هذا الفيديو ويوضح العملية بطريقة كلش حلوة

البداية ماكو اختلاف مجرد ذاكر الحجم مالت كل جزيئ وگايل بالبداية انو سلسلة heat labile
ومذكور انو هاي السلسلة الي تحمل جزء A+B والي يكون threedomsin polypeptide ممكن يكون قاتل بجرعة 0.1ug/kg
ومذكور اخر شي انو بكتريا ال pseudomonas aeriginose تكون مشابهة الها بطريقة العمل + السموم الي تنتجها

گايل هنا انو هاي بكتريا راح يمتصها ال Mucous membranes ومن يمتصها راح يصير تدمير لا epithelium ويصير عندي التهاب سطحي
هذا الشي شائع بال tonsils + pharynx + larynx

بعدين ذاكر انو صار necrotic epithelium راح الاحظ انو اكو red+ white cell وراح الاحظ عل طول المنطقة الملتهبة مثل ال larynx لو ال pharynx غشاء كاذب يكون لونة رصاصي وهذا راح يسبب انسداد بالعقد اللمفاوية ويسبب Edema لا entire neck وهذا راح يسبب تشوه للممرات الهوائية

بالتالي هاي بكتريا راح تكون داخل ال membrane سموم وبشكل مستمر وهذا الشي يؤدي الى toxic damage + fatty infiltration ويؤدي الى necrosis بال heart muscle بحيث يصير عندي myocarditis ويؤثر عل ال liver + kidney وايضا عل adrenal gland وبعض الاحيان يسبب hemoorags
وممكن هاي السموم تكون nerve damage تدمر الاعصاب وتسبب شلل بعضلات العيون

وهاي البكتريا تصير بالاشخاص الي ما يهتمون بنفسهم والعناية الطبية مالتهم مو كلش وايضا تصير بالاشخاص الي alcoholi والاشخاص poor groups
يعني الاشخاص الي ممكن يتعرضون الى wound ما راح يهتمون بي بسبب العناية طبية مالتهم ضعيفة او يكونن poor دخل قليل
راح الجرح يصير ملتهب من الصعب انو يشفى
ذاكر انو ممكن امتصاص السموم ممكن مرات يكون خفيف وما راح يآثر عل الاعضاء
اذا جزء بسيط من السم امتصة ال skin عن طريق ال mucous membranes بديهياً راح تتكون عندي اجسام مضادة نسميها antitoxin antibody

عدنا البدايات الاختلافات واضحة بالترجمة تنفهم لكن عدنا اخر فقرة مهمة ذاكر انو هاي بكتريا ما راح تغزو ال deep tissue وما راح تدخل ال blood stream لكن خلال العقديين زادت التقارير عل انو هاي البكتريا تكون invasive infection وتسبب endocarditis + septicaemia لكن البكتريا الغير سامة بدت تنتشر

عدنا ال clinical finding
اذا بدت البكتريا بال respiratory tract راح يصير عندي sore throat + low grade fever
وراح يصير prostration + dyspenea بسبب الانسداد
الي وضحنا قبل شوي بسبب الغشاء الكاذب يصير انسداد وممكن هذا الانسداد يسبب اختناق suffocation لذا راح اسوي عمليه بالطوارئ يسموها intubation او tracheostomy

اذا صار عندي عدم انتظام القلبي irregular of cardiac rhythm هذا الشي ممكن يدمر القلب
لذا راح يصير صعوبة بالرؤية والكلام ونلاحظ انو ال arm + legs تكون swallowing

الاختلاف فقط هذا السطر
يوضح انو المرض الي ممكن تنتجه نوع ال gravis تكون اكثر sever من النوع الي تكونة mitis او ممكن كلهم يكونون نفس المرض كل الانواع

عدنا ال diagnostic laboratory test
1- لازم قبل لا اخذ اي علاج antimicrobial
لازم اخذ مسحة من noseاو throat او اي منطقة مصابة وشاك بيها هاي بكتريا

2- ولازم اعرف انو اني من راح اخليها بال alkaline methylene blue او gram stain
راح تطيني لون الاحمر وراح يكون شكلها تحت المجهر مثل خصائص مالتها الي ذكرناها اول شي

3- culture
ال agar الي لازم ازرعها بي هو ال blood agar وال mediaum هي ال tellurite palate الي هو ال cysteine tellurite blood agar
واخليها بحاضنة بدرجة حرارة 37 ونسبة ال Co2 تكون 5%
ولازم هاي ال plates افحصها كل 18-24 ساعة
بعد 36-48 ساعة لازم اتوقع انو ال colonise مال هاي بكتريا بينت عندي وتظهر باللون الاسود او ال جوزي وهذا يعتبر اكبر دليل عل انو هذا بكتريا موجودة عندي

