Ура! Настоящая весна 🌞

😕 А вместе с ней и аллергия… Поговорим об этом?

Завтра, 2 апреля в 14:00 у нас в прямом эфире Станислава Юрьевна Петрова, кандидат медицинских наук, врач-дерматовенеролог, старший научный сотрудник лаборатории по разработке аллергенов НИИВС имени И.И. Мечникова.

Обсудим сезонную аллергию, ее влияние на кожу, и что со всем этим делать. Трансляция и запись - на YouTube канале.

➡️ Сегодня хотим вам напомнить о прошедшем прямом эфире с Ольгой Маториной, врачом-онкологом сети медицинских центров “Медскан”, на тему Побочных эффектов противоопухолевой терапии.

О чем говорили?

🧐 Почему химиотерапия не всегда равно алопеция?
🧐 Как употребление алкоголя в анамнезе может спасти от тошноты как побочного эффекта химиотерапии? (К алкоголю не призываем, но факт интересный!)

… и о многом другом, посмотрите, если пропустили.

Полная версия эфира

Наш YouTube канал

Плейлисты на YouTube канале

Начинаем прямой эфир об аллергии. С нами Станислава Юрьевна Петрова, кандидат медицинских наук, врач-дерматовенеролог, старший научный сотрудник лаборатории по разработке аллергенов НИИВС имени И.И. Мечникова.

Обсуждаем сезонную аллергию и ее влияние на кожу. Присоединяйтесь!

🧩 Без травм

Доктор Утин раскрывает тему заботы о пожилых. Падения и травмы в старшем возрасте существенно опаснее, чем в молодом. Поэтому надо быть внимательнее, и подстелить соломки там, где это возможно. Грамотные советы по оптимизации пространства читайте у доктора.

🧩 Сезонная аллергия и кожа

На канале “Найди своего доктора” врач-дерматовенеролог, старший научный сотрудник лаборатории по разработке аллергенов НИИВС имени И.И. Мечникова Станислава Петрова осветила разные аспекты сезонной аллергии и ее влияние на кожу.

🧩 Расстройства пищевого поведения

В блоге DocDeti & DocMed поднимается вопрос расстройств пищевого поведения и расстройств питания. Эти патологии специалисты отмечают и у взрослых, и у подростков, и у детей. Как они возникают, как помочь себе и близким, читайте в карточках.

🧩 Чистое дыхание

Пульмонолог, педиатр Татьяна Неешпапа рассказала о том, какое дыхание может быть у детей, что слышит доктор, прослушивая ребенка, что такое норма, а в каком случае требуется лечение.

🧩 Полезные овощи без рисков

Проктолог Инна Тулина обсудила в прямом эфире с гастроэнтерологом Егором Язевым, как есть овощи и фрукты, чтобы от них не раздувало.

🧩 Давление и спорт

Кардиолог Ирина Васильева рассказывает, является ли проблемой повышение артериального давления при нагрузке, например, во время тренировки, и объясняет, что с этим делать. Схема проста: 24-часовой мониторинг АД, при выявлении скрытой гипертензии — назначение терапии, если все ок, то следует регулярно обследоваться, иногда самостоятельно контролировать давление.

🧩 По наследству

Гинеколог Оксана Богдашевская настаивает на разговоре со старшими родственниками на тему заболеваний. И речь не только о мочеполовой сфере. Важно понимать, какие риски у вас есть. Грамотный врач всегда заостряет на этом внимание при сборе анамнеза.

🧩 Это не РАС

Специально для блога Express Doctor детский невролог Екатерина Лисаконова рассказала, какие расстройства могут напоминать расстройства аутического спектра (РАС).

#нсдайджест

🌞Делимся с вами весенней публикацией Станиславы Петровой, врача-дерматовенеролога, к.м.н.
***

Когда берёзка надевает серёжки.

Весна чудесное время! Однако для многих это время весеннего обострения аллергических реакций. На первом месте по данным статистики в средней полосе России лидирует аллергия на цветение берёзы.

