‼️ Избыточный вес и репродуктивное здоровье.

Зачем нормализация веса для будущей мамы? Избыточная масса тела и ожирение опасно для молодых и фертильных?

Об этом нам рассказывает Завалишина Анна Игоревна, врач-гинеколог-эндокринолог клиники Медскан на Обручева. Для записи на консультацию вы можете обратиться в колл-центр клиники.
⬇️⬇️⬇️

Вопросы снижения массы тела и лечение ассоциированных с избыточным весом заболеваний (сахарный диабета 2 типа, артериальная гипертония, бесплодие, остеоартроз) – самые актуальные вопросы, которые пытается решить медицинское сообщество уже несколько десятков лет.

Ожирение – мировая проблема, масштаб распространения данной патологии среди мирового населения сравнима с неинфекционной эпидемией.
🔴 Результат исследования, опубликованного в журнале «Lancet» в 2022, ужаснул нас: ожирением уже страдало более 1 миллиарда человек в мире.

Нормализация массы тела – это вопрос не эстетический. Вес перестал быть критерием красоты, а избыточный вес перестал являться признаком достатка. Нормальная массы тела – это одно из условий сохранения репродуктивного потенциала в будущем для мужчин и женщин.
К сожалению, многие пациентки, столкнувшись в период беременности с артериальной гипертензией, гестационным сахарным диабетом, токько на приеме у эндокринолога узнают о важности нормализации веса во время подготовки к беременности.

➡️ Постараюсь кратко рассказать, почему снижение массы тела – важный этап планирования беременности. Нормализация веса важна в периоде становления менструальной функции и в репродуктивном возрасте.
Ожирение – это хроническое заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме, которое имеет генетическую предрасположенность, но главное для развития данного заболевания – это влияние окружающей среды, низкая физическая активность и избыточное потребление пищи.

➗ Критерием постановки диагноза является ИМТ, рассчитывается по формуле: вес (кг) разделить на квадрат роста в метрах.
При ИМТ более 30-35 кг/м2 устанавливается ожирение 1 степени, при ИМТ более 35-40 – ожирение 2 степени, более 40 кг/м2 – ожирение 3 степени морбидное (жизнеугрожающие).
ИМТ соответствующий 25-30 кг/м2 – избыточной массе тела.
На территории РФ более 20% фертильных женщин имеют индекс массы тела (ИМТ) >30 кг/м2.
По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2030 г. каждая 5-я женщина и каждый 7-й мужчина будут страдать ожирением.

➡️ Избыточный вес и ожирение – это сложная патология, характеризуется многократным набором и потерей веса в течение жизни пациента, а также каскадом биохимических и гормональных изменений.
Именно это заболевание портит качество жизни от менархе до менопаузы и сокращает продолжительность жизни женщины.
Для того, чтобы возник и установился нормальный менструальный цикл, а следовательно, и способность к деторождению, в ее организме должно быть минимальное количество жира, поскольку жировая ткань участвует в регуляции репродуктивной функции, настраивается работа гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

У девочек в период пубертата отмечают более частые нарушения менструального цикла, ановуляцию, нарушение функциональной системы, гипоталамус- гипофиз- яичники на фоне избыточного веса, так как жировая ткань участвует в синтезе половых гормонов.
Женщины с ожирением имеют более низкий овариальный резерв даже при отсутствии нарушений менструального цикла, они имеет худшие результаты при использовании вспомогательных репродуктивных технологий, ооциты будут более низкого качества по сравнению с пациентками с нормальным весом.

Пациентки с ожирением попадают в группу риска по невынашиванию беременности.
Более 50% ранних репродуктивных потерь у женщин с ИМТ >30,0 кг/м2 связаны с хромосомными аномалиями.

Ожирение во время беременности ассоциировано с увеличением частоты преждевременных родов, гестационного сахарного диабета, преэкламспии, кесарева сечения при индукции родовой деятельности, кровотечений в послеродовом периоде.
Данные осложнения сложно лечить во время беременности, так как возможности лекарственной терапии ограничены.
Избыточное количество жировой ткани оказывает влияние и на плаценту, что может привести к задержке роста плода.
Снижение массы тела – это первый шаг, который должен быть сделать на пути к ответственному и безопасному материнству.

✅ Планирование беременности у женщин с ожирением и избыточным весом начинается со снижения веса, модификации образа жизни, приема препаратов витамина Д и фолиевой кислоты и должно начинаться с наблюдения врача акушера-гинеколога и эндокринолога с целью выявления и коррекции сопутствующих патологий.

С уважением,
Завалишина Анна Игоревна, врач-гинеколог-эндокринолог клиники Медскан на Обручева.

Уважаемые друзья,

Наша служба "Медконсьерж" просит тех, кто обращался за помощью по маршрутизации, поделиться, как ваши дела.

