Сегодняшнее утро началось со встречи с учителем❤️
Обсудили планы на дальнейшее сотрудничество, запланировали пару командировочек.
Этот пост снова не информативный, снова о себе.
Я знаю, что Вы подписывались на страничку гинеколога, а вот Вам я, немного о личном, порой, конечно, много.
Вот уже доехала до дома, муж приготовил вкусную окрошку.
Как же это ценно❤️
Завтра проводим ещё два консилиума.
А ещё… я хочу сказать спасибо своим пациенткам ( особенно тем, кто стал за эти года не просто пациенткой, а самым настоящим другом)
Сегодня Лена испекла классный грушевый пирог и мы с главным врачом его слопали после работы ❤️ было очень вкусно.
Спасибо за доверие и заботу.
Я это тоже очень ценю❤️
Обсудили планы на дальнейшее сотрудничество, запланировали пару командировочек.
Этот пост снова не информативный, снова о себе.
Я знаю, что Вы подписывались на страничку гинеколога, а вот Вам я, немного о личном, порой, конечно, много.
Вот уже доехала до дома, муж приготовил вкусную окрошку.
Как же это ценно❤️
Завтра проводим ещё два консилиума.
А ещё… я хочу сказать спасибо своим пациенткам ( особенно тем, кто стал за эти года не просто пациенткой, а самым настоящим другом)
Сегодня Лена испекла классный грушевый пирог и мы с главным врачом его слопали после работы ❤️ было очень вкусно.
Спасибо за доверие и заботу.
Я это тоже очень ценю❤️
❤19👍2
https://zen.yandex.ru/media/id/624e8a009a04d209e0fac938/6304b4a76e2c5802a1b3ee62
Привет, Дзен! Надеюсь, вместе мы надолго. Я врач гинеколог, онколог…
Привет, Дзен! Надеюсь, вместе мы надолго. Я врач гинеколог, онколог…
Дзен | Блогерская платформа
Екатерина Тимофеева fdt.doc
Привет, Дзен! Надеюсь, вместе мы надолго. Я врач гинеколог, онколог, эндоскопист, специалист по лазерным технологиям и фотодинамической терапии. Вот уже 6 лет я успешно занимаюсь патологией шейки матки( дисплазиями, предраком шейки матки, фоновыми заболеваниями)…
❤13👍2
Усталость на лице приятная.
А как же иначе, когда позади протокол в два часа с пациенткой, ранее имеющей неответ на ФДТ, да ещё и с атрезией и деформацией цервикального канала?
Все начиналось спокойно.
Мы готовили пациентку к ФДТ как обычно. После проведённого обследования- противопоказаний к ФДТ не выявили.
Все должно было быть в штатном режиме.
Учитывая основное заболевание, имеющийся опыт и желание пациентки брали ее совместно с Татьяной Георгиевной в Санкт-Петербурге.
Утром пациентку пригласили для госпитализации, ещё раз пересмотрели анамнез, взвесили и начали капать.
В процессе разведения препарата решили сменить привычные расчёты- и вместо 1 мг/кг, выкапали 1.2.
( вот на этом этапе нам браво! )
Учитывая неответ от первичного протокола ( а во враче, с которым он был проведён сомнений быть не может), мы решили : надо что-то менять))))
Пока нашу леди капали, мы написали все протоколы, согласия и пошли к пациентке.
И тут началось самое интересное.
Я всегда уточняю про приём препаратов и прошу перед ФДТ согласовывать назначения и приемы лекарственных средств.
Нам важно, чтобы ничего не помешало процессам фотодинамической терапии.
За две недели мы рекомендуем отменить например антиоксиданты или антибактериальные препараты, препараты, которые воздействует на иммунные процессы.
Но тут мы узнаём о приёме ещё в понедельник двух антибиотиков и средства для похудения, оказывающего воздействие на иммунные механизмы.
Вечер перестаёт быть томным.
И действительно, перестал😂
-Начинаем- говорит нам наш «полковник».
Открываемся, флуоресценция- не смотря на заявленную CIN2 на шейке очаг небольшой, вся «красота» на сводах.
Смотрим проходимость цервикального канала.
Непроходим.
Диффузор установить невозможно.
На всю длину шейки матки это не представляется возможным.
Расширяемся.
Плюс тридцать минут к заявленному протоколу.
Шейка дубовая, на бужирование ответ плохой.
Но мы бы с Татьяной Георгиевной были бы не мы, если бы не прошли.
Добиваемся, проходим.
Дальше все в штатном- своды, шейка, стенки влагалища.
И заветное- цианоз и полное выгорание фотосенсибилизатора.
