Сегодня вышел выпуск, который не все захотят послушать — про червяков, живущих внутри людей. Для смелых — ссылка. Для тех, кто хочет помягче, могу предложить новый (первый англоязычный!) подкаст студии Либо/Либо, который начинается с эпизода на нашу тему: про изобретение противозачаточных. Наш эпизод про это здесь, если вдруг пропустили.

К сожалению, эмигрантская жизнь иногда забирает все ресурсы, и на тексты меня не хватает пока. Но зато выпуски подкаста выходят регулярно.
Очередной выпуск — про историю ортодонтии.
Но уже скоро мы вернемся к чашке Петри, которая служит нам обложкой. Следите за анонсами :)
Кстати о текстах. Напишите в комментариях, на какой педиатрический вопрос вы никак не можете найти ответ. Попробую поработать с вашими запросами.

И еще. Если кто-то в Израиле заинтересован в новом издании "Федиатрии" с автографом — пишите мне на @fediatr. Есть несколько книг, продаю.
К сожалению, книжки про температуру пока не приехали, но и они должны появиться.

Хорошая и архиактуальная инструкция от Димы Зицера.

А вы слышали про великое противостояние Коха и Пастера? Кто победил: скрупулезный немец или полный идей француз? Сказать сложно, но Пастер вошел в нашу жизнь плотнее. Мы пастеризуем молоко, а не кохаем (кохаємо ми наших дружин та чоловіків). И вакцины своим детям вводим от Санофи Пастер, а не Бионтек Кох. Даже вакцина от туберкулеза, возбудителя которого открыл Кох, названа не в честь него, а в честь создателей, сотрудников Института Пастера: бацилла Кальмета—Герена (BCG, она же тупо БЦЖ). По дороге в школу мои дети проезжают улицу Пастера и даже улицу ученика Коха Пауля Эрлиха, но улицы самого Роберта Коха в нашем городе нет.
И все же это Кох, а не Пастер, получил Нобелевскую премию. Это его школа почти пофамильно вошла в учебники медицины. И это он сформулировал постулаты микробной теории инфекционных болезней, с помощью которых можно доказать, что конкретная инфекция вызывается конкретным возбудителем.
Слушайте историю микробной теории в нашем новом выпуске. А чуть позже продолжим тему инфекций статьей про полиомиелит и прививки от него.
Всех с 1 сентября!

Секреты Полиошинеля, или все точки над ИПВ

Несмотря на древность этой проблемы и тьму написанного о ней, вопросы о полиомиелите не иссякают. Поэтому я решил еще раз объяснить все максимально простыми словами, но чуть более развернуто, чем я делал это в Школе беззаботного родительства и в книжке.

Это текст не о том, что такое полиомиелит, как он развивается и как его вылечить (к сожалению, никак, но помочь можно). Это текст о том, что вам надо знать для принятия решения о вакцинации: ситуация с полиомиелитом в мире, какие есть вакцины и какую из них выбрать. Многое из этого я уже писал или говорил, но надеюсь, что постоянным читателям это не помешает.

По моему опыту, полиомиелит это самая пугающая родителей инфекция из всех, от которых мы делаем прививки. Объяснять, зачем надо прививаться от полио, обычно не приходится, настолько очевидно страшен паралич.

Однако, как ни странно, реальная потребность в этой прививке для каждого конкретного ребенка одна из самых низких во всем календаре. Риск заболеть полио самый минимальный и просто несопоставим с рисками заболеть корью, ветрянкой, коклюшем, вирусными гепатитами, менингококковой или пневмококковой инфекцией. Тем не менее, прививаться от полио крайне важно, и дальше я расскажу почему.

Полиомиелит вызывается полиовирусами, хотя ученые так их больше не называют. Научное название полиовирусов сегодня — энтеровирусы С (цэ), но я для удобства продолжу называть их по старинке. Как и другие энтеровирусы, полиовирусы приходят в организм через рот и выделяются через кишечник.

Человечество страдало от 6 типов полиовируса: 3 диких и 3 вакцинородственных, которые официально называют циркулирующими полиовирусами вакцинного происхождения (ЦПВП).

Дикие полиовирусы — это изначальные, «природные» вирусы, которые и вызывали полиомиелит в довакцинную эру. ЦПВП — это вирусы из живой вакцины, вернувшие себе болезнетворные свойства. Поскольку вакцина для максимальной эффективности раньше содержала в себе все три типа ослабленного дикого вируса, то и типов ЦПВП получилось тоже три.

На сегодня из этих 6 типов осталось 4. Как это произошло?

У всех полиовирусов есть очень удобное свойство — они могут размножаться только в человеке. Это дает совершенно замечательную возможность уничтожить этот вирус на корню. Что для этого надо? Прервать возможность передачи вируса от человека к человеку и довести количество зараженных до нуля. Поскольку вирус не живет в природе, то его самовозрождения произойти не может. Такое же свойство было у вируса натуральной оспы, поэтому ее удалось глобально ликвидировать, а вот с гриппом или столбняком такое не пройдет, потому что у них есть природные резервуары, помимо человека.

И это как раз причина, по которой, несмотря на крайне низкие риски, необходимо продолжать прививаться от полио: если оставить вирусу лазейку, это грозит новыми вспышками и подвергает опасности всех непривитых. Но главное, это не дает возможность решить проблему раз и навсегда.

А проблема решается вакцинацией довольно успешно. С 1988 года, когда была запущена Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита, число новых случаев снизилось больше чем на 99,9%. Ниже вы видите график с динамикой случаев полиомиелита, вызванного дикими вирусами, с шагом в пять лет. Данные я взял с очень толковой страницы в Википедии, все они подтверждены источниками.