مساء الخير أطبائنا الاستثنائيين🤍🤍

بظل عجقة العملي حبينا نقدملكم هالملف لحتى تراجعو منو "خطوات عمل الجهاز المتحرك الكامل "مع صور للتوضيح 🔥

الله ييسرلكم كل صعب ويرزقكم مريض كاملة لطيف ♥️

#التعويضات_المتحركة4
#شغل_وإبداع 🤩
#طبيب_أسنان_استثنائي25
@excep_den_2025

يسعد أوقاتكم دكاترتنا المحاولين 🤍🤍

استثنائي رجعلكم ومعو ملف لمادة أحباب الله 👼بيتضمن أهم الأعمال لهالفصل ليسهل عليكم دراستها 👏🏻:

💭حافظات المسافة و أنواعها
💭المعالجة اللبية للأسنان المؤقتة
💭تيجان الستانلس ستيل

وبالتوفيق للجميع 💙💙

#طب_أسنان_الأطفال2
#شغل_وإبداع 🤩
#طبيب_أسنان_استثنائي25
@excep_den_2025

أطبائنا المواصلين على جبهات العملي 🔥😎

بلشتو تحضرو روتري ولا لسا ماسمحولكم 🌚استثنائي حضرلكم شوية معلومات عن أجهزة التحضير الآلي وبعض القواعد الخاصة فيها لتكونو مستعدين تنطلقو بالتحضير ايمت مامسكتو الجهاز

بالتوفيق للجميع 🤍🤍

#المداواة_اللبية3
#طبيب_أسنان_استثنائي
#شغل_وإبداع 🤩
@excep_den_2025

🔹أطباءنا الاستثنائيين ....بما إن البعض منكم بلش يستخدم أجهزة التحضير الآلي والبعض الآخر مُقبل على استخدامه...😊
  
اجينا اليوم ببعض المعلومات يلي ح توضحلنا شوي التحضير الآلي👍

🔹بداية حابين ننوه لفكرة مهمة أطباءنا...بالنسبة لاستخدام الروتري في عنا قواعد عامة لاستخدام المبارد وقواعد خاصة بتتبع النظام يلي كل حدا عم يستخدمو...لهيك النظام يلي عم تستخدمه لازم تقرأ عنه وتعرف كل مبرد شو قياسه وشو استدقاقه...👍


🔹بعض القواعد لاستخدام المبارد الآلية :
1)-تأمين مدخل جيد
2)-تحضير القناة يدوياً إلى المبرد قياس 20أو 25
3)-استخدام لمس خفيف
4)-التقدم بطريقة من التاج إلى الأسفل (والمقصود فيها إنه عند دخولك بالمبرد الآلي لكامل الطول العامل إنك تدخل شوي شوي وليس طريقة تحضير Crown down)

🔹القمعية (الاستدقاق ):وهي تعني الازدياد التدريجي في قطر الأداة من الذروة وحتى التاج .
👈الاستدقاق 0،02يعني زيادة 2%ملم لكل 1ملم
👈الاستدقاق 0،04يعني زيادة 4%ملم لكل 1ملم
👈الاستدقاق 0،06يعني زيادة 6%ملم لكل 1ملم
👌ولكن كلما ارتفعت قيم الاستدقاق وتوسعت القناة فالجذر مُعرض لخطر الانكسار والعلاج اللبي لنسبة نجاح أقل ...😐

🔹طيب شو التسلسل الصحيح لاستخدام المبارد الآلية⁉️🤔
⬅️نستخدم المبارد اليدوية على كامل الطول العامل حتى الوصول للقياس 20أو 25 والهدف من استخدامها هو تهيئة القناة لدخول المبارد الآلية...أو من الممكن استخدام مبارد الGlide path الموجودة ببعض الأنظمة وهي المبارد ذات القياسات الصغيرة (متل الأصفر أو الأبيض أو حتى ممكن البنفسجي)وذات الاستدقاق 0،02 وهي بتكافئ المبارد اليدوية من حيث القمعية والوظيفة
⬅️استخدام مبرد الSX وهو أقصر وأعرض مبرد بأغلب الأنظمة و وظيفته توسيع فوهة القناة الجذرية وهي بتكافئ مبارد الغيتس
⬅️وهلق ح نتابع بالمبارد متل ما موجود بأي نظام وبالتسلسل ف بعد ما انتهي من التحضير بالمبارد ذات القميعة 2%ح انتقل لمبارد بذات القياس ولكن بقمعية أكبر (يعني على فرض استخدمت مبرد أصفر استدقاقو 0،02...ح تابع بمبرد أصفر استدقاقو أكبر 0،04) وهكذا ...ح نتابع باستخدام المبارد حتى الوصول لمبرد أحمر قياسو 25واستدقاقو 0،04 بالنسبة للأقنية الصغيرة و والاستدقاق 0،06ح يكون للأقنية العريضة متل القناة الحنكية بالأرحاء العلوية والقناة الوحشية بالأرحاء السفلية....وطبعا الدخول على كامل الطول العامل لنضمن تحضير كافي وجيد للذروة.....

