.

The Agnew clinic,
By Thomas Eakins

The Gross clinic,
By Thomas Eakins

Bowel obstruction (BO) can be divided to large bowel obstruction (LBO) & small bowel obstruction (SBO)

They represent about 4% of all causes of abdominal pain. But their complications can be so severe that they are a must-not-miss diagnosis. The complications include bowel infarction, sepsis, and peritonitis.

Most bowel obstructions are SBO, and most SBOs are due to adhesions after an abdominal surgery (that's why a prior ab. surgery is a highly predisposing factor). They can also be caused my malignant masses, indigestible material, hernias, IBD strictures (scar tissue in the intestinal wall), and abdominal TB.

Most LBOs on the other hand are due to a malignant mass obstructing the lumen. Other causes include sigmoidal volvulus, and diverticular disease (idk why).

CT remains the gold standard for diagnosing BO. But ultrasound can be as useful in monitoring stable patients and in emergency cases. It should be noted that U/S is more accurate at diagnosing and monitoring SBOs than LBOs.

Oh, and these patients should be monitored closely because the obstruction may progress to ischemia and then infarction without obvious clinical signs, since fever, leukocytosis, and metabolic acidosis develop AFTER the infarction has occured.

تصير لما الكالسيوم يتجمع بجدار المرارة. عادةً تكون asymptomatic ونكتشفها بالصدفة، ومرات نكتشفها كـ palpable mass in the RUQ.
بعض الدراسات تكول أنها تزيد خطر الإصابة بسرطان المرارة adenocarcinoma of the gallbladder ولهذا الإجراء الشائع هو إزالتها عند اكتشافها، رغم أنّ نسبة الخطر تختلف حسب الدراسات وتتراوح بين 6% إلى 21%

هاي أعتقد همين porcelain GB، بس ما متأكد

الوثائق المرئية في القرن الماضي -خاصة منتصفه- تثبّت هامشية الحجاب ليس في حياة العامّة، بل حتى على مستوى عوائل رجال الدين. وهذا يثير الأستغراب بالنسبة لمحورية الحجاب في التديّن الحديث، وتعصّب المؤسسة الدينية له.
لماذا؟
بدايات صعود المد الاسلامي كان يتزامن مع وجود الاستعمار، وقوّة الطبقة الثقافية المتعلّمة خارج البلاد، والتي لها اما ميول يسارية واضحة، او علمانية ليبرالية، وهذه جبهات ضد المؤسسة الدينية. المؤسسة التي تصطدم بنظام هرمي تابع للأستعمار، وعامّة تذوقوا حلاوة التطوّر والتكنولوجيا.. وهذا يجعل من الخطاب التشددي، وخاصة على الملابس لا أثر له، بل قد يبعد الناس اكثر عن المؤسسة الدينية، والتي كان لها تطلّعات للحكم تمثّلت بظهور الإخوان نهاية العشرينات.
بعد قيام انقلاب عبدالناصر، تم اقصاء كل فكر غير الفكر القومي، وتصاعد العداء للغرب، ومع إنهيار عبدالناصر، اصبحت الساحة فارغة للمؤسسة الدينية، والتي حصلت مع السادات على مساحة للدعوة العامّة. والحجاب.. هو محور كل شيء.
لماذا الحجاب تحديداً؟
الحجاب يمثّل شكل من اشكال التحكّم بالمجتمع، فهو لا يجبر المرأة وحدها على ارتدائه، انما يجبر الرجل على طاعة المؤسّسة الدينية التي تفرضه، وهذا يسهّل اقتياده لتنفيذ المزيد من الأوامر. فضلاً عن ذلك، ان الحجاب شيء ظاهري، يطغى على شكل المجتمع امام حكومته وامام العالم، وهذا سلاح مهم تستخدمه المؤسّسة الدينية لصبغ شكل البلد بصبغة دينية، تمكّنهم من التحكّم بشكل غير مباشر بالدولة، تجبر السلطة على تقديم الكثير من العروض لهم.

هذا بالنسبة إلى مصر.. اما العراق، لديك الحملة الإيمانية، إملأ بعدها الفراغات.