После терапевтической сессии🛋

Психотерапия дает замечательную возможность получить поддержку, осмыслить собственный опыт и лучше узнать себя. Но после некоторых сессий можно испытывать беспокойство, боль или иные непростые переживания. Поэтому стоит позаботиться о себе. Иногда терапия похожа на прием большой порции пищи, что приводит к ощущению эмоциональной наполненности. Так же, как и с едой важно дать себе время для переваривания того, что было на сессии.

🧩 Не стоит сразу погружаться в дела и работу, убирая в сторону актуальные переживания, лучше побудьте с ними - это может быть важно.

🧩 Можно прогуляться на природе или ином тихом месте. Прислушайтесь к звукам вокруг.

🧩 Избегайте контакта с людьми сразу после сессии, особенно, если о них шла речь. Дайте себе возможность побыть с самим собой.

🧩 Прислушайтесь к своему телу, обратите внимание на напряженные участки. Подойдут любые способы, где задействуется телесность: массаж, йога, растяжка, пение, танец. Можно обнять подушку🤗

🧩 Нарисуйте то, что происходило на сессии, можно изобразить это в виде метафоры. Изменилось ли что-то после?

🧩 Запишите утверждения или мысли, сказанные терапевтом, которые нашли в вас отклик. Это могут быть и собственные размышления, которые показались важными. Посмотрите запись на следующий день.

🧩 Выберите что-то, что позволит заземлиться и почувствовать себя в безопасности. Например, послушайте музыку, свою любимую песню.

🧩 Зайдите в любимую кофейню, выпейте чаю или чего-нибудь без кофеина и побудьте наедине со своими мыслями. Отключите смартфон.

А что делаете вы после терапевтической сессии? Поделитесь в комментариях.

Мои любимые Стругацкие во многом были прозорливы, гениально предсказывая в своих произведениях многие вещи и явления, как социального, так и культурного характера. Не говоря о мире материальном. Обидно, что эта их памятка о фашизме оказалась пророческой и что будет с обществом теперь даже больно думать. И как это они увидели черно-оранжевые флаги из далекого 1995-го?

Так что если вы вдруг «осознали», что только лишь ваш народ достоин всех благ, а все прочие народы вокруг — второй сорт, поздравляю: вы сделали свой первый шаг в фашизм. Потом вас осеняет, что высоких целей ваш народ добьется, только когда железный порядок будет установлен и заткнут пасть всем этим крикунам и бумагомаракам, разглагольствующим о свободах; когда поставят к стенке (без суда и следствия) всех, кто идет поперек, а инородцев беспощадно возьмут к ногтю...

Дорога истории давно уже накатана, логика истории беспощадна, и, как только придут к власти ваши фюреры, заработает отлаженный конвейер: устранение инакомыслящих — подавление неизбежного протеста — концлагеря, виселицы — упадок мирной экономики — милитаризация — война...
А если вы, опомнившись, захотите в какой-то момент остановить этот страшный конвейер, вы будете беспощадно уничтожены, словно самый распоследний демократ-интернационалист.
Знамена у вас будут не красно-коричневые, а, например, черно-оранжевые. Вы будете на своих собраниях кричать не «Хайль», а, скажем, «Слава!»

——————————————

http://izbrannoe.com/news/mysli/boris-strugatskiy-fashizm-eto-ochen-prosto-epidemiologicheskaya-pamyatka/

По мере прохождения психотерапии растет осознанность, человек начинает более ясно и осмысленно видеть реальность, как внутреннюю, так и внешнюю. Что может вызывать боль. Обычно это происходит на 1-2 год терапии. Как правило, за это время тревога становится более осознанной, а симптомы, которые привели человека за помощью ослабевают и исчезают. Так как существует обратная взаимосвязь между осознанием тревоги и наличием симптомов, которые выполняют адаптивную функцию. Когда же тревога осознается, то в симптоме просто отпадает необходимость. И пусть осознанная тревога более болезненна, но зато её можно использовать для интеграции личности, дальнейшего роста и развития.

Посмотрев в лицо своей тревожности, клиент может избавиться от страха. Допустим, ракового заболевания или поездок в общественном транспорте. Но тогда он уже не может уходить от необходимости сделать выбор, который подразумевает та реальность, в которой он находится. Например, жизнь с нелюбимым человеком или невротическая зависимость от матери. Такой открытый взгляд на то, что есть, без самообмана, может вызывать сильный дискомфорт, болезненные переживания и субъективное ощущение повышенной тревожности. И это нормально. Поэтому я считаю, что терапия это местами тяжелый и болезненный процесс, сопряженный с непростыми переживаниями.

