Щитовидная железа и лекарства: а правда ли, что это теперь навсегда? (часть 1, гипотиреоз)
Вы чувствуете усталость, которая не проходит, а анализы показывают повышение ТТГ. И в голове сразу тревожная мысль: неужели теперь нужно пить гормоны всю жизнь? Это естественный страх, но реальность куда многограннее. Давайте разбираться.
🍋🟩 Гипотиреоз бывает стойким. Чаще всего это происходит вследствие аутоиммунного процесса, при котором ткань железы теряет способность поддерживать нормальный уровень гормонов. В таких случаях заместительная терапия действительно становится долгосрочной. Но важно понимать: это не зависимость от препарата, а корректное восстановление того, что организм больше не производит сам.
🍋🟩 Есть и транзиторные (временные) формы. Например, после родов, после воспалительных процессов или при влиянии некоторых лекарств функция железы может снижаться, но временно. Тогда гормоны назначают на период восстановления, либо не назначают вовсе, но требуется регулярный контроль.
🍋🟩 Немного отдельно стоит поговорить и про субклинический гипотиреоз. ТТГ немного повышен, Т3 св. и Т4св. в норме, по самочувствию, как правило, ничего не беспокоит. Здесь решение о терапии всегда принимается индивидуально: учитываются анализы, возраст, антитела, сердечно-сосудистые риски, планирование беременности. Чаще при впервые выявленном субклиническом гипотиреозе лечение не назначается, но требуется динамический контроль.
🌼 Важно помнить: возможность снизить дозу или полностью отменить терапию зависит от вашего варианта гипотиреоза и динамики гормонов. Постоянный прием лекарств при условии компенсации гипотиреоза не приговор, а лучшая помощь себе и своему здоровью.
Если вы теряетесь в анализах или не уверены, нужен ли вам препарат сейчас, обращайтесь на консультацию: посмотрим ваши данные и я помогу принять взвешенное решение.
Вы чувствуете усталость, которая не проходит, а анализы показывают повышение ТТГ. И в голове сразу тревожная мысль: неужели теперь нужно пить гормоны всю жизнь? Это естественный страх, но реальность куда многограннее. Давайте разбираться.
Если вы теряетесь в анализах или не уверены, нужен ли вам препарат сейчас, обращайтесь на консультацию: посмотрим ваши данные и я помогу принять взвешенное решение.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Сапожник в сапогах
В продолжение ко вчерашнему посту хочу рассказать, что у меня тоже есть гипотиреоз. В моем случае он стойкий, случившийся в исходе аутоиммунного процесса, поэтому требует постоянной терапии.
И на самом деле для меня это не повод для беспокойства, и я не считаю это серьезным диагнозом, потому что знаю: если гипотиреоз компенсирован, то он не привнесет в мою жизнь никаких проблем☕️
В продолжение ко вчерашнему посту хочу рассказать, что у меня тоже есть гипотиреоз. В моем случае он стойкий, случившийся в исходе аутоиммунного процесса, поэтому требует постоянной терапии.
И на самом деле для меня это не повод для беспокойства, и я не считаю это серьезным диагнозом, потому что знаю: если гипотиреоз компенсирован, то он не привнесет в мою жизнь никаких проблем
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Рога, тестостерон и ежегодный апгрейд
🤓 Забавные факты: продолжаем тему роли тестостерона в природе.
Рога у самцов оленей - живые "инструменты" для борьбы с другими самцами и для привлечения самок.
❄️ С приходом зимы (у тех, кто обитает в арктических или умеренных зонах), уровень тестостерона падает, вследствие чего кровоснабжение уменьшается, и рога отпадают, оставляя "пеньки".
🌳Весной и летом при высоком уровне тестостерона рога стремительно растут, к концу лета гормоны достигают пика, рога окостеневают и становятся прочными.
С наступлением зимы цикл повторяется, и с годами рога становятся крупнее и ветвистее.
🦌Кажется, олень каждый год проходит природный техосмотр: сбросил старое - поставил новое, и снова готов к боям и флирту.
🤓 Забавные факты: продолжаем тему роли тестостерона в природе.
Рога у самцов оленей - живые "инструменты" для борьбы с другими самцами и для привлечения самок.