👉 У пыльцы берёзы есть одно «вредное» свойство. Два её белка формируют перекрёстные аллергические реакции с белками других растений. Причём не только с пыльцой, но и с пищевыми продуктами. Перекрёстные аллергические реакции на пыльцу деревьев и некоторых трав (лещина, ольха, граб, дуб, бук, тимофеевка) приводят к растягиванию времени проявления аллергии с марта по июнь, а кросс-реакции с пыльцой амброзии и полыни к присоединению аллергических реакций в период с августа по сентябрь. От такой аллергии и сбежать-то трудно, да и понять трудно, кто тут основной «виновник торжества».

😐 С перекрёстными аллергическими реакциями на продукты питания ещё сложнее. Спектр здесь очень разнообразен (смотрите таблицу). Из симптомов возможны как зуд и отёчность в области рта, так и обострение атопического дерматита при поедании сырых, термически необработанных, перечисленных в таблице продуктов. Есть и хорошая новость, все пищевые продукты, имеющие кросс-реакции с пыльцой берёзы теряют свои аллергенные свойства при термической обработке. Соответственно их можно употреблять в пищу в варёном или обжаренном виде.

❗️Как видите, с аллергическими реакциями и методами удаления аллергена не так-то всё и просто. Консультируйтесь у аллергологов для назначения адекватного лечения и диетотерапии.
Теперь о коже. Не забывайте, что атопический дерматит обостряется ещё и из-за нарушений барьерной функции кожи. Для того, чтобы снизить вероятность обострения используйте в стадию ремиссии лечебные мази с витамином А: РадевитАктив, Видестим, Редецил.

🔥 Делимся с вами публикацией Ольги Александровны Спиранской, замечательного врача - оториноларинголога Медицинского центра Елены Малышевой.
Контакты для записи можно найти ниже.
***

Добрый день, уважаемые коллеги и пациенты!

Я - Спиранская Ольга Александровна - доктор медицинских наук, врач высшей категории, врач-оториноларинголог и хирург. Более 20 лет занимаюсь хирургическим лечением заболеваний ЛОР-органов у детей и у взрослых.

Вкратце расскажу о приоритетных направлениях моей работы:

* функциональные и реконструктивные операции на перегородке носа;
* эндоскопические малоинвазивные вмешательства на околоносовых пазухах, в том числе удаление кист, полипов, инородных тел;
* малоинвазивные и органосохраняющие операции при патологии миндалин и аденоидах;
* реконструктивная и эстетическая отопластика;
* микрооперации при новообразованиях гортани.
В том числе с использованием малоинвазивных лазерных технологий.

Я всегда стараюсь решить проблему пациента комфортными консервативными методами, но если клиническая картина требует радикального решения, применяю современные, эффективные малоинвазивные методики. Они помогают пациенту быстро и безболезненно избавиться от ЛОР-патологии, нормализовать дыхание и обрести счастье полноценной жизни.

Для того, чтобы быть в курсе последних трендов в отоларингологии, я регулярно повышаю свои практические навыки и теоретические знания, принимаю участие в зарубежных и отечественных медицинских форумах. В качестве спикера выступаю на международных конференциях.

Благодаря полученному профессиональному опыту я разрабатываю новые малоинвазивные методы хирургического лечения пациентов с различными ЛОР-патологиями.

Воспаленные миндалины, выделения из носа, боли в гайморовых пазухах, сопровождающиеся заложенностью и нарушением дыхания — серьезная проблема, которая мешает человеку жить полноценной жизнью. Если вы наблюдаете у себя перечисленные симптомы, я буду рада видеть вас у себя на приеме в Медицинском центре Елены Малышевой. Запись по телефону: +7 495 268 12 12

#МедицинскийЦентрЕленыМалышевой #спиранскаялор #лормосква #ОльгаСпиранская #эндоскопическаяринохирургия #эндоскопическаясептопластика #перегородканоса #эндоскопическаяаденотомия #молчащийсинус #синусит #нсдлор #нсдоториноларингология #лор

☘️ Неужели 80% женщин не знает как тренировать мышцы тазового дна после родов?
☘️ Эффективно ли их тренировать с фитнес-тренером?
☘️ На какие неочевидные симптомы стоит обращать внимание женщине после родов?

