Ну что ж, давайте знакомиться! 👋
Меня зовут Анастасия Викторовна Понарина, я врач-эндокринолог, принимаю очно в Москве и онлайн.
Я работаю со взрослыми пациентами по вопросам щитовидной железы, сахарного диабета, фосфорно-кальциевого обмена, избыточного веса и другим эндокринным проблемам.🩺
На этом канале буду делиться полезной и проверенной информацией про гормоны и здоровье, простыми лайфхаками, мемами и кусочками врачебной повседневной жизни - без лишнего страха и паники.👋
Подписывайтесь, будет интересно!
Записаться на приём или узнать больше обо мне⤵️
https://ponarina-endo.taplink.ws/
Меня зовут Анастасия Викторовна Понарина, я врач-эндокринолог, принимаю очно в Москве и онлайн.
Я работаю со взрослыми пациентами по вопросам щитовидной железы, сахарного диабета, фосфорно-кальциевого обмена, избыточного веса и другим эндокринным проблемам.
На этом канале буду делиться полезной и проверенной информацией про гормоны и здоровье, простыми лайфхаками, мемами и кусочками врачебной повседневной жизни - без лишнего страха и паники.
Подписывайтесь, будет интересно!
Записаться на приём или узнать больше обо мне
https://ponarina-endo.taplink.ws/
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍8🤝3🕊2❤🔥1
Сахарные страсти 🍭
О потенциальном вреде (а может, и пользе?) сахара уже много сказано, но сегодня я хочу поговорить немного о другом.
🤩 Сахарный диабет – что является ему причиной?
Можно ли «наесть» диабет шоколадками?
Если говорить про механизм развития сахарного диабета, то важно сразу уточнить, о каком типе идёт речь.
⏺️ Сахарный диабет 1 типа: аутоиммунная природа заболевания, причина этого процесса до конца не изучена, но количество съеденных конфет почти наверняка на это не влияет. Организм «сам атакует себя» и свою поджелудочную железу, вследствие чего она перестает работать. Чаще возникает у детей, но на самом деле может случиться в любом возрасте.
⏺️ Сахарный диабет 2 типа: здесь ключевая роль принадлежит инсулинорезистентности, то есть сниженной чувствительности клеток к инсулину. Инсулина в организме может быть достаточно, но клетки "хуже его чувствуют", за счёт этого глюкоза в крови начинает повышаться. Одним из важных факторов, приводящих к инсулинорезистентности, является избыточная масса тела и связанные с ней изменения в жировой ткани.
Но это не единственный фактор: имеют значения генетика, возраст, уровень физической активности и другие причины.
📍 Поэтому, отвечая на вопрос выше: шоколадками можно "наесть" сахарный диабет, но на самом деле можно совсем не любить и не есть сладкое, но прибавить в весе за счет других высококалорийных продуктов и малоподвижного образа жизни, и риск диабета от этого не исчезнет.
О потенциальном вреде (а может, и пользе?) сахара уже много сказано, но сегодня я хочу поговорить немного о другом.
Можно ли «наесть» диабет шоколадками?
Если говорить про механизм развития сахарного диабета, то важно сразу уточнить, о каком типе идёт речь.
Но это не единственный фактор: имеют значения генетика, возраст, уровень физической активности и другие причины.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍8❤🔥4🔥2
Янтарные бусы: лекарство или красивый миф? 🤔
Наверняка многие слышали, что янтарные бусы полезны при заболеваниях щитовидной железы.
Но правда ли это?
Считается, что при нагревании камня теплом тела выделяется янтарная (сукциновая) кислота, которая оказывает благотворное воздействие на щитовидную железу.
✍🏼 Звучит правдоподобно, но научных подтверждений этому нет: исследования показывают, что из янтаря не выделяется достаточное количество сукциновой кислоты, а убедительных данных о действительном полезном действии кислоты для щитовидной железы (как используемую вовне, так и внутрь), на сегодняшний день не существует.
Носите янтарные украшения, если вам красиво, а при проблемах с щитовидной железой лучше все же обращаться к врачу.🩺
Наверняка многие слышали, что янтарные бусы полезны при заболеваниях щитовидной железы.
Но правда ли это?
Считается, что при нагревании камня теплом тела выделяется янтарная (сукциновая) кислота, которая оказывает благотворное воздействие на щитовидную железу.