وطبعا ما ننسى الإرواء الجيد والكافي ولكامل القناة بإدخال رأس الإرواء لقبل الذروة ب 3ملم ومن دون حشر🥸

🔸ملاحظة :
بالنسبة للمبارد ذات القياس الأكبر من 25متل الأزرق والأخضر فهي يقتصر استخدامها بالأقنية ذات الذروة العريضة...
بالمختصر يلي بيحدد مدى الحاجة لاستخدام قياسات كبيرة من المبارد هي الذروة ومدى حاجتها للتحضير وليس القناة بحد ذاتها عريضة....🤓

🔸ملاحظة هامة جدا :
عند استخدام المبارد ولو ع فرض المبرد الأحمر ذو القياس 0،25عند الذروة....مهما كانت ال Taperالمستخدمة إنت ما عم تحضر القناة لقياس أكبر من 0،25 أي أن القمعية عم تكون للثلث الذروي ثم متوسط ثم تاجي ....ف كل المبارد الحمراء مهما كانت قمعيتها قياسها عند الذروة 0،25...🧐

انتظرونا الأسبوع القادم بتكملة لمعلومات اليوم ....تبقوا بخير يا استثنائيين💛💙

#المداواة_اللبية3
#طبيب_أسنان_استثنائي
#شغل_وإبداع 🤩
@excep_den_2025

يعطيكم العافية أصدقائنا الاستثنائيين🤍🤍

بالنسبة للعالم يلي خلصت من الجهاز وصار وقت التسليم ف جبنالكم هالملف حتى تكونو مستعدين للمقابلة وتوديع المريض 👋🏻

كل التوفيق 🙏

#التعويضات_المتحركة4
#شغل_وإبداع
#طبيب_أسنان_استثنائي25
@excep_den_2025

🔹رجعنالكم أطباءنا لحتى نكمل معلومة الأسبوع السابق😊...واليوم موضوعنا ح يكون عن الحشو واختيار القمع الأساسي في حال التحضير الآلي👍

🔹متل ما سبق وتعلمنا إن القمع الأساسي بيوافق المبرد الأخير لتحضير الذروة....بس الاستفهام ح يكون لاستدقاق القمع المستخدم...شو قياس القمع وشو الTaperالخاص فيه؟

⬅️بداية من ناحية القياس القمع لازم يكون موافق للمبرد المستخدم...يعني حضرت الذروة لقياس 25...ف الكوتا المستخدمة ذات لون أحمر
⬅️ أما الاستدقاق ف علمياً الصحيح يكون الاستدقاق كمان موافق لقمعية آخر مبرد ولكن سريرياً وعملياً لعدم التوافق بين أنظمة التحضير والكوتا...يُفضل استخدام قمع بقمعية أصغر☝️

☝️يعني على فرض حضرت القناة بمبرد أحمر قياس 25و قمعية 6%👈ف القمع ح يكون بقمعية 4%وهذا الشي لحتى ما احصل على Tag backكاذبة ....
يعني لو حشينا بقمع 6%من الممكن احصل ع المقاومة من القسم المتوسط أو التاجي ....وليست مقاومة صحيحة لعدم التوافق بالقياسات متل ما سبق وذكرنا😢

