🎧🎧🎧 Как разные психологические подходы смотрят на горевание?

В контексте горевания мы часто слышим о модели Элизабет Кюблер-Росс — она включает в себя пять стадий принятия неизбежного: отрицание, гнев, торг, депрессия и принятие. В последнее время появляется все больше информации о том, что эта модель используется реже из-за того, что горе — сложное по структуре переживание и не всегда укладывается в рамки этой концепции. В новом выпуске мы поговорили о моделях и концепциях горевания. Расширить внутреннюю карту знаний нам помогла психолог, нарративный практик, ведущая Death Café — Наташа Мурштейн.

Вот некоторые из вопросов, которые мы обсудили:

⭐️Как разные терапевтические подходы смотрят на горе?
⭐️В чем ценность стадиальных и нестадиальных моделей горевания и каким сейчас отдается предпочтение?
⭐️Какие в современном мире есть способы памятования?
⭐️Что такое проекты памяти?

Послушать выпуск можно здесь:
🎧 Telegram
🎧 Яндекс Музыка
🎧 Apple Podcasts
🎧 Другие платформы

Мы знаем, что среди наших читателей много специалистов, работающих с утратой. Есть концепции, которым вы отдаете предпочтение в работе с горем?

#выпуск

Усталость сострадать

Постоянное соприкосновение с человеческим страданием, горем, болью требует использования резервов нашего сострадания. Усталость от сострадания наступает, когда мы тратим так много энергии на слушание, попытки понять и поддержать других, что истощаем себя. Когда мы заботимся о потребностях и благополучии других, но забываем о своих собственных.

Зеркальные нейроны объясняют нам, что при соприкосновении с эмоциями другого человека, в мозге активируются те же нейронные области, что и в случае личного переживания увиденной эмоции. Таким образом, эмоция воспроизводится (почти ощущается) в мозге наблюдателя так же, как и в мозге страдающего. Здоровая дистанция между опытом страдающего и нашим собственным становится размытой, эластичной или даже исчезает.

Усталость от сострадания может проявляться так:

▫️глубокое физическое и эмоциональное истощение;
▫️гнев, беспокойство, тревога, нетерпимость;
▫️чувство отчужденности и/или потери интереса;
▫️выраженная беспомощность;
▫️потребность в самоизоляции;
▫️трудности со сном, утомляемость;
▫️расстройства пищевого поведения и другое.

Доктор Паскаль Брийон из клиники тревожных расстройств Святого сердца в Монреале на примере психологов исследовала феномен усталости от сострадания в статье «Усталость от сострадания и косвенная травма. Когда страдания наших пациентов ранят нас».

Доктор Паскаль Брийон приводит высказывания людей, встретившихся с усталостью сострадать:

➖«Я чувствую, что у меня больше нет границ с другими, все на меня влияет» (сверхчувствительность к эмоциональному состоянию других);
➖«Я теперь не могу смотреть новости по телевизору или боевики» (сверхчувствительность к насилию в целом);
➖«Я стал циничным и озлобленным по отношению к человеческой природе; я чувствую себя бесчувственным к тому, что переживают остальные» (другие стали синонимами страданий, ответственности, которая нам не по силам, и у нас есть только одно желание — избежать их или обесценить себя);
➖«Я, так любивший эту работу, полностью утратил свое призвание, я больше не думаю, что могу что-то изменить» ( чувство тотальной беспомощности).

❗️Следует отметить, что ни один человек не застрахован от подобных реакций, и они никоим образом не являются признаком слабости или некомпетентности, если речь идет о специалисте.

При первых же симптомах усталости от сострадания Доктор Паскаль Брийон считает необходимым срочно начать заботиться о себе.

▫️Первое — поддерживать связь со своим телом, своим эмоциональным миром и своей когнитивной вселенной.

▫️На физическом уровне — вести здоровый образ жизни (сбалансированное питание, полноценный сон, регулярные физические упражнения, время для себя, отпуск. Он должен стать непоколебимой и восстанавливающей основой перед лицом стресса.

▫️Включаем в нашу повседневную жизнь хотя бы одну полезную для здоровья деятельность; это непременно должно быть источником легкости, вызывать жизненную силу и быть очень веселым. Пришло время для африканских танцев, скалолазания, изготовления экстравагантных украшений, горлового пения или регби. Все, что позволяет нам расслабиться, смеяться во весь голос, будет приветствоваться.

