EXTRA Clinics
1.21K subscribers
85 photos
2 videos
472 files
101 links
حساب التواصل : t.me/extra_admin
Download Telegram
السعفات:
🟢سعفة الجسد:
- العامل المسبب: بويغاء كلبية وشعروية ثؤلولية
- آفات حمامية وحلقية متوسفة ذات حواف واضحة الحدود وميل للشفاء المركزي
- وحيدة أو متعددة
- لااااا تستخدم الستيروئيدات الموضعية 👈 سعفة مستترة
🟢سعفة إربية:
- العامل المسبب: شعروية حمراء
- لويحات حمامية حاكة ممتدة من منطقة الثنية الإربية للفخذين
- معدية بشدة (إضافة)
🟢سعفة القدم:
- أكثر أنواع الأخماج الجلدية الفطرية شيوعاً
- العامل المسبب: شعروية حمراء
- تشاهد عند البالغين أكثر من الأطفال
- غير متناظرة عادةً
- طفح حاك بين أصابع القدم مع حدوث تقشر وشقوق وتعطن
- علاجها: مضادات فطور موضعية وإعطاء غريزوفولفين جهازي لمدة ٣ أشهر (إضافة)
🟢سعفة الرأس:
- أكثر شيوعاً عند الأطفال
- العامل المسبب: فطور حيوانية أو إنسانية (إضافة)
- التهاب وتوسف وبثور وفقدان جزئي للشعر
- لها نوعان:
♦️داخل سقيبة الشعرة:
تكسر الأشعار على مستوى السطح (نقاط سوداء) ولا تسبب حاصة ندبية
♦️خارج سقيبة الشعرة:
يوجد علامات التهابية ضئيلة
- الشهدة: منطقة ملتهبة رطبة طرية من سعفة الرأس سببها فطور حيوانية عادةً
- علاج سعفة الرأس: مضادات فطور جهازية
🟢فطار الأظافر:
- تبدأ الإصابة من النهاية البعيدة للظفر وتمتد نحو النهاية القريبة على شكل تلون أصفر بني مع تفتت للصفيحة الظفرية
🟢التشخيص:
كشاطة جلدية أو قصاصة من الظفر ونستخدم KOH ونجد خيوط فطرية (مؤكد)
🟢العلاج:
موضعي: كريمات تيربينافين أو ميكونازول
جهازي: تيربينافين أو غريزوفولفين أو اتراكونازول

داء المبيضات: (إضافة)
- أكثر أنواع المبيضات إحداثاً للمرض عند الإنسان المبيضات البيض
- التظاهرات:
سلاق فموي
التهاب مهبل
مذح ثنيات
طفح حفاضي
إصابة الطية الظفرية
داء فوتي (إضافة)
داء مبيضات منتشر حاد
- يوجد عدة مؤهبات معظمها ناجم عن مناعة مثبطة
- التشخيص:
فحص مجهري + زرع وسط سابورو
- العلاج:
🌀نيستاتين وأمفوتريسين B
🌀إيكينوكاندين
🌀إيميدازول

🫵الإضافات من مقرر د.كندة الشوا ومقرر حلب

#جلدية
1
تعيش القارمة الجربية خارج الجسم:
Anonymous Quiz
86%
٣ أيام
13%
٣ أسابيع
2%
٣ شهور
0%
٣ سنين
يتوضع الجرب في المناطق التالية عند البالغين عدا:
Anonymous Quiz
7%
إبط
1%
منطقة تناسلية
77%
راحتين وأخمصين
9%
رسغ
6%
حول السرة
الجرب:
- العامل المسبب: قارمة الجرب
- تعيش القارمة خارج الجسم ٣ أيام فقط
- فترة الحضانة عند التعرض لأول مرة ٣٢ يوم
- العدوى عن طريق اتصال شخصي صميم بين الأفراد
- التظاهرات:
❇️حكة شديدة
❇️خمج ثانوي (التهاب كبب وكلية تال للخمج بالعقديات)
❇️تشاهد أنفاق الجرب:
☆البالغين:
●حواف أصابع اليدين/القدمين
●جانبي القدم/اليد (الأماكن الفقيرة بالأجربة الشعرية)
●الإبطين
●السطوح العاطفة من المعصمين
●مكان الحزام
●حول الحلمات
●القضيب والأرداف
☆عند الرضع: على الراحتين والأخمصين والجذع
❇️تحدث اكزيما ثانوية في أماكن أخرى بالجسم
- التشخيص:
💯التعرف على أنفاق الجرب وهو الاندفاع النوعي
💯فحص مجهري لكشاطة جلد لرؤية القارمة أو بيوضها أوبرازها (مؤكد)
- العلاج:
◽️يطبق على مرتين بفاصلة أسبوع:
💊بيرميثرين
👈عند البالغين: يطبق كريم من أسفل الرقبة
👈عند الرضع: يطبق على الوجه وفروة الرأس
💊مالاثيون لكل الجسم عدا الرأس
💊بنزوات البنزيل
💊الكبريت
◽️علاج الأشخاص الذين على تماس
◽️جرب نرويجي ◀️ علاج جهازي بجرعة وحيدة من الايفرميكتين
◽️تستمر الحكة حتى بعد المعالجة الناجحة

