Через сколько после ОРВИ можно делать прививки?

- сразу после выздоровления.

А реакцию Манту?

- через месяц.

А Манту после прививки?

- через месяц.

А прививку после Манту?

- в день проверки реакции Манту.

А Манту после Манту?

- через 12 месяцев (или через 6 месяцев у групп риска, например, когда нет БЦЖ).

А прививку после прививки.

- между живыми вакцинами 4 недели,

- между «убитыми» любой промежуток.

- между живой и «убитой» любой промежуток.

То есть, если ребёнка сделали Пентаксим, могу сделать Превенар через 2 дня?

- да, а лучше в один день, чтобы лишний раз не ходить к врачу.

Аскорил стоит применять у детей?

В составе три компонента.
Два муколитика, гвайфенезин (муколитик и отхаркивающий препарат) и бромгексин (муколитик), и бронхорасширяющий препарат- сальбутамол.

По поводу первых двух.
Отхаркивающие средства и муколитики увеличивают выработку слизи и разжижают выделения из дыхательных путей, чтобы облегчить выделение мокроты.

При этом ни отхаркивающие, ни муколитики не имеют доказанной пользы у детей. Сам по себе гвайфенезин не имеет доказанной пользы, но относительно безопасен, вызывая лишь легкое раздражение желудочно-кишечного тракта.

Однако в препаратах гвайфенезин обычно комбинируют с другими ингредиентами, как и в данном случае.

А вот побочные эффекты муколитиков включают бронхоспазм, желудочно-кишечные расстройства и лихорадку.
Бронхоспазм - это как раз то, на что нацелено действие сальбутамола.

Но когда сальбутамол используется не в виде ингаляций, а внутрь, он хуже переносится и чаще вызывает побочные эффекты, такие, как тахикардия, например.

Точка его применения- только обструкция, когда его стоит использовать в виде ингаляций, а при обструкции как раз не стоит применять муколитики, так как обструкцию можно усилить.
Так что препарат очень спорный, как понимаете.

Я только сейчас понял, что не опубликовал здесь статью про лекарственно-индуцированному риниту 🤦🏻‍♂️

Завтра исправлюсь.

Проблема с амоксиклавом и клавулоновой кислотой в частности есть не только у нас. Она глобальная и это пугает еще больше.

🙈УЖЕ знаете что подарить себе или коллегам на Новый год?

Доктор Павлов и доктор Котов придумали для вас решение и запустили неделю распродажи — авторского курса по общению с пациентами «Communication school» со скидкой 9️⃣0️⃣%❗️

🔥Но это еще не все. Вы также можете приобрести подарочный сертификат (листайте карусель) своим коллегам.

Обратите внимание на это горячее предложение:
Тариф «Стандарт» - 990 руб. (ВМЕСТО 9900)
Тариф «Премиум» - 1990 руб. (ВМЕСТО 19 990)
Тариф «VIP» - 14990 (ВМЕСТО 49 900)

Что вам нужно сделать:
1. Перейти на сайт http://communication-school.tilda.ws/new
2. Выбрать «Купить сертификат» или нужный тариф и вам придет доступ (или сертификат) в первые минуты.

С наступающим! 🎄🎁

Иногда наши верхнечелюстные пазухи имеет дополнительные соустья с полостью носа.
Я раньше писал об этом тут.
Теперь могу поделиться с вами видео, как выглядит пазуха изнутри.

Я просто оставлю это здесь и пойду открою шампанское.
С наступающим новым годом 🖤

Кариес у детей: последние рекомендации ААР

✔️ Давайте воду между приемами пищи

AAP рекомендует детям пить только воду между приемами пищи, предпочтительно фторированную, и избегать употребления соков в возрасте до 1 года. Количество сока должно быть ограничено максимум 120 мл в день для малышей в возрасте от 1 до 3 лет и 180 мл в день для детей в возрасте от 4 до 6 лет. Для детей в возрасте от 7 до 18 лет количество сока должно быть ограничено 250 мл или 1 чашкой из рекомендуемых 2-2,5 чашек фруктовых порций в день.

✔️ Важность фторида

Фтор также критически важен для профилактики кариеса зубов, особенно для тех, кто не получает своевременной или постоянной стоматологической помощи.

AAP также рекомендует педиатрам:

✔️ Оценивайте риски для здоровья полости рта детей во время профилактических и других соответствующих посещений.

✔️ Включите общие рекомендации по гигиене полости рта в качестве неотъемлемой части комплексного консультирования пациентов.

✔️ Консультируйте родителей, лиц, осуществляющих уход, и пациентов о том, как сократить потребление сладких напитков и продуктов питания.

✔️ Поощряйте родителей и лиц, осуществляющих уход, поддерживать собственное здоровье полости рта и чистить зубы ребенка по крайней мере два раза в день, как только прорезываются зубы. Используйте мазок или количество зубной пасты с фтором размером с рисовое зернышко, увеличивая количество до размера горошины, когда ребенку исполнится 3 года.

✔️ Посоветуйте родителям и лицам, осуществляющим уход, помогать в чистке зубов пока ребенку не исполнится 10 лет.

✔️ Педиатрам рекомендуется налаживать и поддерживать сотрудничество с местными стоматологами.

