Forwarded from Medical café
الباراسيتول والإنتحار
لما تقرة إحصائيات الانتحار حول العالم، رح تكتشف أنّ الإناث أعلى بمرتين تقريبًا بمحاولات الانتحار من الذكور. بس المفارقة هي أنّ الذكور أعلى بمرتين تقريبًا بمعدلات الوفاة بسبب الانتحار. هاي يسموها مفارقة الإنتحار بين الجنسين Gender paradox in suicide.
هالشي لأن الإناث لما يحاولن ينتحرن، يستخدمن وسائل أقل فعالية من الذكور مثل استخدام جرعة مفرطة overdose من الأدوية. بينما الذكور يستخدمون وسائل فعالة وقاتلة أكثر مثل الأسلحة.
باعتبارك متخصص بالمجال الطبي، لازم تعرف عن أكثر دواء يستخدموه الأشخاص بحالات الـ overdose، اللي هو الباراسيتامول (البنادول)، لأنّك رح تواجه هيج حالات أكثر من مرة خلال حياتك.
أعلى جرعة مسموح بيها هي 4g باليوم (4 حبايات أم ال1000) وكلما تصعد الجرعة كلما يزيد خطر الإصابة بتسمم. لما نوصل لجرعة بمقدار 10g فهاي تعتبر حالة تسمم بشكل جدي والشخص إذا بقى بدون علاج ممكن يموت خلال 4 إلى 18 يوم بسبب فشل الكبد والكليتين ومشاكل ثانية.
الباراسيتامول بعد أخذه بجرعات عالية، رح يتحول لمادة ثانية هي (NAPQ1) تكون سامة لخلايا الكبد وبالتالي تسبّب فشل حاد بالكبد acute liver failure وبالنتيجة ترتفع إنزيمات الكبد (AST & ALT) بسبب تسمم خلايا الكبد. بالإضافة إلى زيادة زمن البروثرومبين (prothrombin time) لأن الباراسيتامول يثبط فيتامين K وبالنتيجة يثبط عامل تجلط الدم VII و IX.
هالإختبارين بالذات (إنزيمات الكبد + زمن البروثرومبين) نستخدمهم حتى يساعدونا بمعرفة إذا المريض عنده تسمم بالباراسيتامول ومدى خطورة حالته. بالإضافة للأعراض الأولية للمريض اللي تكون بالعادة غير محددة مثل الغثيان والتقيؤ والتعب.
إذا ما تعالجت الحالة، فممكن تتطور لفشل كلوي وفشل بأعضاء أُخرى وخلال اسبوع إلى اسبوعين، توصل للموت.
الجسم بالعادة يتخلص من الباراسيتامول من خلال ربطه بمادة هي Glutathione وبعدها الكليتين يتخلصن منه وية الإدرار. بس بحالة التسمم، مخزون الجسم من الـ Glutathione يخلص. ولهذا نعالج المريض بإعطاءه Acetyl-cysteine و/أو methionine خلال مدة أقصاها 10 ساعات من أخذ الجرعة المفرطة. لأن ثنينهن يشتغلن كمواد أولية للـ glutathione وبالتالي يزيدن إنتاجه حتى يساعدن الجسم حتى يتخلص من كمية الباراسيتامول الزائدة.
باختصار:
- التسمم بالباراسيتامول يصير بسبب الـ NAPQ1 بشكل رئيسي لأن يسبب تلف لخلايا الكبد.
- مشاكل التخثر تصير بسبب تثبيط فيتامين K. ولمّا تتطور الحالة، يُضاف إلة فشل الكبد اللي بعد ميكدر يصنع العوامل والبروتينات المسؤولة عن تجلط الدم وهالشي يزيد الحالة سوءًا
- العلاج يتم عن طريق إستعادة مخزون الجسم من الـ Glutathione وهالشي باستخدام أحماض أمينية مثل methionine & acetyl-cysteine
- الفشل الكلوي يُعتقد أنّ سببه هو hepatorenal syndrome (بس عامل الخطر الرئيسي يبقى فشل الكبد وليس الفشل الكلوي)
By: Haidar A. Fahad
لما تقرة إحصائيات الانتحار حول العالم، رح تكتشف أنّ الإناث أعلى بمرتين تقريبًا بمحاولات الانتحار من الذكور. بس المفارقة هي أنّ الذكور أعلى بمرتين تقريبًا بمعدلات الوفاة بسبب الانتحار. هاي يسموها مفارقة الإنتحار بين الجنسين Gender paradox in suicide.