🔹التشوه والكسر في الأدوات الآلية من الممكن أن يحدث بطريقتين
⬅️كسر بالالتواء والمقصد منو هو ممارسة قوة ع الأداة بتفوق مرونتها ....مما يسبب بتشوه ثم كسر....ولحتى نتفادى حصول هالشي من الممنوع حشر أي جزء من المبرد في القناة أثناء العمل....بنطبق دوما لمس خفيف بدون ضغط ع الأداة بقوة ذروياً....ومن الممكن استخدام مواد تزليق للمبارد
⬅️ الإجهاد أو تعب الأداة ......من الممكن يحصل هالنوع من الكسور نتيجة الاستخدام الزائد و تطبيق جهد مستمر عند نقطة انحناء بالمبرد....لهيك استخدام الأداة محدد بعدد مرات استخدام من8-10

وهي كانت معلومتنا لليوم .. تبقوا بخير يا رب😊💙

#المداواة_اللبية3
#طبيب_أسنان_استثنائي25
#شغل_وإبداع 🤩
@excep_den_2025

أطبائنا الاستثنائيين🤍🤍

عدنا اليكم بفقرتنا الجديدة #تدبير_حالة وهلاسبوع موضوعنا لح يكون بيحكي عن فرط التهوية و ما ادراك ما فرط التهوية ورعب المريض وقلقو( ويرعبنا معو)🫠بس لأنك استثنائي ف لح تدبر الموضوع وبأحسن النتائج بإذن الله 😇🔥

مع كل الفائدة💙💙

#التخدير_والقلع3
#شغل_وإبداع🤩
#طبيب_أسنان_استثنائي25
@excep_den_2025

متلازمة فرط التهوية ( Hyperventilation ):
شوهي متلازمة فرط لتهوية🤔:
🗯️حالة نفسية لنوبات هلع وتوتر وقلق يعاني منها المريض قبل المعالجة تليها حالة هدوء وتركيز وعند البدء بالعمل وتحريض أي ألم
🗯️تبدأ النوبة بأعراض من تنفس سطحي وسريع وانفعالات
🗯️غالبا ما تشاهد في الأعمار 13_19 او
المرضى الشباب 20_30 سنة
➰طيب اوك وانا كيف لح اعرف انو المريض عندو فرط تهوية مو شي تاني ⬇️
💢الأعراض والعلامات:
⬅️الدوار وجفاف الفم والشعور برأس خفيف
⬅️أعراض نفسية: هياج واضطراب شديد
⬅️تنفسية: عدم القدرة ع استنشاق الهواء الكافي_ تسرع تنفس📍_ ألم صدري
⬅️عضلية هيكلية: ألم عضلي_ تكزز
⬅️قد تتطور الحالة لاختلاج ينتهي بفقد الوعي
💢الآلية:
إن حدوث التهوية السريعة في سياق التبادل الغازي الدموي على مستوى الأسناخ الرئوية سيؤدي إلى إزالة سريعة لغاز CO2 فيغدو المريض قلواني بسرعة( ارتفاع ph الدم)
💢التدبير: ((اوعى تتوتر يا دوكتور الا سلامك لداخلي 😴كلو بيتدبر ))
متلازمة فرط التهوية موضوعها نفسي لهيك مافي خوف من حدوث اختلاطات جهازية وحلها تدبير القلق و الخوف وفيك تعطي مهدئات
🗯️أنهي المعالجة السنية مباشرة , وقيم كافة الاجسام الاجنبية من الفم
🗯️تنظيم الحركات التنفسية على ان تكون ببطء وعمق وتزويده بغاز غني ب CO2 ✔️( متل انو تخليه يتنفس داخل كيس ورقي صغير) ولا يعطى الأكسجين O2 ( اسمها فرط تهوية تجي تزيدها كمان) ✖️
🗯️تهدئة المريض و وضعه بوضعية الانتصاب التام
🗯️في حال استمرت الاعراض او ساءت : اعطاء ديازييام 10 ملغ عضلي // ميدازولاام4_5 ملغ عضلي // تسريب وريدي ببطء
🗯️مراقبة العلامات الحيوية
🗯️تشتيت انتبها المريض بعيدا عن ساحة العمل
🗯️انجز المعالجة السنية مع اقل قدر من القلق و امورك بخير ياصديقي لاستثنائي 🤍🤍

