Могу ли я принять нынешние условия такими, какие они есть?
Трудно себе это разрешить. Согласиться с происходящим кажется невозможным. Борьба подразумевает весьма высокую цену, платить которую готов не каждый. Пока остается выдерживать, пытаясь найти искренний ответ внутри себя. Принимая видение реальности, которая есть, а не которую хочется видеть.

Если человек вынужден выдерживать происходящее, не видя возможности найти согласия с данными условиями бытия. Тогда надо определиться с тем, какие для этого нужны условия, чтобы искать их. Оставить все как есть? А есть ли такая готовность и что нужно для того, чтобы быть в том, как есть? Для меня это постоянное динамическое равновесие, напоминающее сейчас навязчивое переливание мыслей из пустого в порожнее. Думаю, что начать стоит через искреннее восприятие - честный взгляд на себя и свою жизнь. Чтобы принять свое бытие, для начала надо честно на него взглянуть.

В конечном итоге, несмотря на внешние условия, какими бы неприятными они ни были - это про качество отношений с самим собой, вопрос к самому себе. Каким я вижу себя реально и соглашаюсь ли с тем, что есть. Имею ли я право быть таким, каким являюсь?

Смысл и бессмысленность

В актуальной реальности перед нами встают очень серьезные вопросы экзистенциального характера. Свобода, выбор, конечность, тревога, одиночество. Многие сейчас сталкиваются с вопросами смысла, переживая ощущение бессмысленности текущей повседневности. Но человек нуждается в смысле, нам необходимо осознавать весомость того, что мы делаем. Собственную значимость и осознание того, что мы занимаемся чем-то значимым. Как быть и что делать, когда необходимость в смысле есть, а смысла нет? Задача человека состоит в том, чтобы самостоятельно создавать и конструировать свои смыслы. К этому обязывает наша человеческая потребность.

Есть два взгляда на смысл. Это позиция В. Франкла о том, что смыслы существуют априори, а задача человека их искать и обнаруживать. Другой, более современный, постмодернистский взгляд на смысл говорит о его отсутствии. То, что описывает А. Камю, как абсурдность мира свободного от абсолютов, в том числе и от смысла. Может показаться, что эти взгляды противоположны, в действительности же нет. В обоих случаях смысл необходим и его никто не может дать со стороны: подсказать, научить или подарить. Человек должен позаботиться об этом сам. Быть в поисках, согласно Франклу, либо пытаться создавать: большой разницы нет. Отсюда возникает вопрос: что человек делает для того, чтобы в его жизни появилась осмысленность?

Мне очень нравится метафора, которую приводит Кьеркегор. Когда в доме человека закрыты все окна, двери, нет света и стоит тьма. Важна вера в то, что где-то есть щель или окошко, через которое в дом поступает свет. Это дает возможность искать, а не оставаться на месте в темноте, задаваясь вопросом: "Почему это случилось со мной?" Безнадежный вопрос, на который нет ответа, кроме поиска виноватых. Важно искать, продолжая движение, и вопрос может измениться: "Что я мог бы делать для того, чтобы что-то изменилось?" тогда открываются возможности, а человек начинает двигаться в сторону смысла.

Принцип свободной воли.

На который я опираюсь в своей работе. Для меня это значит, что каждый человек решает сам: искать ему что-нибудь или нет в процессе психотерапии. Никакие жизненные изменения не могут быть навязаны другому. Сделать этот выбор может только он сам. Можно сказать, что это принцип делегирования ответственности клиенту. Так как свобода неразрывно связана с ответственностью, как две стороны одной монеты - без одного не бывает другого. Для меня это, как минимум, внутренний ориентир, которого я стараюсь придерживаться в практике. Это даже не вопрос моего желания, а отсутствия возможностей: нельзя сделать за другого то, к чему его обязывает собственное существование. Но в этом процессе я могу быть и находиться рядом. По Э. Спинелли, психотерапия - это стоять рядом с клиентом. Терапевт же выступает в роли ассистента, в процессе самоопределения другого человека. А менять ли что-то и как это лучше делать - это компетенции клиента и его зона ответственности.

Как мы строим свою реальность.

