Forwarded from Делай то, что ближе
С 3% до 17%: почему хорошей СЛР недостаточно без системы контроля качества
Очень показательный материал опубликовала пожарная служба Poudre Fire Authority из Северного Колорадо.
В 2017 году при примерно 110–120 медицинских внебольничных остановках кровообращения с благоприятным неврологическим исходом выжили всего 3 человека — около 2,5–2,7%.
К 2025 году этот показатель достиг 17,3%. Для сравнения: средний показатель американского регистра CARES за 2025 год — 8,3%.
Что изменилось?
Никакой «революционной СЛР» не появилось.
Пожарные и медицинская служба перестроили всю систему реанимации вокруг базовых принципов: качественные непрерывные компрессии, минимальные паузы, максимально быстрая дефибрилляция, эффективная вентиляция и оксигенация, капнография и единый алгоритм работы.
Главный принцип: дополнительная манипуляция не должна мешать качественной СЛР.
Например, дефибриллятор начали заряжать заранее, чтобы при обнаружении ритма, требующего разряда, выполнить его максимально быстро и немедленно продолжить компрессии.
Изменился и подход к дыхательным путям: целью стала не обязательная интубация, а эффективная вентиляция и оксигенация с минимальным прерыванием компрессий.
Но самое интересное началось в 2019 году.
Они стали разбирать 100% случаев остановки кровообращения.
Причём не по воспоминаниям участников.
Из мониторов-дефибрилляторов извлекали объективные данные и анализировали частоту и глубину компрессий, долю времени их выполнения, продолжительность пауз, анализ ритма, дефибрилляцию, вентиляцию, капнографию и время основных вмешательств.
То есть вместо «вроде нормально реанимировали» появилась возможность увидеть, что команда действительно делала каждую секунду.
И обнаружились ошибки, о существовании которых сами сотрудники даже не знали.
Например, некоторые неправильно снимали заряд с уже заряженного дефибриллятора: вместо штатной отмены разряда изменяли установленную энергию. В результате следующий разряд потенциально мог выполняться уже с неправильной энергией.
Ошибка стала видна только при анализе данных.
Ещё интереснее история 2024 года.
В протокол добавили изменение направления электрического тока при повторных безуспешных дефибрилляциях с использованием второго комплекта электродов.
Метод выглядел перспективно. Но затем обнаружили, что использование второго комплекта выросло примерно на 40%, хотя реальные показания были только у 17 пациентов.
Команда предположила, что пожарные начинали заранее готовиться к следующему этапу и дополнительная деятельность отвлекала их от базовой СЛР.
Методику убрали.
Важно: это не доказывает, что она ухудшала выживаемость. Но система смогла обнаружить потенциальную проблему и отреагировать.
Больше манипуляций не равно лучше реанимация.
И здесь, на мой взгляд, главный вывод для пожарных и спасателей.
СЛР нельзя считать освоенной только потому, что человек правильно выполнил её на манекене.
Нужно знать не только глубину и частоту компрессий, но и сколько времени они реально выполнялись, сколько длились паузы, почему они возникали, как быстро выполнялась дефибрилляция и насколько качественно проводилась вентиляция.
А затем возвращать эти данные пожарному:
обучили, применили, измерили, разобрали, скорректировали подготовку, снова измерили.
Нельзя утверждать, что именно эти изменения увеличили выживаемость с 3% до 17%: это не рандомизированное исследование, одновременно менялось множество элементов системы.
Но один вывод здесь очень сильный:
Очень показательный материал опубликовала пожарная служба Poudre Fire Authority из Северного Колорадо.
В 2017 году при примерно 110–120 медицинских внебольничных остановках кровообращения с благоприятным неврологическим исходом выжили всего 3 человека — около 2,5–2,7%.
К 2025 году этот показатель достиг 17,3%. Для сравнения: средний показатель американского регистра CARES за 2025 год — 8,3%.
Что изменилось?
Никакой «революционной СЛР» не появилось.
Пожарные и медицинская служба перестроили всю систему реанимации вокруг базовых принципов: качественные непрерывные компрессии, минимальные паузы, максимально быстрая дефибрилляция, эффективная вентиляция и оксигенация, капнография и единый алгоритм работы.
Главный принцип: дополнительная манипуляция не должна мешать качественной СЛР.
Например, дефибриллятор начали заряжать заранее, чтобы при обнаружении ритма, требующего разряда, выполнить его максимально быстро и немедленно продолжить компрессии.
Изменился и подход к дыхательным путям: целью стала не обязательная интубация, а эффективная вентиляция и оксигенация с минимальным прерыванием компрессий.
Но самое интересное началось в 2019 году.
Они стали разбирать 100% случаев остановки кровообращения.
Причём не по воспоминаниям участников.
Из мониторов-дефибрилляторов извлекали объективные данные и анализировали частоту и глубину компрессий, долю времени их выполнения, продолжительность пауз, анализ ритма, дефибрилляцию, вентиляцию, капнографию и время основных вмешательств.
