🩺 Evi Clinic 🏥
799 subscribers
577 photos
183 videos
6 files
335 links
ПЕРВАЯ КЛИНИКА ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ в Краснодаре

ЗАПИСЬ
https://eviclinic.medods.ru/clinic/1/menu
📞+7 903 412 52 52
8:00-20:00

https://vk.com/eviclinic

https://instagram.com/eviclinic?utm_medium=copy_link

г.Краснодар, ул.Передерия, 64
Download Telegram
Forwarded from doctor.jane
Для всех женщин у кого есть проблемы с мочеиспусканием,болями при ПА,чувство «чужого внутри» и т.д

Очень советую мою коллегу Сарину Нюркину,единственный и неповторимый профессионал в Росси,занимающийся реабилитацией мышц тазового дна!





Открываю набор на БЕСПЛАТНЫЙ мини-курс «Меняй жизнь!».
Это отличная возможность внести в свою жизнь простые работающие рекомендации👍🏻
Программу обновила, она будет ещё насыщенней прежнего.
Старт завтра 🔥
Присоединяйтесь к каналу мини-курса

https://t.me/mini_kurs_Menyay_gizn

Считаю, что мини-курс «Меняй жизнь»- отличная возможность для первых шагов в реабилитации тазового дна при опущении тазовых органов и недержании мочи. Присоединяйтесь обязательно 🌹
И зовите подруг! Прошу поделиться этим сообщением, за репосты буду благодарна ❤️
В комментариях прикреплю отзывы с предыдущих наборов👇
Forwarded from neuro_mary
Про моноклональные антитела💉

В РФ с 2020г. доступны 2 молекулы
💉эренумаб (Иринэкс)
💉фреманезумаб (Аджови)

В чем отличие?

Иринэкс- это МАТ к рецептору CGRP.
Аджови- к самому белку.

В мире есть еще несколько молекул- галканезумаб и эптинезумаб, они тоже действуют на белок.

Напомню что такое CGRP- на настоящее время это основной нейропептид, ответственный за развитие мигрени у большинства людей.

Как это работает: CGRP + рецептор ➡️ нейрогенное воспаление➡️ сенситизация ➡️боль.
Больше белка➡️ сильнее боль.

Слово антитела знакомо многим как «что-то из иммунитета». Да, это специальные белки, с помощью которых иммунитет борется с патогенами.

Но в случае с этими МАТ это не совсем так
Они созданы специально только для одной мишени- CGRP или его рецептора, соответственно, влияния на иммунитет/организм нет.

Также МАТы очень близки по составу к антителам человека, поэтому их не атакует наш собственный иммунитет.

Показания
Профилактика мигрени при наличии 4 и более дней с мигренью в месяц

Как они применяются
Вводятся подкожно.

Как часто
МАТы циркулируют в крови ~1 месяц, поэтому вводятся они с интервалом 1 раз в месяц.

Продолжительность лечения
Пока также как и для других профилактических средств - 6-12 мес.

Противопоказания
🚫Повышенная чувствительность к компонентам препарата
Также к условным противопоказаниям, из-за отсутствия исследований, можно отнести возраст <18 лет, беременность, лактацию.
Но в наблюдениях за пациентками, у которых случилась🤰🏼на фоне приема МАТ, не сообщалось о каких-либо проблемах с вынашиванием, родами и рожденными детьми.

При приеме препаратов все боятся навредить печени и почкам, так вот МАТ, в отличии от других 💊, не влияют на них.
Они удаляются из организма путём разрушения специальными клетками (макрофагами и моноцитами).

За рубежом МАТы появились намного раньше и уже накоплены данные их применения в течение более 5 лет.

Данные препараты доказали свою очень хорошую эффективность и безопасность в клинических исследованиях.

👌🏻В @eviclinic доступен и иринэкс и аджови 💉

Вопросы приветствуются👇🏻
Forwarded from ДОКТОР САША (Александра А.Ю. Дюдина)
Сделала прививку от коклюша, дифтерии, столбняка (Адасель).
Кому нужна?
Всем взрослым каждые 10 лет.
Беременным с 27 по 36 нед для передачи антител будущему ребёнку и защиты его от коклюша до первой прививки АКДС/Пентаксим/Инфанрикс/Инфанрикс гекса.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Инсулинорезистентность - это не диагноз.
Это процесс, обусловленный снижением чувствительности клеток к своему инсулину.