القمل:
- قمل الرأس الإنساني إصابة شائعة ومعدية بشدة
- ينتقل قمل الرأس بالاتصال المباشر
- قمل الجسد يصيب المشردين ويضع بيوضه في درزات الثياب ويسبب فرط تصبغ جلدي
- التظاهرات:
حكة في الرأس 👈 خدوش 👈 خمج ثانوي 👈 اعتلال عقد لمفاوية
- التشخيص:
◽️رؤية القمل القمل الحي أو الحوراء على فروة الرأس
◽️مشاهدة بيوض فارغة (صئبان) ملتصقة بشدة على سقيبة الشعرة
- العلاج:
▪️يتم تطبيق العلاج على فترتين منفصلتين بفارق ٧-١٠ أيام:
💊مالاثيون
💊بيرميثرين
💊كارباريل
💊حمض الفورميك
💊محلول ديميتيكون
▪️يستجيب قمل الجسد والعانة للمالاثيون

اللشمانيا:
- العامل المسبب: طفيلي اللشمانيا
- ينتقل عبر ذباب الرمل (الفاصدة) من مصدر حيواني
- أشكالها:
🟣حشوية
🟣جلدية
🟣مخاطية
داء اللشمانيا الجلدي:
- فترة الحضانة: ٢-٣ شهر
- التظاهرات:
📌حطاطة متقرحة تتشكل في مكان لدغة الحشرة الناقلة
📌وحيدة أو متعددة
📌قطرها يصل إلى ١٠ سم أحياناً
📌مزمنة بطيئة التطور
📌على المناطق المكشوفة
📌تترك ندبة
📌غير عرضية
👈قد يحدث اعتلال عقد لمفاوية وخمج جرثومي ثانوي وحكة وألم
📌قد يكون للآفة سواتل (توابع) إذا كان السبب لشمانيا كبرى
لها شكلين:
👈جاف/مدني: فترة حضانة أطول
👈رطب/ريفي: فترة حضانة أقل، نمو سريع للآفة
- التشخيص: (جلدي وحشوي)
🔬لطاخة من كشاطة جلدية أو خزعة
👈يشاهد شكل عديم السوط بملون غيمزا
🔬زرع في وسط NNN
🔬وPCR
- العلاج: (جلدي وحشوي)
◽️الآفات الصغيرة:
•تشفى تلقائياً
•يمكن أن تعالج بالتجميد بالنتروجين السائل أو فحم ثلجي أو تجريف
◽️باروميسين+كلورميتيل بنزاتونيوم
◽️حقن أملاح الانتموان في الآفة
◽️الأمفوتريسين/بنتاميدين/فلوكونازول/كيتوكونازول/ايتراكونازول