💌Напишите, пожалуйста, о текущем состоянии и результате наших рекомендаций и советов!

✍🏻Ждем ваши сообщения на почту: patient@findyourdoc.ru

В «Медконсьерж "Найди своего доктора"» могут бесплатно обратиться пациенты с онкологическими и сложными хроническими заболеваниями и задать вопросы по диагностике и маршруту:

- где и в какие сроки проходить лечение,

- какие документы надо собрать,

- к каким специалистам лучше обратиться за вторым мнением.

✉️Ждем ваших сообщений: patient@findyourdoc.ru

2-3 августа в Hadassah Medical Moscow будет вести прием ведущий израильский пластический хирург Ассаф Зельцер.
⠀
🎓 Профессор доктор Ассаф Зельцер — выдающийся хирург в области пластической и реконструктивной хирургии с более чем 20-летним опытом работы. За свои достижения доктор Зельцер был удостоен престижных наград, включая Золотую медаль от Collegium Chirurgicum Plasticum.
⠀
❓С какими вопросами вы можете обратиться:
• Микрохирургическое лечение лимфедемы
• Микрохирургическая реконструкция молочной железы
• Эстетическая хирургия молочной железы
• Эстетическая хирургия и реконструктивная пластика лица
• Контурная пластика тела после значительной потери веса
⠀
🧑🏻‍⚕️Во время приема доктор Зельцер даст второе независимое экспертное мнение. Вместе с маммологом, онкологом Артемом Ходосом будет разработан индивидуальный план лечения.
⠀
🇮🇱 🇷🇺 В Hadassah Medical Moscow объединяют передовые практики Израиля и России, чтобы предложить лучшие решения в области пластической хирургии.
⠀
📞 Записаться на приём к израильскому пластическому хирургу можно по тел.:
+7(499)283-06-98

🧩 Точное решение при серьезных заболеваниях

Хирург, онколог клиник «Атлас» Алевтина Киселева рассказала о генетическом анализе опухоли, который позволяет найти эффективную схему лечения даже для тех, кто уже прошел курсы химиотерапии.

🧩 Курение — вред!

В блоге “Бородатый не пробовал…” диетолог, научный журналист Александр Бурлаков напоминает о проблеме курения альтернативных сигарет, распространенной среди подростков. Данные о долгосрочном влиянии электронных сигарет на здоровье подростков и детей до сих пор ограничены. Тем не менее, имеющаяся информация показывают крайне негативное их воздействие.

🧩 Стрелка тонометра

В блоге “dnevnikdoctora” кардиолог Ирина Васильева дает расширенную инструкцию о том, как правильно измерять артериальное давление. Она подойдет для тех, кто только начинает, но и для опытных пользователей аппарата измерения давления будет полезна.

🧩 Дорогой длинною...

В блоге Клиники Фомина педиатр Мария Макаршина рассказала про укачивание в транспорте. Если вы собрались в путешествие на автомобиле, самолете или планируете поездку по воде — почитайте, возможно, информация от доктора будет полезна.

🧩 Моем ягоды и фрукты

В блоге MarysStories нутрициолога Марии Кардаковой информация о том, как надо обрабатывать овощи, ягоды и фрукты перед употреблением в пищу. Требуется ли для этого мыло или сода?

🧩 Калораж по фото

В блоге Medical Ксю новость о новой программе, которая по фотографии подсчитывает калории и распределение микро и макроэлементов в блюде. Вот до чего техника дошла!

🧩 Кегель против проктозаболеваний

Проктолог Ефим Харабет рассказывает об эффективности укрепления мышц тазового дна с помощью упражнений. Это помогает профилактировать некоторые проктологические заболевания.

🧩 Не вся еда одинаково полезна

Педиатр, аллерголог Валентина Суворова напоминает о том, что важно питаться свежей и безопасной едой. Особенно аккуратным стоит быть с фастфудом на улице. Ролик в публикации не для слабонервных.

🧩 Хобби ребенка

В блоге Express.Doctor дни детского здоровья и благополучия. Психиатр Жанна Якиревич рассказала, как выбрать дополнительные внеклассные занятия для ребенка. Как подобрать свое, можно ли бросать, как смириться, что интересы ребенка не совпадают с вашими.

#нсдайджест

‼️Псориаз‼️относится к числу наиболее распространенных заболеваний кожи и по литературным данным встречается у 1–2% населения.

Завтра мы встретимся с нашим экспертом дерматологом Станиславой Юрьевной Петровой, чтобы подробно поговорить о факторах риска данного заболевания, способах и прогнозах его лечения.

Подключайтесь к прямой трансляции 22 июля в 11:00 (МСК), либо смотрите запись на YouTube канале.

🎙️Начался прямой эфир о псориазе с врачом-дерматовенерологом Станиславой Юрьевной Петровой. Подключайтесь

🍀 Превентивная медицина - современный подход к здоровью, который помогает делать жизнь наполненной и качественной куда более длительный период, чем это было возможно десятки лет назад.

