✅Бычий цепень-вид гельминтов, ленточных червей, цестод. Паразит человека и крупного рогатого скота. Возбудитель тениоза (тениоринхоза). Инвазия Taenia saginata встречается повсеместно, но чаще в регионах, где мясо крупного рогатого скота широко используется  в питании населения, а в традиционной кухне имеются блюда с сырым или недостаточно термически обработанным мясом, например, приготовленные на углях.
Бычий цепень может достигать в длину в растянутом состоянии до 7-8 метров, в сжатом — до 4 м. Число члеников может достигать 1300.
Существуют некоторые товарищи, которые специально «заводят» себе цепня, чтобы похудеть. Так себе способ, если честно🤦‍♂️

✅Напомню, что гельминты чаще всего являются случайной находкой во время эндоскопических обследований. «Золотой стандарт» диагностики-обнаружение яиц гельминтов в кале. И пить противогельминтные препараты «на всякий случай» не нужно.

Если у кого-то из коллег есть фото/видео гельминтов, буду рад увидеть в комментариях⤵️

Неделя ретроградных вмешательств😍

✅Первый кейс-женщина 47 лет поступила с механической желтухой (билирубин 127, прямой 79), по УЗИ множественный холедохолитиаз (камни в общем жёлчном протоке)

📸1-Фатеров сосочек. Хорошо видно устье.
📸2-Состояние после папиллосфинктеротомии. «Вывернутая» слизистая.
📸3-Завожу корзинку Дормиа.
📸4-Рождается первый конкремент.
📸5-7-Провожу ревизию корзинкой, поочерёдно вытаскиваю все камни из протока.
📸8-9-холангиограммы (видны множественные дефекты контрастирования-камни, а также корзинка в протоке)
📸10-схема из атласа Неттера для тех, кто не понял, что происходит

✅На сегодня общий билирубин 25, прямой 10, пациента готовится к выписке, а затем к плановой холецистэктомии👌
✅Такие операции приносят больше всего удовлетворения)

✅Второй кейс по ретроградным вмешательствам.
📌Мужчина, 62 года, поступил к нам с механической желтухой, при обследовании выявили образование головки поджелудочной железы. По дежурству взял браш-биопсию и поставил пластиковый стент.
📌Окончательный диагноз-рак головки поджелудочной железы (неоперабельный), пластиковый стент начал хуже функционировать, было приятно решение заменить стент на нитиноловый.

Этапы операции:
📸 1: визуализируется пластиковый стент, удалён.
📸 2: канюлируюсь, ввожу контраст.
📸 3: видим прерыв контрастирования в интрапанкреатической части холедоха (на фото 4 схема расположения опухоли и сдавление общего жёлчного протока)
📸 5-8: завожу стент в область конфлюенса печеночных протоков и раскрываю его.
📸 9-10: холангиограммы. Стент отлично функционирует, динамика по анализам положительная.

✅ К сожалению, мы можем спасти жизнь не всем пациентам (как, например, в первом кейсе), но улучшить качество жизни мы обязаны, даже при неоперабельной опухоли. Это тоже очень важно.