​​ГОХ - сокращение от Грудной ОстеоХондроз. Доставляет немало жалоб от лёгкой до умеренной интенсивности, но достаточно продолжительных по времени. Как всегда практическая наука и обывательское представление сильно расходятся. В список жалоб в виде цитат попадают:
▪️ боль между лопатками
▪️ межрёберная невралгия
▪️ протрузии и грыжи
▪️ нарушение осанки
▪️ триггеры в мышцах
▪️ грыжа Шморля
▪️ гемангиома

Старение дисков грудного отдела происходит немного иначе, чем в шее и пояснице. Чтобы не пропустить новости и удовлетворить любопытство, ты постоянно крутишь шеей, для надевания носков и подъёма пакетов в магазине пользуешься поясничными дисками. Постоянное использование дисков в шее и пояснице не позволяет им покрыться шпорами и закостенеть, хотя обратная сторона этой подвижности - разволокнение и растрескивание с образованием протрузий.

С грудными дисками все не так - ими ты вообще не пользуешься. Утром проснулся, потянулся и все - хватит, надвигался🙆🏻‍♂️. Отсутствие движения в каком-либо месте опорно-ДВИГАТЕЛЬНОГО аппарата сообщает организму «приятную новость» - тут можно вообще убрать все мышцы, перестать кормить дотационный регион и даже обездвижить его окостенением связок. Используй или потеряешь - закон физиологии, согласно которому ГОХ набирает обороты уже лет в 20.

Сидячий труд накладывает на грудной отдел ПОЗИЦИОННЫЙ стресс. Выжившие мышцы, как Золушка, день за днем, стараются удерживать обездвиженный регион в более-менее прямом положении. Сначала цена невысока - боль между лопатками, ближе к 40 появляются изменения и в суставах - они-то тоже не двигались уже лет 20. Наступает эпоха ГОХ.

Грыжи и протрузии в позвоночнике - явление распространённое, но в отличие от поясничных и шейных грыж, грудные ЗАЖИВАЮТ гораздо БЫСТРЕЕ. Это связано с минимально возможным движением грудных позвонков от природы. В силу анатомии НЕСТАБИЛЬНОСТИ в грудном отделе НЕ БЫВАЕТ. Бывает, выглянет грыжа на грудном диске миллиметра на 3, посидит месяцок, посмотрит - а ничего не происходит, ТИШИНА: канал большой, межпозвонковые отверстия по 1,5 см; корешки по 2 мм - даже сдавить нечего. И никаких движений, хозяин как знал - сидит себе неподвижно, ПЕРЕЖИДАЕТ надрыв диска! Зато цепкий взгляд врача МРТ, который как раз решил реализовать все свои публицистические наклонности, сразу видит и излагает: «тут у вас и спондилез, и грыжи Шморля, и артрозИЩЕ, и ПРОТРУЗИЯ, хотя по вам и так заметно, что вы еле ходите! Вы давно у хирурга были?»😱

На самом деле, МРТ грудного отдела делается лишь для того, чтобы исключить опасные причины болей - метастазы, переломы, воспаление, крупные гемангиомы и анатомические особенности. Грыжи тут лечатся даже быстрее, чем в других отделах. Если уж собрались на МРТ грудного отдела, сделайте и шейный - в нем действительно может сидеть грыжа, вызывающая отражённую боль между лопатками. 

МИФЫ, требующие пересмотра:

▪️ Гемангиома - опасных почти не встречается, 1 из 100 требует лечения в виде «цементирования».

▪️ Межрёберная невралгия - типичное проявление грудного прострела. Проходит довольно быстро (5-7 дней), требует покоя, отсутствия растяжек и упражнений. Любит противовоспалительную мазь на ночь и таблеточку Ибупрофена 400мг в течение 3-4 дней, да Нанопласт какой-нибудь для поддержания тепла. А возникает из-за плохой разминки у спортсменов и неловкого движения у обывателя. Максимум на что способно это так называемое заболевание - сделать глубокий вдох БОЛЕЗНЕННЫМ.