🧴أشيع سبب للحكة الليلية: الجرب

#جلدية
👍21
يستعمل بنزويل بيروكسيد في علاج:
Anonymous Quiz
67%
عد شائع
5%
قمل الرأس
18%
الجرب
6%
اللشمانيا
3%
قوباء
العد الشائع:
- التهاب مزمن شائع، يصيب الوحدات الشعرية الزهمية
- السبب: زيادة إنتاج زهمي واستعمار البروبيونية العدية للقنوات الشعرية الزهمية
- قصة عائلية إيجابية
- التظاهرات:
🔴يصيب الوجه والجذع عادة
🔴يترافق تدهن الجلد مع زؤان مفتوح وزؤان مغلق
🔴قد تحدث:
حطاطات/عقيدات/حويصلات/بثرات/ كيسات التهابية (ويمكن أن تنشأ من الزؤان)
- العلاج:
🟠حالات خفيفة:
🔸صادات موضعية (اريثرومايسين)
🔸عوامل مجففة (بنزويل بيروكسيد)
🔸ريتينوئيدات موضعية (أدابين-تازوريتين tazarotene)
↩️قد نستخدم سولفون
↩️قد نستخدم التقشير والتبريد
↩️قد نستخدم سبيرونولاكتون
🟠حالات متوسطة:
شوط مطول من التتراسكلين فموياً
قد تفيد مانعات الحمل الفموية
🟠حالات شديدة:
ريتينوئيد فموي (ايزوتريتينوين)
🟠اختلاطات الايزوتريتينوين:
🔸جفاف جلد ومخاطيات
🔸رفع الشحوم الثلاثية ويسيء لوظائف الكبد
🔸دواء ماسخ بشدة

العد الوردي:
- اندفاع وجهي مستمر مجهول السبب
- عند النساء في الأعماء المتوسطة أكثر
- التظاهرات:
❤️حمامى وتوسع شعري
❤️حطاطات وبثور
❤️يزداد بالتعرض للحرارة وتوجد نوبات تبيغ (احمرار جلدي)
❤️قد يترافق بآفات عينية
❤️مظهر أنف فصيصي (فيمة أنف)
- العلاج:
💊عناصر حطاطية بشرية 👈 تتراسكلين
💊واقيات ضيائية
💊ايزوتريتنوين
💊ميترونيدازول
💊حمامى وتوسع شعري 👈ليزر
يمنعععع استخدام الستيروئيدات (إضافة)

🫵 الإضافات من مقرر د.عمر ليلا ومنهاج حلب

#جلدية
1👍1
#مشاركات
#عينية

🌱 علامة وتشخيص :
🔥علامة هتنشسون : داء المنطقة العيني .
طفح جلدي على ذروة وجانبي الأنف

🔥ظاهرة ماركس غن : إطراق خلقي بسيط
انكماش الجفن المنسدل عند تحريض العضلة الجناحية (مضغ او فتح الفم )

🔥علامة فون غريف : تلكؤ الجفن #العلوي بالنظر للأسفل في الداء الدرقي العيني.

🔥انسدال جفن S_Shaped : التهاب غدة دمعية #حاد .
🔥 اBraley sing : ارتفاع الضغط داخل المقلة عند النظر #للأعلى .
تشاهد في الداء الدرقي العيني

🔥خط آرلت : ندبات عريضة في الملتحمة متصلة مع بعضها بخط .
في تراخوما الملتحمة.

🔥وهدات هربرت : خط من الانخفاضات خلف الجريبات المتشكلة عند الحوف العلوي.
في تراخوما الملتحمة

🔥 نقط هورنر ترانتاس : تجمعات خلوية بيضاء عابرة تتوضع على ذروة الحليمات الجيلاتينية .
تشاهد في الرمد الحوفي .

التهاب القرنية ب HSV :
🔥القرحة المتغصنة :التهاب القرنية #الظهاري في HSV
🔥 حلقة ويلسي : حلقة من تغيم الستروما تحيط بالمنطقة المركزية المتوذمة
في التهاب القرنية #القرصي نتيجة تفاعل فرط حساسية للمستضد الفيروسي HSV .

🔥 التهاب أعصاب القرنية الشعاعي : علامة واسمة لالتهاب القرنية بالشوكمية

🔥 توسع حدقي بشكل الإجاصة : التهاب القرنية في داء كلابية الذنب .

🔥بقع بيتو ( 🏠 ) : جفاف ملتحمة بسبب عوز vit A "قبة البيت تشبه حرف A" .

القرنية المخروطية :
🔥خطوط فوت (foot🦶ااا ) خطوط عمودية ||| دقيقة جدا في الستروما العميقة للقرنية .
🔥حلقة فلايشر (فلاش🔦Fe) : ترسبات القرنية من الحديد Fe تحيط بقاعدة المخروط "علبة الفلاش مصنوعة من الحديد "
🔥علامة مونسون (moon sun 🌚☀️) : بروز الجفن السفلي عند النظر للأسفل  .