بالتوفيق 👋🏻

#التخدير_والقلع3
#شغل_وإبداع 🤩
#طبيب_أسنان_استثنائي25
@excep_den_2025

أطباءنا الاستثنائيين 💙

مع بداية مذاكرات العملي 😁

وتحديداً بمادة «التخدير والقلع 3 »يلي صار مطلوب فيها عدد من الحقن واختلاطاتها..
عملناكم كويزات لتكون وسيلة سريعة لإعادة معلوماتكم فيهم😌

🔷حقنة شوك سبيكس :
http://t.me/QuizBot?start=eNIQBb0a

🔷حقنة الثقبة تحت الحجاج :
http://t.me/QuizBot?start=3KktmC1t

🔷حقنة الحدبة الفكية :
http://t.me/QuizBot?start=OEQOGLnk

🔷حقنة الثقبة الذقنية:
http://t.me/QuizBot?start=NO1I8tWz

📍مصطلحات :
http://t.me/QuizBot?start=2yQzmAkn

📍اختلاطاات :
http://t.me/QuizBot?start=jRQDvGyu

مع كل الفائدة إلكم💙

#التخدير_والقلع3
#شغل_وإبداع 🤩
#طبيب_أسنان_استثنائي25
@excep_den_2025

سهرتنا جميلة ب أنواع الدريلات والشرائح.. 😁🔥

ما بين عقجة مذاكرة القلع والزرع.. 🦷

استثنائي جهزلكم كويزات خفيفة ل تكون مصدر للتأكد من دراستنا ومراجعة أفكارنا 🤍🙏

بنتمنالكم التوفيق الكثير.. 💙

📍مقدمة في علم الزرع :
http://t.me/QuizBot?start=hn3GMzVn
📍أدوات الزرع :
http://t.me/QuizBot?start=iDyZ2BSP
http://t.me/QuizBot?start=4zrcf2rL

📍الشرائح وطرق الاجراء الجراحي:

http://t.me/QuizBot?start=551jYGNq
📍الاعتبارات البيوميكانيكية في الزرع :

http://t.me/QuizBot?start=TtLNEy5v

#شغل_وإبداع 🤩
#طبيب_أسنان_استثنائي25
@excep_den_2025

يسعد أوقاتكم أطباءنا الاستثنائين دائماً 🔥🔥
انطلاقاً من معرفتنا الأكيدة بعدم وجود معالجة صحيحة وجيدة دون وجود تشخيص صحيح ودقيق رح نكمل معكم سلسلتنا الشيقة اليوم ونحكي عن التصنيف السريري لأمراض اللب السني:

🔸️اللب الطبيعي: يتظاهر بردة فعل بسيطة تجاه الفحوص الحيوية/ لا يوجد أي أعراض أو شكوى/ لا يوجد ألم عالقرع أو الجس.
● شعاعياً لايوجد توسع رباطي أو امتصاص عظمي.

🔸️التهاب اللب الردود: يتظاهر بألم حاد وسريع مثار لا يستمر لفترة أكثر من ١-٢ ثانية/ ويبدي استجابة تجاه الفحوص الحيوية تستمر لثواني معدودة.
● لايبدي شعاعياً أي تغيرات مرضية.
● العلاج: يكون قابل للعودة إلى حالته الطبيعية بإزالة العامل المسبب سواء كان نخر أو حشوة غير جيدة.
🔹️ملاحظة: قد يحدث اختلاط بالتشخيص مع الحساسية العاجية، ولكن يمكن التمييز بينهما بسهولة عن طريق القصة المرضية.

🔸️التهاب اللب غير الردود:
🔹️العرضي: يتظاهر بألم شديد(عفوي أو مثار) يستمر لعدة دقائق/ ويتظاهر أيضاً بنوبات من الألم الفجائية العفوية وتزداد عند الاستلقاء وخصوصاً أثناء الليل/ يبدي ألم على القرع/ ويكون الألم متشعع(في نفس الطرف) ويصعب على المريض تحديد السن بدقة.
● العلاج: ☆ في حال توفر الوقت تجرى معالجة لبية تقليدية. ☆ أما في الحالات الإسعافية وعدم توفر الوقت يمكن تخفيف الألم عن طريق فتح الحجرة واستئصال اللب التاجي وبعدها يتم إغلاق السن بقطنة وحشوة مؤقتة حتى يتم تحديد موعد لاحق لإكمال المعالجة اللبية.
🔹️اللاعرضي: يبدي استجابة تجاه الفحوص الحيوية مثل استجابة اللب السليم أو الالتهاب الردود، ويكون شائع عند الأطفال.
☆ ويمكن أن يتظاهر سريرياً بثلاثة أشكال:
- التهاب اللب الضخامي
- حدوث امتصاص داخلي
- حدوث تكلس
● تتم المعالجة اللبية على هذه الأسنان فوراً، قبل تحولها إلى عرضية وعندها تصبح مزعجة للمريض.