❄️ С приходом зимы (у тех, кто обитает в арктических или умеренных зонах), уровень тестостерона падает, вследствие чего кровоснабжение уменьшается, и рога отпадают, оставляя "пеньки".
🌳Весной и летом при высоком уровне тестостерона рога стремительно растут, к концу лета гормоны достигают пика, рога окостеневают и становятся прочными.
С наступлением зимы цикл повторяется, и с годами рога становятся крупнее и ветвистее.
🦌Кажется, олень каждый год проходит природный техосмотр: сбросил старое - поставил новое, и снова готов к боям и флирту.
Щитовидная железа и лекарства: а правда ли, что это теперь навсегда? (часть 2, тиреотоксикоз).
В прошлый раз мы говорили о гипотиреозе. Сегодня поговорим о другом состоянии щитовидной железы, которое вызывает не меньше вопросов: тиреотоксикоз. Что это такое, почему возникает и нужно ли лечиться всю жизнь?
Что такое тиреотоксикоз?
✍ Это состояние, когда в организме есть избыток гормонов щитовидной железы. И, как ни странно, тактика лечения зависит не столько от уровня гормонов, сколько от причины.
➖ ➖ ➖ ➖ ➖ ➖
1. Когда щитовидная железа работает слишком активно
Это бывает при:
🤩 Болезни Грейвса (диффузном токсическом зобе) — аутоиммунный процесс, который стимулирует работу щитовидной железы.
🤩 Токсическом узловом зобе — когда один или несколько узлов начинают вырабатывать гормоны автономно (то есть независимо от работы самой щитовидной железы).
Что делают:
🤩 Назначают тиреостатики (препараты, которые блокируют чрезмерную выработку гормонов щитовидной железы), а в некоторых ситуациях необходимо радикальное лечение: радиойодтерапия или операция.
🤩 Важно: длительный прием тиреостатиков ассоциирован с достаточно серьезными побочными эффектами, поэтому, как правило, если при лечении не происходит ремиссии, то лучше и безопаснее обсуждать с врачом радикальное лечение.
➖ ➖ ➖ ➖ ➖ ➖
2. "Временные формы" тиреотоксикоза
Да-да, такое тоже бывает.
Иногда щитовидная железа не работает избыточно, а разрушается (например, после родов, при воспалении или при некоторых аутоиммунных процессах). Тогда гормоны просто "высыпаются" в кровь.
Что делают:
🤩 Лечат симптомы (например, сердцебиение), в случае воспаления – противовоспалительное лечение.
🤩 Тиреотоксикоз обычно проходит сам, когда щитовидная железа восстановится. Специального лечения не требуется.
➖ ➖ ➖ ➖ ➖ ➖
Вывод
Тиреотоксикоз — это не диагноз "на всю жизнь". Иногда он приходит и уходит, в других случаях требует целенаправленного лечения. Главное - не игнорировать его и обязательно обратиться к врачу для определения дальнейшей траектории
В прошлый раз мы говорили о гипотиреозе. Сегодня поговорим о другом состоянии щитовидной железы, которое вызывает не меньше вопросов: тиреотоксикоз. Что это такое, почему возникает и нужно ли лечиться всю жизнь?
Что такое тиреотоксикоз?
✍ Это состояние, когда в организме есть избыток гормонов щитовидной железы. И, как ни странно, тактика лечения зависит не столько от уровня гормонов, сколько от причины.
1. Когда щитовидная железа работает слишком активно
Это бывает при:
Что делают:
2. "Временные формы" тиреотоксикоза
Да-да, такое тоже бывает.
Иногда щитовидная железа не работает избыточно, а разрушается (например, после родов, при воспалении или при некоторых аутоиммунных процессах). Тогда гормоны просто "высыпаются" в кровь.
Что делают:
Вывод
Тиреотоксикоз — это не диагноз "на всю жизнь". Иногда он приходит и уходит, в других случаях требует целенаправленного лечения. Главное - не игнорировать его и обязательно обратиться к врачу для определения дальнейшей траектории
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Ремиссия предиабета: план, который сработал
Эта история может быть одной из тысячи, но для меня она - особенная.