▫️Важно контролировать наш контакт с тревожным материалом в повседневной жизни (новости, фильмы, книги, отношения) и в профессиональной среде (ограничение ужасающих описаний травм в ходе супервизии или обучения).

▫️Желательно поддерживать хорошие отношения со своими эмоциями и остерегаться слишком сильной негативной эмоциональной интенсивности или, наоборот, чувства оцепенения.

▫️Необходимость развивать доброе отношение к себе: можем ли мы проявить к себе то же сострадание, которое мы так щедро дарим другим?

▫️Наконец, поддержание удовлетворительных отношений с людьми, которые любят и принимают нас такими, какие мы есть, считается необходимым для тех из нас, кто ежедневно сталкивается с воздействием зла и насилия.

▫️Также упоминается важность дарения себе опыта удивления, вдохновения, интеллектуального соперничества и подпитки своей духовности.

Как себе помочь:

1️⃣остановиться и определить источники стресса;

2️⃣выделить, что можно изменить, а что — нет;

3️⃣ответить на вопрос: «Что в моих силах?»;

4️⃣взять на себя обязательство установить и осознать свои границы, которые касаются времени, ожиданий, расхода энергии, ответственности и т. д.;

5️⃣обратиться за помощью и поддержкой (личной и профессиональной);

6️⃣сосредоточиться на своих успехах;

7️⃣учиться осознавать свои пределы до того, как их достичь;

8️⃣относиться к себе с добротой и пониманием, как вы относитесь к лучшему другу, который переживает трудности.

Разговоры о смерти зачастую сопровождаются неловкостью. Немногие готовы к подобным обсуждениям, поэтому в повседневной коммуникации темы смерти и утраты избегаются. Однако в 2011 году появилось уникальное пространство, где люди могут открыто, честно и бережно обсуждать смерть, не опасаясь осуждения или дискомфорта. Это место называется Death Café — «кафе смерти».

Это неформальная встреча людей, которые хотят поговорить о смерти. Здесь главное — создать атмосферу доверия и уважения, где каждый может быть услышан. Это не психологическая группа или образовательная лекция, а пространство, где участники могут делиться своими мыслями, страхами, вопросами и историями, связанными со смертью.

➖Идея Death Café зародилась в Швейцарии благодаря социологу Бернарду Креттазу. В 2004 году он начал организовывать встречи Café Mortel, чтобы помочь людям преодолеть культурное табу вокруг смерти. Эти встречи быстро завоевали популярность, так как они предлагали необычный формат: возможность говорить о смерти без страха или стыда, в комфортной обстановке.

➖В 2011 году британский веб-разработчик Джон Андервуд адаптировал формат для англоязычной аудитории, сохранив основную идею: открытый диалог о смерти за чашкой чая или кофе. Сегодня Death Café проводятся в десятках стран мира, объединяя людей разных возрастов, культур и мировоззрений.

Каждое Death Café уникально, но есть несколько ключевых принципов, которые остаются неизменными:
▫️У кафе неформальная обстановка: встречи обычно проходят в кафе, на дому или даже онлайн.
▫️Открытый диалог: темы для обсуждения не даются заранее. Люди свободно делятся тем, что их волнует: например, страх смерти, опыт утраты или вопросы о смысле жизни.
▫️Здесь нет экспертов: никто не выступает в роли преподавателя или психолога. Все участники равны, каждый может высказаться и поддержать других.
▫️Это некоммерческое мероприятие: Death Café никогда не продает услуги или продукты. Участие может быть бесплатное или за пожертвование любой суммы.
▫️Основные ценности Death Café — это уважение к мнению каждого участника, забота о состоянии всех присутствующих и готовность активно и внимательно слушать.

Если вы никогда не были на Death Café, может показаться, что встречи всегда грустные и тяжелые. Но на самом деле такие обсуждения могут помочь человеку и подарить теплые чувства. Люди уходят с ощущением, что они не одни.

Найти ближайшие события помогут анонсы в телеграм-каналах, например, здесь. Если поблизости нет очных мероприятий, можно присоединиться к онлайн-встречам — они становятся все более популярными.

Death Café — это напоминание о том, что говорить о смерти — это нормально. Это не делает нашу жизнь мрачнее, а помогает нам жить более осознанно и полноценно.

Второй сезон нашего подкаста посвящен теме столкновения со смертью. Гости делились своим личным и профессиональным опытом. В этом сезоне есть выпуск, который до сих остается самым популярным среди всех — это эпизод про традиции похорон, смерти и горевания.