✍🏼 Звучит правдоподобно, но научных подтверждений этому нет: исследования показывают, что из янтаря не выделяется достаточное количество сукциновой кислоты, а убедительных данных о действительном полезном действии кислоты для щитовидной железы (как используемую вовне, так и внутрь), на сегодняшний день не существует.
Носите янтарные украшения, если вам красиво, а при проблемах с щитовидной железой лучше все же обращаться к врачу.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍12👀2
Посмотри мне в глаза
Когда я пришла в ординатуру, мой руководитель дал задание написать эссе на тему "Что такое болезнь?".
Казалось бы, такой простой и одновременно такой сложный вопрос: что же ответить? Как наиболее точно подобрать формулировку?
Я до сих пор помню тот момент и то эссе, и мне захотелось поделиться отрывком с вами. Текст может показаться немного пугающим, но вместе с тем, на мой взгляд, он вдохновляет.
... в то время я была на практике и дежурила в отделении терапии, и однажды вечером одному пожилому мужчине стало плохо, в связи с чем нас (врача, к которой я была прикреплена, и меня) позвали его осмотреть. Мужчина задыхался: у него была декомпенсация легочной недостаточности. Мы его посадили, врач организовывала экстренное лечение, а моя задача заключалась в том, чтобы держать его за плечи, чтобы он не заваливался назад и его одышка не усугублялась.
И вот я стою, наблюдаю за происходящим вокруг и чувствую: смерть стоит за его спиной. Вот она, рядом, в этой палате, полной беготни и суматохи, может быть, она тоже не понимает, почему реанимация идет так бесконечно долго... А может быть, ей все равно. Просто она здесь и уже одного этогофакта ощущения достаточно.
Впрочем, мужчину в этот день перевели в реанимацию, и он прожил ещё два дня.
Что же такое болезнь? Когда я задаю себе этот вопрос, у меня возникает ощущение, что я пытаюсь заглянуть кому-то в глаза и разглядеть его лицо. И я вижу напротив себя "монстрика", который не боится смотреть в ответ. Он может легонько, "играючи" прикусить и также он может, будем честны, съесть целиком. Мы, врачи, изучаем их столько лет в институте и потом всю оставшуюся жизнь: пытаемся познакомиться с ним, разглядеть каждую волосинку, распознать его характер, узнать методы истребления.
Я смотрю ему в глаза и выбираю не отступать. Я вижу правильным, и нужным, и важным собрать все, что у нас есть - знания, навыки, сочувствие, взять пациента за руку и идти с ним вместе, прокладывая дорогу вперед.
Когда я пришла в ординатуру, мой руководитель дал задание написать эссе на тему "Что такое болезнь?".
Казалось бы, такой простой и одновременно такой сложный вопрос: что же ответить? Как наиболее точно подобрать формулировку?
Я до сих пор помню тот момент и то эссе, и мне захотелось поделиться отрывком с вами. Текст может показаться немного пугающим, но вместе с тем, на мой взгляд, он вдохновляет.
... в то время я была на практике и дежурила в отделении терапии, и однажды вечером одному пожилому мужчине стало плохо, в связи с чем нас (врача, к которой я была прикреплена, и меня) позвали его осмотреть. Мужчина задыхался: у него была декомпенсация легочной недостаточности. Мы его посадили, врач организовывала экстренное лечение, а моя задача заключалась в том, чтобы держать его за плечи, чтобы он не заваливался назад и его одышка не усугублялась.
И вот я стою, наблюдаю за происходящим вокруг и чувствую: смерть стоит за его спиной. Вот она, рядом, в этой палате, полной беготни и суматохи, может быть, она тоже не понимает, почему реанимация идет так бесконечно долго... А может быть, ей все равно. Просто она здесь и уже одного этого
Впрочем, мужчину в этот день перевели в реанимацию, и он прожил ещё два дня.
Что же такое болезнь? Когда я задаю себе этот вопрос, у меня возникает ощущение, что я пытаюсь заглянуть кому-то в глаза и разглядеть его лицо. И я вижу напротив себя "монстрика", который не боится смотреть в ответ. Он может легонько, "играючи" прикусить и также он может, будем честны, съесть целиком. Мы, врачи, изучаем их столько лет в институте и потом всю оставшуюся жизнь: пытаемся познакомиться с ним, разглядеть каждую волосинку, распознать его характер, узнать методы истребления.
Я смотрю ему в глаза и выбираю не отступать. Я вижу правильным, и нужным, и важным собрать все, что у нас есть - знания, навыки, сочувствие, взять пациента за руку и идти с ним вместе, прокладывая дорогу вперед.