В кабинете терапевта клиенты делятся тяжелыми переживаниями. Они могут молчать, плакать, проявлять свою боль. Что вызывает у терапевта закономерным образом тревогу - это естественная реакция на то, что происходит нечто страшное, затрагивающее лично. О том, что сейчас этот человек возможно хочет что-то мне сказать или ждет моей реакции.

В этот момент можно начать делать вещи, которые лишь на первый взгляд могут показаться в такой ситуации уместными. Например, пытаться успокоить клиента или искать объяснения состоянию, психологизируя его, чтобы было что сказать.
В общем, пытаться помочь и спасти человека от собственных чувств или самого себя. Что противоречит задачам психотерапии.

Подобное поведение может лишь обслуживать собственную тревогу и беспомощность терапевта, причем за счет человека рядом, которому он должен помогать. Такого рода помощь вызывает сомнения.

Есть несколько вещей, которые помогают мне не погружаться в собственную тревогу и не становиться спасателем.

🧩 Уважение к тому, что человек переживает и как он это проживает. Со мной он находится всего лишь час, а с этой трудностью он может быть живет половину своей жизни: ходит на работу, воспитывает детей, общается с людьми и т.д.

🧩 Я даю возможность ему делать это и стараюсь не мешать, чтобы не отнимать право провести самостоятельную и достаточную работу в моем присутствии. Не инвалидизируя клиента и не преуменьшая его возможности.

🧩 Я отдаю ответственность и часть своего спокойствия клиенту. Если я начну суетиться и кудахтать, он может испугаться еще больше. А то, что это может получиться: клиенту плохо, терапевт боится, тот видит, что он боится. На выходе будет ерунда.

Наверняка этот человек и раньше сталкивался с обесцениванием или отрицанием своих чувств. Сдержанность терапевта дает клиенту возможность выйти и рассказать о том, что внутри. То, о чем он может никогда не говорил вслух другому. Даже очень сильным переживаниям надо дать место: возможность проговорить их и пережить.

Я думаю, что суть глубинной психотерапии в повышении осознанности. Как же это работает и помогает? Дело в том, что в процессе терапии растут возможности и степень осознавания. Клиент получает возможность не просто больше видеть, но и творчески включаться в процесс собственного развития. Осознавая себя: кто я такой? Кем являюсь? Свои ограничения и возможности. Таким образом, клиент включается в процесс изменений. Потому что нельзя быть осознанным и не меняться. В таком случае мотивация для изменений становится мощной и естественной, когда изменения происходят словно сами по себе, а человек может их даже не замечать. Об этом часто говорят клиенты, оглядываясь назад. И это совершенно отличается от попыток, когнитивно, рационально или логически в чем-то себя переубедить. Например, заставить себя заниматься английским в единственный выходной. Или начать уверенно вести себя с противоположным полом. Мыслительного усилия или принятого решения бывает совсем недостаточно, либо хватает ненадолго.

Чувства и эмоции ✨

Важно не то, что мы говорим, а как мы это говорим. В переживаемых нами событиях важен не сколько их факт, а то как нами это переживается, сам процесс. Здесь большой подсказкой могут быть эмоции и эмоциональное измерение, которое напрямую связано с нашей человеческой природой. В каком-то смысле - это то, что делает нас людьми.

Эмоции занимают если не центральную часть в психотерапии и жизни человека, то крайне важны - это большая часть нашего существования. на которую можно закрывать глаза, но это чревато последствиями. Избегание определенной эмоции подобно художнику, избегающего какого-либо цвета. А ведь нам важно видеть все цвета. Что характерно, отрицая это в себе, мы не замечаем в других людях. Например, человек подавляющий или вытесняющий злость, осуждает или считает это неприемлемым в других. Я часто задаю себе вопрос о том, насколько я открыт всей эмоциональной палитре?