داء ويلسون:
🔥حلقة كايزر_فلايشر Cu : ترسبات نحاس Cu في القسم المحيطي لغشاء ديسيميه في القرنية .
🔥ساد عباد الشمس 🌻 : ساد المحفظة الأمامية في سياق ويلسون .

🔥علامة نقطة الصفيحة : ثقوب في القرص البصري .
تشاهد في الزرق مفتوح الزاوية.

🔥علامة جرف الثلج 🌨️❄️ : التهاب العنبة المتوسط تشاهد في القسم السفلي المحيطي لقعر العين .

التهاب عين ودي ♥️:
🔥عقيدات دالن فوكس 🦊♥️ : ارتشاحات بؤرية تحت الظهارة الصباغية في التهاب العين الودي .
🔥مظهر توهج غروب الشمس 🌇 ♥️ .
🔥انفصال 💔 شبكية نتحي .


🔥علامة بقعة الكرزة 🍒 :
🌱انسداد الشريان الشبكي المركزي.
🌱تراكم الدهون في الشبكية فتفقد شفافيتها كمافي (نيمان بيك ، تاي ساكس )

اعتلال الشبكية بفرط الضغط HTN 🤯 :
🔥علامة انتباج رأس العصب البصري : في ارتفاع الضغط الشرياني #الخبيث ( #المتسارع ) .
🔥علامة التصالب ماركوس غن : تقرّض لدى التصالبات الشريانية الوريدية واتساع المنعكس الضوئي للأوعية ,,,,, علامة مميزة #للتصلب_الشرياني.


🔥الإلتواء المركزي للرؤية بمخطط أمسلر : وذمة بقعة كيسية .

حسر البصر التنكسي :
🔥ميلان القرص البصري
🔥هلال حسري 🌙
🔥 تفلعات الدهان 🎨
🔥نزوف النقود 💰
🔥بقع فوكس 🦊

🔥عين الثور 🐂 : مضادات الملاريا .
ضمور منشتر في الطبقة الظهارية الصباغية للشبكية.

🔥تغيرات صباغية في الشبكية بشكل #شويكات_عظمية : التهاب الشبكية الصبااغي .

🔥عين وردية (قزحية شفافة) 👁️🌹: مهق كامل سلبي التيروزيناز .

🔥رماد التبغ 🚬 :خلابا صباغية في الزجاجي الأمامي تشاهد في انفصال الشبكية #الشقي .

🔥بقع ليبوارد : انفصال شبكية #نتحي .
👍1
السلام عليكم دكاترة .. ان شاء الله تكونوا بخير 🌸

فريق الأكسترا حب هالمرة تشاركوه بنشر المعلومات المفيدة من خلال دراستكم ( mnemonic, ربط، جداول، خرائط .. الخ ) ..
لذلك طلعنا بفكرة هالمجموعة يلي رح نتساعد فيها بإذن الله على هاي القصة ..

ولكن في شروط للانضمام لازم تكونوا على معرفة فيها:

︎ أنه الغروب فقط لنشر المعلومات المفيدة ( مافيه أحاديث جانبية أو أسئلة وأجوبة بالمرة .. إذا عندك أي استفسار تواصل مع صاحب المنشور فورا مو عالغروب) .. وأي استهتار بهالقصة رح يتم حذف الشخص للأسف ") ..
︎ المعلومات حصرا تكون من المراجع المحددة للوطني.
︎ قبل ما تنزلوا أي معلومة مفيدة ياريت تحطوا هاشتاغ المادة ( متل هيك: #قلبية ) وتحتها الموضوع يلي عم تحكوا عنه ( مثلا: #أمراض_صمامات ) ..
︎ ياريت تكون منشورات قصيرة وعلى فترات أحسن ما يكون منشور طويل ( مشان ما حدا يكسل يشوفه ).

و نعيد ونكرر بأنه أي حديث جانبي رح ننبه للمرة الأولى والمرة التانية فورا رح ينحذف الشخص ( وهاد الشي كله لصالحكم مشان ما تضيع المعلومات المفيدة بين الحكي ).

وبالنهاية تذكروا " والله في عونِ العبدِ ماكانَ العبدُ في عونِ أخيه "

رابط الانضمام: https://t.me/+BqGGr-bqROU3YTlk

و ادعولنا .. 🌸
3👍1