Фобии и навязчивые страхи, мешающие повседневной жизни, представляют собой объективированный и конкретизированный фокус скрытой тревоги. Которая может человеком даже не осознаваться и не рефлексироваться. Поэтому, симптоматическое лечение, в котором преуспевает КПТ, так себе идея. Имеет смысл то, что содержание конкретного невротического страха последовательно и субъективно логически связано со скрытым конфликтом и невротической тревогой. Страх выполняет функцию сокрытия лежащего в его основе конфликта, который связан с тревожностью. Сама преувеличенность невротического страха выводится из-за скрытой за ним невротической тревоги.

Интересно бывает наблюдать, как симптом "плавает", проявляясь в разной форме, которую принимает повышенная тревожность, в виде различных навязчивых страхов. Например, рациональное и логическое объяснение успокаивает человека, но сознание может переключаться на другой источник беспокойства. Если же сосредоточиться на снижении тревоги, осознавании и проживании чувств, осмыслении своего опыта, отношениях. То можно заметить , как симптом начинает слабеть. Например, паническое состояние сменяется просто страхом, а затем страх может так же незаметно пройти, как и появился.

На динамике психической жизни интересно бывает наблюдать, как вокруг симптома выстраивается реальность клиента. И как эта реальность перестраивается, когда меняется внутреннее состояние. Удивительно, как это порой бывает буквально. Однажды клиент обратился с сильным страхом пожара. На первой сессии он рассказывал о том, что признаки пожара есть буквально везде и его страх вполне рационален, то есть имеет объективные основания во внешнем мире. Противопожарные сигнализации, пожары, регулярное движение пожарных машин, сирены и т.д. Далее, по мере нашей работы, пожарных машин на улице стало внезапно меньше, а панические состояния сменились тревожным ожиданием. Затем, когда страх пожара сошел на нет, чудесным образом за окном перестали ездить пожарные машины. И я думаю вряд ли здесь дело в том, что в городе стало меньше пожаров или пожарные изменили маршрут, перестав ездить возле его дома.

Специфика экзистенциальной психотерапии

Клиенты иногда интересуются подходом, в котором я работаю. В чем особенность экзистенциальной психотерапии? Что делает это направление особенным от других школ и направлений? Как правило, психология опирается на естественно-научные теории и выполняет объясняющую функцию, прибегая к причинно-следственному мышлению. Получается, что в привычном понимании компетенция психотерапевта - это дать объяснение проблемам клиента, опираясь на различные интерпретации.

Экзистенциальный же терапевт не стремится объяснять - это прерогатива клиента: вести объяснительную работу самого себя. Ведя описательную работу, вместо объяснительной, исследуя проблемы и трудности, мы тем самым генерируем изменения, за которыми люди приходят в терапию. Описывать и исследовать в данном случае значит менять. Не объяснять, не оценивать, не диагностировать, а описывать, пытаясь иметь дело с тем, что есть непосредственно сейчас. Быть в описательной парадигме подразумевает феноменологический метод работы - то, чем занимается экзистенциальная психотерапия.

Тревожный и избегающий тип привязанности

Люди с тревожным типом привязанности стремятся к близости, а избегающие хотят, чтобы их оставили в покое. Эта поверхностная трактовка верна, но не так проста и однозначна, как может показаться на первый взгляд. Тревожный и избегающий типы привязанности являются разными сторонами одной монеты. В основе лежит нарушение привязанности, которое выражается в страхе перед двумя вещами: близостью и покинутостью. Эти страхи проявляются как на сознательном, так и бессознательном уровне.

С одной стороны, тревожный человек осознает свой страх быть покинутым. И делает все возможное для того, чтобы держать кого-то рядом и не оставаться в одиночестве. Но дело в том, что на бессознательном уровне настоящая близость вызывает страх. Поэтому такие люди избегают безопасных отношений, где есть любовь и принятие, которые им предлагает потенциальный партнер. Именно поэтому они скрывают свои подлинные мысли и переживания: человек уверен, что будет отвергнут, если кто-то узнает о его истинных помыслах и желаниях. Поэтому, кажется более безопасным получить очевидное отвержение, тем самым избегая близости.