Эмоции всегда имеют объект и на что-то направлены, что может облегчать нам ориентировку в собственной психике. Они напоминают нам, что ценно и важно и мы всегда можем ощутить это непосредственно. Из эмоций следует действие и наоборот. Мы являемся своими эмоциями. Их отрицание не приведет к исчезновению, чувства есть всегда. Скорее они начнут действовать на нас исподволь, приводя к непонятным и тяжелым состояниям, либо трудно логически объяснимым поступкам. Человек, который находится в контакте с самим собой и доверяет своим эмоциям может с мужеством пройти через очень серьезные испытания. Те же, кто находится в отрыве от себя и своих чувств, с трудом могут сориентироваться в том, что действительно важно.

Чувства как погода, которой не может не быть, но она постоянно меняется и хорошо бы одеваться по погоде и быть в курсе о том, светит ли солнце или идет дождь. В экзистенциальном смысле чувства и эмоции наш личный компас, так как они помогают нам сориентироваться, чтобы предпринять необходимые действия, совершить выбор и взять за это ответственность. Поэтому я вижу большую значимость этой части нашего существования в практике экзистенциальной терапии.

Психотерапия не подразумевает легкого выхода и решения трудностей, которые ставит перед нами жизнь. В этом есть парадокс, чем больше мы погружаемся в трудности, тем более полно мы живем, ощущая биение жизни. Об этом идеи Гуссерля, Кьеркегора, Хайдеггера и следующих за ними школ экзистенциальной философии и психотерапии. Погружение в трудности и дилеммы нашего существования - это неизбежная часть жизни. Когда же человек избегает напряжения, которое подразумевает наше существование, то он закрывается, а жизнь останавливает свое течение.

Невозможно жить только с целью получения максимального удовольствия, достижений, счастья и успеха. Это весьма инфантильная идея, не имеющая под собой реальных оснований. Не бывает только хорошо и не все желания могут сбыться. Нельзя изъять из жизни депривацию, боль, горе, фрустрацию, старение, неудачи и умирание. Сейчас это видно особенно отчетливо. Страдание естественная часть жизни. Ожидание того, что жизнь должна быть хорошей и легкой напоминает детское желание оказаться в магазине сладостей.

Встает вопрос, как принять жизнь, в которой есть трудности? Как быть с нечестностью и несправедливостью, с крушением надежд и ожиданий? Откуда мы решили, что все будет так, как нам хочется, в соответствии с нашим представлением о красоте, правде и счастье?

Вряд ли можно найти правду и свой смысл, скрываясь от жизни, в попытке избежать страдания. Но можно пытаться понять себя через свой опыт конфронтации с миром и данностями нашего бытия. Тогда отчаяние может трансформироваться во что-то ценное. А мы можем стать более устойчивыми, отвечая себе на вопросы, которые не содержат правильного ответа или выбора. В этом можно обрести мужество и решительность быть, не боясь пострадать. Что освобождает и дает более полное чувство себя и своего бытия. Быть открытым реальности , позволяя себе возможность быть затронутым, во всей ее сложности и противоречивости.

Пограничное расстройство личности. В терапевтической практике это сложная категория клиентов, с которыми бывает очень непросто эмоционально. В отношениях с ними появляется много сложных чувств и переживаний, что может приводить к значительным трудностям.

Что же свойственно таким людям?

🧩 Страх быть брошенным - клиент готов пойти на крайние меры, чтобы избежать реального или мнимого отвержения.

🧩 Склонность к нестабильным отношениям: отношений может быть много, они характеризуются яркостью и фрагментарностью.

🧩 Идеализация, обесценивание партнера.

🧩 Черно-белое мышление, в духе: правильно-неправильно, плохо-хорошо, категоричность без оттенков.

🧩 Быстрые изменения в самооценке и самоидентификации: нет постоянства в отношении себя. Это является следствием отсутствия ясного представления о себе, что проявляется и в отношениях.

🧩 С одной стороны, считает себя плохим, виноватым, с другой, присутствует склонность к самовозвышению.

🧩 Непостоянство в целях, ценностных ориентирах, которые могут варьироваться в зависимости отобстоятельств.

🧩 Импульсивность, склонность к рискованному поведению. Например, употребление психоактивных веществ, небезопасный секс, азартные игры, неожиданные поступки.

🧩 Склонность к самосаботажу, когда человек может рвать стабильные отношения, уходить с хорошей работы. Или из психотерапии.

🧩 Самоповреждающее поведение и суицидальные наклонности, парасуицид. Например, опасное вождение. Есть вероятность импульсивного суицида.