هالشي لأن الإناث لما يحاولن ينتحرن، يستخدمن وسائل أقل فعالية من الذكور مثل استخدام جرعة مفرطة overdose من الأدوية. بينما الذكور يستخدمون وسائل فعالة وقاتلة أكثر مثل الأسلحة.
باعتبارك متخصص بالمجال الطبي، لازم تعرف عن أكثر دواء يستخدموه الأشخاص بحالات الـ overdose، اللي هو الباراسيتامول (البنادول)، لأنّك رح تواجه هيج حالات أكثر من مرة خلال حياتك.
أعلى جرعة مسموح بيها هي 4g باليوم (4 حبايات أم ال1000) وكلما تصعد الجرعة كلما يزيد خطر الإصابة بتسمم. لما نوصل لجرعة بمقدار 10g فهاي تعتبر حالة تسمم بشكل جدي والشخص إذا بقى بدون علاج ممكن يموت خلال 4 إلى 18 يوم بسبب فشل الكبد والكليتين ومشاكل ثانية.
الباراسيتامول بعد أخذه بجرعات عالية، رح يتحول لمادة ثانية هي (NAPQ1) تكون سامة لخلايا الكبد وبالتالي تسبّب فشل حاد بالكبد acute liver failure وبالنتيجة ترتفع إنزيمات الكبد (AST & ALT) بسبب تسمم خلايا الكبد. بالإضافة إلى زيادة زمن البروثرومبين (prothrombin time) لأن الباراسيتامول يثبط فيتامين K وبالنتيجة يثبط عامل تجلط الدم VII و IX.
هالإختبارين بالذات (إنزيمات الكبد + زمن البروثرومبين) نستخدمهم حتى يساعدونا بمعرفة إذا المريض عنده تسمم بالباراسيتامول ومدى خطورة حالته. بالإضافة للأعراض الأولية للمريض اللي تكون بالعادة غير محددة مثل الغثيان والتقيؤ والتعب.
إذا ما تعالجت الحالة، فممكن تتطور لفشل كلوي وفشل بأعضاء أُخرى وخلال اسبوع إلى اسبوعين، توصل للموت.
الجسم بالعادة يتخلص من الباراسيتامول من خلال ربطه بمادة هي Glutathione وبعدها الكليتين يتخلصن منه وية الإدرار. بس بحالة التسمم، مخزون الجسم من الـ Glutathione يخلص. ولهذا نعالج المريض بإعطاءه Acetyl-cysteine و/أو methionine خلال مدة أقصاها 10 ساعات من أخذ الجرعة المفرطة. لأن ثنينهن يشتغلن كمواد أولية للـ glutathione وبالتالي يزيدن إنتاجه حتى يساعدن الجسم حتى يتخلص من كمية الباراسيتامول الزائدة.
باختصار:
- التسمم بالباراسيتامول يصير بسبب الـ NAPQ1 بشكل رئيسي لأن يسبب تلف لخلايا الكبد.
- مشاكل التخثر تصير بسبب تثبيط فيتامين K. ولمّا تتطور الحالة، يُضاف إلة فشل الكبد اللي بعد ميكدر يصنع العوامل والبروتينات المسؤولة عن تجلط الدم وهالشي يزيد الحالة سوءًا
- العلاج يتم عن طريق إستعادة مخزون الجسم من الـ Glutathione وهالشي باستخدام أحماض أمينية مثل methionine & acetyl-cysteine
- الفشل الكلوي يُعتقد أنّ سببه هو hepatorenal syndrome (بس عامل الخطر الرئيسي يبقى فشل الكبد وليس الفشل الكلوي)
By: Haidar A. Fahad
0/0
نجاة الصغيرة - إلى رجل
ارجع إلي فإنّ الأرض واقفـة
كأنمــا فرت من ثوانيهــــا
إرجـع فبعدك لا عقد أعلقــه
ولا لمستُ عطوري في أوانيهــا
لمن جمالي لمن شال الحرير لمن
ضفـائري منذ أعـوام أربيهــا
إرجع كما أنت صحوًا كنت أم مطرًا
فمــا حياتي أنا إن لم تكن فيهـا
- نزار قباني
كأنمــا فرت من ثوانيهــــا
إرجـع فبعدك لا عقد أعلقــه
ولا لمستُ عطوري في أوانيهــا
لمن جمالي لمن شال الحرير لمن
ضفـائري منذ أعـوام أربيهــا
إرجع كما أنت صحوًا كنت أم مطرًا
فمــا حياتي أنا إن لم تكن فيهـا
- نزار قباني
"The New Year’s resolution effect"
it’s why gyms that were crowded in January are only half full in July and why so many slightly used guitars are available on Craigslist.
