У меня для вас новый клинический случай.
Ребенок, родители которого решили получить второе мнение по поводу назначенного лечения.
Ребенку был установлен DS: Острый средний отит. Одним из препаратов был софрадекс, капли в уши.
На момент моего первого осмотра (первые два фото) данный препарат использовался несколько дней. Барабанные перепонки не выглядели здоровыми, но я усомнился в присутствии воспаления в полости среднего уха. Меня смутило, что и кожа наружного слухового прохода вовлечена в процесс.
Было предложено отменить софрадекс и посмотреть что станет с барабанными перепонками при его отмене.
Сегодня, на повторном осмотре барабанные перепонки, как и кожа наружного слухового прохода, выглядят гораздо лучше. В полости среднего уха справа есть скопление жидкости без признаков воспаления - экссудативный отит.
Ребенок, родители которого решили получить второе мнение по поводу назначенного лечения.
Ребенку был установлен DS: Острый средний отит. Одним из препаратов был софрадекс, капли в уши.
На момент моего первого осмотра (первые два фото) данный препарат использовался несколько дней. Барабанные перепонки не выглядели здоровыми, но я усомнился в присутствии воспаления в полости среднего уха. Меня смутило, что и кожа наружного слухового прохода вовлечена в процесс.
Было предложено отменить софрадекс и посмотреть что станет с барабанными перепонками при его отмене.
Сегодня, на повторном осмотре барабанные перепонки, как и кожа наружного слухового прохода, выглядят гораздо лучше. В полости среднего уха справа есть скопление жидкости без признаков воспаления - экссудативный отит.
👍57👏5❤1😁1
Не клинический случай, но тоже интересно.
Пациент перед приемом выполнил КТ околоносовых пазух и все, что нашлось на КТ мы увидели при эндоскопии.
1. Незначительно искривление перегородки. На первом фото - при эндоскопии, на втором - на КТ.
2. Между пазухой и полостью носа есть соустье, оно отмечено на КТ красным пунктиром.
3. У данного пациента имеются дополнительные соустья полости носа с пазухой. Да, так бывает, это редко когда приносит жалобы. Просто такая анатомическая особенность. На 4 и 5 фото обозначено как раз дополнительное соустье левой верхнечелюстной пазухи.
4. Через данное дополнительное соустье получилось заглянуть в пазуху и увидеть там кисту. На КТ ее тоже видно.
Пациент перед приемом выполнил КТ околоносовых пазух и все, что нашлось на КТ мы увидели при эндоскопии.
1. Незначительно искривление перегородки. На первом фото - при эндоскопии, на втором - на КТ.
2. Между пазухой и полостью носа есть соустье, оно отмечено на КТ красным пунктиром.
3. У данного пациента имеются дополнительные соустья полости носа с пазухой. Да, так бывает, это редко когда приносит жалобы. Просто такая анатомическая особенность. На 4 и 5 фото обозначено как раз дополнительное соустье левой верхнечелюстной пазухи.
4. Через данное дополнительное соустье получилось заглянуть в пазуху и увидеть там кисту. На КТ ее тоже видно.
👍36❤1
Давно ничего не писал тут.
Был в запаре/соплях 🙈
Взрослая женщина, которая жалуется на нарастающую заложенность левого уха и аутофонию.
В детстве было выполнено оперативное вмешательство аденотомом без эндоскопического контроля (не было раньше таких возможностей).
Между аденоидами и тубарным валиком, который должен двигаться в момент глотания и будет открываться слуховая труба, сформирован рубец - синехия. Он ограничивает подвижность тубарного валика, что приводит к стойкой дисфункции слуховой трубы
P.s. если рассечь синехию, то жалобы должны пройти 🤔
Был в запаре/соплях 🙈
Взрослая женщина, которая жалуется на нарастающую заложенность левого уха и аутофонию.
В детстве было выполнено оперативное вмешательство аденотомом без эндоскопического контроля (не было раньше таких возможностей).
Между аденоидами и тубарным валиком, который должен двигаться в момент глотания и будет открываться слуховая труба, сформирован рубец - синехия. Он ограничивает подвижность тубарного валика, что приводит к стойкой дисфункции слуховой трубы
P.s. если рассечь синехию, то жалобы должны пройти 🤔
❤26👍11🤔6
Я сделалъ.
Статья полностью написана, дополняться больше не будет.
В ней отражено, как мне кажется, все, что касается гипертрофии аденоидов
Статья полностью написана, дополняться больше не будет.
В ней отражено, как мне кажется, все, что касается гипертрофии аденоидов
🔥118👍38❤26
Всем привет!
Сегодняшний "улов":
1. Дополнительно соустье правой верхнечелюстной пазухи с кистой (полипом?) в ней. 1-2 фото.
3. Экссудативный отит. В наружный слуховой проход капали отофу. Как вы помните смысла нет, а диагностику очень затрудняет. 3 фото.
Вот тут более подробно про дополнительное соустье.
Сегодняшний "улов":
1. Дополнительно соустье правой верхнечелюстной пазухи с кистой (полипом?) в ней. 1-2 фото.
3. Экссудативный отит. В наружный слуховой проход капали отофу. Как вы помните смысла нет, а диагностику очень затрудняет. 3 фото.
Вот тут более подробно про дополнительное соустье.
👍21🤔3