С другой стороны, избегающий тип привязанности. Когда человек делает все возможное, чтобы защитить себя от близости. Держит дистанцию, игнорирует, закрывается, не позволяет приблизиться. Все для того, чтобы избежать сближения. Но в глубине души они боятся быть покинутыми. Точно так же, как тревожные люди могут не осознавать того, что боятся близости. Привязаться, а затем потерять человека - это боль, которая невыносима для них. Поэтому, избегающие близости люди будут отталкивать, а затем пытаться вернуть, когда будет казаться, что партнер действительно может уйти.

Если обобщая схематизировать, то тревожный тип привязанности на сознательном уровне боится покинутости, "прилипая" к партнеру, что служит источником потенциально проблемного поведения. А на бессознательном уровне человек испытывает страх перед близостью. Избегая открытых и эмоционально доступных отношений, к которым вроде как стремится. Избегающий тип привязанности на сознательном уровне боится близости, отталкивая желающих приблизиться. На бессознательном же уровне он страшится покинутости, поэтому выбирает дистанцию в отношениях, чтобы вновь не оказаться покинутым.

Отвержение и тревога

Прочитал интересное исследование о связи отвержения ребенка родителями и невротической тревогой. В классическом и привычном представлении отвержение родителями, особенно матерью, способствует формированию у человека предрасположенности к невротической тревоге. С одной стороны, есть очевидное соответствие между отвержением и тревогой, но у некоторых испытуемых такое соответствие отсутствует. Интерес вызывают как раз те испытуемые, которые не укладываются в привычный взгляд на детско-родительские отношения.

Внимание уделяется психологическому значению отвержения, то есть тому, какую субъективную интерпретацию человек давал факту отвержения со стороны родителей. Выяснилась интересная особенность, которая формулируется как расхождение между ожиданиями и реальностью, на фоне высоких требований к родителям. Люди, предрасположенные к невротической тревожности не могли принять отвержение как реальный объективный факт. Идеализированные ожидания от родителей с одной стороны, и чувство отвержения с другой, усиливают друг друга. Идеализация родителя как бы скрывает реальное отвержение, выступая способом не замечать реальную ситуацию. Но в свете идеализированных ожиданий отвержение воспринимается еще более болезненно.

Резюмируя, во всех случаях, когда невротическая тревога сопровождает отвержение, оно не принимается как объективный факт. Но противопоставляется идеализированным требованиям к родителю. Родитель не воспринимается реалистически, а реальная ситуация смешивается с ожиданиями человека о том, каким родитель может или должен стать. Впоследствии этот конфликт воспроизводится в отношениях с другими, что укладывается в причинные связи, о которых говорят психоаналитики со времен Фрейда.

Исходный конфликт с родителями определяет структуру характера человека в отношении его межличностных связей. Со всеми ситуациями своей дальнейшей жизни человек справляется в соответствии с данной структурой характера. Например, если человек смешивает реальность со своими ожиданиями по отношению к родителям, он не будет готов реалистично оценивать свои отношения с другими людьми. Соответственно, он будет подвержен постоянной тревоге и приступам внутриличностного конфликта.

Что же с теми испытуемыми, которые испытывали отвержение, но не проявляли явной невротической тревоги? Об этом в следующем посте.

Ожидания и реальность

Если вернуться к тем испытуемым, которые испытывали отвержение, но не проявляли явной невротической тревоги. У этих людей не было идеализированных надежд по поводу своих родителей: они воспринимали их реалистично. Отвержение было для них объективным фактом. Соответственно, в их отношениях с родителями не было расхождения между ожиданиями и реальностью. Они не интроецировали отвержение, которое не стало источником их субъективного конфликта, следовательно не повлияло на их восприятие себя и других людей.