- Peak, by Anders Ericsson
it’s why gyms that were crowded in January are only half full in July and why so many slightly used guitars are available on Craigslist.
- Peak, by Anders Ericsson
أساسيات النقاش 101:
الكلمات هي عبارة عن إشارات أو صور مصغرة (labels) للأفكار اللي نحملها بعقولنا. لهذا لما تتناقش وية أي شخص، يفضّل أن تتفقون بالبداية على تعريف الشيء اللي دتتناقشون عليه. مثلًا إذا النقاش حول "الحضارة العربية الإسلامية"، أول شي توصلوا لتعريف مشترك بينكم حول هالمصطلح، وراها تناقشوا بيه.
مرح يكون للنقاش فائدة إذا واحدكم بباله شي، والثاني بباله شي ثاني مختلف تمامًا بس ثنينكم تسموه بنفس الإسم (تنطوه نفس الـ label)
الكلمات هي عبارة عن إشارات أو صور مصغرة (labels) للأفكار اللي نحملها بعقولنا. لهذا لما تتناقش وية أي شخص، يفضّل أن تتفقون بالبداية على تعريف الشيء اللي دتتناقشون عليه. مثلًا إذا النقاش حول "الحضارة العربية الإسلامية"، أول شي توصلوا لتعريف مشترك بينكم حول هالمصطلح، وراها تناقشوا بيه.
مرح يكون للنقاش فائدة إذا واحدكم بباله شي، والثاني بباله شي ثاني مختلف تمامًا بس ثنينكم تسموه بنفس الإسم (تنطوه نفس الـ label)
الفلاسفة الرواقيين مثل سينيكا وإبكتيتوس جانوا يشجّعون على ممارسة نوع غريب من التأمل نكدر نسمّيه بـ "التأمل السلبي". ببساطة تكعد وتتخيل أسوأ الإحتمالات والسيناريوهات الممكنة وتشوف شيصير.
الفكرة اللي رادوا يوصلوها، هو أنّك لما تتأمل كل هالإحتمالات، رح تنتبه أنها إحتمالات، رغم كونها سيئة، بس غالبًا قابلة للتعايش معها.
سينيكا مثلًا جان يكول أنّ المرء لازم يخصص يوم كل 6 أشهر يلبس ملابس خشنة وينام على أرضية المطبخ وياكل خبز يابس. بوقتها رح يعرف شكد كمية الأشياء والأشخاص اللي يكدر يعيش بدونهم. وأنّ هواي أشياء نعتقدها مهمة، بالحقيقة نكدر نتخلى عنها ونعيش بدونها.
هذا هو الهدف من "التأمل السلبي"، تعويدك على تخيّل أسوأ الإحتمالات والإستعداد إلها مثلما تتخيل أفضلها وتستعد للإحتفال بيها. وملاحظة أنّ حتى هاي الإحتمالات، هي مو بالسوء اللي جنت تتخيله وإذا فقدت بيتك، أو مات شخص قريب منك -رغم كونها أحداث حزينة ومؤسفة- لكن العالم ما رح ينتهي بسببها، ومثل ما يكول المثل: No plow stops for the dying man (لا يتوقف المحراث لأجل رجل ميت).
الفكرة اللي رادوا يوصلوها، هو أنّك لما تتأمل كل هالإحتمالات، رح تنتبه أنها إحتمالات، رغم كونها سيئة، بس غالبًا قابلة للتعايش معها.
سينيكا مثلًا جان يكول أنّ المرء لازم يخصص يوم كل 6 أشهر يلبس ملابس خشنة وينام على أرضية المطبخ وياكل خبز يابس. بوقتها رح يعرف شكد كمية الأشياء والأشخاص اللي يكدر يعيش بدونهم. وأنّ هواي أشياء نعتقدها مهمة، بالحقيقة نكدر نتخلى عنها ونعيش بدونها.
هذا هو الهدف من "التأمل السلبي"، تعويدك على تخيّل أسوأ الإحتمالات والإستعداد إلها مثلما تتخيل أفضلها وتستعد للإحتفال بيها. وملاحظة أنّ حتى هاي الإحتمالات، هي مو بالسوء اللي جنت تتخيله وإذا فقدت بيتك، أو مات شخص قريب منك -رغم كونها أحداث حزينة ومؤسفة- لكن العالم ما رح ينتهي بسببها، ومثل ما يكول المثل: No plow stops for the dying man (لا يتوقف المحراث لأجل رجل ميت).
