откуда появилась идея сортировки, почему она критически важна для пожарных…
🔥15❤8👍2
📌 Полезные материалы по сортировке пострадавших:
✔️ Протокол START
✔️ Протокол START (картинки)
✔️ Протокол старт. Введение.
✔️ Протокол START (Видео с врачом смп Ильёй Фарбировичем)
✔️ Чем маркировать (Бердников Данила)
✔️ Протокол START для детей
✔️ Инструкция по взаимодействию со скорой для пожарных (Бердников Данила)
✔️ Простая десятисекундная сортировка TSN
✔️ Исторические примеры применения протокола START (Артем Русаков)
#сортировка #start
#сортировка #start
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥15❤5✍2👍2
Forwarded from Делай то, что ближе
Конструктивные преимущества турникета проявляются в условиях ограниченного пространства, дефицита времени и необходимости самопомощи. Благодаря своему принципу действия он может быть наложен там, где применение классического жгута существенно затруднено или практически невозможно.
На фото — несколько примеров реальных моих выездов и выездов моих коллег, где именно турникет за счет своей конструкции и воспроизводимости результата в сложных условиях потенциально или прямо был эффективнее жгута.
Это не значит, что жгут не нужно тренировать: нужно. Но профессионализм заключается не только в умении всем этим пользоваться, но и в знании сильных и слабых сторон средств, с которыми работаешь.
Все пострадавшие выжили.
🔥30❤1
Друзья, наша коллега оказалась в тяжелой жизненной ситуации. Мы не можем остаться в стороне — многие из вас знают, что и админ (в прошлом) и наши инструкторы — действующие спасатели и пожарные. Давайте поддержим нашу коллегу. Информация проверена.
https://t.me/Life_by_Touch/118
https://t.me/Life_by_Touch/118
Telegram
LIFE BY TOUCH
❤9
Артем выкатил фундаментальный труд⬇️
Рекомендую всем, кто интересуется расширенной первой помощью, и темой гипертермии в частности.
Рекомендую всем, кто интересуется расширенной первой помощью, и темой гипертермии в частности.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2
Forwarded from Делай то, что ближе
Некомпенсируемый_тепловой_стресс_—_Русаков_.pdf
9.9 MB
Настоящая работа — обзор современных научных данных о некомпенсируемом тепловом стрессе у пожарных. Её цель — систематизировать результаты экспериментальных и полевых исследований, показать современное понимание физиологических механизмов этого состояния, его влияния на работоспособность и профессиональные риски и сопоставить зарубежные данные с существующей практикой. Работа не претендует на исчерпывающее изложение темы или новые фундаментальные доказательства: её задача — сформировать доказательную основу для понимания проблемы, обозначить пробелы в знаниях и определить направления дальнейших исследований, прежде всего применительно к условиям работы российских пожарных.
Делитесь этим с коллегами — это важно.
❤23
Может ли автоматический наружный дефибриллятор (АНД) нанести смертельный вред спасателю при случайном прикосновении во время разряда?
Final Results
63%
Да, на курсах специально учат руки убирать во время разряда
22%
Нет, ток утечки минимален
16%
Не знаю, но проверять не хочу