Превенция, здоровое долголетие, биологический возраст: эту тему мы выбрали для прямого эфира, который состоится 24 июля в 14:00 (МСК). Наш гость - Кирилл Сергеевич Белан, Руководитель направления превентивной медицины, врач-терапевт, специалист превентивной медицины клиник "Атлас".

Подключайтесь к прямой трансляции или смотрите запись на нашем YouTube канале.

➡️ Продолжается набор участников в клиническое исследование III фазы оригинального препарата для терапии системной склеродермии

Участие в исследовании могут принять пациенты от 14 до 17 лет с активной системной склеродермией. Подробная информация, критерии включения участников и список городов, где проходит исследование, доступны на сайте

Отметим, разработка российских ученых является моноклональным антителом. Ввиду того, что в марте 2023 года инновационный препарат получил регистрацию по показанию рассеянный склероз, и уже достаточно изучены безопасность и эффективность исследуемого препарата, проведение дополнительных клинических исследований ранних фаз в терапии других заболеваний не требуется.

☎️Вопросы об участии в клиническом исследовании можно задать по телефону горячей линии 8 800 511-00-37. Международный номер +7 981 698 20-50

⏱ Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру – кому, когда и как ❓

🔥 Публикуем статью Юлии Владимировны Колесниковой, врача-кардиолога клиники Медскан на Обручева.

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру – распространенный метод исследования функции сердца. Зачастую для получения полной картины работы сердца недостаточно только ЭКГ, зарегистрированной в состоянии покоя. Множество патологических состояний сердца дают о себе знать в повседневной жизни преимущественно при физической нагрузке (во время работы по дому, прогулки, подъему по лестнице и т. д.) или возникают и исчезают настолько внезапно, что обратиться в учреждение здравоохранения и зарегистрировать классическую ЭКГ в момент приступа не представляется возможным. В таких случаях помогает регистрация ЭКГ в течение 24 или 48 часов портативным носимым устройством – холтером.

👉 При помощи холтеровского мониторирования ЭКГ можно выявить патологические состояния сердца:
• нарушения ритма сердца (аритмии), в том числе жизнеугрожающие;
• нарушения проводимости сердца, особенно сочетающиеся брадикардией (редким пульсом) и эпизодами потери сознания, а также судорогами;
• ишемию (голодание) сердца, в том числе безболевую.

👉 Преимущества холтеровского мониторирования ЭКГ:
• данные исследования в течение суток являются достоверными, т.к. запись ЭКГ производится по нескольким каналам;
• компактный портативный регистратор легкий для ношения и практически не причиняет беспокойства;
• во время исследования можно вести привычный образ жизни.

👉 Когда имеет смысл провести холтеровское мониторирование ЭКГ?
• если ощущаете приступы учащенного ритмичного или неритмичного сердцебиения, «трепыхание» сердца, перебои в работе сердца;
• при редком пульсе (менее 60 ударов в минуту);
• при головокружении и обмороках;
• при постоянных или периодических болях в сердце, возникающих внезапно или при физических нагрузках;
• при наличии одышки, особенно во время физических нагрузок;
• пациентам с недавно перенесенным инфарктом миокарда;
• пациентам с заболеваниями щитовидной железы, поскольку нарушения гормонального статуса могут вызывать нарушения ритма сердца, в том числе жизнеугрожающие;
• для оценки проводимой антиаритмической терапии.

👉 Как проходит исследование?
Электроды небольшого портативного регистратора ЭКГ прикрепляются на грудь пациента при помощи липких датчиков, а сам аппарат располагается на поясе или в носимой сумочке. Процедура записи полностью автоматизирована. Пациент носит прибор в течение 1-2 суток, в это время пациенту необходимо вести дневник, в котором важно фиксировать род занятий во время бодрствования (ходьба, нагрузка физического или эмоционального характера и др.), время отдыха, а также отмечать свое самочувствие и симптомы.
После снятия регистратора компьютерная цифровая система анализирует данные и выводит суточную электрокардиограмму, врач в ручном режиме проверяет и корректирует неточности компьютерного анализа и на основе этой информации выдает заключение.

👉 Правила и условия во время проведения обследования:
• при ношении аппарата нельзя принимать ванну или душ (так как аппараты не являются водонепроницаемыми);
• нельзя подвергать аппарат ударам или нагреванию;
• нельзя находиться вблизи линий электропередач;
• необходимо вести дневник своего самочувствия.

👉 Как подготовиться к исследованию?
• принять душ;
• для мужчин – сбрить волосяной покров на груди для лучшего контакта липких электродов и, соответственно, меньшего количества помех записи и лучшей точности диагностики.