سينيكا جان سياسي مشهور بمدينة روما ومستشار الإمبراطور نيرون واشتهر بحبه للممتلكات الفاخرة والبيوت الفخمة وحياة الترف. حجّته كانت دائمًا أنّه رغم حبه للترف، إلا أنّه ما متعلق بممتلكاته وهو مستعد يتخلى عنهن كلهن بلحظة واحدة.
بعدما إعتزل سينيكا الحياة السياسية واستقر بالريف يعيش حياته مثلما يحلو له، صارت مؤامرة فاشلة لقتل الإمبراطور اللي صار يشك -بشكل خاطئ- بدعم ومشاركة سينيكا بيها. بالنتيجة أرسل رسالة بيد جنود إثنين حتى يوصلوها لسينيكا ببيته. الرسالة مفادها أنْ "تنتحر وتقتل نفسك، أو يقتلوك الجنود".
سينيكا تقبّل الأمر الواقع، وبعدما هدّأ زوجته اللي أرعبها الخبر (بعض المصادر تذكر أنها قررت تشاركه نفس المصير)، قطع أوردة يديه بس الدم ما سال بغزارة وبقى يتعذب بدون ما يموت، فقرر يقطع أوردة فخذيه وجلس بحمام دافئ لحدما نزف حتى الموت.
سينيكا طبّق المبادئ الرواقية بشكل حقيقي. لمّا شاف أنّ مصيره محتوم وغير قابل للتغيير، تقبّله بكل هدوء. ولما حان الوقت حتى يتخلى عن كل شيء -حتى عن حياته- تخلّى عنهن ببساطة وبدون تخبّط.
بعدما إعتزل سينيكا الحياة السياسية واستقر بالريف يعيش حياته مثلما يحلو له، صارت مؤامرة فاشلة لقتل الإمبراطور اللي صار يشك -بشكل خاطئ- بدعم ومشاركة سينيكا بيها. بالنتيجة أرسل رسالة بيد جنود إثنين حتى يوصلوها لسينيكا ببيته. الرسالة مفادها أنْ "تنتحر وتقتل نفسك، أو يقتلوك الجنود".
سينيكا تقبّل الأمر الواقع، وبعدما هدّأ زوجته اللي أرعبها الخبر (بعض المصادر تذكر أنها قررت تشاركه نفس المصير)، قطع أوردة يديه بس الدم ما سال بغزارة وبقى يتعذب بدون ما يموت، فقرر يقطع أوردة فخذيه وجلس بحمام دافئ لحدما نزف حتى الموت.
سينيكا طبّق المبادئ الرواقية بشكل حقيقي. لمّا شاف أنّ مصيره محتوم وغير قابل للتغيير، تقبّله بكل هدوء. ولما حان الوقت حتى يتخلى عن كل شيء -حتى عن حياته- تخلّى عنهن ببساطة وبدون تخبّط.
Forwarded from 0/0 (Haidar A. Fahad)
يُمكن للرواقيين [والفلاسفة] أنْ يعيشوا مع عطايا فورتونا*. قد تكون منازلهم كبيرة وأثاثهم جميلًا. لكنّهم يوصَفون بالحكمة بناءً على تفصيل وحيد: كيف سيستجيبون في مواجهة فُقرٍ مفاجئ؟ سيغادرون المنزل والخدم بلا غضبٍ ولا يأس.
- عزاءات الفلسفة
*فورتونا: إلهة الحظ الجيد والسيء
- عزاءات الفلسفة
*فورتونا: إلهة الحظ الجيد والسيء
0/0
سينيكا جان سياسي مشهور بمدينة روما ومستشار الإمبراطور نيرون واشتهر بحبه للممتلكات الفاخرة والبيوت الفخمة وحياة الترف. حجّته كانت دائمًا أنّه رغم حبه للترف، إلا أنّه ما متعلق بممتلكاته وهو مستعد يتخلى عنهن كلهن بلحظة واحدة. بعدما إعتزل سينيكا الحياة السياسية…
Just to be clear, It's not the same as over-thinking
Forwarded from Shower Thoughts 🚿
Before you open your mouth to speak, make sure it's an improvement upon the silence.
Shower Thoughts 🚿
Before you open your mouth to speak, make sure it's an improvement upon the silence.
That’s a rule everyone should take
0/0
https://youtu.be/42QuXLucH3Q
"Data doesn't speak for itself, it must be interpreted"