🧩 Резкие перепады настроения: яркие, гипертрофированные эмоции. Сложно бывает предугадать, в каком настроении он будет в следующий раз.

🧩 Ощущение внутренней пустоты, описываемое как чувство опустошенности.

🧩 Склонность к открытым проявлениям агрессии: слова, действия.

Все вышеописанное приводит к вполне реальным рискам и трудностям, которые возникают в терапевтических отношениях с такими клиентами. Думаю, что это предъявляет определенные требования к уровню подготовки и опыту специалиста для подобной работы.

Сказали мне, что эта дорога Меня приведёт к океану смерти, И я с полпути повернула вспять. С тех пор все тянутся предо мною Кривые, глухие окольные тропы…

Стихотворение японской поэтессы Ёсано Акико "Трусость". О чем оно? Про выбор, который мы делаем и совершать который избегаем. Про последствия нерешительности, трудности выбора и душевные муки. Сделки, компромиссы с самим собой и собственной совестью могут привести к скитаниям по глухим дорожкам своей души. Что не может не отразиться на жизни внешней, облике человека и отношениях с другими.

Как это связано со Стругацкими? Дело в том, что Аркадий Стругацкий достаточно известный переводчик с японского и любил вставлять переводы в литературное творчество. В повести "За миллиард лет до конца света" звучит это стихотворение, иллюстрируя тот практически невозможный выбор, который вынуждены делать герои произведения. Выбор перед скучной, обыденной жизнью, покорностью и собственной совестью. Между смертью физической и смертью духовной. Тема выбора часто слышится в произведениях Стругацких, а в этой повести звучит особенно сильно. Человек, зная что обречен выбирает то, что считает верным и правильным, непрерывно, мучительно перерастая самого себя, выбирая свободу и собственную человеческую природу.

Многие люди не способны выбирать в тяжелых условиях, избегая свободы и выбора, что создает много проблем. Приводя к мукам и угрызениям совести, которую надо как-то заглушить через вранье самому себе, прибегая к самообману. Нечестность лишает человека спонтанности: словно появляется второе дно, такой дополнительный ценз или фильтр, когда надо тщательно подбирать слова для людей и самого себя, чтобы соблюсти условия сделки с самим собой: и нашим и вашим. Между тем, что близко, удобно, легко и просто, и тем, к чему тянутся мысли и сердце. Мне кажется, что это заметно по некоторым личностям, вещающим из телевизора. Изменившим себе, в обмен на конъюнктуру, комфорт, безопасность и материальные блага. Бегающие глаза, обтекаемые формулировки и нечистая совесть.

Нельзя отступать или предавать себя. Но речь о трудном выборе и свободе, которую можно получить только приложив максимум усилий. А у каждого выбора есть свои последствия. Вроде возможности смотреть на себя в зеркало, не отворачиваясь или же кривых окольных троп собственной души.

Сомнительная помощь при тревожных расстройствах.

При тревожных расстройствах, например, навязчивостях, когнитивно-поведенческая терапия явно помогает своей конкретностью и понятностью для клиента. В самой структуре КПТ много определенности и конкретики. Как в диагностике, так и процессе: техники, протоколы, домашние задание и разнообразные объяснения того, что с человеком происходит. Это успокаивает клиента само по себе, так как появляется ощущение контроля и определенность. Но, большой недостаток здесь в том, что у человека не меняется отношение к неопределенности, являющейся источником симптоматики, которая привела за помощью.

При ПА, навязчивостях и других тревожных расстройствах большое значение имеет отношение клиента к неопределенности. Например, после первого приступа ПА появляется страх, так как человеку непонятно, что с ним происходит. Обычные страхи - умереть, сойти с ума, потерять сознание в публичном месте. Все это связано с неопределенностью. Часто тревожные клиенты склонны к контролю и для них крайне важна определенность.

Что может быть сомнительной помощью в данном случае?

🧩 Уделение большого внимания практикам релаксации. Потому что это побуждает избегать беспокойства, вместо того, чтобы учиться быть с ним. Клиенту важно научиться принимать и переносить тревогу, вместо того, чтобы сбегать от нее.