▪️ Грыжа Шморля становится не грыжей, если ее назвать УЗЛОМ ШМОРЛЯ. У отдельных людей она действительно носит воспалительный характер, но это сразу видно на МРТ.

В остальном, если нет опасных причин для болей, с грудным отделом всегда подходит: ультразвуковая терапия (можно с мазью), УВТ, карбокситерапия, теплолечение и другие КУРОРТНЫЕ мероприятия. Все это лучше проводить параллельно с тренировками, нацеленными на мышцы грудного отдела и улучшение его подвижности. Можете и в наши клиники заглянуть - поверьте у нас еще больше возможностей прогнать ваш ГОХ.
#позвоночник_для_профи

В тему последнего поста выложили сегодня на Яндекс.Дзен несколько видео, если не смотрели их на ютубе - советую к просмотру. Ссылка на мой канал на яндекс.дзен https://zen.yandex.ru/id/6223052abb1b992f9f81a923

​​Снял очередной урок в «школу массажа» о работе со спортсменами. Чаще всего в спорте массаж используется для ускорения восстановления - не только нагруженного опорного аппарата, но и нервной системы. Последние исследования в области восстановления спортсменов не показали какой-либо особой эффективности практически любых мероприятий. Несмотря на это, периодически натыкаешься на фото с погружением спортсмена в ЛЕДЯНУЮ ванну или в ИК капсулу. А штатный массажист является неотъемлемой частью любой серьёзной спортивной команды.
Так работает массаж или нет? Метаанализ исследований от 18 года отвечает - РАБОТАЕТ!
Приемы: полного пассивного движения в суставах расслабляют капсулы суставов и мышцы, вибрации (валяние, встряхивание, рокинг, виброперкуссия) ускоряют рефлекторное расслабление мышц и создают дренаж жидкостей. Пассивное растяжение уменьшает скованность нагруженных регионов. Проработка массажистом почти всего тела позволяет нервной системе сбросить накопленное напряжение.
Главное не забывать, что нельзя массировать задействованные на тренировке сухожилия - переднюю поверхность плеча, сухожилия вертела бедренной кости, локтя и т.д. Вместо них акцентируемся на мышцах и соседних регионах: грудной клетке, лопатке, бёдрах.

Вытяжение для позвоночника. «Не стоит лезть» в петлю Глиссона на доске Евминова.

В прошлом году, друг прислал фото своего пациента. Рука говорит болит. По фото сразу видно КАКАЯ. Массаж, тут не поможет - так выглядит тромбоз вен! Это я к тому, что врачи, и массажисты, и косметологи - все могут интересоваться и расширять свой кругозор. Лишних знаний в медицине не бывает. Зачем массажисту читать МРТ? - затем, что может понять больше сам и объяснить пациенту. Пусть лучше МРТ осваивает, а не соли выгоняет!
#случай_из_практики

​​Друзья, приветствую! Готово новое видео «БЛОКАДА в плечо»
Будет интересно как для специалистов, так и для пациентов. Герой видео - Евгений Филатов - мастер спорта международного класса по жиму штанги лежа. Гора мышц и боль в плече. Жду вопросы и комментарии🔥

Смотрите это видео в моей группе ВКОНТАКТЕ

Когда точно нужно делать блокаду в плечо? А в каких случаях этого делать не нужно? Сколько она стоит, и почему блокада под УЗИ-контролем или под С-дугой - это не обязательно?

📌Если вы массажист, реабилитолог, тренер, ортопед, невролог или любой другой специалист, который работает с проблемами опорно-двигательного аппарата - приглашаю вас в сообщество ВКОНТАКТЕ - там соберем комьюнити единомышленников, чтобы делиться мнением, спорить, находить ответы и обсуждать важные темы здоровья, лечения и восстановления.

27 марта в 14:00 открытая встреча с докторами Клиники Ткачева Епифанова в Москве!