Вы можете ознакомиться с выпусками второго сезона ниже:

1️⃣Традиции похорон смерти и горевания в дореволюционной и советской России

Кто такие плакальщицы? Зачем причитали на похоронах? В каком случае вывешивалось белое полотно на доме? Символом чего был смертный узел?
Слушать выпуск по ссылке

2️⃣Слово на букву «С». Разговор №2

О создании, особенностях съемки фильма о человеке с онкологическим заболеванием, отрицании и принятии смерти, личном опыте утраты, горевании после смерти и многом другом.
Слушать выпуск по ссылке

3️⃣Быть вдохновляющим примером. Об опыте болезни и работе равного консультанта

Как жить дальше, когда в 24 года наслаждаешься жизнью, строишь планы на будущее и вдруг тебе говорят, что у тебя смертельное заболевание, лекарства от которого не существует? Где найти силы, чтобы жить? На что надеяться, и бывают ли чудеса?
Слушать выпуск по ссылке

4️⃣Оставаться рядом

Меняет ли болезнь отношения между людьми? Как справляться с тревогой, когда твой близкий человек болеет? Как справляться с чувством вины, когда кажется, что делаешь недостаточно для близкого человека? Почему в такие моменты важно позаботиться о себе?
Слушать выпуск по ссылке

5️⃣Что наполняет жизнь в конце жизни?

Есть ли место надеждам, планам и целям в жизни тяжело болеющего человека? Почему в такие моменты важно проживать эмоции, которые принято считать негативными? удивительными историями сопровождения пациентов в конце жизни.
Слушать выпуск по ссылке

6️⃣Борьба за жизнь и встреча со смертью. Взгляд врача

Врачи-онкологи делают все возможное, чтобы помочь пациенту выздороветь. Однако болезнь может быть неизлечимой. Сообщать пациенту об ухудшении состояния для врачей нелегко. Что они чувствуют в этот момент? Есть ли способы справиться со стрессом? Как смерть пациента влияет на профессиональную идентичность?
Слушать выпуск по ссылке

7️⃣Кто такая доула смерти?

О работе доул смерти в Европе и России и историях сопровождения. Что делают доулы смерти? С какими запросами чаще всего обращаются к доулам? Где найти доулу смерти?
Слушать выпуск по ссылке

8️⃣Горе и праздники

О тех, кто встретился с утратой и переживает горе тогда, когда все празднуют. Что происходит с человеком в такой ситуации, когда все вокруг веселятся, а он охвачен болью и одиночеством? Что, если человек скорбит, и вместе с этим готов праздновать со всеми, как ему не встретиться с осуждением окружающих? Как быть, если мой близкий человек горюет?
Слушать выпуск по ссылке

Про первый сезон можно узнать подробнее здесь.

Если вы хотите поддержать подкаст, вы можете поделиться выпусками с близкими и оставить комментарии с отзывами, нам важно знать ваше мнение❤️

В конце концов

26 апреля психолог Наташа Мурштейн приглашает тех, кто находится в Петербурге, на Death Café. Событие проводится в пользу паллиативной службы фонда AdVita❤️

Идея социальной франшизы Death Café — через разговоры о смерти помочь людям чувствовать вкус жизни. В этом формате нет роли «экспертов». До 15 человек разговаривают, а ведущая следит за тем, чтобы пространство было безопасным и все могли высказаться. Это не терапевтическая группа, но возможность поделиться своими мыслями, переживаниями и услышать других.

Встреча пройдет вечером, с 19:00 до 21:30 недалеко от ст. м. «Горьковская». Вход — за donation в пользу паллиативной службы фонда AdVita.

▫️▫️▫️▫️▫️

Чтобы зарегистрироваться, напишите Наташе в Telegram: @murstein.

Модель продолжающихся связей в горевании

Когда человек теряет близкого, кажется, что мир переворачивается. Мы слышим советы, что нужно «двигаться дальше» или «отпустить». Но правда в том, что для многих людей отпускание не означает разрыв связи — это скорее поиск нового способа быть рядом с тем, кого уже нет физически. Эта идея лежит в основе модели продолжающихся связей, которая была описана в 1996 году.
Согласно этой модели, утрата не означает полное прощание, и наши отношения с умершими могут продолжаться, просто в другой форме. Это способ остаться связанными с теми, кто всегда будет важен для нас.

