— من مسلسل 'الحشاشين'

مسلسل بزمن العباسيين يسولف عن فِرق باطنية ويطلع بيه عمر الخيام... فديت ربه

سابقًا جان الإعتقاد الشائع هو أنّ الجسم يحتوي 4 سوائل أو أخلاط مختلفة¹ هي الدم والبلغم phlegm والمادة الصفراء yellow bile والمادة السوداء melancholia، وأنّ هاي الأخلاط تتواجد بنسبة معينة تضمن صحة الجسم والعقل، وإذا تغيّرت نسبتها فهذا رح يؤدي لأمراض جسدية مختلفة². حتى شخصيات ومزاجات الناس، جانت تُفسَّر على أنها بسبب زيادة وحدة من الأخلاط على حساب الباقيات؛ السوداء مثلًا لما تزيد رح تسبب الاكتئاب والكسل، ولهذا لحد الآن، الكلمة اللي توصف الحزن والاكتئاب بهواي لغات أوروبية هي Melancholy اللي هي نفسها الكلمة لـ "المادة السوداء." أصلًا كلمة humor اللي تدل على حس الفكاهة والتحشيش، معناها بالأصل "سائل،" بمعنى أنّ حس الفكاهة عند الشخص جاي من توازن نسبة السوائل الأربعة بجسمه (الدم يُعتبر هو المسؤول عن الإنشراح والنشاط والفكاهة).


¹يسموها نظرية الأخلاط humoral theory وجانت هي النظرية الأساسية بالطب لقرون طويلة، من زمن اليونانيين وصولًا إلى الطب العربي الإسلامي ولحد عصر النهضة تقريبًا.
²الفصد bloodletting هو علاج قديم جان منتشر بأوروبا وآسيا، وجذوره ترجع لهاي النظرية نفسها. فكرته هي "التخلص من الدم الزائد/الفاسد عن طريق جرح الوريد." والحجامة همين فكرتها مشابهة.

هاي النظرية غير صحيحة وتم إثبات خطأها من مئات السنين، لكن لحد اليوم الناس تؤمن بنظرية عن الأمراض العقلية تشبه نظرية الأخلاط، بالإضافة لكونها خاطئة ومبسطة بزيادة. يسموها the chemical imbalance theory:
هاي النظرية تكول أنّ الأمراض العقلية مثل الفصام والاكتئاب والوسواس القهري سببهن هو خربطة بالمواد الكيميائية بالدماغ. مثلًا الفصام والهلوسات وحتى الإدمان سببها وجود دوبامين زايد بالدماغ (لهذا هسة منتشرة سالفة الـ dopamine fasting) وأنّ الاكتئاب سببه سيروتونين كلش قليل بالدماغ. بالنتيجة حتى نعالج هاي الأمراض (وفقًا للنظرية) كل اللي نحتاجه هو أنْ نعيد التوازن مال المواد الكيميائية المتخربطة. شلون؟ عن طريق الأدوية، الفصام مثلًا نعالجه بـ neuroleptics اللي يقللن الدوبامين، والاكتئاب نعالجه بمضادات الاكتئاب اللي يزيدن السيروتونين، وهكذا... بس المشكلة هي أنّ الدماغ معقد جدًا وهاي النظرية تحاول تبسطه بشكل غير عملي.

أولًا، النواقل العصبية (المواد الكيميائية اللي تشتغل بالدماغ، مثل السيروتونين والدوبامين) شغلهن معقد لدرجة أنه ما نكدر نكول هذا "هرمون السعادة" وهذا "هرمون المتعة" وهالسوالف. خلي ناخذ الدوبامين مثلًا: هالمركب يشتغل بأماكن مختلفة بالدماغ وعلى مستَقبِلات مختلفة (عدنا 5 مستقبِلات دوبامين³، وأكو أبحاث تدل على وجود المزيد). الدوبامين رح يؤدي وظيفة مختلفة بكل مرة يشتغل بيها بمكان مختلف وعلى مُستقبِل مختلف. المسألة مثل عنصر الحديد اللي ممكن تستخدمه حتى تصنع منه شبابيك، سيارات، أسلحة، بسامير، أدوات مطبخ... الخ. ماتكدر تحصر وظيفته بشي محدد. الدوبامين أيضًا مسؤول عن حركة العضلات والإنتباه والغثيان⁴ وغيرها هواي أشياء. ما تكدر تحصر وظيفته وتبسطها بحيث تكول: هو يسبب الإدمان. أو يسبب الهلوسات.