То есть вместо «вроде нормально реанимировали» появилась возможность увидеть, что команда действительно делала каждую секунду.
И обнаружились ошибки, о существовании которых сами сотрудники даже не знали.
Например, некоторые неправильно снимали заряд с уже заряженного дефибриллятора: вместо штатной отмены разряда изменяли установленную энергию. В результате следующий разряд потенциально мог выполняться уже с неправильной энергией.
Ошибка стала видна только при анализе данных.
Ещё интереснее история 2024 года.
В протокол добавили изменение направления электрического тока при повторных безуспешных дефибрилляциях с использованием второго комплекта электродов.
Метод выглядел перспективно. Но затем обнаружили, что использование второго комплекта выросло примерно на 40%, хотя реальные показания были только у 17 пациентов.
Команда предположила, что пожарные начинали заранее готовиться к следующему этапу и дополнительная деятельность отвлекала их от базовой СЛР.
Методику убрали.
Важно: это не доказывает, что она ухудшала выживаемость. Но система смогла обнаружить потенциальную проблему и отреагировать.
Больше манипуляций не равно лучше реанимация.
И здесь, на мой взгляд, главный вывод для пожарных и спасателей.
СЛР нельзя считать освоенной только потому, что человек правильно выполнил её на манекене.
Нужно знать не только глубину и частоту компрессий, но и сколько времени они реально выполнялись, сколько длились паузы, почему они возникали, как быстро выполнялась дефибрилляция и насколько качественно проводилась вентиляция.
А затем возвращать эти данные пожарному:
обучили, применили, измерили, разобрали, скорректировали подготовку, снова измерили.
Нельзя утверждать, что именно эти изменения увеличили выживаемость с 3% до 17%: это не рандомизированное исследование, одновременно менялось множество элементов системы.
Но один вывод здесь очень сильный:
качество СЛР — это характеристика не только отдельного пожарного. Это характеристика интеллекта всей системы подготовки.
Манекен позволяет научиться выполнять фитнес на тренажере.
Данные реальной реанимации позволяют понять, умеем ли мы выполнять её тогда, когда это действительно имеет значение.
А нам для начала просто бы начать проводить СЛР всем кому она показана, у нас пока на этом уровне какая то проблема
🫠
Источник: Poudre Fire Authority / FireRescue1, 25.08.2026.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥18❤6
https://www.youtube.com/live/9oKtmiUJu_o?si=nUV9squWfQHdpjDc
UPD: ссылка обновлена!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤9👀3
Forwarded from Телега Первой Помощи⛑
В последнее время, по понятным причинам часто звучит запрос на курс по первой помощи при атаке БПЛА.🤷
Никакой отдельной первой помощи при этом происшествий нет. ⛑️
Необходимо правильно действовать и быть готовым оказать помощь не в безопасных условиях в первую очередь себе❗
🔴Не подходите к окнам
🔴По возможности спуститесь на первый этаж здания, а лучше в подвал.
🔴 Если нет возможности спуститься, находитесь как можно дальше от окон, в идеале в дверных проёмах несущих стен.
🔴Если прилет застал вас на улице, как можно быстрее зайдите в ближайшее здание.
🔴Не снимайте на телефон это небезопасно для Вас! Есть случаи, когда при повторном прилетел снимающие на телефон травмировались.
🔴Если БПЛА или его части упали на землю, не приближайтесь к ним. Они для нас всегда взрывоопасные.
🔴Звоните 112 и дайте информацию о происшествии.
🔵Будьте готовы оказать помощь при массивном кровотечении самому себе!
🔵Носите с собой турникет и бандаж.
🔵Потренируйтесь доставать турникет из рюкзака, сумки, подсумка... ( Из места где он у вас всегда лежит) И тренируйтесь накладывать его и левой и правой рукой.
Готовы ли вы к такому происшествию?
Живите безопасно и берегите себя🙂
#перваяпомощь
#телегапервойпомоши
#самопомощь
#безопаснаяжизнь
Никакой отдельной первой помощи при этом происшествий нет. ⛑️
Необходимо правильно действовать и быть готовым оказать помощь не в безопасных условиях в первую очередь себе❗
🔴Не подходите к окнам
🔴По возможности спуститесь на первый этаж здания, а лучше в подвал.
🔴 Если нет возможности спуститься, находитесь как можно дальше от окон, в идеале в дверных проёмах несущих стен.
🔴Если прилет застал вас на улице, как можно быстрее зайдите в ближайшее здание.
🔴Не снимайте на телефон это небезопасно для Вас! Есть случаи, когда при повторном прилетел снимающие на телефон травмировались.
🔴Если БПЛА или его части упали на землю, не приближайтесь к ним. Они для нас всегда взрывоопасные.
🔴Звоните 112 и дайте информацию о происшествии.
🔵Будьте готовы оказать помощь при массивном кровотечении самому себе!
🔵Носите с собой турникет и бандаж.
🔵Потренируйтесь доставать турникет из рюкзака, сумки, подсумка... ( Из места где он у вас всегда лежит) И тренируйтесь накладывать его и левой и правой рукой.