Получается, что конфликт в основе невротической тревоги имеет свои истоки в отношениях с родителями. Но отвержение, как таковое не предрасполагает к невротической тревоге. Скорее, источник предрасположенности невротической тревоге лежит в характере взаимоотношений с родителями. Как говорил Салливан, невротическая тревога возникает не из-за того, что у кого-то "плохая" мать, а по причине того, что ребенок постоянно сомневается, "хорошая" у него мама или "плохая". Происходит это когда родители маскируют свое неприятие под мнимой любовью и заботой. Об этом же концепция двойного послания Г. Бейтсона, когда ребенок получает противоречивые сигналы. Например, неискренний родитель говорит слова любви, при этом отталкивая ребенка. Получается, что отношения, в которых родитель отвергает ребенка, маскируя это фальшивой любовью, предрасполагают к невротической тревоге. В отличие от отношений, когда отвержение открытое и признается обеими сторонами. Можно сказать, что для ребенка лучше быть нелюбимым, чем испытывать псевдолюбовь.

Человек, страдающий от тревоги видит мир и вещи в искаженном свете, чем они есть на самом деле. Его позитивные иллюзии искажают соответствующий им уровень реальности исходя из его ожиданий, а негативные иллюзии вносят искажения, в соответствии с его страхами. Психологически это похоже на уходящую из-под ног почву, так как в реальном жизненном пространстве такого человека существуют противоречивые смыслы и отсутствует понятная когнитивная структура.

Кстати, не поспоришь😂 с точки зрения сложностей, с которыми приходит клиент, эти сложности непосредственно связаны или вытекают из того способа жизни, которым живет клиент. Исследованием которого мы и занимаемся.

Тревоги нельзя избежать полностью, так как само наше существование подразумевает её наличие 😌

Мы боимся поражения, своей несостоятельности в конкуренции, ощутить себя отвергнутыми, нежеланными и одинокими.
Тревога же дает нам возможность осознать и защититься от опасностей, которым подвергается наше бытие и ценности, с которыми мы себя отождествляем. Это естественная тревога, заглушить которую можно лишь ценой апатии, или заморозив наши чувства и воображение.

И пусть избежать тревоги невозможно, но в психотерапии через осознавание и лучшее понимание себя, ее уровень можно снизить до нормального. А затем, использовать как стимул роста к самосознанию, активности и интереса к жизни. Ведь тревога подталкивает и побуждает нас к действию.
Можно сказать, что в психотерапии, клиент получает возможность выстроить "здоровые отношения" со своей тревогой, используя ее для роста и развития.

После терапевтической сессии🛋

Психотерапия дает замечательную возможность получить поддержку, осмыслить собственный опыт и лучше узнать себя. Но после некоторых сессий можно испытывать беспокойство, боль или иные непростые переживания. Поэтому стоит позаботиться о себе. Иногда терапия похожа на прием большой порции пищи, что приводит к ощущению эмоциональной наполненности. Так же, как и с едой важно дать себе время для переваривания того, что было на сессии.

🧩 Не стоит сразу погружаться в дела и работу, убирая в сторону актуальные переживания, лучше побудьте с ними - это может быть важно.

🧩 Можно прогуляться на природе или ином тихом месте. Прислушайтесь к звукам вокруг.

🧩 Избегайте контакта с людьми сразу после сессии, особенно, если о них шла речь. Дайте себе возможность побыть с самим собой.

🧩 Прислушайтесь к своему телу, обратите внимание на напряженные участки. Подойдут любые способы, где задействуется телесность: массаж, йога, растяжка, пение, танец. Можно обнять подушку🤗

🧩 Нарисуйте то, что происходило на сессии, можно изобразить это в виде метафоры. Изменилось ли что-то после?

🧩 Запишите утверждения или мысли, сказанные терапевтом, которые нашли в вас отклик. Это могут быть и собственные размышления, которые показались важными. Посмотрите запись на следующий день.

🧩 Выберите что-то, что позволит заземлиться и почувствовать себя в безопасности. Например, послушайте музыку, свою любимую песню.

🧩 Зайдите в любимую кофейню, выпейте чаю или чего-нибудь без кофеина и побудьте наедине со своими мыслями. Отключите смартфон.

А что делаете вы после терапевтической сессии? Поделитесь в комментариях.

Мои любимые Стругацкие во многом были прозорливы, гениально предсказывая в своих произведениях многие вещи и явления, как социального, так и культурного характера. Не говоря о мире материальном. Обидно, что эта их памятка о фашизме оказалась пророческой и что будет с обществом теперь даже больно думать. И как это они увидели черно-оранжевые флаги из далекого 1995-го?