✅ В клинике Медскан по адресу ул. Обручева, 21А проводится процедура суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру трехканальным аппаратом в течение 24 часов. В случае необходимости, в нашем центре Вы также можете записаться на консультацию к кардиологу для назначения или коррекции лечения. Будем рады Вам помочь!

🎙️ Начинаем прямой эфир, сегодня с нами Кирилл Сергеевич Белан, Руководитель направления превентивной медицины, врач-терапевт, специалист превентивной медицины клиник "Атлас". Обсуждаем превентивную медицину, здоровое долголетие, биологический возраст.

Помощь при укусах комаров 🦟🦟🦟

Любимое многими летнее время омрачается риском быть покусанным комарами. Тихий августовский вечер был бы существенно приятнее, если бы не эти назойливые жужжащие насекомые!
⬇️⬇️⬇️

Укусы комаров могут вызывать интенсивный зуд, отек, аллергию и даже боль. При этом если не сдерживать себя и расчесывать место укуса, можно травмировать кожу и инфицировать рану. В нее легко проникают стрептококки, стафилококки, развивается воспалительный процесс, который часто осложняется нагноением тканей. В некоторых случаях при большом количестве укусов, зуд и дискомфорт может вызвать бессонницу.

‼️ В группе риска развития тяжелых реакций организма на укусы комаров — крапивницы, астмы, конъюнктивита — входят:

- дети,
- люди с различными хроническими заболеваниями,
- те, кто обладает избыточным весом,
- у кого усиленное потоотделение.

✅ Как облегчить зуд после укуса?

1. Место укуса стоит промыть проточной водой, можно с мылом. По возможности лучше принять душ.
2. Не растирайте кожу после водных процедур. Просто просушите на воздухе.
3. Оптимально — приложить лед или замороженный продукт, чтобы охладить кожу.
4. На чистую кожу можно нанести охлажденные гидрогели с алоэ-вера или ментолом, средства на основе цинка.
5. Успокаивает раздраженную кожу, снимая неприятные ощущения и ускоряя заживление, гель с охлаждающим эффектом Азудол. Он содержит обезболивающие и противовоспалительные компоненты, которые борются с зудом, жжением и покраснением.
6. Если эти меры не помогли, можно принять антигистаминные 2 поколения.
Важно помнить, что чесать укусы комаров — значит провоцировать усиление зуда и увеличивать риск инфицирования ранки.

❗️❗️❗️Обратиться к врачу стоит при следующих симптомах:
- Волдырь становится больше.
- Развивается отек и сильное покраснение.
- Место укуса болит.

Пусть лето оставит только приятные воспоминания! Берегите себя! 🌷

🧩 Все о псориазе

Дерматолог Станислава Петрова ответила на самые актуальные вопросы о псориазе: заразное или незаразное это заболевание, как его распознать, как лечить и профилактировать.

🧩 От диабета или от ожирения?

Эндокринолог Ольга Ястребова описала подводные камни приема препаратов, необходимых при диабете второго типа, для борьбы с ожирением. Колоть или не колоть?

🧩 Худеть по-новому

Эндокринолог Андрей Подзолков ответил на вопросы медицинского журналиста Елены Войцеховской о препаратах Оземпик и Саксенда, их воздействии на худеющих и пациентов с диабетом второго типа, противопоказаниях к их приему. Реально ли похудеть без спорта и изнурительных диет?

🧩 Вздутие и СИБР

На канале “Гастроэнтеролог Лопатина М.В.” доктор отвечает на вопрос, почему при синдроме избыточного бактериального роста (СИБР) возникает вздутие и как его можно избежать.

🧩 Про БАДы и здоровье

Иммунолог Дарья Карташева напоминает, что нигде в мире БАДы не проверяются на состав, клиническую эффективность и безопасность. А про формирование цены на цветные коробочки можно послушать человека, который занимается этим “бизнесом”.

🧩 Турецкая ветрянка

Педиатр Александра Жуковская в активный отпускной период, когда очень много детей везут к морям и океанам, теплому солнышку и вкусным фруктам, рассказывает о такой напасти, как болезнь рука-нога-рот, она же энтеровирусная экзантема, Коксаки или турецкая ветрянка.

🧩 Хеликобактер и поцелуи

На канале “Хочешь ной, хочешь радуйся” гастроэнтеролог Юлия Хабарова разъясняет, можно ли передать бактерию Helicobacter Pylori через поцелуй. Один из самых распространенных аргументов тех, кто не считает нужным лечиться от HP — надо тогда мужа/жену и всю семью лечить. Но тут есть нюансы.

🧩 Не срываться на детей

В блоге “Ясно” психолог Наталия Исаева отвечает на вопрос, как перестать срываться на детей. Важный элемент лечения — выделить время на то, чтобы побыть наедине с собой. Это действенное лекарство. Доктор прописал!

#нсдайджест