Давно ничего не писал тут.
Был в запаре/соплях 🙈

Взрослая женщина, которая жалуется на нарастающую заложенность левого уха и аутофонию.

В детстве было выполнено оперативное вмешательство аденотомом без эндоскопического контроля (не было раньше таких возможностей).

Между аденоидами и тубарным валиком, который должен двигаться в момент глотания и будет открываться слуховая труба, сформирован рубец - синехия. Он ограничивает подвижность тубарного валика, что приводит к стойкой дисфункции слуховой трубы

P.s. если рассечь синехию, то жалобы должны пройти 🤔

Доброе утро!

Жду ваши вопросы в комментариях.
Отвечать буду как обычно: сегодня-завтра.

P.s. На фотографии суперкрутая горка для катания в клинике DocDeti. Признавайтесь, среди вас есть те, кто на ней катался?)

Я сделалъ.

Статья полностью написана, дополняться больше не будет.
В ней отражено, как мне кажется, все, что касается гипертрофии аденоидов

А вот так выглядит экссудативный отит, когда наружный слуховой проход не залит отофой

Нос ребенка до и после промывания, а не орошения полости носа.

Разница очевидна.

Запись прямого эфира, который мы проводили с педиатром, аллергологом Гуниной Ксенией Александровной.

Эфир получился обо всем сразу 😊

Мне тут присылали, что у меня в канале вот такая реклама. Это очень смешно 🤣

Пара моментов:
1. Это реклама самого телеграма
2. Я, с того, что она спонисирована не имею вообще ничего.
3. Я такие сообщения, как автор канала не вижу даже 🙈

Через сколько после ОРВИ можно делать прививки?

- сразу после выздоровления.

А реакцию Манту?

- через месяц.

А Манту после прививки?

- через месяц.

А прививку после Манту?

- в день проверки реакции Манту.

А Манту после Манту?

- через 12 месяцев (или через 6 месяцев у групп риска, например, когда нет БЦЖ).

А прививку после прививки.

- между живыми вакцинами 4 недели,

- между «убитыми» любой промежуток.

- между живой и «убитой» любой промежуток.

То есть, если ребёнка сделали Пентаксим, могу сделать Превенар через 2 дня?

- да, а лучше в один день, чтобы лишний раз не ходить к врачу.

Аскорил стоит применять у детей?

В составе три компонента.
Два муколитика, гвайфенезин (муколитик и отхаркивающий препарат) и бромгексин (муколитик), и бронхорасширяющий препарат- сальбутамол.

По поводу первых двух.
Отхаркивающие средства и муколитики увеличивают выработку слизи и разжижают выделения из дыхательных путей, чтобы облегчить выделение мокроты.

При этом ни отхаркивающие, ни муколитики не имеют доказанной пользы у детей. Сам по себе гвайфенезин не имеет доказанной пользы, но относительно безопасен, вызывая лишь легкое раздражение желудочно-кишечного тракта.

Однако в препаратах гвайфенезин обычно комбинируют с другими ингредиентами, как и в данном случае.

А вот побочные эффекты муколитиков включают бронхоспазм, желудочно-кишечные расстройства и лихорадку.
Бронхоспазм - это как раз то, на что нацелено действие сальбутамола.

Но когда сальбутамол используется не в виде ингаляций, а внутрь, он хуже переносится и чаще вызывает побочные эффекты, такие, как тахикардия, например.

Точка его применения- только обструкция, когда его стоит использовать в виде ингаляций, а при обструкции как раз не стоит применять муколитики, так как обструкцию можно усилить.
Так что препарат очень спорный, как понимаете.

Я только сейчас понял, что не опубликовал здесь статью про лекарственно-индуцированному риниту 🤦🏻‍♂️

Завтра исправлюсь.

Проблема с амоксиклавом и клавулоновой кислотой в частности есть не только у нас. Она глобальная и это пугает еще больше.