Продолжающиеся связи могут принимать множество форм. Вот несколько примеров:

▫️Рассказы об умершем. Возможно, вы любите рассказывать истории о своем близком другим людям. Эти моменты — смешные, грустные, трогательные, глубокие — сохраняют его живым в вашей памяти и в памяти других.

▫️Ритуалы. Для кого-то важно зажечь свечу в день рождения умершего, посетить место, где он любил бывать, отметить особенную годовщину. Это простые, но значимые способы сказать: «Я помню тебя».

▫️Символические действия. Это может быть что-то маленькое, но очень значимое для человека. Например, надеть украшение, которое принадлежало близкому, или приготовить его любимое блюдо.

▫️Внутренний диалог. Некоторые люди находят утешение в «разговорах» с умершим в своих мыслях. Это помогает ощутить поддержку, которую мы привыкли получать от дорогого человека.

▫️Хранение личных вещей. Такая практика делает память осязаемой.

Продолжающиеся связи помогают сохранить нашу собственную идентичность. Когда мы теряем близкого, часть нас тоже словно исчезает. Поддерживая связь с умершим, мы говорим: «Ты важен для меня, и то, что мы вместе пережили, будет всегда со мной». Модель продолжающихся связей показывает, что человек может учиться жить с потерей, не отвергая ее, а принимая ее как часть себя.

📕📕📕 Замещающий объект

В психологии термин «замещение» означает попытку компенсировать утрату значимого человека или существа через установление новой привязанности, которая выполняет аналогичную эмоциональную функцию.

«Замещающий объект выбирается прежде всего для того, чтобы заменить утраченный объект, он заслоняет собой потерю и избавляет от необходимости оплакивания. Выбор этого объекта обусловлен включением механизмов защиты. Таким способом человек защищается от тяжелых переживаний в процессе горевания, однако невыплаканное горе однажды, иногда через много лет, появляется вновь, найдя обходной путь» (М. Ханус, 1982).

Мишель Ханус выделяет две функции замещающего объекта. Первая — обозначить понимание того, что объект утрачен во внешней реальности. Вторая — заявить, что скорбь и траур не нужны, так как объект уже заменен. Иногда объект выбирается через годы после утраты. Понять, был ли этот выбор поспешным, получится только если мы знаем, была ли совершена работа горя или нет.

Особым случаем является «синдром замещающего ребенка», когда после смерти ребенка родители стремятся как можно скорее завести нового. Рождение «замещающего» ребенка до завершения процесса горевания может привести к искаженным ожиданиям, нарушению идентичности ребенка и эмоциональным трудностям в семье.​

Замещение может служить способом избежать боли утраты. Например, когда человек, потерявший партнера, стремится к новым отношениям, чтобы заполнить эмоциональную пустоту. Однако без проживания горя такие отношения могут быть неустойчивыми.​ Ключевым является осознанность и готовность прожить горе, прежде чем вступать в новые отношения. Только тогда мы получаем наибольшие шансы на здоровое восстановление и движение вперед.

#словарь

Мы ценим наш канал за возможность говорить о смерти и горе. Нам важно, что вы, наши читатели, проявляетесь в комментариях. Мы хотели бы слышать ваш голос еще громче, поэтому создаем рубрику «Вопрос-ответ». Вы сможете задать вопрос о том, что интересует именно вас — а мы ответим. Хотим понять, о чем вам было бы интересно спросить❤️

Сегодня в Великобритании началась неделя осведомленности о смерти — Dying Awareness Week — которая проходит ежегодно с целью сделать темы, касающиеся смерти и умирания, не просто видимыми в обществе, но и доступными для открытого обсуждения. Это время, когда люди призывают задуматься о собственных представлениях о смерти и поделиться своими мыслями и переживаниями с другими.

В прошлом году неделя была посвящена тому, как мы говорим о смерти. Основная тема этого года — «Культура умирания имеет значение».

Что объединяет всех нас, так это чувства, эмоции и переживания, связанные со смертью. Они универсальны и все мы их разделяем, независимо от того, кто мы и где мы живем. В то же время в разных культурах и религиях представления об умирании и смерти могут отличаться. Где-то смерть воспринимается более открыто и обыденно, а где-то о ней людям сложно говорить и даже думать.

💬 Координаторы недели осведомленности предлагают начать разговоры на эту тему со следующих вопросов:

➖Что значит для вас культура смерти и умирания?
➖Есть ли что-то в вашей культуре и семейных традициях, связанное со смертью и умиранием, о чем вы хотели бы рассказать другим?
➖Обсуждается ли открыто в вашей культуре смерть и умирание?
➖Какие культурные традиции или религиозные практики вокруг смерти имеют для вас значение, и почему?

