На приеме пациент 17 лет.
Во время выполнения эндоскопии в носоглотке обнаружено мягкотканное, подвижное образование.
Постановка диагноза в этом случае не требует гистологии, МРТ, КТ.
Пишите ваши варианты, что это.
Во время выполнения эндоскопии в носоглотке обнаружено мягкотканное, подвижное образование.
Постановка диагноза в этом случае не требует гистологии, МРТ, КТ.
Пишите ваши варианты, что это.
👍18😱6
Правильный ответ на вчерашний случай - язык.
Пациент может по своему желанию засовывать его в задние отделы полости носа.
Данное состояние называется hypermobile tongue -гипермобильный язык.
Подробнее по ссылке: Endoscopic view of a hypermobile tongue in the nasopharynx
"-Боже, где ты этому научился!?
-У меня hypermobile tongue, детка" 😅
Пациент может по своему желанию засовывать его в задние отделы полости носа.
Данное состояние называется hypermobile tongue -гипермобильный язык.
Подробнее по ссылке: Endoscopic view of a hypermobile tongue in the nasopharynx
"-Боже, где ты этому научился!?
-У меня hypermobile tongue, детка" 😅
🤯43😁28👍10
Forwarded from ninavaccina (Antonina Oblasova)
Инф_письмо_Взаимозаменяемость_+_Изменение_№1_к_Инструкции.pdf
3.1 MB
19.08.22 НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ!
Минздрав признал взаимозаменяемыми две вакцины от ротавирусной инфекции, зарегистрированные в РФ.
Теперь те, кто не смог завершить курс вакцинации, потому что Ротатек в поликлинику перестали привозить, смогут смогут наконец-то это сделать при помощи вакцины Рота-V-Эйд. Писала про эти вакцины и в чем между ними разница вот тут.
Осталось признать, что Варивакс и Варилрикс взаимозаменяемы. Несмотря на наличие прямого указания на это в инствукции к Варилриксу, на официальном уровне это не признано. Проблема эта касается по сути только Москвы, где проактивный депздрав выпускает запрещающие письма, которые не позволяют людям закончить курс вакцинации от ветрянки. Пытаюсь достучаться. Пока что безуспешно.
#nv_ротавирус
Минздрав признал взаимозаменяемыми две вакцины от ротавирусной инфекции, зарегистрированные в РФ.
Теперь те, кто не смог завершить курс вакцинации, потому что Ротатек в поликлинику перестали привозить, смогут смогут наконец-то это сделать при помощи вакцины Рота-V-Эйд. Писала про эти вакцины и в чем между ними разница вот тут.
Осталось признать, что Варивакс и Варилрикс взаимозаменяемы. Несмотря на наличие прямого указания на это в инствукции к Варилриксу, на официальном уровне это не признано. Проблема эта касается по сути только Москвы, где проактивный депздрав выпускает запрещающие письма, которые не позволяют людям закончить курс вакцинации от ветрянки. Пытаюсь достучаться. Пока что безуспешно.
#nv_ротавирус
👍43❤1
Клинический случай острого среднего отита с перфорацией барабанной перепонки у взрослого пациента.
На первом фото: состояние среднего уха в день обращения
На втором фото: третьи стуки проема антибиотиков
На третьем фото: здоровое ухо этого же пациента для сравнения
На первом фото: состояние среднего уха в день обращения
На втором фото: третьи стуки проема антибиотиков
На третьем фото: здоровое ухо этого же пациента для сравнения
🔥39👍12🙏1
Доброе утро!
У меня для вас новый клинический случай.
Взрослый пациент с жалобами на храп, который обратился на прием с уже сделанным КТ околоносовых пазух.
Из анамнеза (со слов пациента) известно, что в подростковом возрасте его беспокоили периодические боли в области правой верхнечелюстной пазухи. По этому поводу пациент был обследован в объеме RG околоносовых пазух, по которому установлен DS: Киста правой верхнечелюстной пазухи. Было проведено оперативное лечение в объеме микромаксиллотомия справа (разрез под верхней губой справа с выламыванием передней стенки пазухи).
По данным КТ околоносовых пазух диагностировано состояние, которое называется синдром молчащего синуса.
Обратите внимание на 3D реконструкцию - сильное "втяжение" скуловой кости, а так же опущение правого глазного яблока по данным КТ.
Во время выполнения эндоскопии полости носа в области боковой стенки под нижней носовой раковиной визуализируется дефект, закрытый соединительной тканью. Предположительно перфорация боковой стенки была выполнена преднамеренно, так как врачи верно диагностировали синдром молчащего синуса и была выполнена операция в объеме трепанации верхнечелюстной пазухи по Колдуэллу-Люку.
Помимо этого имеется выраженное искривление перегородки носа.
Пациент направлен на оперативное лечение.
*Синдром молчащего синуса (или ателектаз верхнечелюстной пазухи) – довольно редкое заболевание. По сути, данное заболевание представляет собой деформацию стенок верхнечелюстной пазухи из-за нарушения ее вентиляции, вследствие чего пазуха вдавливается внутрь (происходит коллапс синуса). Подобная деформация приводит к изменению формы лицевого скелета – впадению щеки, смещению глазного яблока книзу и внутрь.
У меня для вас новый клинический случай.
Взрослый пациент с жалобами на храп, который обратился на прием с уже сделанным КТ околоносовых пазух.
Из анамнеза (со слов пациента) известно, что в подростковом возрасте его беспокоили периодические боли в области правой верхнечелюстной пазухи. По этому поводу пациент был обследован в объеме RG околоносовых пазух, по которому установлен DS: Киста правой верхнечелюстной пазухи. Было проведено оперативное лечение в объеме микромаксиллотомия справа (разрез под верхней губой справа с выламыванием передней стенки пазухи).