Так что если вы вдруг «осознали», что только лишь ваш народ достоин всех благ, а все прочие народы вокруг — второй сорт, поздравляю: вы сделали свой первый шаг в фашизм. Потом вас осеняет, что высоких целей ваш народ добьется, только когда железный порядок будет установлен и заткнут пасть всем этим крикунам и бумагомаракам, разглагольствующим о свободах; когда поставят к стенке (без суда и следствия) всех, кто идет поперек, а инородцев беспощадно возьмут к ногтю...

Дорога истории давно уже накатана, логика истории беспощадна, и, как только придут к власти ваши фюреры, заработает отлаженный конвейер: устранение инакомыслящих — подавление неизбежного протеста — концлагеря, виселицы — упадок мирной экономики — милитаризация — война...
А если вы, опомнившись, захотите в какой-то момент остановить этот страшный конвейер, вы будете беспощадно уничтожены, словно самый распоследний демократ-интернационалист.
Знамена у вас будут не красно-коричневые, а, например, черно-оранжевые. Вы будете на своих собраниях кричать не «Хайль», а, скажем, «Слава!»

——————————————

http://izbrannoe.com/news/mysli/boris-strugatskiy-fashizm-eto-ochen-prosto-epidemiologicheskaya-pamyatka/

По мере прохождения психотерапии растет осознанность, человек начинает более ясно и осмысленно видеть реальность, как внутреннюю, так и внешнюю. Что может вызывать боль. Обычно это происходит на 1-2 год терапии. Как правило, за это время тревога становится более осознанной, а симптомы, которые привели человека за помощью ослабевают и исчезают. Так как существует обратная взаимосвязь между осознанием тревоги и наличием симптомов, которые выполняют адаптивную функцию. Когда же тревога осознается, то в симптоме просто отпадает необходимость. И пусть осознанная тревога более болезненна, но зато её можно использовать для интеграции личности, дальнейшего роста и развития.

Посмотрев в лицо своей тревожности, клиент может избавиться от страха. Допустим, ракового заболевания или поездок в общественном транспорте. Но тогда он уже не может уходить от необходимости сделать выбор, который подразумевает та реальность, в которой он находится. Например, жизнь с нелюбимым человеком или невротическая зависимость от матери. Такой открытый взгляд на то, что есть, без самообмана, может вызывать сильный дискомфорт, болезненные переживания и субъективное ощущение повышенной тревожности. И это нормально. Поэтому я считаю, что терапия это местами тяжелый и болезненный процесс, сопряженный с непростыми переживаниями.

В кабинете терапевта клиенты делятся тяжелыми переживаниями. Они могут молчать, плакать, проявлять свою боль. Что вызывает у терапевта закономерным образом тревогу - это естественная реакция на то, что происходит нечто страшное, затрагивающее лично. О том, что сейчас этот человек возможно хочет что-то мне сказать или ждет моей реакции.

В этот момент можно начать делать вещи, которые лишь на первый взгляд могут показаться в такой ситуации уместными. Например, пытаться успокоить клиента или искать объяснения состоянию, психологизируя его, чтобы было что сказать.
В общем, пытаться помочь и спасти человека от собственных чувств или самого себя. Что противоречит задачам психотерапии.

Подобное поведение может лишь обслуживать собственную тревогу и беспомощность терапевта, причем за счет человека рядом, которому он должен помогать. Такого рода помощь вызывает сомнения.

Есть несколько вещей, которые помогают мне не погружаться в собственную тревогу и не становиться спасателем.

🧩 Уважение к тому, что человек переживает и как он это проживает. Со мной он находится всего лишь час, а с этой трудностью он может быть живет половину своей жизни: ходит на работу, воспитывает детей, общается с людьми и т.д.

🧩 Я даю возможность ему делать это и стараюсь не мешать, чтобы не отнимать право провести самостоятельную и достаточную работу в моем присутствии. Не инвалидизируя клиента и не преуменьшая его возможности.