🧩 Большой акцент на когнитивных техниках, в ущерб экспозиции. Например, когнитивной реструктуризации, когда терапевт учит клиента заменять тревожные мысли другими, чтобы справиться с негативным состоянием. Проблема в том, что подобная форма самоуспокоения может тоже стать навязчивой. Клиенту же необходимо научиться с неопределенностью быть.

🧩 Оценка содержания навязчивостей и тревожных мыслей. Терапевт может пытаться переубедить клиента, апеллируя к реальности, здравому смыслу или объективности. Как-то доказать или логически показать клиенту, чтобы тот стал меньше бояться или беспокоиться, с целью снизить напряжение. Это больше похоже на непрофессионализм.

🧩 Конфронтация и давление, когда терапевт настойчиво предлагает делать то, что неудобно или то, к чему клиент пока еще не готов. Подобное поведение касается этических аспектов и также вызывает вопросы о профессионализме.

Я думаю, что намного более уместно обратить внимание на неопределенность. Как принимать неопределенность, быть с ней, с чем-то неконтролируемым в своей жизни. Найти возможность смириться с признанием неизбежности факта наличия неопределенности. Попробовать принимать тревогу как таковую, как часть человеческого существования. Для кого-то это более долгий и сложный путь. На мой взгляд, он менее понятный, но более интересный, где есть реальная возможность стать ближе к себе.

Хочется дополнить мысль. Борьба человека, описанная в повести против слепой, тупой силы, не знающей ни чести, ни достоинства мучительна и фактически бесперспективна. Подтекст и аналогии здесь выпирают наружу. Прообраз Мироздания, эту силу олицетворявшего родился после посещения одним из авторов КГБ. Аллюзии становятся очевидными: совершенно реальный и жестокий прототип в контексте которого авторы старались быть беспощадными реалистами к себе и всей этой выдуманной ситуации, разворачивающейся на страницах повести. Выход был, как и в реальности, только один - через потерю, полную или частичную, уважения к самому себе. «А если у тебя хватит пороху быть самим собой (как писал Д. Апдайк), то расплачиваться за тебя будут другие».

Кто за что отвечает в психотерапии

Распределение ответственности в терапии принципиально важный вопрос. Особенно, в экзистенциальном подходе. Психотерапия может быть успешна лишь в том случае, если обе стороны вкладываются в терапевтический процесс. Я стараюсь делать на этом акцент в самом начале работы, так как у многих есть ожидание, что успех зависит от усилий и знаний терапевта. А роль клиента пассивная, как принимающего помощь. Такой взгляд явно не про совместный вклад, да и ответственность делится не в процентах. Оба участника и клиент, и терапевт несут ответственность на все 100%, но каждый отвечает за свое.

Где же ответственность клиента, а где терапевта?

- Клиент отвечает за содержательную и тематическую сторону психотерапии, то есть приносит темы и материал для обсуждения. Если клиент не знает о чем говорить, то терапевт не знает и подавно. Чему мы посвятим этот час является заботой клиента. Конечно же и терапевт принимает участие в определенной степени, но последнее слово всегда остается за клиентом, который регулирует темы и содержание разговора. В этом ответственность клиента и это надо дать понять.

- Психотерапевт занимается организацией терапевтического процесса. В какой-то мере от него зависит, что будет происходить с темой которую клиент будет приносить. Ответственность терапевта в том, какие интервенции он будет применять, какие навыки у него есть, а также тактические и стратегические решения. Можно сказать, что терапевт отвечает за способ работы.

Таким образом, получается что оба принимают участие в терапевтическом процессе и тогда происходит совместная работа. В этом контексте часто встает вопрос оплаты - за что платит клиент и платит ли он за результат? Об этом в следующем посте. Может у вас есть свой взгляд на распределение ответственности в психотерапии? Поделитесь в комментариях, мне было бы интересно.

Вопрос оплаты в психотерапии

Вопрос денег весьма тонкий в психотерапии, да и не только. Речь здесь не о деньгах как таковых, а о том, что они олицетворяют в конкретном случае. Вопрос стоимости услуги обычно интересует каждого клиента, в той или иной степени. А соглашение о стоимости важнейший аспект психотерапевтического контракта. Хорошо, когда оценка терапевтом своей работы и финансовые возможности клиента находятся в соответствии. Каждый устанавливает цену сам и я считаю, что специалист должен иметь основания для заявленной стоимости. Почему цена такая, а не иная и был способен это объяснить, как себе, так и другим.

