Всем привет Ребята! Для новых подписчиков! Меня зовут Павел Гончаренко! Я врач ортопед-травматолог, врач спортивной медицины. Живу и работаю в Минске, Республика Беларусь. Считаю себя фартовым). Почему? Конечно, мне повезло: сначала волею случая я попал в практическое государственное здравоохранение, поработал врачом- ортопедом-травматологом, нейрохирургом в Центральной Районной Больнице одного прекрасного белАруского города. Попал в хороший коллектив. До сих пор с удовольствием вспоминаю это время. Много хорошего случилось, и сейчас я думаю: жизнь череда случайностей, или мы сами “приманиваем” удачу, создаём реальность?? Если будет у вас интерес я как-нибудь расскажу про этот аспект.
Так вот, много хорошего произошло в это время, попал в хороший коллектив: опытный заведующий, отличные коллеги, с некоторыми дружу до сих пор, хотя с момента моего отъезда с первого места работы прошло больше 16 лет. Что дал мне коллектив? Скальпель и дрель в руки, научили прогнозировать результаты своих действий, и многое другое). Меня научили быть врачом, что это значит? Трудно сформулировать коротко, наверное, как не банально это звучит, получать удовольствие от того, что ты делаешь. Ведь это так классно, когда человек тебе говорит: “доктор, это чудо - теперь не болит, и я могу все делать”. Конечно, не все сразу получалось, но опыт бесценный, как хороший, так и плохой. Как сейчас помню совет моего друга Александра Григорьевича: “Паша, “спусти рукава”. Смысл этого совета: трезво оценивай внешнюю нагрузку, не хватался за все,не забывай отдыхать, а то твой запал быстро иссякнет! Кроме работы, я влюбился, женился, у меня родилась дочь. Ещё много друзей и хороших людей были со мной. Круто, правда? Чего ещё надо?
Но время и молодость звали меня вперёд, не сиделось на одном месте. Полностью авантюрной был мой переход в спортивном медицины, переезд в Минск. Я прыгнул в пропасть неизвестности, и не прогадал: приложил свои знания и умения в супер-чемпионском БАТЭ, Лига Чемпионов, Лионель Месси стоял на расстоянии вытянутой руки от меня , брать автограф было не с руки. Победа над Баварией, Лиллем, поездки, сборы, и конечно столько классных людей вокруг. Будет интересно, пишите - тоже расскажу.
Затем - работа в лучшем Хоккейном Клубе страны - Динамо Минск, сколько тренеров, прекрасных хоккеистов, сколько опыта. Затем много-много личной частной практики. Точно можно написать книгу. Может когда и сделаю.
Для чего я это пишу? Неееее, не для того, чтобы возгордиться или корону на голову одеть себе. Для того, что бы передать свой опыт, свое видение ценностей жизни, здоровья, удовлетворенности жизнью. В процессе работы, учебы я всегда задумывался о причинах и следствиях в жизни и медицине. Меня всегда интересовало один вопрос: “Почему?” Why - можно даже сказать). Почему, человек болеет, что есть причина долголетия, почему в ХХ и ХХI веке человечество стало жить дольше, но не здоровее. Почему, мы просвещенные люди , до сих пор иногда лечим рожу (острое инфекционное заболевание кожи и подкожной клетчатки) заговорами, и эти заговоры помогают, прикинь. Почему доказанные, казалось бы, вещи в медицине через 10 лет оказываются ложью и манипуляциями. И многое другое.
С помощью этого канала, и конечно, с вашей помощью дорогие подписчики я хочу реализовать системный подход к здоровью, медицине и психологии, биохимии. Хочу рассказать о философии Эквилибриума. Невозможно объять необъятное, но мы попробуем. Одна голова - хорошо, а много - лучше, поэтому буду благодарен за ваши комментарии и исправление моих ошибок и неточностей. Вперёд!

Что беспокоит людей чаще всего? Что больше всего уменьшает качество жизни? Когда человек обращается за помощью? Боли в суставах и боли в спине - первое место по количеству обращений в систему здравоохранения во всем мире! В наших постах мы с вами четко системно и, надеюсь, раз и навсегда разберемся в причинах и методах лечение болей в суставах, а также как из множества методов и методик выбрать то, что подходит именно вам. В один пост не управимся…
Говоря про “боль в суставе”, сразу хочу уточнить:
- боль сгенерированную непосредственно в суставе, источники боли: суставные поверхности, синовиальная оболочка, хрящ, кость.
- боль в области сустава, источники: кожа, фасции , мышцы , сухожилия и места крепления, отраженные неврологические боли, боль из-за нарушения магистрального кровообращения.
В этом посте мы будем говорить о боли непосредственно из сустава.
Итак, как мы поняли из первого поста: вся наша жизнь борьба с внешними факторами, которые стремятся нас разрушить. Поэтому и проблемы с суставами могут возникать только тогда когда внешние факторы действуют на систему сустава. Исключение только одно - генетические болезни изначально разрушающие сустав структурно. Что же делают эти внешние факторы, как они могут взаимодействовать с суставами? Запомните, ребята, все частности болезней суставов можно свести к одной из двух причин:
- нестабильность механическая,
- химическое разрушение.
Если считаете , что у вас какой-то другой вариант - пишите в комментарии.
Определение. Стабильность механическая - это способность системы (в данном случае мы говорим о суставах) сохранять свою структурное и/или функциональное единство под воздействием внешних механических факторов на протяжении определенного времени. Соответственно: нестабильность - это потеря единства.
В суставах нестабильными могут быть системы, которые его составляют: костно-хрящевая, капсульно-связочная, мышечная. Нестабильность бывает острая, когда внешний фактор действует с большой энергий, резко, внезапно и хроническая - что-то или кто-то длительно разрушает сустав. Примеры: человек упал с высоты, имеется внутрисуставной перелом - это острая костно-хрящевая нестабильность сустава. Женщина 50 лет , домохозяйка , имеется вальгусная деформация обоих коленей , лишний вес , стереотипная физическая нагрузка (много стоит у плиты наклонившись вперёд) , на рентгенографии имеется истончение суставного хряща - хроническая костно-хрящевая нестабильность коленных суставов. Разрыв икроножной мышцы , вторичная острая мышечная нестабильность голеностопного сустава (из-за хромоты).
Химические нарушения можно разделить:
- регионарные - инфекция непосредственно в суставе или регионарно,
- системные : системная инфекция, интоксикация, аутоиммунные поражения, метаболопатии (подагра, псориаз..), недостаток нутриентов.
Примеры: псориатическая артропатия (что-то не так с суставами, деформация , отек и боль из-за псориаза) , суставная форма бруцелеза, цинга.
Ребята, по простому : или сустав болтается , люфтит, или что-то его “растворяет”, съедает.
To be continued….