🧩 Я отдаю ответственность и часть своего спокойствия клиенту. Если я начну суетиться и кудахтать, он может испугаться еще больше. А то, что это может получиться: клиенту плохо, терапевт боится, тот видит, что он боится. На выходе будет ерунда.

Наверняка этот человек и раньше сталкивался с обесцениванием или отрицанием своих чувств. Сдержанность терапевта дает клиенту возможность выйти и рассказать о том, что внутри. То, о чем он может никогда не говорил вслух другому. Даже очень сильным переживаниям надо дать место: возможность проговорить их и пережить.

Я думаю, что суть глубинной психотерапии в повышении осознанности. Как же это работает и помогает? Дело в том, что в процессе терапии растут возможности и степень осознавания. Клиент получает возможность не просто больше видеть, но и творчески включаться в процесс собственного развития. Осознавая себя: кто я такой? Кем являюсь? Свои ограничения и возможности. Таким образом, клиент включается в процесс изменений. Потому что нельзя быть осознанным и не меняться. В таком случае мотивация для изменений становится мощной и естественной, когда изменения происходят словно сами по себе, а человек может их даже не замечать. Об этом часто говорят клиенты, оглядываясь назад. И это совершенно отличается от попыток, когнитивно, рационально или логически в чем-то себя переубедить. Например, заставить себя заниматься английским в единственный выходной. Или начать уверенно вести себя с противоположным полом. Мыслительного усилия или принятого решения бывает совсем недостаточно, либо хватает ненадолго.

Чувства и эмоции ✨

Важно не то, что мы говорим, а как мы это говорим. В переживаемых нами событиях важен не сколько их факт, а то как нами это переживается, сам процесс. Здесь большой подсказкой могут быть эмоции и эмоциональное измерение, которое напрямую связано с нашей человеческой природой. В каком-то смысле - это то, что делает нас людьми.

Эмоции занимают если не центральную часть в психотерапии и жизни человека, то крайне важны - это большая часть нашего существования. на которую можно закрывать глаза, но это чревато последствиями. Избегание определенной эмоции подобно художнику, избегающего какого-либо цвета. А ведь нам важно видеть все цвета. Что характерно, отрицая это в себе, мы не замечаем в других людях. Например, человек подавляющий или вытесняющий злость, осуждает или считает это неприемлемым в других. Я часто задаю себе вопрос о том, насколько я открыт всей эмоциональной палитре?

Эмоции всегда имеют объект и на что-то направлены, что может облегчать нам ориентировку в собственной психике. Они напоминают нам, что ценно и важно и мы всегда можем ощутить это непосредственно. Из эмоций следует действие и наоборот. Мы являемся своими эмоциями. Их отрицание не приведет к исчезновению, чувства есть всегда. Скорее они начнут действовать на нас исподволь, приводя к непонятным и тяжелым состояниям, либо трудно логически объяснимым поступкам. Человек, который находится в контакте с самим собой и доверяет своим эмоциям может с мужеством пройти через очень серьезные испытания. Те же, кто находится в отрыве от себя и своих чувств, с трудом могут сориентироваться в том, что действительно важно.

Чувства как погода, которой не может не быть, но она постоянно меняется и хорошо бы одеваться по погоде и быть в курсе о том, светит ли солнце или идет дождь. В экзистенциальном смысле чувства и эмоции наш личный компас, так как они помогают нам сориентироваться, чтобы предпринять необходимые действия, совершить выбор и взять за это ответственность. Поэтому я вижу большую значимость этой части нашего существования в практике экзистенциальной терапии.

Психотерапия не подразумевает легкого выхода и решения трудностей, которые ставит перед нами жизнь. В этом есть парадокс, чем больше мы погружаемся в трудности, тем более полно мы живем, ощущая биение жизни. Об этом идеи Гуссерля, Кьеркегора, Хайдеггера и следующих за ними школ экзистенциальной философии и психотерапии. Погружение в трудности и дилеммы нашего существования - это неизбежная часть жизни. Когда же человек избегает напряжения, которое подразумевает наше существование, то он закрывается, а жизнь останавливает свое течение.

