В Питере – осень! А как в других городах дела обстоят?

И так как официально по календарю осень уже точно постучалась в наши двери, перейдем к темам ей соответствующим. Сегодня обсудим бактериальный риносинусит, сначала все внимание к определениям🍂

Острый риносинусит у взрослых определяется как внезапное появление двух или более симптомов, одним из которых может быть:

1 – заложенность носа
2 – боль и давление в лице
3 – снижение обоняния
4 – течение <12 недель

Острый риносинусит у детей определяется как внезапное появление двух или более симптомов, одним из которых может быть:

1 – заложенность носа
2 – обесцвеченные выделения из носа
3 – кашель (днем или ночью)
4 – в течение 12 недель

*должны быть рассмотрены вопросы об аллергических симптомах (например, чихание, водянистая ринорея, зуд в носу и слезотечение)

Острый бактериальный риносинусит определяется не менее чем тремя симптомами/признаками:

1 – обесцвеченная слизь
2 – сильная лицевая боль
3 – лихорадка >38°С
4 – повышенный CRB/CОЭ

*отмечено, что во многих случаях острого бактериального риносинусита заболевание протекает односторонне

О чем говорит цвет соплей?

Сопли могут быть любого цвета и консистенции🍂Как правило, сначала это что-то прозрачное, а затем вызывающее страх зеленое или желтое. Но тут стоит запомнить, что когда с нами случаются сопли, то нас не так уж интересует цвет соплей, которые мы отсмаркиваем, т.е. белые они, прозрачные, зеленые, серо-буро-малиновые – неважно 🙂 Нас интересует конкретно цвет слизи, который находится чаще всего в области между нижней и средней носовой раковиной в среднем носовом ходе

Обесцвеченная слизь как раз указана в симптомах острого бактериального риносинусита, давайте разберемся далее с ней

➡️ Симптомы

▪️Высокая температура:

лихорадка может сохраняться в течение нескольких недель и сопровождаться ознобом и общей слабостью

▪️Боль в горле:

часто это один из первых симптомов, который может быть ошибочно принят за тонзиллит. Горло может быть сильно покрасневшим, с белыми или сероватыми пятнами на миндалинах

▪️Увеличение лимфатических узлов:

особенно на шее и подмышках, является типичным симптомом мононуклеоза.

▪️Усталость:

может сохраняться на протяжении нескольких недель или даже месяцев после основного заболевания

▪️Увеличение печени и селезенки:

в некоторых случаях может наблюдаться увеличение печени и селезенки, что может привести к боли в животе и, в редких случаях, к разрыву селезенки

▪️Сыпь:

может появиться, если пациент принимал амоксициллин или ампициллин, ошибочно назначенные при подозрении на бактериальную инфекцию

➡️ Диагностика

▪️Клинический осмотр:

врач может обнаружить увеличение лимфатических узлов, печени или селезенки, а также воспаление горла

▪️Общий анализ крови:

мононуклеоз вызывает увеличение количества лимфоцитов (тип белых кровяных клеток), некоторые из которых могут быть атипичными (называются "атипичные лимфоциты")

▪️Специфические тесты на антитела:

тесты на антитела к вирусу Эпштейна-Барр (в частности, гетерофильные антитела) могут подтвердить диагноз

➡️ Основные рекомендации включают симптоматическое лечение:

▪️Покой:

пациентам рекомендуется избегать физической активности, особенно в случае увеличенной селезенки, чтобы снизить риск ее разрыва

▪️Обезбол и жаропонижающие средства:

парацетамол или ибупрофен могут использоваться для снижения температуры и облегчения боли

▪️Питьевой режим:

важно поддерживать адекватное потребление жидкости для предотвращения обезвоживания

⚡Избегание антибиотиков:

антибиотики неэффективны против вирусных инфекций и могут вызвать сыпь, если назначены при мононуклеозе