Страшный сон альтернативщика, когда в мире:
.
1️⃣Осипова НЕТ
2️⃣ПЦР слюны на герпесвирусы— НЕТ
3️⃣Сдачи крови на антитела ко всем Герпесам—НЕТ
4️⃣Исключение глютена/молока просто так или по велению кого-то, без объективных причин— НЕТ
5️⃣Многочисленные диеты без повода, исключения красного, зелёного, желтого— НЕТ
6️⃣Лечение Антител класса IgG— НЕТ
7️⃣Антипаразитарные протоколы— НЕТ
8️⃣Антикандидные протоколы— НЕТ
9️⃣Анализ аллергий и непереносимостей по IgG4 (иммунохелс/иммунопро)– НЕТ
🔟Лечение болезней БАДами— НЕТ
1️⃣1️⃣Зондирование и рассматривание в трехлитровой банке желчной палитры— НЕТ
1️⃣2️⃣Глисты на Луну— НЕТ
1️⃣3️⃣Биорезонанс (метод фоля), гемосканирование— НЕТ
1️⃣4️⃣Теория детокса— НЕТ
1️⃣5️⃣Вакцинация— зло человечества— НЕТ
1️⃣6️⃣Двигать органы у остеопата— НЕТ
1️⃣7️⃣Открывать восьмую чакру для лечения эндометриоза— НЕТ
1️⃣8️⃣Ехать на Арарат, чтобы прошёл рак— НЕТ
1️⃣9️⃣Греть кровь и вливать обратно, для лечения рака— НЕТ
2️⃣0️⃣нет ни мочи верблюда, ни козьего йогурта, ни вытяжки из мозгов козла/барана— и чем лечить нипонятна🤷🏻‍♀️.

На этой неделе есть окошки на прием.

CentralMed, Суворовский 32.
Записаться можно:
1. Написав в комментариях
2. Позвонив 670-67-00
3. Написав администратору в WhatsApp. Ссылка на чат в тексте 🤘

У меня для вас хорошие новости :) Неонатальный скрининг на врожденные и/или наследственные заболевания с января этого года был расширен! Теперь по крови из пяточки новорождённых тестируют на 36 заболеваний.

При чем тут вакцинация? — спросите вы. А при том. В этот список входят врождённые иммунодефициты (ВИД), которые раньше выявляли, когда уже начинались первые симптомы. Одним из маркеров были осложнения вакцины БЦЖ, состоящей из живых ослабленных бактерий — бацилл Уальмета – Гере‌на. Дальних родственников возбудителя туберкулёза у коров. Дети с ВИД были в группе риска таких осложнений.

Поскольку осложнения были крайне редкими (как и ВИД), а польза от вакцинации огромной, ее всё равно проводили. Осложнения могли служить косвенным признаком наличия ВИД и позволяли начинать лечение раньше.

Сейчас, когда на скрининге будет выявляться наличие или отсутствие ВИД, безопасность вакцинации от туберкулёза возрастёт (и не важно, что результаты не сразу!!!), + дети получат своевременую терапию.

Ещё одним важным моментом является то, что теперь вакцинацию перестанут обвинять в том, что она вызывает эти болезни. Как ни странно, существует люди, которые, например, верят, что спинальная мышечная атрофия может развиться вследствие вакцинации.

Конечно это не так. СМА — врождённое заболевание. И теперь скринингом до всех прививок мы выясняем, есть у него болезнь или её нет.

* * *

Раньше все дети проходили скрининг только на эти заболевания:

🔸классическая фенилкетонурия
🔸фенилкетонурия B
🔸врожденный гипотиреоз с диффузным зобом
🔸врожденный гипотиреоз без зоба
🔸кистозный фиброз неуточненный (муковисцидоз)
🔸нарушение обмена галактозы (галактоземия)
🔸адреногенитальное нарушение неуточненное (адреногенитальный синдром)
🔸адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов

Теперь ещё и на болезни из списка ниже:

🔹недостаточность других уточненных витаминов группы B
🔹недостаточность синтетазы голокарбоксилаз (биотина)
🔹другие виды гиперфенилаланинемии (дефицит синтеза биоптерина (тетрагидробиоптерина), дефицит реактивации биоптерина (тетрагидробиоптерина)
🔹нарушения обмена тирозина (тирозинемия)
🔹болезнь с запахом кленового сиропа мочи
🔹другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (пропионовая ацидемия);
🔹метилмалоновая метилмалонил KoA-мутазы (ацидемия метилмалоновая);
🔹метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина A)
🔹метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина B)
🔹метилмалоновая ацидемия (дефицит метилмалонил KoA-эпимеразы)
🔹метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина D)
🔹метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина C)
🔹изовалериановая ацидемия (ацидемия изовалериановая)
🔹3-гидрокси- 3-метилглутаровая недостаточность
🔹бета-кетотиолазная недостаточность
🔹нарушения обмена жирных кислот (первичная карнитиновая недостаточность
🔹среднецепочечная ацил-KoA дегидрогеназная недостаточность
🔹длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD)
🔹очень длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD)
🔹недостаточность митохондриального трифункционального белка
🔹недостаточность карнитин пальмитоилтрансферазы, тип I; недостаточность карнитин пальмитоилтрансферазы, тип II
🔹недостаточность карнитин/ацилкарнитин транслоказы; нарушения обмена серосодержащих аминокислот (гомоцистинурия)
🔹нарушения обмена цикла мочевины (цитруллинемия, тип I
🔹аргиназная недостаточность)
🔹нарушения обмена лизина и гидроксилизина (глутаровая ацидемея, тип I
🔹глутаровая ацидемия, тип II (рибофлавин - чувствительная форма)
🔥детская спинальная мышечная атрофия, I тип (Вердинга-Гоффмана)
🔥другие наследственные спинальные мышечные атрофии
🔥первичные иммунодефициты


Источник

22.01.22 t.me/ninavaccina/491