Невозможно жить только с целью получения максимального удовольствия, достижений, счастья и успеха. Это весьма инфантильная идея, не имеющая под собой реальных оснований. Не бывает только хорошо и не все желания могут сбыться. Нельзя изъять из жизни депривацию, боль, горе, фрустрацию, старение, неудачи и умирание. Сейчас это видно особенно отчетливо. Страдание естественная часть жизни. Ожидание того, что жизнь должна быть хорошей и легкой напоминает детское желание оказаться в магазине сладостей.

Встает вопрос, как принять жизнь, в которой есть трудности? Как быть с нечестностью и несправедливостью, с крушением надежд и ожиданий? Откуда мы решили, что все будет так, как нам хочется, в соответствии с нашим представлением о красоте, правде и счастье?

Вряд ли можно найти правду и свой смысл, скрываясь от жизни, в попытке избежать страдания. Но можно пытаться понять себя через свой опыт конфронтации с миром и данностями нашего бытия. Тогда отчаяние может трансформироваться во что-то ценное. А мы можем стать более устойчивыми, отвечая себе на вопросы, которые не содержат правильного ответа или выбора. В этом можно обрести мужество и решительность быть, не боясь пострадать. Что освобождает и дает более полное чувство себя и своего бытия. Быть открытым реальности , позволяя себе возможность быть затронутым, во всей ее сложности и противоречивости.

Пограничное расстройство личности. В терапевтической практике это сложная категория клиентов, с которыми бывает очень непросто эмоционально. В отношениях с ними появляется много сложных чувств и переживаний, что может приводить к значительным трудностям.

Что же свойственно таким людям?

🧩 Страх быть брошенным - клиент готов пойти на крайние меры, чтобы избежать реального или мнимого отвержения.

🧩 Склонность к нестабильным отношениям: отношений может быть много, они характеризуются яркостью и фрагментарностью.

🧩 Идеализация, обесценивание партнера.

🧩 Черно-белое мышление, в духе: правильно-неправильно, плохо-хорошо, категоричность без оттенков.

🧩 Быстрые изменения в самооценке и самоидентификации: нет постоянства в отношении себя. Это является следствием отсутствия ясного представления о себе, что проявляется и в отношениях.

🧩 С одной стороны, считает себя плохим, виноватым, с другой, присутствует склонность к самовозвышению.

🧩 Непостоянство в целях, ценностных ориентирах, которые могут варьироваться в зависимости отобстоятельств.

🧩 Импульсивность, склонность к рискованному поведению. Например, употребление психоактивных веществ, небезопасный секс, азартные игры, неожиданные поступки.

🧩 Склонность к самосаботажу, когда человек может рвать стабильные отношения, уходить с хорошей работы. Или из психотерапии.

🧩 Самоповреждающее поведение и суицидальные наклонности, парасуицид. Например, опасное вождение. Есть вероятность импульсивного суицида.

🧩 Резкие перепады настроения: яркие, гипертрофированные эмоции. Сложно бывает предугадать, в каком настроении он будет в следующий раз.

🧩 Ощущение внутренней пустоты, описываемое как чувство опустошенности.

🧩 Склонность к открытым проявлениям агрессии: слова, действия.

Все вышеописанное приводит к вполне реальным рискам и трудностям, которые возникают в терапевтических отношениях с такими клиентами. Думаю, что это предъявляет определенные требования к уровню подготовки и опыту специалиста для подобной работы.

Сказали мне, что эта дорога Меня приведёт к океану смерти, И я с полпути повернула вспять. С тех пор все тянутся предо мною Кривые, глухие окольные тропы…

Стихотворение японской поэтессы Ёсано Акико "Трусость". О чем оно? Про выбор, который мы делаем и совершать который избегаем. Про последствия нерешительности, трудности выбора и душевные муки. Сделки, компромиссы с самим собой и собственной совестью могут привести к скитаниям по глухим дорожкам своей души. Что не может не отразиться на жизни внешней, облике человека и отношениях с другими.