Выявляется инсулинорезистентность по клинической картине.
Единственный достоверный анализ - эугликемический гиперинсулинемический клэмп-тест, но на практике он не используется, только в научных целях.
Анализы, которые сдают пациенты фактически - неинформативны.

Причина инсулинорезистентности - ожирение* (а не наоборот!).
Лечится ожирение (снижается масса тела) - проходит инсулинорезистентность.
⠀*за исключением редких генетических патологий

Инсулинорезистентность не повод для назначения метформина!
Инсулинорезистентность не требует специальных диет, исключения продуктов из рациона, исключения перекусов.
Физическая активность снижает инсулинорезистентность.

К сожалению, есть такая сказка, что инсулинорезистентность - это болезнь, из-за которой имеется лишний вес и ее нужно лечить кучей БАДов.
Тратится много средств, а в итоге результата нет, потому что  всё совсем наоборот 🤷🏻‍♀️
Боль в спине одна из самых частых недугов, по поводу которых люди обращаются к врачу.

Наверное нет такого человека, который бы никогда не испытывал этого состояние?
Подробнее расскажет невролог Evi Clinic Мария Черняк👇🏻

Боль в спине делится на:
острую (<6 нед);
подострую (до 12 нед);
хроническую (> 12 нед).⁣

Источниками боли могут являться
как структуры позвоночника (межпозвонковый диск, фасеточные суставы, связки, мышцы, позвонки и пр.),
так и другие органы (например, при мочекаменной болезни спина тоже может болеть).

Поэтому важны жалобы, анамнез и физикальный осмотр.

Владея этой информацией и задав дополнительные вопросы, врач может предположить причину боли.

Подкрепив/опровергнув свои предположения с помощью общего и неврологического осмотра, нейроортопедических проб + анализ заполненных пациентом опросников, специалист решает вопрос о необходимости дополнительного обследования.

Доминирующий % людей, а это >85% (данные UpToDate) имеют так называемую неспецифическую боль в нижней части спины, что означает, что у пациента нет какого-то конкретного заболевания, которое можно было бы надежно диагностировать.

Большинство таких болей проходят сами в течение нескольких недель.

❗️Не нужно делать МРТ/КТ перед визитом к врачу, это вообще может не понадобиться.

Конечно, есть и другие более серьезные причины для боли в спине, но встречаются они гораздо реже.

Когда нужно быть особенно осторожным и идти к врачу👇🏻
⁣⁣🚩возраст <18 и >50
🚩боль не связана с движением, боль в покое, ночные боли, увеличение боли, несмотря на адекватное лечение
🚩серьезная травма или начало заболевание связано с предшествующей травмой
🚩слабость, онемение в конечности(ях) или промежности
🚩нарушение мочеиспускания
🚩онкоанамнез
🚩устойчивая лихорадка
🚩необъяснимое снижение массы тела
🚩ВИЧ, наркозависимость, приём иммуносупрессоров
🚩длительный приём глюкокортикостероидов
🚩системные заболевания

Только не ставьте себе диагнозы и не повышайте тревожность гугля свои симптомы, надежнее пойти к врачу
Завтра ведёт приём акушер-гинеколог, специалист по реабилитации мышц тазового дна Сарина Нюркина

ЗАПИСАТЬСЯ
Forwarded from doctor_sibrikova (Татьяна Сибрикова)
Лето не за горами 😎, с 1 мая уже постепенно начался сезон отпусков. И появился запрос от пациентов сориентировать, какие средства брать с собой в #отпуск.

Давайте разберем аптечку для тех мест, когда доступна цивилизация с аптеками, сотовой связью и какими-то ФАПами, где можно получить медицинскую помощь.