Об этом мы поговорили на недавнем эфире со Светланой Казаковой, акушером-гинекологом клиник “Атлас”.

Полную версию эфира можно найти здесь на YouTube канале, приходите посмотреть.

🦵Боль в колене: причины, мифы, лечение «гиалуронкой» и плазмой, и другие важные вопросы мы решили поднять завтра 11 апреля в 17:00 (мск) в прямом эфире с Артуром Абеловичем Саакяном, врачом - травматологом-ортопедом Медицинского центра Елены Малышевой.

Будем рады Вашим вопросам!

Прямая трансляция и запись - на нашем YouTube канале https://www.youtube.com/@findyourdoc

Публикуем статью на тему

‼️ Важность регулярного обследования молочных желез.
Какой метод выбрать?‼️

от Светланы Александровны Сураевой, врача-онколога, химиотерапевта клиники Медскан.
⬇️⬇️⬇️

Этот пост я решила написать неспроста. Каждый день я сталкиваюсь с женщинами с запущенными стадиями рака молочной железы из-за недостатка диагностики. Если бы чуть раньше выявили это заболевание, женщина могла бы быть излечена на долгие годы, а часто и на всю жизнь. Вопрос ранней диагностики очень важен и часто недооценивается. Профилактировать возникновение рака молочной железы мы не можем, но есть вторичная профилактика. Это - регулярное прохождение инструментального обследования.

Мне хотелось бы вам рассказать кратко об основах диагностики заболеваний молочных желез.

✅ Начнем с самого простого – самообследование (визуальный осмотр, пальпация). Его надо проводить регулярно раз в месяц, в первую половину цикла, лучше в ванной перед зеркалом.
Другим важным и простым методом является УЗИ молочных желез и регионарных зон. Да, не забываем и про регионарные зоны - это надключичные, подключичные и подмышечных лимфоузлы с 2х сторон. Их тоже часто забывают смотреть. Это исследование - основа диагностики для женщин до 40 лет. Желательно проходить обследование 1 раз в год, чаще по показаниям.

👉 Данные УЗИ обязательно надо сопоставлять с клиническим осмотром у врача-маммолога/участкового гинеколога (Приказ №1130 н МЗ РФ от 20.10.2020- осмотр и контроль за молочными железами ведет акушер-гинеколог, прошедший специализацию по маммологии), который надо проходить минимум 1 раз в год. На визите врач с вами побеседует, проведет осмотр, пальпацию молочных желез, проверит наличие выделений из сосков, при необходимости возьмет мазки на анализ. Если у вас есть выделения из сосков – никогда не давите накануне осмотра врача, иначе не будет материала для цитологического изучения.
Теперь поговорим о маммографии. Это исследование назначают после 40 лет (ранее по показаниям). Его проводят минимум один раз в 2 года. Бытует мнение, что маммографию можно заменить на УЗИ, что это лишняя лучевая нагрузка и совсем не нужный устаревший метод. Но это в корне неверно. УЗИ не заменяет маммографию. Оно её может дополнять в случае высокой плотности железистой ткани (в протоколах маммографии это описывают как ACR C или D), если выявлены изменения категорий BIRADS 3,4,5. Тогда женщинам дополнительно назначают УЗИ молочных желез и по показаниям – МРТ молочных желез с контрастом или маммографию с контрастом или томосинтез или др.

Кто-то скажет зачем тогда маммография, если фон плотный и мало что видно? Это следующая ошибка женщин, а иногда и медперсонала. Даже на плотном фоне хорошо видны патологические микрокальцинаты, по которым врач рентгенолог может заподозрить самую раннюю (!) 0 стадию рака молочной железы и направить женщину на дообследование. Ни один другой метод не позволяет выявлять рак на столь ранних этапах.

❗️Накануне и в день исследования не используйте дезодоранты, мази, пудры для тела так как они могут давать артефакты на маммограммах. Лучше, если исследование проводят в первую фазу менструального цикла, но при наличии показаний к быстрому обследованию можно пройти исследование в любой день. У женщин в менопаузе маммографию можно делать в любой день. Исследование проводят обычно в 2-х проекциях, сокращать нельзя (получают минимум 4 снимка).