Просыпаемся. Пациентку переводят в палату. А мы… Мы просто не понимаем как прошли цервикальный канал в предыдущий протокол- после ФДТ таких «дубовых» шеек мы ещё не встречали.
Опыт. Ещё один случай, в очередной раз что- то новое.
Ужиная за бокалом вина все разговоры так или иначе в размышлениях и поиске.
Создаём чат в WA. Состояние пациентки соответствует раннему постоперационному периоду. Вроде бы выдыхаем, но не совсем.
И вот я уже в самолёте- утром приём в стенках любимой клиники.
Благодарю Татьяну Георгиевну за очередное совместное большое плавание .
Как и год назад, 26/08, повторюсь: Восхищаюсь! Люблю! Нам с Вами очень повезло! ❤️
А как же иначе, когда позади протокол в два часа с пациенткой, ранее имеющей неответ на ФДТ, да ещё и с атрезией и деформацией цервикального канала?
Все начиналось спокойно.
Мы готовили пациентку к ФДТ как обычно. После проведённого обследования- противопоказаний к ФДТ не выявили.
Все должно было быть в штатном режиме.
Учитывая основное заболевание, имеющийся опыт и желание пациентки брали ее совместно с Татьяной Георгиевной в Санкт-Петербурге.
Утром пациентку пригласили для госпитализации, ещё раз пересмотрели анамнез, взвесили и начали капать.
В процессе разведения препарата решили сменить привычные расчёты- и вместо 1 мг/кг, выкапали 1.2.
( вот на этом этапе нам браво! )
Учитывая неответ от первичного протокола ( а во враче, с которым он был проведён сомнений быть не может), мы решили : надо что-то менять))))
Пока нашу леди капали, мы написали все протоколы, согласия и пошли к пациентке.
И тут началось самое интересное.
Я всегда уточняю про приём препаратов и прошу перед ФДТ согласовывать назначения и приемы лекарственных средств.
Нам важно, чтобы ничего не помешало процессам фотодинамической терапии.
За две недели мы рекомендуем отменить например антиоксиданты или антибактериальные препараты, препараты, которые воздействует на иммунные процессы.
Но тут мы узнаём о приёме ещё в понедельник двух антибиотиков и средства для похудения, оказывающего воздействие на иммунные механизмы.
Вечер перестаёт быть томным.
И действительно, перестал😂
-Начинаем- говорит нам наш «полковник».
Открываемся, флуоресценция- не смотря на заявленную CIN2 на шейке очаг небольшой, вся «красота» на сводах.
Смотрим проходимость цервикального канала.
Непроходим.
Диффузор установить невозможно.
На всю длину шейки матки это не представляется возможным.
Расширяемся.
Плюс тридцать минут к заявленному протоколу.
Шейка дубовая, на бужирование ответ плохой.
Но мы бы с Татьяной Георгиевной были бы не мы, если бы не прошли.
Добиваемся, проходим.
Дальше все в штатном- своды, шейка, стенки влагалища.
И заветное- цианоз и полное выгорание фотосенсибилизатора.
Просыпаемся. Пациентку переводят в палату. А мы… Мы просто не понимаем как прошли цервикальный канал в предыдущий протокол- после ФДТ таких «дубовых» шеек мы ещё не встречали.
Опыт. Ещё один случай, в очередной раз что- то новое.
Ужиная за бокалом вина все разговоры так или иначе в размышлениях и поиске.
Создаём чат в WA. Состояние пациентки соответствует раннему постоперационному периоду. Вроде бы выдыхаем, но не совсем.
И вот я уже в самолёте- утром приём в стенках любимой клиники.
Благодарю Татьяну Георгиевну за очередное совместное большое плавание .
Как и год назад, 26/08, повторюсь: Восхищаюсь! Люблю! Нам с Вами очень повезло! ❤️
❤20👍9
https://zen.yandex.ru/media/id/624e8a009a04d209e0fac938/631078fc47a31d4a75f56699
Первое сентября, это как третье, только взгляды падают не на фото и мысли не о…
Первое сентября, это как третье, только взгляды падают не на фото и мысли не о…
Дзен | Блогерская платформа
Екатерина Тимофеева fdt.doc
Первое сентября, это как третье, только взгляды падают не на фото и мысли не о расставании, а встрече. Встрече с Новым годом, правда, ведь новый. Новый рабочий ( за лето мы все освежились, отдохнули, набрались сил), новый учебный ( особенно, для школьников…
👍6❤2
Мои дорогие девочки, всем добрый вечер! Готовлю чек-лист по правильному обследованию и мне нужно Ваше мнение. Поэтому буду благодарна, если человек 5 откликнется и я пришлю черновой вариант. С Вас почитать и высказать свои пожелания. Всяческая критика горячо приветствуются
🔥25👍5