То, что часто вызывает споры и дискуссии - за что же все-таки платит клиент? Некоторые люди любят сравнивать психотерапию с услугами стоматологов, водопроводчиков и маникюром. Имея в виду, что клиент платит за результат. Но это заблуждение. Некоторые коллеги поддерживают это мнение, кто-то даже гарантирует результат, отдельные личности предлагают возврат денег при отсутствии результата. Но на мой взгляд, это весьма искаженное представление о своих возможностях, компетенциях и зоне ответственности.

Клиент платит однозначно не за результат, так как мы заранее не можем знать и гарантировать, что у нас получится. Будет ли результат и будет ли он соответствовать ожиданиям клиента. По той простой причине, что это не зависит только от терапевта. Профессиональные компетенции, профессиональный рост, вложенные усилия, потраченное время - все это стоит денег. Если кратко - это то, за что клиент платит.

Регулярно приходят предложения стать участником какого-нибудь марафона. В роли спикера или эксперта. Как и многим коллегам, я думаю. Так много в последнее время развелось учителей, экспертов, разнообразных коучей и прочих наставников. Причем все чему-то учат. Многие знают как надо жить и что делать. Для счастья, например или чтобы найти пару, или заработать деньги. Видимо на это есть спрос, раз такое предложение. Людям надо, чтобы им кто-то объяснил как надо жить, словно эти алгоритмы или шаблоны правильной, счастливой жизни уже существуют. Да и цели с критериями этого самого счастья какие-то подозрительно схожие и универсальные, как будто случилась некая уравниловка, обезличившая потребителя.

Здесь я даже обобщаю очевидно недалекие вещи, вроде марафонов желаний и каких-то образовательных курсов, с научным обоснованием, типа как устроена психика или психофизиология эмоций. На мой взгляд эта тенденция примерно об одном и том же. Люди настолько оторваны от себя, что нужен кто-то, кто объяснит, как с собой обращаться, куда идти, о чем думать, какие совершать действия. Будь то позитивное мышление, рисование целей с их визуализацией, чтение аффирмаций перед зеркалом или научные объяснения об устройстве психики, сознания и деятельности головного мозга. Представления о самом себе, которые человек получает на основе слов дяди/тети из ютюба, эзотерических концепций и даже науки о психике, не являются его действительной сущностью. За разнообразными объяснительными концепциями легко забыть, потерять самого себя. Более того, они могут замещать подлинную реальность человека, создавая конфликт. Внутренний раскол ведет к психическим нарушениям, а подобное расщепление может стать патологическим, порождая разнообразные трудности.

Желание, чтобы мне рассказали о моем устройстве себя, дали инструкцию по тому, как обращаться с самим собой - весьма инфантильно и как любой инфантилизм ведет к нехорошим последствиям. Конечно, проще смотреть в рот другому человеку, который будто бы знает как надо и должно, но это совершенная незрелость в полном отказе от своего поиска. Тем более, в вопросах касающихся собственной жизни. Поэтому я очень приветствую, когда в кабинете начинают звучать вопросы, касающиеся непосредственно бытия клиента. Кто я, какой я? Чего я хочу на самом деле? Какую жизнь я живу и что это за жизнь? Думаю, что в этом месте появляется реальная возможность по-настоящему познакомиться с собой.

В современном обществе принято ориентироваться на достижения и результаты. Это подразумевает культурный аспект - конкурентность и соревновательность, присущая современному человеку. Неоднократно замечал, как люди стремятся мерить другого по его достижениям или результатам: «по результату посмотрим», «об этом надо судить по результату» и пр.

Но дело в том, что результат мы получаем в последнюю очередь. А если я хочу сделать что-то важное, то лучше мне обратить свое внимание на начало. Если бы люди, собирающиеся действовать, хотели бы судить себя по тому, что получится, вряд ли бы они что-то начали. Кьеркегор описывает героя, как узнающего исход, когда все уже закончилось. И героем он становится не благодаря этому, а тому, что начал. «Ибо не то, что случается со мной, делает меня великим, но только то, что я сам делаю, и не было еще на свете человека, который полагал бы, что кто-нибудь может стать великим, выиграв в лотерею».