🔸️تموت اللب: لا يبدي استجابة واضحة على الفحوص الكهربائية والبرودة، ولكنه يمكن أن يبدي استجابة للفحوص الساخنة بسبب تمدد السوائل/ ويكون حساس على القرع/ قد يبدي في الأسنان متعددة الجذور (استجابة كاذبة) بسبب بقاء اللب حياً بأحد الأقنية.
● يبدي شعاعياً تغيرات مرضية من توسع في الرباط إلى وجود آفة ذروية.
● تتم معالجته من خلال معالجة لبية تقليدية مع تنضير كامل للقناة.

🔸️️الأسنان المعالجة جزئياً.
🔸️الأسنان المعالجة لبياً. 

وهيك أطبائنا الاستثنائين بتكون جرعة معلوماتنا لليوم انتهت ...... انتظرونا الأسبوع القادم بمعلومات جديدة وقيمة🔥🔥🔥

#المداواة_اللبية3
#طبيب_أسنان_استثنائي25
#شغل_وإبداع🤩
@excep_den_2025

جمعتكم مُباركة شعب استثنائي العظيم 🤩💙
استمراراً بالقسم العملي من فصلنا الأول من سنة التخرج
Are you ready..?😁🔥

مستعدين ل نكمل سلسلتنا بالكويزات وهي المرة مع امتحانات العملي؟ 😁🤍

#شغل_وإبداع 🤩
#طبيب_أسنان_استثنائي25
@excep_den_2025

صباح الخير أطباءنـا الاستثنائييـن 💙😁

استفتاحية اسبوعنا ح تكون تذكرة ب ملفنا المعروف "ملحق الثابتة"

ليكون عون النا بدراستنا😇

موفقين جميعا ان شاء الله 🙏💙

#شغل_وإبداع 🤩
#طبيب_أسنان_استثنائي25
@excep_den_2025

إنّنا نصنع مصائرنا، إنّنا نصبح ما نفعله. 💛

متل ماعودكم استثنائي يكون معكم بكل جديد ف لهيك حضرنالكم كويزات لمادة <<التعويضات الثابتة>> لتكون مساعدة بسيطة تراجعو فيها معلوماتكم

مع كل الفائدة 💙💙

🛑 تجربة المعدن :
http://t.me/QuizBot?start=G4AuveJB

🛑 اسمنتات الالصاق :
http://t.me/QuizBot?start=QGFyiuTo

🛑التجربة النهائية والالصاق والتسليم :
http://t.me/QuizBot?start=zqWjoU8z

🛑التشخيص السريري والشعاعي واخذ الطبعات :
http://t.me/QuizBot?start=xDEIpEpr

🛑تجربة المعدن واخيار اللون :
http://t.me/QuizBot?start=eLeYgCp3

#التعويضات_الثابتة4
#شغل_وإبداع 🤩
#طبيب_أسنان_استثنائي25
@excep_den_2025

يسعد أوقاتكم أطباءنا الاستثنائين💙✌️
اليوم رجعنالكم و معنا تذكير لحالات النسج حول الذروية☺️

🔹النسيج حول الذروي الطبيعي :هي الحالة تعد المقياس للحالات الأخرى للنسج حول الذروية /لا يشكو المريض من أية أعراض/استجابة السن طبيعية للقرع والجس /الصورة الشعاعية تبدي صفيحة قاسية ومسافة رباطية طبيعية.

