دكتور سعد المحاضرة الاولى .
#𝗆𝗂𝖼𝗋𝗈

هذه ملاحظات الدكتور ذكرها ..

مهم

#ملخص_مراجعة

Clostridium :

هي بكتريا موجبة الصبغة تعيش في البيئة ال soil وتكون spore وشكلهه rods

اليهمنة طبيا اربع انواع منهه تسبب امراض

1..gas gangrene
2..botulism
3..tetanus
4..pseudomembrane colitis

اهم شيء يعتبرن anaorbic bacteria

ومعضمهن motile ويمتلكن flagella عدااا ال perfringenes

ال perfrengens ايضا تتميز انو تنتج multiple zones of hemolysis ( خاصية مميزة تميزها عن بقية بكتريا )

C. Botulinum :

تنتج عدة toxin واهم ثلاثة منهن A B E

تعيش بالطعام المعلب ( لان محكم اغلاق فتتوافر ضروف لاهوائية ) وهناك تكون ال toxin
بحيث الشخص من يتناول هذا الطعام الملوث يكون ملوث بال toxin

شغل ال toxin يثبط ال snare protein ويثبط اطلاق ال ACh choline

تسبب flaccid paralysis

اول اهراض سريرة حتضهر هي بالغيت double vision وصعوبة بالبلع والكبام و bulbar paraltsis واذا اصابت ال respiratory وسوتلة شلل بعد الشخص يموت

واهم شيء ماكو fever

والشخص اليتعالج منة مايطور antitoxin بالدم


اذا تصيب الاطفال فعن طريق العسل وبالعسل اكو البكتريا مو التوكسين فمن توصل البكتريا للجهاز الهضمي للطفل هناك هو بعدة مامكون هواي normal flora فما تكدر تقضي عليهه فتنمو البكتريا وتكون ال toxin وتسوي عند الطفل شيء اسمة flobby baby

ال toxin هنا بالطفل مانلكاه بال serum انما بال feces

هل اكو antitoxin تم تصنيعة لهذا المرض : اي اكو ولكل انواعة الثلاثة trivalent antitoxin

تشمل الوقاية : تسخين الطعام المعلب قبل الاكل

ملاحظة : العلب التلكوهه منفوخة swell ممكن بيهه هاي بكتريا فأحذروا

#ملخص_مراجعة

C tetani :

الtoxin التنتجة اسمة tetanospasmin وهو عبارة عن neurotoxin ايضا يهاجم ال snare protein يلي مسؤؤل عن نقل ال vescile من ال terminal axone لل membrane حتى يتحرر

بس الفرق هنا حتهاجم خلايا ال inhibitory cells يلي تطلق ال GABA وال glycerine يلي هن inhibitory signals
فمن تثبط اطلاقهن
ال ACh يستمر اطلاقة بدون توقع فيستمر تحفيزة

فتسويلي نوع من ال paralysis اسمة spastic paralysis

مهم ال tetani هو no invasive organism يعني البكتريا الشيء الوحيد التسويه هي انتاج ال toxin بينما كدور مباشر الهه ماكو انما تضل بمكان الجرح التدخل منة وبس وضيفتهه انتاج التوكسين

طريق دخول ال organism يدخل ك spore بأي جرح مفتوح وهناك يتحول الى vegatative organism وينتج توكسين


مهممم ركز عليهه الدكتور : شنو العوامل التساعد بتحويل ال spore الى vegatitve organism بمكان الجرح؟

1..necrotic tissue
ونعرف عندها ميكون اكو اوكسجين

2..calcium salts
هاي ايضا بميكانزم معينة تقلل الاوكسجين

3..associated pyogenic infection
تستهلك الاوكسجين

فهذني العوامل ثلاثة تساعد بتحويل البيئة anaorobic يلي هي البيئة المفضلة لل clostrdium

اهم عرض يجي منة مريض trismus و locknaw

هسة مريض اجاك عندة tetanus شتسويلة كأجرائات طبية

اول شيء تنطيه antitoxin
تنكي ventilator و مهدئات لان عندة spasm قوي وممكن يتأثر جهاز تنفسي

تنطيه بنسلين ( الغرض القضاء ع بكتريا يلي تنتج توكسين )

تسويلة surgical debridment لان بهاي منطقة موجودة البكتريا يلي تنتج التوكسين

رغم خطورة هذا مرض بس الشيء الحلو بيه انو نكدر كلنة نكتسب وقاية منة بسبب توافر vaccine الة يلي هو toxoid غالبا الطفل ينعطى هذا اللقاح للوقاية جنبا الى جنب وي لقاح ال diphtheria والسعال الديكي pertissis

#ملخص_مراجعة

C. Perfringens

يتميز اولا بكونه invasive

يسببلي مرضين

1..gas gangrene

2..food poising

التوكسين الينتجهن

Alpha : lecithenase

Theta : hemolytic and necrotizing effect

اضافة لانويمات اخرة DNAaseزو collagenase و hyalurondase

فكل هذني يساعدنة ع invasive لل tissue وتحيطمهه وتحطيم كريات الدم الحمر والعضلات


كذلك ممكن ينتج enterotoxin يلي تسببلي تسمم الطعام وهنا ال Incubation period هي 6-18 ساعة
واعراضة تشبه ال B cereus بحيث اكو diarrhea شديدة وتكون watery