⬇️⬇️⬇️ (продолжение)

🙁 Часто слышу от своих пациентов, что им отказали в маммографии, ссылаясь якобы на маленький размер груди. Уважаемые женщины, это не преграда для данного метода. Маммографию делают по показаниям даже мужчинам, что уже говорить о нас. Самое печальное, что такие мифы часто исходят от самих медработников. Возможным ограничением к проведению метода могут быть опухоли с распадом, кровотечением. Важно помнить, что при маммографии обязательно оценивать снимки в динамике с прошлыми. Архив должен быть или в медучреждении, или предоставляться женщиной (плёнки, диски). Только сравнивая новые снимки с архивом, врач-рентгенолог может оценит динамику, увидеть, что выросло или появилось нового за год. Имея архив, врач не будет назначать дополнительные обследования или короткие контроли через 3-6 мес. Также маммография позволяет более точно осмотреть все отделы груди (они попадают в зону исследования) у женщин, обладающих большой грудью. По УЗИ это не всегда возможно, какой-то участок может быть пропущен, плюс надо помнить, что УЗИ – операторзависимый метод (важен опыт и насмотренность специалиста).

❗️Важно помнить, что маммографию можно и нужно проходить и женщинам с имплантатами. Бытует миф, что маммографию им делать нельзя, якобы имплантат лопнет от компрессии пластинами. Но давайте вспомним какие испытания проходят эти имплантаты в период их изучения. Там даже грузовики по ним проезжают и они остаются целым. Но в жизни все бывает. И врачи-рентгенологи, зная эти страхи женщин и оценивая все-таки имеющиеся риски разрыва капсулы имплантата, всегда рекомендуют перед маммографией пройти УЗИ/МРТ молочных желез и оценить целостность имплантата. Если все нормально, маммографию можно делать. И я знаю несколько случаев, когда именно этот метод спасал женщин и позволял выявить раннюю стадию рака, которая ещё не была видна ни по УЗИ, ни по МРТ. Не забывайте про это. Не лишайте себя этого важного метода диагностики. Помните, что маммография – «золотой стандарт» диагностики и единственный в мире метод скрининга рака молочной железы.

‼️Если у вас есть наследственные факторы риска (мутации BRCA1 или 2), то рекомендовано также 1 раз в год проходить МРТ молочных желез с контрастом.

👉 Также хотелось бы обсудить другую проблему, которую я часто вижу. Нередко женщины тратят месяцы, а иногда и годы, блуждая между разными кабинетами врачей - УЗИ, маммографии, МРТ и т.д. Врач, владеющий только одним методом диагностики, оценивает молочную железу через призму своего метода, отправляет пациента к другому врачу или в другую клинику для дообследования. Там та же ситуация. Нет возможности сопоставить все методы в единую картину. В итоге мы получаем три и более диагноза. Поэтому в Медскане работает мультидисциплинарная команда специалистов (онколог-маммолог, химиотерапевт, радиотерапевт и др.), которая может организовать онкоконсилиум и оценить тактику лечения пациента. Врач вас осматривает, делает маммографию, при необходимости дополняет УЗИ или МРТ и сразу сопоставляет увиденную картину и определяет показания к биопсии, в идеале сразу ее проводит, отдаёт материал на изучение знающему врачу-морфологу. Таким образом, весь путь диагностики укорачивается в разы. А это очень важно в такой области медицина как онкология. Здесь время играет нам не на пользу.

✅ Давайте подведём итог. Не забываем про самодиагностику. Проходим УЗИ молочных желез и регионарных зон до 40 лет хотя бы 1 раз в год, маммографию – минимум 1 раз в 2 года с 40 лет в динамике (!) с прошлыми исследованиями. Берем с собой архив.

Регулярное обследование - это действительно важно. А ранняя диагностика – залог вашего здоровья! Заботьтесь о нем!

Врач-онколог медицинского центра «Медскан», КМН, Сураева С.А.