Как это связано со Стругацкими? Дело в том, что Аркадий Стругацкий достаточно известный переводчик с японского и любил вставлять переводы в литературное творчество. В повести "За миллиард лет до конца света" звучит это стихотворение, иллюстрируя тот практически невозможный выбор, который вынуждены делать герои произведения. Выбор перед скучной, обыденной жизнью, покорностью и собственной совестью. Между смертью физической и смертью духовной. Тема выбора часто слышится в произведениях Стругацких, а в этой повести звучит особенно сильно. Человек, зная что обречен выбирает то, что считает верным и правильным, непрерывно, мучительно перерастая самого себя, выбирая свободу и собственную человеческую природу.

Многие люди не способны выбирать в тяжелых условиях, избегая свободы и выбора, что создает много проблем. Приводя к мукам и угрызениям совести, которую надо как-то заглушить через вранье самому себе, прибегая к самообману. Нечестность лишает человека спонтанности: словно появляется второе дно, такой дополнительный ценз или фильтр, когда надо тщательно подбирать слова для людей и самого себя, чтобы соблюсти условия сделки с самим собой: и нашим и вашим. Между тем, что близко, удобно, легко и просто, и тем, к чему тянутся мысли и сердце. Мне кажется, что это заметно по некоторым личностям, вещающим из телевизора. Изменившим себе, в обмен на конъюнктуру, комфорт, безопасность и материальные блага. Бегающие глаза, обтекаемые формулировки и нечистая совесть.

Нельзя отступать или предавать себя. Но речь о трудном выборе и свободе, которую можно получить только приложив максимум усилий. А у каждого выбора есть свои последствия. Вроде возможности смотреть на себя в зеркало, не отворачиваясь или же кривых окольных троп собственной души.

Сомнительная помощь при тревожных расстройствах.

При тревожных расстройствах, например, навязчивостях, когнитивно-поведенческая терапия явно помогает своей конкретностью и понятностью для клиента. В самой структуре КПТ много определенности и конкретики. Как в диагностике, так и процессе: техники, протоколы, домашние задание и разнообразные объяснения того, что с человеком происходит. Это успокаивает клиента само по себе, так как появляется ощущение контроля и определенность. Но, большой недостаток здесь в том, что у человека не меняется отношение к неопределенности, являющейся источником симптоматики, которая привела за помощью.

При ПА, навязчивостях и других тревожных расстройствах большое значение имеет отношение клиента к неопределенности. Например, после первого приступа ПА появляется страх, так как человеку непонятно, что с ним происходит. Обычные страхи - умереть, сойти с ума, потерять сознание в публичном месте. Все это связано с неопределенностью. Часто тревожные клиенты склонны к контролю и для них крайне важна определенность.

Что может быть сомнительной помощью в данном случае?

🧩 Уделение большого внимания практикам релаксации. Потому что это побуждает избегать беспокойства, вместо того, чтобы учиться быть с ним. Клиенту важно научиться принимать и переносить тревогу, вместо того, чтобы сбегать от нее.

🧩 Большой акцент на когнитивных техниках, в ущерб экспозиции. Например, когнитивной реструктуризации, когда терапевт учит клиента заменять тревожные мысли другими, чтобы справиться с негативным состоянием. Проблема в том, что подобная форма самоуспокоения может тоже стать навязчивой. Клиенту же необходимо научиться с неопределенностью быть.

🧩 Оценка содержания навязчивостей и тревожных мыслей. Терапевт может пытаться переубедить клиента, апеллируя к реальности, здравому смыслу или объективности. Как-то доказать или логически показать клиенту, чтобы тот стал меньше бояться или беспокоиться, с целью снизить напряжение. Это больше похоже на непрофессионализм.

🧩 Конфронтация и давление, когда терапевт настойчиво предлагает делать то, что неудобно или то, к чему клиент пока еще не готов. Подобное поведение касается этических аспектов и также вызывает вопросы о профессионализме.

Я думаю, что намного более уместно обратить внимание на неопределенность. Как принимать неопределенность, быть с ней, с чем-то неконтролируемым в своей жизни. Найти возможность смириться с признанием неизбежности факта наличия неопределенности. Попробовать принимать тревогу как таковую, как часть человеческого существования. Для кого-то это более долгий и сложный путь. На мой взгляд, он менее понятный, но более интересный, где есть реальная возможность стать ближе к себе.