🔹التهاب النسيج حول الذروي العرضي
⬅️الأسباب قد تكون التهابية (جرثومية أي نخور)، مواد كيماوية وتجاوز للأدوات، الحشوات المرتفعة .
⬅️ سريرياً: ألم شديد على القرع أو حتى لمجرد اللمس أحياناً
-ألم عند المضغ أو التماس الإطباقي
-الاستجابة أو عدم الاستجابة الحيوية يكون بالاعتماد على حالة اللب .
⬅️شعاعياً: لا يوجد تغيرات شعاعية ولكن يلاحظ توسع بالمسافة الرباطية وقد يشاهد تضخم عند ذروة السن
⬅️المعالجة تكون بإزالة العامل المسبب

🔹التهاب النسج حول الذروية اللا عرضي :
⬅️ سريرياً
-يكون غير عرضي أو يترافق مع حس الانزعاج الخفيف
- قرع السن قد ينتج عنه ألما خفيفاً
-اللب يكون متموت ولا يستجيب للفحوصات الحرارية والكهربائية
-قد يكون هنالك حساسية خفيفة للجس ناتجة عن تغير في الصفيحة القاسية وامتداد للالتهاب المزمن للنسج الرخوة
⬅️شعاعياً: تتراوح من غياب للصفيحة القاسية إلى تخرب واسع في النسج حول الذروية(حتما يوجد آفة حول ذروية)
⬅️ المعالجة تتم بالمعالجة اللبية

🔹الخراج حول الذروي الحاد:
⬅️سريرياً
-قد يشكو المرضى من أعراض عامة كارتفاع الحرارة والقشعريرية وهذا ما يميز الخراج الحاد عن غيره
-يترافق مع تموت ل اللب فلا يوجد استجابة للفحوص الحيوية
-الأسنان حساسة على القرع والجس
-نلاحظ زيادة في حركة السن لوجود نتحة قيحية عند ذروة السن
⬅️شعاعياً
-بالاعتماد على درجة التخرب في النسج الصلبة فإن المظاهر السريرية تتراوح بين توسع في المسافة الرباطية إلى بداية امتصاص عظمي
⬅️المعالجة : تكون بإزالة العامل المسبب وتحرير الضغط والقيام بالمعالجة اللبية
-في بعض الحالات لا يمكن أن يحصل التصريف إلا عن طريق إجراء شق جراحي وذلك عندما يفقد الخراج ارتباطه بذروة السن ، أو عندما يظهر تموج في النسج حيث نقوم بإجراء الشق إلى الأسفل من منطقة التموج .

🔹الخراج حول الذروي المزمن :
يتحول الخراج الحاد إلى مزمن في حال عدم المعالجة أو تشكل ناسور 😢
⬅️سريرياً
-تكون الحالة غير عرضية لوجود تصريف عن طريق الناسور
-اللب متموت
⬅️ شعاعياً
-مشابه لالتهاب النسج حول الذروية اللاعرضي والمظهر المميز يكون بوجود الناسور
⬅️ المعالجة تكون حصراً بالعلاج اللبي ولا تتم معالجة الناسور بالتكوية أو الجراحة.

وهي كانت مراجعتنا الخفيفة لمعلومات سابقة أطباءنا...عسى تضلوا دائماً بخير☺️

#المداواة_اللبية3
#طبيب_أسنان_استثنائي25
#شغل_وإبداع🤩
@excep_den_2025

يسعد مساكم أطبائنا الاستثنائيين 🤍🤍

رجعنالكم اليوم بفقرتنا المحبوبة #تدبير_حالة 🔥وحديثنا اليوم لح يكون عن اصابة مريض ربو بنوبة بعد التخدير 🫠والتصرف المناسب بهالحالة😇

الربو (asthma):
⚡مريضة بعمر ٤٥ سنة لديها سعال ضيق تنفس حساسية من الجو كريب
وبعد التخدير ب ١-٢ دقيقة :
ازيز بالصدر
سعال شديد
اختناق
ازرقاق شفاه
ارتعاش خفيف باليدين
🛑🛑السبب :
سبب الازرقاق =نقص أكسجة
الربو تأثيره بالتنفس
أي رد فعل تحسسيي حيث يحدث :
زيادة افراز مخاطية ، صعوبة تنفس ، ازيز صعوبة سعال

💉💉سبب نوبة الربو بعد التخدير هو من مكونات الامبولة : أي من سلفات الصوديوم ، كربولة المطاط ، ثنائي كبريتات الصوديوم

⚡تناذر من عسرة التنفس و السعال والخراخر الناتجة عن تقلص القصبات بسبب فرط تخريش الشجرة القصبية و يقسم الى : ربو تحسسي
ربو قصبي

💢الاعراض والعلامات للربو التحسسي:
➡️ذو قصة عائلية
➡️يثار بعوامل تحسسية خارجية
➡️ التحسس على الأدوية يكون نادر
➡️ربو تأتبي
➡️ يصيب الأطفال بشكل رئيسي ٥٠٪من الأطفال المصابين تزول عنهم الأعراض في عمر الشباب وهو الأكثر شيوعاً.