Я думаю, что не стоит унижать себя смесью высокомерия и ничтожества пытаясь дать оценку своему существованию только через достижения социально приемлемого характера. В этом можно разглядеть черты того, что принято называть прокрастинацией, когда человек склонный оценивать себя через результативность, которая находится в непонятном будущем, не может из этого будущего добраться в настоящее, в котором ничего не происходит, так как он не может начать действовать. По причине того, что судит себя по результату, являющегося итогом действий, который неизвестен в настоящем. Узнать об итоге можно в конце, что не имеет отношения к тому, что происходит сейчас. Сейчас же можно только начать.

Слушать и слышать

Слушание один из самых важных базовых терапевтических навыков. Умение, которое необходимо и актуально всегда. Все люди имеют потребность в общении, хотят делиться важным и желают быть услышанными. А качество общения напрямую зависит от готовности и способности слышать друг друга. В исследовании об эффективности психотерапии для разных клиентов был вопрос о том, что сделало терапию успешной? На первых двух местах стояли: возможность говорить для другого, делиться; когда другой слушает так, что чувствуешь себя услышанным.

Казалось бы, с одной стороны просто, но очень значимо. Речь даже не о том, чтобы просто слышать слова и содержание, но быть полностью включенным в пространство разговора, как способ бытия с другим. Что требует значительных усилий, концентрации, фокуса внимания и установки сознания терапевта.

Что мешает услышать?

🧩 Когда у терапевта в голове есть жесткие схемы о том, как должно быть. Например, план сессии, структурированное интервью или представления о том, как должна протекать психотерапия.

🧩 Заранее сформированное представление или мнение о человеке. Которое может принимать вид диагноза, гипотез или просто предвзятого взгляда. Говоря проще, кто ищет, тот найдет и можно не заметить, как разговор станет сбором и подгоном фактов под предположения терапевта. Например, о том, что у клиента ПРЛ или ГТР, ОКР и т.д.

🧩 Когда психолог сильно тревожится и больше озабочен тем, чтобы справиться со своей тревогой, вместо того, чтобы услышать человека рядом. Тревогу может провоцировать желание помочь, приводящее к дисбалансу ответственности. Желание контролировать происходящее через стремление иметь гипотезы, темы для разговора с клиентом - это следствие неспособности терапевта выдерживать неопределенность и т.д.

🧩 Когда слова клиента сильно задевают, цепляют терапевта. Что вызывает нежелание слушать или слышать, сопротивление или конфронтацию с тем, что озвучивает клиент. Речь может идти о полярных ценностях, границах приемлемого для терапевта или о схожем травматическом опыте.

🧩 Что-то в проявлениях клиента. Например, когда человек говорлив, многословен или много и нудно жалуется. Что приводит к трудностям восприятия в виде скуки и сонливости. Казалось бы, человек демонстрирует боль и страдание, но сострадания не появляется.

Настолько ли просто слушать другого так, чтобы он чувствовал себя услышанным? Думаю, что это кажущаяся простота.

В продолжение про веру и доверие😌

Чрезвычайно важные феномены, без них эффективная психотерапия маловероятна. Если клиент не верит, что что-то получится, вряд ли что-то получится. Если терапевт не верит, то как он поможет клиенту. То же самое можно сказать и про доверие: о каких терапевтических отношениях может идти речь, если участники процесса друг другу не доверяют. Некоторые коллеги любят заявлять о научном подходе и доказательной психотерапии. Это конечно замечательно, но как измерить веру 📐📏 которая играет очень большую роль во всей этой истории. А это совсем не про науку. Вера интересна тем, что не требует слов, утверждений или убеждений. Она просто является силой, не нуждающейся в напоминаниях. И речь здесь не столько про веру религиозную. Например, Эрнесто Спинелли определяет веру, как самый важный для успешной психотерапии фактор.

Если клиент мало кому верит и доверяет, то терапия будет трудной, причем для обоих и легко может оборваться. Потому что изменения, которые появляются будут всегда недостаточными. Недоверие клиента будет их обесценивать. А из маленьких частей не сложится чего-то большого и видимого. По аналогии с верой религиозной: важно видеть и верить маленьким знакам, чем ждать чуда. Тогда и чудеса становятся возможными, которые в терапии происходят исключительно благодаря вере. И наоборот, если есть вера, то даже незначительные и медленные изменения замечаются и принимаются. А вдохновляют даже небольшие сдвиги. Именно из этого будут складываться серьезные и заметные изменения.