Например, в Китае есть «праздник чистого света» Цинмин — день поминовения усопших, когда семьи отправляются на могилы своих предков, чтобы почтить их память, привести в порядок могилы и оставить подношения. А в Мексике известен День мертвых, в который, как принято верить, души умерших родственников посещают родной дом.

🎧 Кстати, на тему культуры и общества у нас есть два выпуска подкаста:

▫️Традиции смерти, похорон и горевания в дореволюционной и советской России. Выпуск со Светланой Адоньевой (слушать по ссылке)
▫️Что отношение к смерти может рассказать о нашем обществе? Выпуск с Катериной Печуричко (слушать по ссылке)

🎧🎧🎧 Горе после внезапной смерти

Друзья, мы записали новый эпизод — он посвящен феномену внезапной смерти, переживанию такой потери близкими, течению горевания. Гостьей стала Татьяна Синицына, спасатель II класса МЧС России, клинический психолог, основатель и директор АНО «Центр антикризисной психологической помощи “ГАГАРА”».

Мы поговорили о том, в чем отличие переживания внезапной смерти близкого человека от смерти после длительной тяжелой болезни. Размышляли о том, что усложняет переживание внезапной смерти, что может стать ресурсом в проживании горя внезапной потери.

Послушать выпуск можно здесь:
🎧 Telegram
🎧 Apple Podcasts
🎧 Яндекс Музыка
🎧 Другие платформы

Вот мысли и реплики Татьяны, которые стали для нас ключевыми в этом разговоре:
▫️«Это не наше горе — это наша работа».
▫️Что такое фаза «я — герой» и почему она должна состояться?
▫️«Да, это горе, это не пройдет никогда, но вы научитесь с этим жить».
▫️«Избегающий горя вынужден избегать любви».

А что осталось в вас после прослушивания?

#выпуск

📝📝📝 Друзья, мы собрали подборку наших материалов о проживании утраты, о поддержке и поиске опоры в трудные времена.

▫️Если после утраты тяжело снова радоваться

▫️Когда праздник невыносим: что делать в праздники?

▫️Эффект годовщины: переживание горя в значимые даты

▫️Выступления TEDx на тему завершения жизни

▫️Может ли создание «шкатулки памяти» навредить в проживании горя?

▫️Заблуждения о горевании

▫️Перегрузка горем: когда горе от нескольких утрат переполняет нас

▫️Рассказы о горе: почему людям важно делиться переживаниями

▫️Как объяснить ребенку, что такое смерть?

▫️Что такое «вдовий мозг»?

▫️Ресурсы поддержки и помощи для женщин в тяжелой жизненной ситуации

▫️Горевание в подростковом возрасте

▫️Практики памяти. Сохранить воспоминания о человеке

▫️Какие организации оповестить о смерти человека?

▫️Контейнирование: способность выдерживать чувства и эмоции

▫️Терапия горя через создание смыслов

▫️Усталость сострадать: когда мы поддерживаем других, но истощаем себя

▫️Что такое Death Café — «кафе смерти»?

▫️Модель продолжающихся связей в горевании

▫️Замещающий объект

Предыдущие подборки здесь:

❤️ Первая подборка

❤️ Вторая подборка

❤️ Третья подборка

Горевание — это индивидуальный процесс, и нет единственно правильного способа пережить утрату. Главное — позволить себе чувствовать, спрашивать помощи и находить свои способы сохранения связи с умершим близким человеком.

#подборка

В конце концов

❔❔❔❔

Всем привет! Сегодня мы проводим рубрику «Вопрос-ответ». По результатам опроса мы увидели, что многим интересно задать вопросы на разные темы: горевание, умирание, паллиативная помощь, наша работа.

В комментариях под этим постом вы можете писать вопросы, а мы на них ответим❤️

✍️✍️✍️✍️ Близкие и значимые люди вносят большой вклад в то, какими мы себя осознаем. Психотерапевт Эрнесто Спинелли говорит:

«Все, что я знаю о себе, я узнал от других, включая собственное имя».

В течение жизни человек постепенно «складывается» из близких ему людей, и, отражаясь в них, узнает себя. И в ситуациях, когда близкие люди умирают, уезжают надолго или навсегда, если разрываются отношения с кем-то очень важным, в каком-то смысле умирает часть человека — та, которая «отражалась» в значимом другом.

#есликоротко