О чем будем говорить на мероприятии
👇

Верный путь лечения боли в спине
Коротко и понятно расскажем: что, как и почему может болеть в спине, и с помощью каких методов мы лечим эти симптомы и причины у нас в Клинике✅

Адские методы
Рассмотрим способы лечения боли в спине, на которые лучше не соглашаться🙅‍♀️

Физическая терапия
Обсудим принципы правильного выполнения упражнений при боли в спине🏋️‍♂️

А также:
▫️посмотрим ваши МРТ (снимки должны быть свежие - не более 3 мес, на диске);
▫️пригласим к микрофону тех, кто уже доверил нам своё лечение, и теперь может смело говорить о боли в спине в прошедшем времени.

☕В перерыве выпьем чай с печенькой и ответим на ваши вопросы.

❗Регистрация на мероприятие обязательна, а количество мест строго ограничено. Для регистрации заполните форму на сайте 👈

*Место проведения уточняется

Иногда пациенты лечатся мёдом и ударами молотком по спине, после которых теряют сознание - а как вы хотели?! Лечение должно быть сложным. Кто-то эксгумирует клизму и ставит тюбаж на кости черепа, но опытного человека видно сразу! Хождение по врачам может быть симптомом ипохондрии, но не стоит записывать в «невротики». 1) современные медики слишком легко выставляют диагноз невроза 2) после первого врача, выставившего невроз, его могут переписать ещё 2-3 специалиста 3) невроз может появиться и от хронической боли и от общения с врачами 4) наличие психосоматики у пациента ЗАМЫЛИВАЕТ глаза врачу. 5) невроз держим вторым диагнозом, пока полностью не обследована вся органика.
#случай_из_практики
#позвоночник_для_профи

Немного о работе сухожилий. Коллаген, вода, нагрузки

Спина болела как у всех, но кроме всего прочего была особенность - незаращение дужки позвонка. Такое у некоторых имеется с раннего детского возраста. Позвонки друг за друга держатся суставами как крючками, а у пациента крючок сломанный был. Возникла СВЕРХподвижность - позвонок не просто наклонялся, а скорее скользил, как ящик стола по направляющим. Организм - штука хитрая, постарался самоизлечиться - запустил ВОСПАЛЕНИЕ. Со временем все должно было зажить, но подвижность позвонка была слишком большой и воспаление НЕ СМОГЛО ЗАВЕРШИТЬСЯ. Проблема как всегда не в отсутствии гибкости, а в избыточности! Постепенно кислая среда очага СТЕРЛА ДИСК. Сначала на нем появилась грыжа, а затем он ускоренно постарел и совсем исчез. На момент осмотра мы имеем запущенное воспаление, серьезное смещение позвонка, невозможность заниматься спортом, да и другой, свойственной человеку, активностью. Решение - ИНСТРУМЕНТАЦИЯ позвоночника - укрепляем слабое место винтами и отправляем на реабилитацию.
#случай_из_практики

Слабоумие и частота сердечных сокращений. Шведское Исследование 21 года.
#новости_медицины

Гипермобильность и Здоровье спины
#научпоп_о_спине

Если вы можете сделать все, что показано на рисунке - вы очень гипермобильный
#научпоп_о_спине

​​Друзья, приветствую! Смотрите новое видео - ТРЕНИРОВКА ДЛЯ НАЧИНАЮЩИХ. Как начать тренироваться, если никогда не тренировался?

Хотелось бы поймать всех новичков на старте тренировочного пути и предостеречь от ошибок. Смотрите в новом видео как бережно, но эффективно начать тренироваться здоровому человеку, который раньше из всей физической активности только потягивался по утрам в постели💪

Присоединяйтесь к группе Вконтакте - это сообщество для специалистов: массажистов, тренеров, реабилитологов, начинающих врачей.

Коксартроз. Заметка с приема
#случай_из_практики

Врач озадачен, пациент - рад! Это же коксартроз! Мы точно знаем что делать, а на что времени и денег тратить больше не нужно!
#случай_из_практики