Готовы ли вы к такому происшествию?
Живите безопасно и берегите себя🙂
#перваяпомощь
#телегапервойпомоши
#самопомощь
#безопаснаяжизнь
💯15👍13🔥7❤2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🔥 26 сентября - наш курс "Пожар без паники" (8ч)!
Практический курс по правильным действиям при возникновении пожара дома и на работе.
На данном курсе разбираются основные принципы защиты и выживания на современном пожаре, и эффективные методы спасения в экстренной ситуации.
В ходе курса будут рассмотрены следующие темы:
📌угрозы и опасности современных пожаров;
📌 подбор и использование огнетушителей;
📌работа со средствами защиты органов дыхания (самоспасателями);
📌эвакуация из задымленного помещения;
📌эвакуация с высоты.
✅ Много полезной информации и практических станций.
✅ Курс ведут профессиональные спасатели и пожарные.
Какие средства защиты необходимо иметь дома и как защитить себя? Именно про это — наш курс.
Совместный проект с @telega_pervoi_pomoschi.
Стоимость 10000 р.
Место проведения: Московская обл., Ленинский район, Малое Видное
✅ Запись на курс
✅или ТУТ
Практический курс по правильным действиям при возникновении пожара дома и на работе.
На данном курсе разбираются основные принципы защиты и выживания на современном пожаре, и эффективные методы спасения в экстренной ситуации.
В ходе курса будут рассмотрены следующие темы:
📌угрозы и опасности современных пожаров;
📌 подбор и использование огнетушителей;
📌работа со средствами защиты органов дыхания (самоспасателями);
📌эвакуация из задымленного помещения;
📌эвакуация с высоты.
✅ Много полезной информации и практических станций.
✅ Курс ведут профессиональные спасатели и пожарные.
Какие средства защиты необходимо иметь дома и как защитить себя? Именно про это — наш курс.
Совместный проект с @telega_pervoi_pomoschi.
Стоимость 10000 р.
Место проведения: Московская обл., Ленинский район, Малое Видное
✅ Запись на курс
✅или ТУТ
❤9👍5
Поэтому в 2015 г. Пожарный департамент Нью-Йорка добавил в алгоритм оранжевую
Такой пострадавший нуждается в более раннем осмотре, наблюдении и транспортировке, чем пострадавший с жёлтой или зелёной меткой. При этом его не относят к красной категории и не занимают ресурсы, предназначенные для людей с непосредственной угрозой жизни.
В компьютерной симуляции FDNY-START снизил долю необоснованного завышения срочности в таких случаях с 17,3 до 1,5 процента. Однако исследование проводили на учебных сценариях, поэтому влияние новой категории на выживаемость в реальных массовых происшествиях пока не доказано.
📌Источник: Arshad F.H. et al. A Modified Simple Triage and Rapid Treatment Algorithm from the New York City Fire Department. Prehospital and Disaster Medicine. 2015;30(2):199-204.
Спасибо каналу "Делай то, что ближе " за помощь в создании материала!
#start #сортировка #триаж #перваяпомощьвЧС #спасатели #смп #firstaidfire #itls #firerescue
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍19🔥5✍4👌3🤩1
❗️Поговорили о синдроме подвешенного состояния (Suspension syndrome, suspension trauma, harness hang syndrome) - опасном состоянии, которое может возникнуть при длительном зависании в альпинистской обвязке.
Приятного просмотра!
https://t.me/prosmp/608
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
Про СМП
📱https://youtu.be/g4pOostj6yo
📱https://vkvideo.ru/video-204571055_456239613
📱https://boosty.to/prosmp/posts/c77d7702-4d97-4b8c-a568-95ee97af8695
😡https://rutube.ru/video/0c0431e278e4d9411ce2ae739a402732/
В этом видео с юмором и по делу разбираем #синдром…
📱https://vkvideo.ru/video-204571055_456239613
📱https://boosty.to/prosmp/posts/c77d7702-4d97-4b8c-a568-95ee97af8695
😡https://rutube.ru/video/0c0431e278e4d9411ce2ae739a402732/
В этом видео с юмором и по делу разбираем #синдром…
🔥11🎉4
Forwarded from First Aid Tales
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Снято на коленке по запросу. Но почему бы не поделиться и тут.
Когда приезжаем помогать 103, есть вариант совместить наше и их оборудование. Большинство уже знает, как сочетать ковшовые носилки и вакуумный матрас. Но, для тех, кто может быть еще не в курсе, это видео.
Не истина в последней инстанции, но мы чаще всего используем этот принцип.
Когда приезжаем помогать 103, есть вариант совместить наше и их оборудование. Большинство уже знает, как сочетать ковшовые носилки и вакуумный матрас. Но, для тех, кто может быть еще не в курсе, это видео.
Не истина в последней инстанции, но мы чаще всего используем этот принцип.
👍12❤8🔥4👏1
📌 Октябрь
📌 Ноябрь
📌 Декабрь
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥9✍5❤3