لینک ثبت‌نام دومین دوره پرستاری دیالیز
https://survey.porsline.ir/s/KIIpwsHO

لینک تبت‌نام دوره زخم
https://survey.porsline.ir/s/mqgprOot

✔️ با توجه به نتایج یک مطالعه کوچک تصادفی شده دوسوکور کنترل شده با دارونما که در مجله پزشکی BMJ Evidence-Based Medicine منتشر شده، محققان دانشکده پزشکی دانشگاه چولالانگ کورن در بانکوک تایلند دریافتند که زردچوبه ممکن است به اندازه داروی امپرازول برای درمان علائم سوهاضمه عملکردی مؤثر باشد. کورکومین، ماده موجود در زردچوبه، دارای خواص آنتی اکسیدان و ضدالتهابی است که باعث کاهش التهاب می‌شود. زردچوبه را می‌توان به چای، خورش اضافه کرد یا به صورت مکمل استفاده کرد. محققین گزارش می کنند که کورکومین بی خطر و قابل تحمل است. اگرچه کورکومین و امپرازول هر دو به یک اندازه در کاهش سوء هاضمه موثر بودند - ترکیب این دو، هیچ مزیت اضافه و اثر سینرژیسم نداشت و مانند هر یک به تنهایی موثر بود. یافته های جدید این مطالعه، ممکن است در نظر گرفتن کورکومین در طبابت بالینی را توجیه کند. این کارآزمایی تصادفی کنترل شده چندمرکزی، شواهد بسیار قابل اعتمادی برای درمان سوء هاضمه عملکردی ارائه می دهد.

📚 BMJ Evidence-Based Medicine 2023

⁉️ چرا کلسترول رژیم غذایی از نظر پزشکی برای اکثر افراد، حائز اهمیت نمی‌باشد؟

⁉️ پاسخی مبتنی بر شواهد: چرا کلسترول رژیم غذایی از نظر پزشکی برای اکثر افراد، حائز اهمیت نمی باشد؟

✔️ ده ها سال است که به افراد گفته می شود که کلسترول رژیم غذایی، سطح کلسترول خون را افزایش می دهد و سبب بیماری های قلبی می شود. این ایده ممکن است یک نتیجه گیری منطقی بر اساس علم و شواهد موجود در 50 سال پیش باشد، اما شواهد جدیدتر این موضوع را زیر سوال بردند. سطح بالای کلسترول خون یک عامل خطر شناخته شده برای بیماری های قلبی است ولی اینکه آیا کلسترول رژیم غذایی سبب ایجاد بیماری های قلبی می شود یا خیر، یک سوال متفاوت است.

✔️ گرچه ممکن است منطقی به نظر برسد که مصرف کلسترول رژیم غذایی سبب افزایش سطح کلسترول خون می شود، اما معمولاً به این شکل اثر نمی کند. در واقع، بدن با کنترل تولید کلسترول، میزان کلسترول خون را به شدت تنظیم می کند. سطح کلسترول خون بیشتر بر اساس میزان چربی و کربوهیدرات در رژیم غذایی تعیین می شود نه کلسترول رژیم غذایی. تحقیقات اخیر نشان داده اند که برای اکثر افراد، مصرف یک تخم مرغ در روز، هیچ تاثیری بر کلسترول آنها ندارد. با این حال در برخی افراد، غذاهای با کلسترول بالا، سطح کلسترول خون را افزایش می‌دهند - این افراد اغلب به عنوان "بیش از حد پاسخ دهنده" (hyper responders) شناخته می شوند که این مرتبط با ژنتیک در نظر گرفته می شود.

✔️ حتی اگر کلسترول رژیم غذایی به طور اندکی ​​LDL را افزایش دهد، به نظر نمی رسد خطر ابتلا به بیماری های قلبی را افزایش دهد. این به این دلیل است که افزایش پارتیکل های LDL، معمولاً منعکس کننده افزایش پارتیکل های بزرگ LDL است - نه LDL کوچک و متراکم.
یک مطالعه نشان داد که در افراد بیش از حد پاسخ‌دهنده، افزایش پارتیکل های HDL را نیز تجربه می‌کنند که با انتقال کلسترول اضافی به کبد برای دفع از بدن، با افزایش سطوح LDL مقابله می‌کند. به این ترتیب، در حالی که در افراد بیش از حد پاسخ دهنده با افزایش کلسترول غذایی، سطوح کلسترول خون افزایش پیدا میکند، نسبت کلسترول LDL به HDL در این افراد ثابت می‌ماند و به نظر نمی‌رسد خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی در آنها افزایش پیدا کند. البته همیشه در تغذیه استثناهایی وجود دارد و برخی افراد ممکن است اثرات نامطلوبی را از خوردن غذاهای غنی از کلسترول مشاهده کنند.

