Золотая или серебряная сторона спасательного одеяла?

Андрюха уже сделал интересный пост с отсылкой к этой теме, почитайте:
https://t.me/firstaidfire/926

Но мне попалось исследование, и там, как всегда, всё дело в красивой физике.

Имеет ли значение ориентация спасательного одеяла при гипотермии?

Короткий ответ — нет.

В 2022 году Kosiński с соавторами (среди которых Ken Zafren — один из ведущих специалистов по гипотермии в мире) опубликовали обзор в журнале Wilderness & Environmental Medicine, где всё разложили по полочкам.

Обе стороны одеяла отражают 97–99% падающего инфракрасного излучения. Разница между ними — в эмиссивности: у золотой стороны ε ≈ 0,02, у серебряной ε ≈ 0,04. То есть золотая сторона излучает примерно вдвое меньше тепла, чем серебряная.

Звучит значимо? Вдвое — это же много?
Нет. Потому что «вдвое» от почти ничего — это всё ещё почти ничего.

Почему это не работает?

Тело теряет тепло четырьмя путями: кондукция (контакт с холодной поверхностью), конвекция (ветер), испарение (мокрая одежда, пот) и радиация (ИК-излучение с поверхности кожи). Спасательное одеяло своей отражающей способностью влияет только на последний пункт.

А теперь основной момент: у гипотермичного пациента кожа холодная — вазоконстрикция сгоняет кровь в ядро. Интенсивность излучения пропорциональна T⁴ (закон Стефана — Больцмана). Холодная кожа излучает значительно меньше тепла. Отражать практически нечего.

Более того, если одеяло лежит поверх одежды (а так и должно быть), к нему приходит излучение не от кожи, а от наружного слоя ткани. Эмиссивность ткани — около 0,75, температура наружного слоя одежды низкая. Суммарный лучистый поток от одежды к фольге — ничтожен.

Ещё проще:
Разница между золотой и серебряной стороной при типичных условиях даёт выигрыш порядка 1 Вт на всё тело. Для сравнения: кондуктивные потери при лежании на мёрзлой земле без коврика — 50–100 Вт. Конвективные потери на ветру 5 м/с — 200+ Вт.
1 ватт на фоне 200. Вот что такое «клинически незначимо».

Что действительно важно
Kosiński с соавторами делают вывод, который стоит запомнить: основная ценность спасательного одеяла — не отражение ИК-излучения, а функция паро- и ветробарьера. Плёнка не пропускает ветер и влагу. Именно это снижает потери через конвекцию и испарение — два самых агрессивных канала теплоотдачи в полевых условиях.

Как самостоятельное средство от гипотермии одеяло малоэффективно. Как наружный слой в многослойной системе изоляции — работает.

И ещё один нюанс, о котором часто забывают: при прямом контакте с кожей или мокрой одеждой плёнка начинает работать как проводник тепла, усиливая кондуктивные потери.

Итог: какой стороной класть — без разницы. Разница в эмиссивности (0,02 vs 0,04) клинически незначима и приравнивается к нулю.
Важнее — правильно встроить одеяло в систему изоляции и не класть его на голое тело.

➡️ Источник:
Kosiński S, Podsiadło P, Darocha T, Pasquier M, Mendrala K, Sanak T, Zafren K. Prehospital Use of Ultrathin Reflective Foils. Wilderness & Environmental Medicine. 2022;33(1):134–139.
DOI: 10.1016/j.wem.2021.11.006
PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34998706/

⬇️ Этот человек знает, о чем говорит.

❗️Друзья, приглашаем вас на курс «Первая помощь в ЧС», который состоится 📌 18 апреля.

Этот курс поможет вам научиться действовать правильно в ситуациях со стрельбой в общественных местах, террористическом акте или производственных авариях.

Вы научитесь работать с современными средствами оказания первой помощи, отработаете алгоритм действий при травме, при огнестрельном ранении.

Вы научитесь: 
- обеспечивать собственную безопасность;
- экстренно эвакуировать пострадавшего из опасной зоны;
- останавливать массивные жизнеугрожающие кровотечения различными современными средствами;
- оказывать помощь при проникающих ранениях груди;
- оказывать первую помощь при гипотермии;
- и многое другое!

Курс проводится по рекомендациям комитета Tactical Emergency Casualty Care (ТЕСС) – протоколам оказания тактической неотложной помощи пострадавшим в гражданских чрезвычайных ситуациях.

Продолжительность 10 ч,
Стоимость 6000 р.
Курс проходит в Москве.

📌Обращаем внимание: это не курс выживания в ЧС, это курс первой помощи в условиях ЧС.

✅Записаться на курс:
https://firstaidfire.ru/tecc

Саня, это шедевр!

Учебный постер из программы массового обучения остановке кровотечений "Stop the Bleed" от Американской Коллегии Хирургов.

📌Полный перевод презентации курса "Stop the bleed", выполненный сообществом @TCCC_RUS https://vk.ru/topic-229805478_53495671

#шок #турникет #tourniquet #stopthebleed #ампутация #кровотечение #травма #itls #trauma #firstaid #firstaidfire