🔥13❤6
"Уход за щитовидной железой"
Однажды моя пациентка спросила меня: "Как ухаживать за щитовидной железой?" Такая формулировка мне показалась очень милой и даже немного трогательной.
Что же действительно важно для профилактики заболеваний щитовидной железы?
Ответ на этот вопрос будет достаточно простой и емкий, ведь он не содержит в себе специальных авторских запатентованных схем.
Нужно всего лишь:
1. Достаточное потребление йода из пищи
2. Стараться уменьшать влияние стресса
Теперь разберемся по пунктам.
Мы все живем в регионе йодного дефицита и основной источник йода в нашей стране - йодированная соль. Но нет необходимости использовать её больше обычного, пересаливая еду. Как правило, достаточно, чтобы дома стояла баночка только с такой солью, и при любом, даже минимальном использовании, суточная потребность в йоде будет покрываться.
🍤 Морепродукты, рыба, морская капуста, греческий йогурт (неожиданно) - также отличные источники йода, однако мало у кого такие продукты присутствуют в рационе ежедневно. Поэтому они - отличное дополнение, но заменить йодированную соль полностью не могут.
Отдельно помним: рыбу полезно есть минимум два раза в неделю, в том числе из-за высокого содержания омега-3.
😬 Что же касается стресса... да, сказать проще, чем сделать. Просто бережное напоминание: стресс - триггер для многих болезней, обычно он является "спусковым крючком" на тот орган/систему, где уже есть какая-то предрасположенность. Поэтому стараемся позволять себе отдых и расслабление настолько, насколько это возможно. 🧘♀️
Ну а если у вас уже есть какое-то заболевание щитовидной железы, то вдобавок к вышеуказанным пунктам лучшим вариантом "ухода за ней" будет регулярное посещение врача, обследование и соблюдение назначенной терапии.
Однажды моя пациентка спросила меня: "Как ухаживать за щитовидной железой?" Такая формулировка мне показалась очень милой и даже немного трогательной.
Что же действительно важно для профилактики заболеваний щитовидной железы?
Ответ на этот вопрос будет достаточно простой и емкий, ведь он не содержит в себе специальных авторских запатентованных схем.
Нужно всего лишь:
1. Достаточное потребление йода из пищи
2. Стараться уменьшать влияние стресса
Теперь разберемся по пунктам.
Мы все живем в регионе йодного дефицита и основной источник йода в нашей стране - йодированная соль. Но нет необходимости использовать её больше обычного, пересаливая еду. Как правило, достаточно, чтобы дома стояла баночка только с такой солью, и при любом, даже минимальном использовании, суточная потребность в йоде будет покрываться.
🍤 Морепродукты, рыба, морская капуста, греческий йогурт (неожиданно) - также отличные источники йода, однако мало у кого такие продукты присутствуют в рационе ежедневно. Поэтому они - отличное дополнение, но заменить йодированную соль полностью не могут.
Отдельно помним: рыбу полезно есть минимум два раза в неделю, в том числе из-за высокого содержания омега-3.
😬 Что же касается стресса... да, сказать проще, чем сделать. Просто бережное напоминание: стресс - триггер для многих болезней, обычно он является "спусковым крючком" на тот орган/систему, где уже есть какая-то предрасположенность. Поэтому стараемся позволять себе отдых и расслабление настолько, насколько это возможно. 🧘♀️
Ну а если у вас уже есть какое-то заболевание щитовидной железы, то вдобавок к вышеуказанным пунктам лучшим вариантом "ухода за ней" будет регулярное посещение врача, обследование и соблюдение назначенной терапии.
❤10👍3
Когда кукареканье не просто песня.
Рубрика: забавные факты 🤓
Если у петуха удалить семенники, то он, помимо прочего (отсутствие драк с самцами, потери интереса к самкам) перестанет кукарекать. Все потому, что на данное поведение влияет уровень тестостерона.
Притом, если пересадить семенники в любую часть тела (даже под кожу живота), то кукареканье возвращается - тестостерон работает независимо от места расположения.
Так что в следующий раз, услышав петуха, знайте: это не просто песня, а гормональный гимн!
Рубрика: забавные факты 🤓
Если у петуха удалить семенники, то он, помимо прочего (отсутствие драк с самцами, потери интереса к самкам) перестанет кукарекать. Все потому, что на данное поведение влияет уровень тестостерона.
