Etamed💉💊
@etamed
تشخیص گرافی بالا چیست؟؟
Anonymous Quiz
11%
pneumonia
23%
pneumothorax
57%
pleural effusion
9%
lung cancer
🟠یبوست در اطفال
۱.یبوست عملکردی
۲.بیماری هیرشپرونگ
🔸یبوست عملکردی:
✔️طی دوره آموزش استفاده از توالت روی میدهد
✔️قطر مدفوع زیاد و دفع دردناک است
✔️کودک در حالت Retentive posturing قرار میگیرد
✔️در معاینه تون اسفنکتر مقعد نرمال یا کاهش یافته است،توده مدفوع به دست میخورد،اگر به تازگی دفع داشته باشد رکتوم خالی و قطر آن زیاد است
✔️نیاز به بررسی بیشتر ندارد
✔️درمان شامل MOM و همچنین صبح ها پس از صرف وعده غذایی چند دقیقه در توالت بنشیند زیرا در این زمان ها رفلکس های دفع فعال ترند.
🔸بیماری هیرشپرونگ:
✔️در ۲۴ ساعت اول تولد دفع مکونیوم ندارند
✔️ممکن است شکم متسع شده و استفراغ داشته باشد
✔️در معاینه اسفنکتر مقعد تنگ و رکتوم خالی و باریک است
✔️در مانومتری رفلکس آنورکتال وجود ندارد
✔️ارجاع به متخصص اطفال و مشاوره با جراح اطفال و گوارش اطفال
@etamed
۱.یبوست عملکردی
۲.بیماری هیرشپرونگ
🔸یبوست عملکردی:
✔️طی دوره آموزش استفاده از توالت روی میدهد
✔️قطر مدفوع زیاد و دفع دردناک است
✔️کودک در حالت Retentive posturing قرار میگیرد
✔️در معاینه تون اسفنکتر مقعد نرمال یا کاهش یافته است،توده مدفوع به دست میخورد،اگر به تازگی دفع داشته باشد رکتوم خالی و قطر آن زیاد است
✔️نیاز به بررسی بیشتر ندارد
✔️درمان شامل MOM و همچنین صبح ها پس از صرف وعده غذایی چند دقیقه در توالت بنشیند زیرا در این زمان ها رفلکس های دفع فعال ترند.
🔸بیماری هیرشپرونگ:
✔️در ۲۴ ساعت اول تولد دفع مکونیوم ندارند
✔️ممکن است شکم متسع شده و استفراغ داشته باشد
✔️در معاینه اسفنکتر مقعد تنگ و رکتوم خالی و باریک است
✔️در مانومتری رفلکس آنورکتال وجود ندارد
✔️ارجاع به متخصص اطفال و مشاوره با جراح اطفال و گوارش اطفال
@etamed
🔵انتوساسپشن
🔹فرورفتگی تلسکوپی بخشی از روده به دیستال آن
🔹تظاهرات بالینی:
شروع ناگهانی درد کرامپی با اینتروال ۱۵ تا ۲۰ دقیقه
جمع کردن زانوها حین درد
رنگ پریدگی
اجتناب از غذا خوردن
به تدریج استفراغ صفراوی
currant jelly stool
خواب آلودگی
🔹پاراکلینیک:
سونوگرافی خط اول
🔹درمان:
تعبیه NG tube و مایع درمانی
انما با هوا و مشاوره جراحی
@etamed
🔹فرورفتگی تلسکوپی بخشی از روده به دیستال آن
🔹تظاهرات بالینی:
شروع ناگهانی درد کرامپی با اینتروال ۱۵ تا ۲۰ دقیقه
جمع کردن زانوها حین درد
رنگ پریدگی
اجتناب از غذا خوردن
به تدریج استفراغ صفراوی
currant jelly stool
خواب آلودگی
🔹پاراکلینیک:
سونوگرافی خط اول
🔹درمان:
تعبیه NG tube و مایع درمانی
انما با هوا و مشاوره جراحی
@etamed