1. Жаропонижающие и обезболивающие
⁃ ибупрофен (Нурофен)
⁃ парацетамол (Панадол, Эффералган)

2. Солнцезащитные средства
❗️ детям до года лучшим выбором будет одежда из натуральных тканей и нахождение в тени
❗️ использовать средство по возрасту
❗️ выбирать средства с SPF 30+, SPF 50+
❗️защита от UVA и UVB лучей
❗️водостойкие формы все равно нужно обновлять, как и любой санскрин

3. Наружные антисептики (в т.ч. для рук) и перевязочный материал
⁃ хлоргексидин
⁃ перекись водорода
⁃ стерильные салфетки
⁃ бинты стерильные
⁃ бинты эластичные
⁃ жгут
⁃ вата
⁃ пластыри

4. Средства от укусов комаров и клещей
❗️ обратите внимание на способ нанесения (на тело или на одежду), срок действия репеллента и минимальный допустимый возраст применения

5. Антигистаминные (от аллергии)
❗️ если ребёнок старше 6 мес., отдаём предпочтение второму поколению, учитывая подходящую для его возраста форму выпуска (таблетки, капли, сироп)
⁃ цетиризин (Зодак, Зиртек)
⁃ лоратадин
⁃ дезлоратадин (Эриус)
❗️ для детей до 6 мес. есть вариант применения препарата первого поколения в каплях
⁃ диметинден (Фенистил в каплях)

6. Растворы для пероральной регидратации
⁃ регидрон БИО
⁃ биогая ОРС
⁃ хумана электролит

7. Термометр

Остались вопросы? Давайте обсудим в комментариях☀️
Мы сказали "нет"варварским выскабливаниям!
ПЕРВЫЕ и ЕДИНСТВЕННЫЕ В КРАЕ мы проводим ОФИСНУЮ гистероскопию без наркоза, госпитализации и боли.

ПОКАЗАНИЯ:
биопсия эндометрия
удаление единичного полипа тела матки размером до 10 мм
удаление полипа цервикального канала
рассечение синехий занимающих до 25% полости матки
аномальное маточное кровотечение, обильные менструации, межменструальные кровотечения
бесплодие
невынашивание
контроль после лечения внутриматочной патологии, например, после удаления подслизистой миомы
симптомная ниша после кесарева сечения, когда из ниши подтекает кровь и женщину беспокоят мажущие выделения после менструации
остатки после беременности
неправильное положение внутриматочного контрацептива (спирали)
подозрения на патологию полости матки по УЗИ

КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА?
Через шейку матки без зеркала, боли и расширения самой шейки  вводят инструмент диаметром всего 2.9 до 4.4мм.
Для лучшего осмотра подаётся жидкость (физиологический раствор), вы можете чувствовать, как жидкость вытекает.

Если никаких проблем не обнаружено, процедура займет всего около 10–15 минут.
Если обнаружена миома или полип их можно удалить сразу.

Риски:
Тянущая боль (как при менструации), помогут обезболивающие.
Чувство, недомогание или обморок могут возникнуть у небольшого числа женщин.
Кровянистые выделения, как правило, очень слабое, менее продолжительное и проходит в течение нескольких дней (до 7).
Когда кровотечение и дискомфорт утихнут, можно возобновить физическую активность и секс.
Инфекция встречается редко (у 1 из 400 женщин).
Неудачная попытка гистероскопии.Если это произойдет, ваш лечащий врач обсудит с вами другие варианты.
Повреждение стенки матки: редко, менее чем в 1 из 1000 случаев.


Фотографии и видео можно сохранить в медицинской карте.

Процедуру проводит Дмитрий Прынь после консультации*
_
*или по направлению гинеколога Evi Clinic.

Проводится до 11 дня цикла вне кровотечения.

Стоимость 25000р.

Ответим на Ваши вопросы👇🏻
-На приёме врач гуглил, звонил коллегам!
-Какой ужас! Наверно плохо учился и ничего не знает!

Это нормально, когда врач сомневается!
Благо, если он ориентируется в источниках информации, и консультируется с другими специалистами.