عدنا طرق الكشف
اول طريقة بسهولة يجيبون هذا ال agar الي عندي ويخلون عليه filter paper ويخلون عندة antitoxin اي منطقة تتغير ويصير بيها ترسبات هاي تكون سامة والعكس صحيح


الشرح السلايد يجيبون filter paper وهاي تحتوي عل antitoxin ويخلوها عل agar plate واختيار حوالي ten colonies عل الاقل حتى اختبرها بعد 48 ساعة راح الاحظ الكائنات الي عدها سموم تسبب precipition ترسببات بين القرص وبكتريا نامية وبالصور وواضح هل شي


ثاني طريقة هي ال PCR
ثالثة ال enzyme linked immunosorbent assay
هذا اگدر من خلالة اعرف اذا هاي بكتريا سامة لو لا

4- immune chromatography
هذا افضل واحد لان يكشفلي بكتريا خلال ساعات

عدنا اول فقرتين ما موجودات واضحات
فقرة ثالثة جاي يگول اذا ال culture مال هاي بكتريا طلع positive اضافة الى PCR ايضا positive هذا يدل عل انو اكو diphtheria

بينما اذا سويت culture لشخص ياخذ antibiotic لفترة طويلة وطلعت negative اضافة الى PCR طلع positive هذا يدل عل انو اكو diphtheria

اخر فقرة يگول الاختبار رابع يكون حساس كلش
واخر اختبارين الثالث ورابع يكونون غير متاحات

عدنا المبدئ الي تعتمد علية هاي بكتريا الي تسبب المرض انو تعتمد عل عمل السم الي راح يجي منها بقدر ما هية شلون راح تغزو وشلون دخل الهم الوحيد الي عندي هاي بكتريا تفرز السم لو لا
Action toxin formed by the organism rather than
invasion by the organis

مقاومة مالت هذا المرض تعتمد عل قدرتها عل مقاومة ال antitoxin بال bloodstream + tissues

ال diphtheria تتكون عند الاشخاص الي جسمهم ما يفرز ال IgG لان هو Antibodies كلش مهم يمنع السمية مالت هاي بكتريا يعني اذا چان هذا ال Ab اقل من 0.1 اتوقع انو شخص مصاب
اخر فقرتين لازم نساعد باكتشاف هاي بكتريا
وناخذ تحصين ضدها
ممكن ناخذ لقاحات

عدنا العلاج راح تعتمد عل سرعة ايقاف تكوين السموم الي تكونها البكتريا عن طريق ال antimicrobial drugs
بينما اذا اطور موضوع وفرزت السموم وبدت تتكاثر اروح للمناطق الي تكاثرت بيها
واطي للمريض نوع خاص من ال antitoxin حتى ما يستمر المرض بالانتشار

ال antitoxin احصلة من هواية حيوانات مذكورة
عن طريق اجيب هاي بكتريا واحقنها داخل الحيوان مثل حصان او الارانب بمرور الوقت اجسامها راح تكون antibodies ضد هاي السم واخذ هاي الاجسام المضادة واستعملها ك antitoxin
احقنها اما IM او IV او حسب ال duration او الاعراض او شدة المرض قبل لا استخدم هذا ال antitoxin لازم اسوي اختبار ال skin test لان ممكن هذا ال antitoxin الي أخذته من الحيونات تسبب hypersensitivity

عدنا العلاجات الي استخدمها هية ال penicillin + macrolides
الي راح يثبطون نمو ال diphtheria عن طريق توقيف تكوين ال toxin

هاي بكتريا مقاومة مالتها للمضادات الحيوية تكون كلش نادرة

الشرح نفسة لكن اختلاف فقط هذا مقطع
الي يذكر بي انو ال antitoxin اعطيها IV باليوم الي يتم تشخيصه بال diphtheria وما نكرره ابد
بينما استخدم ال IM بالحالات الخفيفة

✅ تذكير !

طلاب مثل مگلنالكم، اليوم ان شاء الله نريد منكم فقط فتح الزوم وتركه اذا متحبون تستمعون للمحاضرة ..

حتى يصيرون حبابين ويانا

ترى صدگ الدكتور اذا لگه محد حاضر عنده هذا ينطيه انطباع انو
(اني مو مهم!)، ( اني محد يقدرني!)..

جربوها وافتحو زوم ل400 طالب والكو 50 😅..!

همه هيج من جانبهم يقرونها .. ميفكرون مثل تفكيرنا





مسك الختام مثل ميگولون .. خل نصالحهم 🤣

وخاصة الكميونتي .. لأن همه الي شادين ويانا

..