Притом, если пересадить семенники в любую часть тела (даже под кожу живота), то кукареканье возвращается - тестостерон работает независимо от места расположения.
Так что в следующий раз, услышав петуха, знайте: это не просто песня, а гормональный гимн!
👀6👏4🤓2
Щитовидная железа и сердце: диалог, который влияет на самочувствие
В организме всё связано, и щитовидная железа с сердцем - один из самых показательных примеров. Их можно сравнить с двумя системами, работающими в едином ритме: стоит щитовидной железе изменить «настройки», и сердце тут же откликается - ускоряется, замедляется или меняет ритм.
Гормоны щитовидной железы задают «скорость» обмена веществ и напрямую влияют на частоту и силу сокращений сердца, тонус сосудов и уровень холестерина.
⬆️ При повышенной функции сердце работает быстрее и энергичнее: вы можете заметить учащенное сердцебиение, одышку при нагрузке, бессонницу; иногда развивается мерцательная аритмия.
⬇️ При пониженной функции всё идет "медленнее": пульс снижается, появляется ощущение усталости, может повышаться уровень холестерина, что увеличивает риск атеросклероза.
Если появились новые симптомы — проверьте и сердце, и функцию щитовидной железы (ТТГ для скрининга будет достаточно). Чаще всего коррекция гормонов улучшает и "сердечные проявления", но иногда нужна и терапия у кардиолога - работать лучше в команде.
В организме всё связано, и щитовидная железа с сердцем - один из самых показательных примеров. Их можно сравнить с двумя системами, работающими в едином ритме: стоит щитовидной железе изменить «настройки», и сердце тут же откликается - ускоряется, замедляется или меняет ритм.
Гормоны щитовидной железы задают «скорость» обмена веществ и напрямую влияют на частоту и силу сокращений сердца, тонус сосудов и уровень холестерина.
Если появились новые симптомы — проверьте и сердце, и функцию щитовидной железы (ТТГ для скрининга будет достаточно). Чаще всего коррекция гормонов улучшает и "сердечные проявления", но иногда нужна и терапия у кардиолога - работать лучше в команде.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥8👍5❤2
Говорят, что новая аватарка - это маленькая профилактика профессионального выгорания.
Проверяю на себе. Пока работает. 😁
Проверяю на себе. Пока работает. 😁
Не судьба, а биология: почему у мужчин появляются залысины?
Сегодня у нас не совсем эндокринология, но и здесь без гормонов не обошлось.
💭 Представьте волос как маленькое дерево: оно растёт, отдыхает и снова пробует пустить побег. При возрастном облысении у многих мужчин эти «деревца» начинают оставаться больше в фазе покоя, вследствие чего становятся тоньше и мельче, а в дальнейшем перестают расти совсем. Вот почему.
Если кратко, то "всему виной" гены и гормоны.
📌 Главный "винтик" — дигидротестостерон (ДГТ). Это активный метаболит тестостерона: у мужчин его изначально больше, а также у тех, у кого есть повышенная чувствительность, заложенная генетически, ДГТ "сжимает" волосяные фолликулы. В результате цикл роста укорачивается, и волосы становятся тоньше и редеют.
📌 Наследственность важна: до 80% риска облысения у мужчин связано с генетической предрасположенностью.
📌 У женщин этот процесс тоже бывает, но реже и мягче: уровень тестостерона обычно ниже, а ферменты (например, ароматаза) смягчают действие андрогенов. Поэтому вместо "залысин" женщины обычно замечают равномерное истончение волос по всей голове и, как правило, без заметных "пустых" зон.
✏️ Диагностикой и лечением данного состояния занимается трихолог, однако в некоторых ситуациях может потребоваться базовое обследование для исключения других причин выпадения волос, например, общий анализ крови, анализ на ТТГ, железо и ферритин (более точное обследование определяется после консультации).
Сегодня у нас не совсем эндокринология, но и здесь без гормонов не обошлось.
Если кратко, то "всему виной" гены и гормоны.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Щитовидная железа и лекарства: а правда ли, что это теперь навсегда? (часть 1, гипотиреоз)
Вы чувствуете усталость, которая не проходит, а анализы показывают повышение ТТГ. И в голове сразу тревожная мысль: неужели теперь нужно пить гормоны всю жизнь? Это естественный страх, но реальность куда многограннее. Давайте разбираться.