✔️ بنابراین، در حالی که بیماری های قلبی اغلب توسط لیپوپروتئین هایی ایجاد می شود که کلسترول را حمل می کنند، کلسترول رژیم غذایی به خودی خود تأثیر اندکی بر این موضوع دارد یا هیچ تاثیری ندارد. ارتباط بین کلسترول رژیم غذایی و سطح کلسترول خون، یک ارتباط پیچیده است و تحقیقات در مورد این موضوع هنوز قطعی نیستند، ممکن است اطلاعاتی را بشنوید که ضد و نقیض به نظر می رسد. مهمترین چیزی که باید روی آن تمرکز کنید رعایت یک رژیم غذایی متعادل و ورزش است. "انجمن قلب آمریکا" (AHA)، در ارتباط با مصرف کلسترول رژیم غذایی، توصیه‌های قطعی ارائه نمی‌ دهد. در عوض، AHA توصیه می کند که بر روی غذاهای سالم توصیه شده برای کاهش خطر بیماری قلبی تمرکز کنید.

✔️ درنهایت برای اکثر افراد، میزان کلسترول رژیم غذایی، تنها تأثیر اندکی بر میزان کلسترول در گردش خون دارد و یا هیچ تاثیری ندارد. بیشترین تأثیر بر روی سطوح کلسترول خون را، ترکیب چربی ها و کربوهیدرات ها در رژیم غذایی می گذارند، نه میزان کلسترولی که از طریق غذا دریافت می کنید. با این حال برای برخی افراد، سطح کلسترول خون با مصرف کلسترول رژیم غذایی افزایش می یابد. برای این افراد که " بیش از حد پاسخ دهنده" شناخته می شوند، اجتناب از غذاهای غنی از کلسترول می تواند تأثیر قابل توجهی بر سطح کلسترول خون داشته باشد. متأسفانه، در این مرحله راهی جز آزمون و خطا، برای شناسایی افراد پاسخ دهنده از افراد غیرپاسخ دهنده به کلسترول رژیم غذایی وجود ندارد.

✔️ مطابق با این شواهد، "کمیته مشورتی دستورالعمل‌های غذایی" بر توصیه قبلی بمنظور محدود کردن مصرف کلسترول رژیم غذایی به 300 میلی گرم در روز تأکید نمی‌کند و بیان می‌کند که کلسترول رژیم غذایی دیگر یک "ماده مغذی نگران کننده" نیست.

📚
Healthline September 15, 2023
UpToDate 2023

#روز_پرستار

را به تمامي فرشتگان زمينی و زحمت‌كشان بي‌ادعای نظام سلامت كشور كه با تمام سختی‌ها و ناملايمات و بي‌توجهی‌ها، باز هم با تعهد و دلسوزانه در راستايی اعتلای سلامت جامعه و كاهش درد و رنج هموطنان در سراسر كشور تلاش و كوشش خستگی‌ناپذير دارند، تبريك عرض می‌نمايیم.
اميدوارم كه روزی در ايران جايگاه و منزلت واقعی پرستاران و صلاحيت‌های حرفه‌ای و آموزش آكادميك و علمی آنها بيش از پيش شناخته‌شده و مورد توجه قرار گيرد و در تمامي عرصه‌های نظام‌ سلامت به ويژه در پيشگيری، بهداشت و آموزش سلامت به جامعه از اين پتانسيل بالقوه استفاده مؤثرتری گردد و شاهد حضور پرستاران در ساير حوزه‌های نظام سلامت نيز باشيم.

ايثار و فداكاری پرستاران در كنار ساير كاركنان نظام سلامت در طول ساليان متمادی و بويژه در بحران پاندمی كرونا بار ديگر نقش بي‌بدليل و غيرقابل‌انكار اين جامعه خدوم را براي عموم مردم و مسئولين كشور بيش از پيش مشخص نمود. امید است به مطالبات به حق پرستاران توجه ويژه شود.

از خداوند متعال برای همکاران عزیزمان؛ همه خانواده پرستاری (هوشبری و اتاق‌عمل؛ پیش‌بیمارستانی؛ پرستاران و بهیاران) آرزوي سلامتی و شادكامی می‌نمايیم.

ارادتمند
دکتر سید مسلم مهدوی شهری

Empathy: The Human Connection to Patient Care

سلام و احترام.
گر منتظر بهار بودی هر سال ... امسال بهار در بهار آمده است.
بهار، جلوه حیات و بالندگی، نوید بخش پندار نو، کردار نو و آینده ای بهتر از گذشته، مبارک باد.

#تفسیر نوار قلب

قسمت اول

مصطفی شوکتی
فوق دکترای مراقبت های ویژه قلبی

@balin_darman

#تفسیر نوار قلب

قسمت دوم

مصطفی شوکتی
فوق دکترای مراقبت های ویژه قلبی

@balin_darman