💢اعراض الربو القصبي :
➡️ نادراً ماتوجد فيه قصة عائلية للتحسس.
➡️عدوى فيروسية، التحسس على الادوية.
➡️ربو لا تأتبي.
➡️تبدأ الاصابة في منتصف العمر، ويتميز بكونه :
نوبي :على شكل نوبات حادة
عكوس : أي تتحسس وظائف الرئة عند اعطاء اي موسع القصبي مثل السالبتامول

💢التدبير في العيادة السنية :
🛑الحالة الاسعافية :
⚡ابق هادئاً
⚡ أوقف الإجراء
⚡وضعية جلوس (في الحالات القلبية التنفسية)
⚡ إعطاء اوكسجين أو غاز نايتروس
⚡موسع قصبي (سالباماتول تأثير سريع و عمر قصير ) (أو اتروفنت بطيء التاثير و طويل الامد)
نرفع الرأس للأعلى ونعطيه بخة واحدة من السالباتامول

_ بعد ٢ ل ٣ دقائق نجهز كورتيزون ١٠٠ ملغ حقن عضلياً أو ديكساميتازون ٤ ملغ أو ٨ ملغ

( السبب بالتحهيز كي لا تترقى الحالة و تسوء اكثر )
(والسبب في اعطاء المريض بخة واحدة من السالباتامول لأنه بعد اعطاءه أكثر من بخة يؤدي ذلك لانخفاض الضغط)

⚡ادرينالين الفي (في حال حدوث سعال شديد  نقص اكسجة شديد )
امبولة ٢ سم نأخد ١ملم لكل ١ كغ

⚡يفضل في النهاية اعطاء اتروفنت

**ملاحظة الذي ياخذ بخاخ كورتيزون يكون ضمن هجمة ربو حادة أو مترقية


⚡طلب استشارة طبية
⚡جلسات صباحية و قصيرة والمريض وضعيته جلوس اثناء المعالجة
⚡تجنب استخدام الانبولات الحاوية على ادرينالين بسبب وجود المادة الحافظة من مركبات السلفا
⚡اعطاء المهدئات مثل diazepam او غاز اكسيد النايتروس
⚡تجنب وصف كليندامايسين ، سبيروفلوكساسين ،ايريترومايسين لانها تبطئ الاستقلاب
⚡بعض المرضى ممكن أن يعالجو بالستيروئيدات لذا يجب توخي الحذر

⚡ يجب على الطبيب أن يسأل عن :
1-العوامل المثيرة لنوبة الربو (روائح بعض المواد ،الادوية )
2-عدد مرات حدوث النوبة
3-استمرارية و شدة النوبة
4-أدوية المريض التي يستخدمها في النوبة
5-مدى استجابة الحالة للأدوية

مع كل الفائدة 💙💙

#التخدير_والقلع3
#شغل_وإبداع 🤩
#طبيب_أسنان_استثنائي25
@excep_den_2025

يسعد أوقاتكم شعب استثنائي 🤍🤍

رجعنالكم اليوم مع فقرتنا المميزة #تدبير_حالة لنحكي اليوم عن مريضة صرع اجتنا علعيادة و اجتها نوبة أثناء الشغل ونناقش التدبير لمناسب لهلحالة 😇

راجعتنا مريضة تبلغ من العمر 30 سنة مع شكوى رئيسية بانتفاخ في اللثة , وذكرت انها تفضل العمل في بيئة هادئة خالية من التوتر
أثناء العمل بدأت تظهر عليها علامات التوتر وتتحرك حركات تشنجية لاإرادية فما التشخيص وما التدبير المناسب في هذه الحال
يلي صار هو نوبة صرعية وهلأ رح نحكي مقدمة  عن الصرع واعراضه وكيفية تدبيره
الصرع epilepsy :
ناتج عن خلل في الخلايا العصبية الموجودة في الدماغ حيث تصدر إشارات كهربائية زائدة أو غير منتظمة , ومن الممكن أن يصاب جزء من الدماغ ويسمى بالصرع الجزئي أو يصاب الدماغ بأكمله ويسمى بالصرع الكامل
وأعراضه :
1.النوبات 
2.تغيرات مفاجئة في الحركة أوالسلوك
  3.أحياناً الشعور بالدوار أو التوهان قبل النوبة