🍋🟩 Гипотиреоз бывает стойким. Чаще всего это происходит вследствие аутоиммунного процесса, при котором ткань железы теряет способность поддерживать нормальный уровень гормонов. В таких случаях заместительная терапия действительно становится долгосрочной. Но важно понимать: это не зависимость от препарата, а корректное восстановление того, что организм больше не производит сам.
🍋🟩 Есть и транзиторные (временные) формы. Например, после родов, после воспалительных процессов или при влиянии некоторых лекарств функция железы может снижаться, но временно. Тогда гормоны назначают на период восстановления, либо не назначают вовсе, но требуется регулярный контроль.
🍋🟩 Немного отдельно стоит поговорить и про субклинический гипотиреоз. ТТГ немного повышен, Т3 св. и Т4св. в норме, по самочувствию, как правило, ничего не беспокоит. Здесь решение о терапии всегда принимается индивидуально: учитываются анализы, возраст, антитела, сердечно-сосудистые риски, планирование беременности. Чаще при впервые выявленном субклиническом гипотиреозе лечение не назначается, но требуется динамический контроль.
🌼 Важно помнить: возможность снизить дозу или полностью отменить терапию зависит от вашего варианта гипотиреоза и динамики гормонов. Постоянный прием лекарств при условии компенсации гипотиреоза не приговор, а лучшая помощь себе и своему здоровью.
Если вы теряетесь в анализах или не уверены, нужен ли вам препарат сейчас, обращайтесь на консультацию: посмотрим ваши данные и я помогу принять взвешенное решение.
Вы чувствуете усталость, которая не проходит, а анализы показывают повышение ТТГ. И в голове сразу тревожная мысль: неужели теперь нужно пить гормоны всю жизнь? Это естественный страх, но реальность куда многограннее. Давайте разбираться.
Если вы теряетесь в анализах или не уверены, нужен ли вам препарат сейчас, обращайтесь на консультацию: посмотрим ваши данные и я помогу принять взвешенное решение.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Сапожник в сапогах
В продолжение ко вчерашнему посту хочу рассказать, что у меня тоже есть гипотиреоз. В моем случае он стойкий, случившийся в исходе аутоиммунного процесса, поэтому требует постоянной терапии.
И на самом деле для меня это не повод для беспокойства, и я не считаю это серьезным диагнозом, потому что знаю: если гипотиреоз компенсирован, то он не привнесет в мою жизнь никаких проблем☕️
В продолжение ко вчерашнему посту хочу рассказать, что у меня тоже есть гипотиреоз. В моем случае он стойкий, случившийся в исходе аутоиммунного процесса, поэтому требует постоянной терапии.
И на самом деле для меня это не повод для беспокойства, и я не считаю это серьезным диагнозом, потому что знаю: если гипотиреоз компенсирован, то он не привнесет в мою жизнь никаких проблем
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Рога, тестостерон и ежегодный апгрейд
🤓 Забавные факты: продолжаем тему роли тестостерона в природе.
Рога у самцов оленей - живые "инструменты" для борьбы с другими самцами и для привлечения самок.
❄️ С приходом зимы (у тех, кто обитает в арктических или умеренных зонах), уровень тестостерона падает, вследствие чего кровоснабжение уменьшается, и рога отпадают, оставляя "пеньки".
🌳Весной и летом при высоком уровне тестостерона рога стремительно растут, к концу лета гормоны достигают пика, рога окостеневают и становятся прочными.
С наступлением зимы цикл повторяется, и с годами рога становятся крупнее и ветвистее.
🦌Кажется, олень каждый год проходит природный техосмотр: сбросил старое - поставил новое, и снова готов к боям и флирту.
🤓 Забавные факты: продолжаем тему роли тестостерона в природе.
Рога у самцов оленей - живые "инструменты" для борьбы с другими самцами и для привлечения самок.
❄️ С приходом зимы (у тех, кто обитает в арктических или умеренных зонах), уровень тестостерона падает, вследствие чего кровоснабжение уменьшается, и рога отпадают, оставляя "пеньки".
🌳Весной и летом при высоком уровне тестостерона рога стремительно растут, к концу лета гормоны достигают пика, рога окостеневают и становятся прочными.
С наступлением зимы цикл повторяется, и с годами рога становятся крупнее и ветвистее.
🦌Кажется, олень каждый год проходит природный техосмотр: сбросил старое - поставил новое, и снова готов к боям и флирту.