شنو طرق الانتقال ؟
اما عن طريق جرح ملوث : gas gangrene
او عن طريق طعام ملوث : food poising

حنلاحظ بمكان جرح وجود بكتريا اخرى بالاضافة لهاي بكتريا شنو فائدتهن؟ انتو جاوبوا

وبالنهاية نتيجة انه invasive يمكن يخترق ال blood vessel ويروح بال circulation لاي مكان بالجسم bacteremia

ايضا اكو toxoid vaccine الة

حيتميز ال gas gangrene بصوت crepitation و foul smelling بسبب انتاج غاز واسد ومركبات ثانية

غالبا يضطرون لقطع الجزء المصاب

الاختبارات التشخيصية :

Clot torn test: media is mild

Lecithenase activity : egg yolk media


العلاج :

اكيد اول شيء نسوي surgical debridment لان بيه البكتريا

ننطي بنسلين حتى نقضي ع بكتريا
ونحطة ب hyperbaric oxygen لان البكتريا لاهوائية تموت بوجود اوكسجين

وكذلك ننطي antitoxin
بينما ال food poising ماكو داعي لادوية بس نعتني بالاعراض

#ملخص_مراجعة

C. Difficile

من ننطي واحد antibiotic تقضي ع نورمل فلورا فهاي الكتريا تكون مقاومة الهن فتاخذ السيادة وتسببلي diarrhea disease

اكثر antibiotic تسببلي هذا شيء هي ampicillin و clindomycin

نوع الdiarrhea هو اما watwry او bloody

التوكسين حيكون شيء اسمة pseudomembrane colitis

التوكسين التنتجهه هاي بكتريا هي

Toxin A : enterotoxin

Toxin B : cytotoxin

ال tox genes ماينتقل بال phage او بلازميد

نشخصة اما بال endoscopic او نلكة التوكسين بال stool

ومانشخصة بال culture لوجود نورمل فلورا

#ملخص_مراجعة

Mycobacteria tuberculosis

Rod shaped and aorobuc
Non spore forming

Acid fast bacilli
تحتوي ع mycolic acid بسطحهه فماتتصبغ بسهولة مانكدر نشخصهه هي هي كرام بوزتف او نكتف لان ماتتصبغ بيه بس كيميائيا هي كرام بوزتف لوجود thick peptidogylcane layer

Stain : Ziehl neelsen technique
نستخدم صلغة carbol fusion تصبغ بكتريا احمر وال counter stain هي methylene blue

Another stain : auramine and rhodamine

نستخدم selective media لتنميتهه وتحتوي antibiotic

ليش؟؟؟ (عليكم )

Media used are :

1..semisynthesis

2..lowenstein jensen

3..broth media الاسرع

تكون slow grow لان ال germination time يكون طويل ( تكاثر بكتريا ياخذ وقت )
3-6 weeks

تنتج delayed hypersensitivity reaction لذلك ال tuberculin test يطول يومين يالله تضهر نتائجة


تنتقل عن طريق ال inhalation droplet

اكو لقاح متوفر الهه هو BCG vaccine

سبب المرض التسببة مو البكتريا نفسهه انما الجهاز المناعي ومقاومة الشخص تضعف

Two principles lesion

1..exudative types

مجرد خلايا المناعية تتجمع حول ال bacilli وتكون edema
2..productive :
تتكون granuloma

طبعا المايكوبكتريا تكون داخل ال macrophage فالمسؤؤل عنهه بالجهاز مناعي هو cell mediated immunity

بعدين تنتقل بالدم لاجزاء مختلفة بالحسم اي عضو بالجسم ممكن تصيبة حتى ال bone
وهي بالدم يسموه miliary tuberculosis

المايكوبكتريا كلنة هي داخل ال macrophage يلي حانت inactive فمن تدخللهه البكتريا تتحول الى active ياهو يحولهه هو interferone gamma
فنلكة تريكزة بالدم عالي احد فحصوات نستعملة للكشف عن مايكوبكتريا

غالبا ال lesion يكون بال base of lung
ويكون البكتريا تكتسبهه وانت صغير فاما جهاز مناعي يقضي عليهه او تبقى خاملة تنتضرك تضعف مناعتمك يالله تهاجمك

العلاج :

1..rifamoin

2..isoniazid

3..pyrizinamide

4..ethambutol

5..streptomycin

يستمر ٩ اشهر

Compare between toxin of clostridium tetanic and botulism

ليش الmycobacteria leprosy تكون بالطبقات سطيحة من جسم skin و superficial nerve و pharynx

بينما ال tuberculosis بال lung ?

#ملخص_مراجعة

Leprosy

تنتقل اما عن طريق inhalation او direct contact

عندي نوعين منهه

Tuberculoi : positive lepromine test
Low infetive / low bacilli in lesion , cell mediated is dominant
T helper
Lepromatois : negative lepromine test / T cytotoxin

علاج : dapsone و Rifampin و clofazimine

مهم مقارنة بين tuberculod و lepromatous leprosy

Define CTBA

In which resistance to the diphtheria depend on ?

Which vaccines protect against diphtheria? Two shots help protect children against diphtheria: DTaP and Tdap. Both also help protect against tetanus and whooping cough. These shots do not offer lifetime protection

Give me another bacteria than diphtheria produce toxin as same mechanism of diphtheria