ЛОР ГОВОРИТ
11.8K subscribers
380 photos
51 videos
2 files
154 links
Докмед ЛОР Якушев Дмитрий

Принимаю детей и взрослых
Запись очно и онлайн в Клинике Фомина:

Санкт-Петербург: https://clck.ru/3QaXAm

Москва: https://clck.ru/3QaX8m
Download Telegram
Forwarded from ninavaccina (Antonina Oblasova)
У меня для вас хорошие новости :) Неонатальный скрининг на врожденные и/или наследственные заболевания с января этого года был расширен! Теперь по крови из пяточки новорождённых тестируют на 36 заболеваний.

При чем тут вакцинация? — спросите вы. А при том. В этот список входят врождённые иммунодефициты (ВИД), которые раньше выявляли, когда уже начинались первые симптомы. Одним из маркеров были осложнения вакцины БЦЖ, состоящей из живых ослабленных бактерий — бацилл Уальмета – Гере‌на. Дальних родственников возбудителя туберкулёза у коров. Дети с ВИД были в группе риска таких осложнений.

Поскольку осложнения были крайне редкими (как и ВИД), а польза от вакцинации огромной, ее всё равно проводили. Осложнения могли служить косвенным признаком наличия ВИД и позволяли начинать лечение раньше.

Сейчас, когда на скрининге будет выявляться наличие или отсутствие ВИД, безопасность вакцинации от туберкулёза возрастёт (и не важно, что результаты не сразу!!!), + дети получат своевременую терапию.

Ещё одним важным моментом является то, что теперь вакцинацию перестанут обвинять в том, что она вызывает эти болезни. Как ни странно, существует люди, которые, например, верят, что спинальная мышечная атрофия может развиться вследствие вакцинации.

Конечно это не так. СМА — врождённое заболевание. И теперь скринингом до всех прививок мы выясняем, есть у него болезнь или её нет.

* * *

Раньше все дети проходили скрининг только на эти заболевания:

🔸классическая фенилкетонурия
🔸фенилкетонурия B
🔸врожденный гипотиреоз с диффузным зобом
🔸врожденный гипотиреоз без зоба
🔸кистозный фиброз неуточненный (муковисцидоз)
🔸нарушение обмена галактозы (галактоземия)
🔸адреногенитальное нарушение неуточненное (адреногенитальный синдром)
🔸адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов

Теперь ещё и на болезни из списка ниже:

🔹недостаточность других уточненных витаминов группы B
🔹недостаточность синтетазы голокарбоксилаз (биотина)
🔹другие виды гиперфенилаланинемии (дефицит синтеза биоптерина (тетрагидробиоптерина), дефицит реактивации биоптерина (тетрагидробиоптерина)
🔹нарушения обмена тирозина (тирозинемия)
🔹болезнь с запахом кленового сиропа мочи
🔹другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (пропионовая ацидемия);
🔹метилмалоновая метилмалонил KoA-мутазы (ацидемия метилмалоновая);
🔹метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина A)
🔹метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина B)
🔹метилмалоновая ацидемия (дефицит метилмалонил KoA-эпимеразы)
🔹метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина D)
🔹метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина C)
🔹изовалериановая ацидемия (ацидемия изовалериановая)
🔹3-гидрокси- 3-метилглутаровая недостаточность
🔹бета-кетотиолазная недостаточность
🔹нарушения обмена жирных кислот (первичная карнитиновая недостаточность
🔹среднецепочечная ацил-KoA дегидрогеназная недостаточность
🔹длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD)
🔹очень длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD)
🔹недостаточность митохондриального трифункционального белка
🔹недостаточность карнитин пальмитоилтрансферазы, тип I; недостаточность карнитин пальмитоилтрансферазы, тип II
🔹недостаточность карнитин/ацилкарнитин транслоказы; нарушения обмена серосодержащих аминокислот (гомоцистинурия)
🔹нарушения обмена цикла мочевины (цитруллинемия, тип I
🔹аргиназная недостаточность)
🔹нарушения обмена лизина и гидроксилизина (глутаровая ацидемея, тип I
🔹глутаровая ацидемия, тип II (рибофлавин - чувствительная форма)
🔥детская спинальная мышечная атрофия, I тип (Вердинга-Гоффмана)
🔥другие наследственные спинальные мышечные атрофии
🔥первичные иммунодефициты


Источник

22.01.22 t.me/ninavaccina/491
👍81🔥18👏41
Forwarded from Everyday Clinic
Автор — дерматолог Антон Желонкин
👍39😁1
Сейчас в ЛОР чате активно обсуждаем хронический тонзиллит.
Было создано несколько опросов, с двумя вариантами ответа. Условно "да/нет".