По данным КТ околоносовых пазух диагностировано состояние, которое называется синдром молчащего синуса.
Обратите внимание на 3D реконструкцию - сильное "втяжение" скуловой кости, а так же опущение правого глазного яблока по данным КТ.
Во время выполнения эндоскопии полости носа в области боковой стенки под нижней носовой раковиной визуализируется дефект, закрытый соединительной тканью. Предположительно перфорация боковой стенки была выполнена преднамеренно, так как врачи верно диагностировали синдром молчащего синуса и была выполнена операция в объеме трепанации верхнечелюстной пазухи по Колдуэллу-Люку.
Помимо этого имеется выраженное искривление перегородки носа.
Пациент направлен на оперативное лечение.
*Синдром молчащего синуса (или ателектаз верхнечелюстной пазухи) – довольно редкое заболевание. По сути, данное заболевание представляет собой деформацию стенок верхнечелюстной пазухи из-за нарушения ее вентиляции, вследствие чего пазуха вдавливается внутрь (происходит коллапс синуса). Подобная деформация приводит к изменению формы лицевого скелета – впадению щеки, смещению глазного яблока книзу и внутрь.
👍51👏7🤯3❤2
Доброе утро!
У меня к вам пару вопросов:
- Я сейчас пишу статью про гипертрофию аденоидов. В настоящее время только по диагностике написано по объему целого поста в запрещённой социальной сети. Там я собираюсь опубликовать два поста.
Как мне поступить здесь? Две статьи? Или дописать все и выложить одной, но очень большой?
- Все ли вам понятно, когда я выкладываю клинические случаи? Или не понятно, но очень интересно? 😅
У меня к вам пару вопросов:
- Я сейчас пишу статью про гипертрофию аденоидов. В настоящее время только по диагностике написано по объему целого поста в запрещённой социальной сети. Там я собираюсь опубликовать два поста.
Как мне поступить здесь? Две статьи? Или дописать все и выложить одной, но очень большой?
- Все ли вам понятно, когда я выкладываю клинические случаи? Или не понятно, но очень интересно? 😅
👍41
А что вам не понятно в рубрике клинических случаев? Давайте на примере двух последних - про острый средний отит и про молчащий синус. Напишите пожалуйста.
Последние статьи были сложные, большие. С разбором этиологии, патогенеза и прочего. Я прекрасно понимаю, что вам про это не интересно и скорее всего вы пролистываете эту часть. Читаете про название болезни, проявление, лечение?
Последние статьи были сложные, большие. С разбором этиологии, патогенеза и прочего. Я прекрасно понимаю, что вам про это не интересно и скорее всего вы пролистываете эту часть. Читаете про название болезни, проявление, лечение?
👍16🤔6
Спасибо всем за обратную связь!
В последующем постараюсь учесть все комментарии.
По ссылке расположена статья, в которой я рассказываю про методы диагностики гипертрофии аденоидов.
Я подумал о том, как будет лучше написать продолжение и решил, что просто дополню эту же статью в скором будущем.
В результате получим одну большую статью про аденоиды.
В последующем постараюсь учесть все комментарии.
По ссылке расположена статья, в которой я рассказываю про методы диагностики гипертрофии аденоидов.
Я подумал о том, как будет лучше написать продолжение и решил, что просто дополню эту же статью в скором будущем.
В результате получим одну большую статью про аденоиды.
👍58
ATTENTION!
С 15 сентября стоимость приема возрастет до 3 000 р.
Цены на манипуляции и комплексы останется неизменной.
Все, кто уже был записан после 15 числа - стоимость приема останется 2 700 р.
До 15 числа все ещё действует акционная стоимость комплексного осмотра (прием+эндоскопия+тимпанометрия) за 3 700 р.
С 15 сентября стоимость приема возрастет до 3 000 р.
Цены на манипуляции и комплексы останется неизменной.
Все, кто уже был записан после 15 числа - стоимость приема останется 2 700 р.
До 15 числа все ещё действует акционная стоимость комплексного осмотра (прием+эндоскопия+тимпанометрия) за 3 700 р.
👍16
У меня для вас новый клинический случай.
Ребенок, родители которого решили получить второе мнение по поводу назначенного лечения.
Ребенку был установлен DS: Острый средний отит. Одним из препаратов был софрадекс, капли в уши.
На момент моего первого осмотра (первые два фото) данный препарат использовался несколько дней. Барабанные перепонки не выглядели здоровыми, но я усомнился в присутствии воспаления в полости среднего уха. Меня смутило, что и кожа наружного слухового прохода вовлечена в процесс.
Было предложено отменить софрадекс и посмотреть что станет с барабанными перепонками при его отмене.
Сегодня, на повторном осмотре барабанные перепонки, как и кожа наружного слухового прохода, выглядят гораздо лучше. В полости среднего уха справа есть скопление жидкости без признаков воспаления - экссудативный отит.
Ребенок, родители которого решили получить второе мнение по поводу назначенного лечения.
Ребенку был установлен DS: Острый средний отит. Одним из препаратов был софрадекс, капли в уши.
На момент моего первого осмотра (первые два фото) данный препарат использовался несколько дней. Барабанные перепонки не выглядели здоровыми, но я усомнился в присутствии воспаления в полости среднего уха. Меня смутило, что и кожа наружного слухового прохода вовлечена в процесс.
Было предложено отменить софрадекс и посмотреть что станет с барабанными перепонками при его отмене.
Сегодня, на повторном осмотре барабанные перепонки, как и кожа наружного слухового прохода, выглядят гораздо лучше. В полости среднего уха справа есть скопление жидкости без признаков воспаления - экссудативный отит.
👍57👏5❤1😁1