ثانيًا، الموضوع يصير معقد ويدوخ أكثر لما تعرف أنّ نص الأدوية اللي نستخدمها بالطب النفسي ما نعرف شلون تعالِج المرض. احنة بس نعرف أنّ الها تأثير جيد بما يكفي مقارنةً وية الأعراض الجانبية مالتها.
اللي نعرفه مثلًا عن أحدث جيل من مضادات الاكتئاب (SSRI) أنّها تزيد السيروتونين بالدماغ عمومًا. بس السالفة الغريبة بيهن هو أنهن يحتاجن 4 أسابيع تقريبًا يلا يبدي المريض يتحسن. زين ما دام الدوة ديزيد السيروتونين من أول يوم، ليش المريض ما يحس بتحسن بلحظتها؟ هالشي معناه أنّ السيروتونين مو المسؤول الوحيد عن الاكتئاب، وأنّ الأدوية تعالج الاكتئاب بطرق ثانية عدا السيروتونين ما نعرفها لحد الآن. أصلًا أكو مضاد اكتئاب هو الـ Tianeptine آلية عمله تتضمن أنه يقلل السيروتونين مو يزيده، بس مع ذلك هو "مضاد اكتئاب." هذا ما عدا الأعراض الجانبية اللي تسببها هاي الأدوية، خاصةً مضادات الذهان neuroleptics اللي تُستَخدَم لمرضى الفصام.

ثالثًا، الدماغ يتأثر كلش بعوامل مثل الحرمان من النوم⁵ ومدى نشاطنا الجسدي وأحداث حياتنا الشخصية والإجتماعية وغيرها (شايف من تكون جوعان أو نعسان وما تكدر تطيق أحد أو تفكر بشكل منطقي؟). بالنتيجة، الأمراض العقلية هم تتأثر بكل هاي العوامل. الاكتئاب مثلًا ممكن نفسره بشكل مبسط بزيادة على أنه نقص سيروتونين بالدماغ، بينما بالواقع المريض ممكن تشوف نومه مخربط من شهر ونص، ومَر بمشكلة شخصية أو عائلية، ونشاطه الجسدي قليل. كل هاي العوامل تتفاعل وية بعضها وتؤثر عليه بما يكفي بحيث تغيّر من طريقة عمل دماغه وتسببله مرض عقلي.


³حتى تحصل فكرة على مدى التعقيد بالموضوع، السيروتونين عنده 14 مُستَقبِل!
⁴أصلًا أدوية لعبان النفس لو تشتغل على مستقبِلات الدوبامين لو على السيروتونين.
⁵الحرمان من النوم لعدة أيام ممكن يسببلك هلوسات وحتى نوبات صرعية، تريده ما يسببلك اكتئاب لو أمراض عقلية؟

باختصار: الدماغ هو أكثر تركيب معقد بالكون، بالنتيجة مشاكله (الأمراض العقلية والعصبية) معقّدة ومو بسيطة لدرجة أنّ سببها هو نقص/زيادة مادة معينة بالدماغ أو الجسم. والعلاج لمشاكله هم ما تكدر تختصره بشريط حبوب يلعب بكيمياء دماغك.
الأمراض العقلية تشبه داء السكري؛ علاجهن، يتطلب تغيير الـ lifestyle نفسه، وهذا الشي مهم بقدر أهمية الأدوية. بسياق الأمراض العقلية، هذا يشمل النوم، النشاط الجسدي، النظام الغذائي، علاقاتنا الإجتماعية، وحتى أفكارنا ونظرتنا لأنفسنا والعالَم.

.

.

.

.

.

The world is suffering from an acute shortage of intriguing conversations and well-rounded individuals.

He says some reasonable things, which is a rare thing rn.

البارحة (مدري اول البارحة) بديت بكتابه Technofeudalism. الـ perspective مالته يستحق الواحد ياخذه بنظر الاعتبار

Capitalism had begun as a relentless drive to put a price on things that once had no price: common lands, human labour, all the stuff that families once produced for their own consumption – from bread and home-brewed wine to woolly jumpers and various tools. If there was something that humans shared and enjoyed but which had no price and mattered to us only for its intrinsic or ‘experiential value’ – like granny’s handcrafted tablecloth, or a beautiful sunset, or a beguiling song – capitalism found a way to commodify it: to subjugate its experiential value to an exchange value.

— Technofeudalism

قَولُ ابنِ الدبّاغ، في وصفِ ابن شرف القيرواني (الأب):
الأديبُ الفاضِل، أحَدُ مَن نَظَم قلائِد الآداب وجَمَعَ أشتاتَ الصواب، وتَلاعَبَ بالمنثور والمَوزون تَلاعُبَ الرياحِ بأطرافِ الغُصون.

تَذُمّ أهلَ زمانِكَ وأنتَ منهم، كأنّك وحدَك البريء، وجميعَهم الجَريء، كلا بَل جَنَيتَ وجُنِيَ عليك، فذَكَرتَ ما لديهم ونسيتَ ما لديك. 

— أبو الفضل بن شرف القيرواني (الإبن)