ЛОР ГОВОРИТ
11.9K subscribers
380 photos
51 videos
2 files
154 links
Докмед ЛОР Якушев Дмитрий

Принимаю детей и взрослых
Запись очно и онлайн в Клинике Фомина:

Санкт-Петербург: https://clck.ru/3QaXAm

Москва: https://clck.ru/3QaX8m
Download Telegram
Доброе утро!

У меня к вам пару вопросов:
- Я сейчас пишу статью про гипертрофию аденоидов. В настоящее время только по диагностике написано по объему целого поста в запрещённой социальной сети. Там я собираюсь опубликовать два поста.
Как мне поступить здесь? Две статьи? Или дописать все и выложить одной, но очень большой?
- Все ли вам понятно, когда я выкладываю клинические случаи? Или не понятно, но очень интересно? 😅
👍41
А что вам не понятно в рубрике клинических случаев? Давайте на примере двух последних - про острый средний отит и про молчащий синус. Напишите пожалуйста.

Последние статьи были сложные, большие. С разбором этиологии, патогенеза и прочего. Я прекрасно понимаю, что вам про это не интересно и скорее всего вы пролистываете эту часть. Читаете про название болезни, проявление, лечение?
👍16🤔6
Спасибо всем за обратную связь!
В последующем постараюсь учесть все комментарии.

По ссылке расположена статья, в которой я рассказываю про методы диагностики гипертрофии аденоидов.

Я подумал о том, как будет лучше написать продолжение и решил, что просто дополню эту же статью в скором будущем.
В результате получим одну большую статью про аденоиды.
👍58
ATTENTION!

С 15 сентября стоимость приема возрастет до 3 000 р.
Цены на манипуляции и комплексы останется неизменной.

Все, кто уже был записан после 15 числа - стоимость приема останется 2 700 р.

До 15 числа все ещё действует акционная стоимость комплексного осмотра (прием+эндоскопия+тимпанометрия) за 3 700 р.
👍16
Доброе утро!

Давно не было этой рубрики.
Я на день в Москву, возможно, что отвечать буду в поезде на обратной дороге или завтра днём.
🔥10👍7
Раскрытие темы в комментариях
👍306
Острый двусторонний средний отит.

Будем лечить, наблюдать, после выздоровления выложу полный case report.
👍16🤔7😱2
Доброе утро!

Жду ваши вопросы в комментариях.
Отвечать буду как обычно: сегодня-завтра.

P.s. Сегодня было пробное занятие по теннису. Я в восторге 🤩
Хочу ещё
👍25🥰1
У меня для вас новый клинический случай.

Ребенок, родители которого решили получить второе мнение по поводу назначенного лечения.

Ребенку был установлен DS: Острый средний отит. Одним из препаратов был софрадекс, капли в уши.

На момент моего первого осмотра (первые два фото) данный препарат использовался несколько дней. Барабанные перепонки не выглядели здоровыми, но я усомнился в присутствии воспаления в полости среднего уха. Меня смутило, что и кожа наружного слухового прохода вовлечена в процесс.

Было предложено отменить софрадекс и посмотреть что станет с барабанными перепонками при его отмене.

Сегодня, на повторном осмотре барабанные перепонки, как и кожа наружного слухового прохода, выглядят гораздо лучше. В полости среднего уха справа есть скопление жидкости без признаков воспаления - экссудативный отит.
👍57👏51😁1
Не клинический случай, но тоже интересно.

Пациент перед приемом выполнил КТ околоносовых пазух и все, что нашлось на КТ мы увидели при эндоскопии.

1. Незначительно искривление перегородки. На первом фото - при эндоскопии, на втором - на КТ.
2. Между пазухой и полостью носа есть соустье, оно отмечено на КТ красным пунктиром.
3. У данного пациента имеются дополнительные соустья полости носа с пазухой. Да, так бывает, это редко когда приносит жалобы. Просто такая анатомическая особенность. На 4 и 5 фото обозначено как раз дополнительное соустье левой верхнечелюстной пазухи.
4. Через данное дополнительное соустье получилось заглянуть в пазуху и увидеть там кисту. На КТ ее тоже видно.
👍361
Давно ничего не писал тут.
Был в запаре/соплях 🙈

Взрослая женщина, которая жалуется на нарастающую заложенность левого уха и аутофонию.

В детстве было выполнено оперативное вмешательство аденотомом без эндоскопического контроля (не было раньше таких возможностей).

Между аденоидами и тубарным валиком, который должен двигаться в момент глотания и будет открываться слуховая труба, сформирован рубец - синехия. Он ограничивает подвижность тубарного валика, что приводит к стойкой дисфункции слуховой трубы

P.s. если рассечь синехию, то жалобы должны пройти 🤔
26👍11🤔6
Доброе утро!

Жду ваши вопросы в комментариях.
Отвечать буду как обычно: сегодня-завтра.

P.s. На фотографии суперкрутая горка для катания в клинике DocDeti. Признавайтесь, среди вас есть те, кто на ней катался?)
15👍7🔥5🤔2
Я сделалъ.

Статья полностью написана, дополняться больше не будет.
В ней отражено, как мне кажется, все, что касается гипертрофии аденоидов
🔥118👍3826