Подумал, что вам тоже будет интересно ответить на эти вопросы.
👍23
Воспаление в миндалинах есть всегда, это их роль, так что диагноз хронический тонзиллит (хроническое воспаление) не очень удачен?
Anonymous Poll
69%
Да
31%
Нет
👍9
Боль/дискомфорт в горле по сторонним причинам (ГЭРБ и пр.)
Anonymous Poll
25%
Тонзиллит
75%
Тонзиллопатия
👍9
Внешние изменения миндалин (рубцы/покраснение/утолщение краев) БЕЗ ЖАЛОБ
Anonymous Poll
78%
Это нормально, естественный процесс
22%
Это не нормально, что-то не так с миндалинами
😁2
Если скопление тонзиллолитов/казеоза на фоне кист/рубцов и прочих изменений приносит жалобы на боль/дискомфорт
Anonymous Poll
62%
Вполне логично. Их выход нарушен, они скапливаются, вот и мешают. Это можно назвать тонзилл-алгией
38%
Это и есть хронический тонзиллит
👍6
ЛОР ГОВОРИТ
Если скопление тонзиллолитов/казеоза на фоне кист/рубцов и прочих изменений приносит жалобы на боль/дискомфорт
Ответы на этот вопрос противоречат всем предыдущим.

Большинство согласно, что все эти изменения могут быть в норме, но как только появилось слово "боль" - хронический тонзиллит.

Почему? Почему не тонзилл-алгия?
👍112
Forwarded from Икона Фармы
Маски бесполезны для защиты от ковида по данным систематического обзора Кокрейн от 30 января

Риск заразиться COVID-19 в маске 40 на 1000 человек
Риск заразиться COVID-19 без маски 40 (от 29 до 57) на 1000 человек
Относительный риск 1.01 (95% ДИ от 0.72 до 1.42)

Количество участников: 13 919
Количество исследований: 6 РКИ
Респираторы N95 тоже бесполезны

Это минимум того, что вам необходимо знать.

А теперь программа минимум+. В 2020 году, со слов одного из авторов систематического обзора 2023 года – Тома Джефферсона – организация Кокрейн на 7 месяцев задержала выход систематического обзора, где утверждалось примерно то же самое, но с меньшим количеством исследований.

«Как вы думаете, Кокрейн намеренно отложил этот обзор 2020 года?» 

«В течение этих 7 месяцев другие исследователи из Кокрейн провели несколько неприемлемых работ, используя неприемлемые исследования, которые дали «правильный ответ».

В сухом остатке:
1. маски не нужны
2. респираторы не нужны
3. нужна финансовая и политическая независимость для комьюнити, которое работает над оценкой медицинских вмешательств и способов профилактики.
👍35😢10🔥6🤝42🤯2👏1
Хочу написать в книге про уши у новорожденных детей и детей до 2-3 месяцев жизни. Уход и на что обратить внимание.

Напишите, какие вопросы по этой теме у вас возникают?
👍48🔥11
Без предисловий, прелюдий и воронки продаж 😂

У меня появился сайт, на котором можно записать на прием.
Еще у меня появился гайд "Боль в ухе", который можно приобрести все на том же сайте.

entspeech.ru
🔥37👍14👏2🎉2
Forwarded from ninavaccina (Antonina Oblasova)
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🔥🔥🔥 ВИДЕОКУРС ПО ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ абсолютно бесплатно.

У меня важное объявление!

Сегодня стартует ВИДЕОКУРС по иммунопрофилактике, который мы в АНО Коллективный иммунитет создали на основе материалов, подготовленных нашей командой в рамках работы над президентским грантом, и давно обещали выложить в открытый доступ.

Изначально, мы делали курс для среднего медперсонала, но потом поняли, что вся эта информация универсальная и будет полезна и врачу, и медсестре, и родителю.
Поэтому курс будет интересен всем: и медицинским работникам, и пациентам, которые хотят лучше разобраться в вопросах иммунизации.

Доступ к первому модулю курса уже открыт! Тема первого модуля: основы иммунопрофилактики. Обсудим основные термины, какие вакцины бывают, что такое материнский иммунитет, его роль в защите малыша и многое другое.

После просмотра, если у вас возникнут вопросы, можно задать их под этим постом.

Дальше, каждый понедельник мы будем открывать доступ к очередному модулю. Всего их 11 штук. Для каждого нового модуля также будет новый пост, в комментариях под которым можно будет обсудить материал.

Курс абсолютно бесплатный! Но вы всегда можете поблагодарить Коллективный иммунитет пожертвованием с суммой на ваше усмотрение.

Поделитесь этим постом с друзьями и коллегами! Пусть устойчивость к дезинформации появится у бо‌льшего людей!

https://vaccina.info/delta-v
👍30🔥106
🧬Самая заразная болезнь в мире распространяется в Петербурге и Ленобласти

Корь — самая заразная болезнь в мире — начала распространяться в Петербурге и Ленобласти впервые за много лет. Тревожную тенденцию попытаются изменить подчищающей иммунизацией, рассказали специалисты в Петербурге.

На протяжении многих лет ситуация с корью в Петербурге оценивалась как благополучная. Но сейчас создалась угроза осложнения эпидситуации — с учетом риска завоза кори и активизации миграционных процессов после снятия коронавирусных ограничений.

В Ленобласти выявлено как минимум 74 лабораторно подтвержденных случая кори. Активных очагов нет, первые случаи завозные. Теперь все мероприятия направлены на предотвращение дальнейшего распространения.
😢42🤯20👍2