Эффект Даннинга-Крюгера:
🔴Низкоквалифицированные люди делают ошибочные выводы и принимают неудачные решения, но не осознают эти ошибки из-за неполноты знаний, умений и навыков, приходя к ложному определению пределов компетенции и завышению представлений о своих способностях — даже в незнакомых областях знаний и впервые совершаемых действиях.
🟢Высококвалифицированные люди, наоборот, склонны занижать оценку своих способностей и страдать от недостаточной уверенности в своих силах, считая других более компетентными.
Это не про умных и глупых, хороших и плохих.
Всё это можно увидеть в одном человеке:
в какой-то области знаний вы можете быть компетентным специалистом, но так как знаете глубоко все нюансы, ставите многое под сомнение, в том числе и свои знания; а в какой-то области вы можете иметь поверхностные знания, но думать, что отлично разбираетесь в этом вопросе.
Или в одной и той же области сначала чувствовать себя супер-специалистом, а со временем, получая опыт и новые знания по этой теме, всё больше сомневаться, что их достаточно.

Вы старадаете от вечных сомнений в своей компетенции?
Сегодня есть окна на приём к неврологу, эпилептологу В.К.Оранской
ЗАПИСАТЬСЯ
Forwarded from ДОКТОР САША (Александра А.Ю. Дюдина)
Внимание! Внимание!
22 мая 2022 в 10 утра состоится наша встреча.
Место встречи Чистяковская роща.
Тема встречи "Здоровье ребёнка и иммунитет".
Приглашаю всех желающих - мамы, мамы с детьми, будущие мамы, бабушки, дедушки. Все кому интересны вопросы детского здоровья. Поговорим на заданную тему и пообщаемся в режиме "вопрос-ответ".
Встретимся у входа в парк у центральной арки со стороны ул. Колхозной.
При себе иметь коврик или туристическую сидушку, бутылочку с водой и детям головной убор.
Мероприятие благотворительное. Оплата донейшен. Все денежки передам в семью своего пациента Матвея с мукополисахаридозом 1 типа.
В комментариях отмечаемся кто придёт.
Сегодня завершился курс по кольпоскопии для гинекологов.
Завтра будут занятия по физиохирургии (биопсия шейки матки, аблация, эксцизия и конизация) с отработкой на курице.

Следующие малые группы набираются на
11-15 июля (осталось 2 места),
3-7 октября.

Преподаватель - Дмитрий Прынь @dr.pryn
👍🏻6 лет проводит кольпоскопию
👍🏻3 года преподает
👍🏻обучил более 200 специалистов🔥
14 лет опыта работы:
✔️стационар
✔️экстренная помощь
клиника репродукции
✔️оперативная гинекология
✔️врач УЗД

Курс
▫️Состоит из очных занятий 5 дней по 5 часов с 9:00 до 14:00
▫️Основан на международных рекомендациях
▫️Ориентирован на практику
▫️Содержит более 1000 собственных фотографий шейки матки HD качества

Вы научитесь:
▫️Различать нормальное строение шейки матки, доброкачественные изменения и дисплазию
▫️Определять тип зоны трансформации
▫️Заполнять протокол кольпоскопии согласно терминологии Международной федерации цервикальной патологии и кольпоскопии (IFCPC)
▫️Выбирать участок для биопсии
▫️Вести пациенток с дисплазией

🔥Курс подходит как для врачей, желающих освоить с нуля кольпоскопию, так и для более опытных коллег, желающих укрепить знания.

Обучение в мини-группах до 8 человек.

Программа курса👇🏻

День 1.
• Актуальность проблемы, история метода.
• Строение шейки матки в норме.
• Метаплазия. Зона трансформации.
• Тренинг на кольпоскопе Leisegang.

День 2.
• Вирус папилломы человека. Вакцинация от ВПЧ.
• Методы диагностики заболеваний шейки матки.
• Принцип метода кольпоскопии.

День 3.
• Международная кольпоскопическая номенклатура (IFCPC).
• Алгоритм кольпоскопии.
• Оформление протокола.

День 4.
• Доброкачественные заболевания шейки матки.

День 5.
• Дисплазия шейки матки.
• Рак шейки матки.

Стоимость 30000р.
Физиохирургия 10000р. (+1 день занятий)
🌐г.Краснодар, ул.Передерия, 64.

Запись на курс и подробности в телеграм клиники
+7 903 412-52-52 или директ