وتقسم النوبات  إلى نوعين:
نوبة صغيرة اعراضها :
1. فقد انتباه سريع ومفاجئ  2. عدم تذكر ما حدث خلال النوبة
نوبة كبيرة أعراضها:
1. فقدان وعي   2.تشنجات قوية وحركات لاإرادية   3.صعوبة في التنفس   4.خروج رغوة من الفم
التدبير لكل حالة:
النوبة الصغيرة:
1.إنهاء الإجراء السني وحماية المريض ولا حاجة للتدخل لأن النوبة تستمر لبضع ثوانٍ
2.عدم ازعاج  المريض بعد النوبة لأنه لا يتذكر ما حدث
3. قيم مجرى التنفس (في حال كان مسدوداً يجب مد الرأس وإبعاد الذقن عن الصدر وحرك الفك السفلي بعيداً عن البلعوم),واطلب التقييم الطبي عند الحاجة

النوبة الكبيرة:
1.وضع المريض في وضعية الاستلقاء لدعم الرأس ونتجنب الإصابات
2.أبعد كل الأشياء الحادة والخطرة عليه
3.عدم محاولة تثبيت جسمه أو وضع شيء في فمه
4.الانتظار حتى تزول النوبة ولا نحاول إيقافها
5.تقييم مجرى التنفس, ومراقبة العلامات الحيوية
6. عند خروج الرغوة من الفم و بقاء بعض المفرزات يجب استخدام الماصة الهوائية لرشفها
7. إذا استمرت النوبة لفترة طويلة اطلب المساعدة الطبية

وآخر شي بدنا نحكي لنتجنب حدوث النوبة الصرعية لازم:
1.تكون الجلسات قصيرة  2.إعطاؤه النظارات الخاصة بالتبيض اليزري لحمايته من ضوء الكرسي يلي ممكن يحرض النوبة
3. ويمكن إعطاؤه  ديازيبام(diazepam)  فموياً قبل بساعتين من الجلسة لتقليل التوتر ..

وهي رابط لريلز صغير بيوضح كيفية تدبير النوبة

https://www.instagram.com/reel/C9-g3nyKfnL/?igsh=Z2toZGt1NzM5b3J4

مع كل الفائدة 💙💙

#التخدير_والقلع3
#طبيب_أسنان_استثنائي25
#شغل_وإبداع 🤩
@excep_den_2025

كم حملنا في قلوبنا من الألم والجراح، وكم كتمنا في صدورنا وجع الأيام وآهات الليالي، واليوم قد آن أوان الصدع بالحق جهارًا، كالصاعقة التي تزلزل الأرض وتشق السماء.

تحت جراحنا النازفة؛ كانت تقبع براكينٌ خامدة، تحكمها عقيدة راسخة؛ وقد شاء الإله سُبحانه فكان انفجارها مدويًا كالرعد في السماء، معلنًا انتصاراً للعدل وفخرًا يستحقه الأحرار

الله أكبر.. الله أكبر.. الله أكبر.. الله أكبر كبيرًا، الحمد لله الذي صدق وعده، ونصر عبده، وهزم الأحزاب وحده، لا شيء قبله ولا شيء بعده.
يا رب لك الحمد على نصرٍ طال انتظاره، على لحظةٍ ظلت في أعماق أرواحنا أملًا لا ينطفئ.

أهلنا الأحرار 💚
نبارك لكم أعظم نصر، نبارك لكم لحظةً حلمنا بها وكتبناها بدمائنا وعزمنا لعشرات السنين. 
ولله الحمد، الجبار القهار، المنتقم الذي أذل الظالمين وأعاد الحق لأصحابه، الذي جعلنا شهودًا على يومٍ تُكتب فيه ملحمة العزة بأحرفٍ من نور،
يومٍ يسطع فيه الحق ويخرس فيه الباطل إلى الأبد.

استثنائي صديق، كان وما زال وسيبقى.. 💚💚💚

#نصر_وإبداع 🤩