Однажды ко мне пришел пациент, возрастом около 70 лет, на плановый прием. В ходе беседы выяснилось, что уже какое-то время он отмечает повышение сахара до 6 ммоль/л, но ранее по результатам обследований не обращался. Мы с ним наметили план обследований (глюкоза, гликированный гемоглобин, глюкозотолерантный тест), после которого в связи с неоднократным повышением глюкозы до 6,6 ммоль/л подтвердился диагноз "предиабет" (нарушенная гликемия натощак).
В таких ситуациях важно "притормозить" это состояние, чтобы оно медленно не "перетекло" в сахарный диабет.
Но мне также важно не только остановить прогрессирование, но и рассказать человеку обо всех вариантах и возможностях, в том числе о ремиссии предиабета.
Пациент был настроен решительно. Помимо приема лекарственной терапии, для ремиссии необходима модификация образа жизни и снижение массы тела.
Далее началась наша работа с питанием. В рационе было достаточно много сладкого, перекусов с чаем и конфетами, и пациент отмечал, что ему сложно справиться с этой привычкой. Однако, как ни странно, в последующем моей задачей было, наоборот, сдерживать и смягчать его напор, потому что он достаточно сильно начинал себя ограничивать, а последующие "срывы" (иногда это могла быть просто съеденная конфета) сопровождались невероятным чувством вины и бесконечным укором.
И вот, спустя год у меня на приеме сидит мужчина, который снизил массу тела на 15 кг, а по анализам я вижу ремиссию предиабета, и теперь ему не нужно принимать лекарственную терапию. Сам пациент отмечает, что ему стало легче физически, а тяги к сладкому больше нет, изменились даже вкусовые привычки. Притом в рационе может быть конфета или печенье, но мы помним, что так можно и даже (как ни странно) иногда и нужно. Вторая, не менее важная, задача - удержать свой вес, с чем герой моего рассказа успешно справляется уже 2 года.
Эта история не про какие-то громкие цифры или уникальный клинический случай, ремиссия предиабета действительно нередкое явление в клинической практике, но для меня она особенна тем, что она про большую победу одного человека.
Менять себя действительно сложно, но это точно возможно и не всегда с собой в дорогу мы берем только силу воли и дисциплину, но еще и мягкость и умение слушать себя.
Эта история может быть одной из тысячи, но для меня она - особенная.
Однажды ко мне пришел пациент, возрастом около 70 лет, на плановый прием. В ходе беседы выяснилось, что уже какое-то время он отмечает повышение сахара до 6 ммоль/л, но ранее по результатам обследований не обращался. Мы с ним наметили план обследований (глюкоза, гликированный гемоглобин, глюкозотолерантный тест), после которого в связи с неоднократным повышением глюкозы до 6,6 ммоль/л подтвердился диагноз "предиабет" (нарушенная гликемия натощак).
В таких ситуациях важно "притормозить" это состояние, чтобы оно медленно не "перетекло" в сахарный диабет.
Но мне также важно не только остановить прогрессирование, но и рассказать человеку обо всех вариантах и возможностях, в том числе о ремиссии предиабета.
Пациент был настроен решительно. Помимо приема лекарственной терапии, для ремиссии необходима модификация образа жизни и снижение массы тела.
Потом он вспоминал, что взвешивание на первом приеме стало для него роковым, он очень удивился той цифре, что увидел - 98 кг, и решил, что так больше продолжаться не может.
Далее началась наша работа с питанием. В рационе было достаточно много сладкого, перекусов с чаем и конфетами, и пациент отмечал, что ему сложно справиться с этой привычкой. Однако, как ни странно, в последующем моей задачей было, наоборот, сдерживать и смягчать его напор, потому что он достаточно сильно начинал себя ограничивать, а последующие "срывы" (иногда это могла быть просто съеденная конфета) сопровождались невероятным чувством вины и бесконечным укором.
Нам было важно выстроить сбалансированный рацион, оставив немного места и возможности для чего-то не самого полезного.
И вот, спустя год у меня на приеме сидит мужчина, который снизил массу тела на 15 кг, а по анализам я вижу ремиссию предиабета, и теперь ему не нужно принимать лекарственную терапию. Сам пациент отмечает, что ему стало легче физически, а тяги к сладкому больше нет, изменились даже вкусовые привычки. Притом в рационе может быть конфета или печенье, но мы помним, что так можно и даже (как ни странно) иногда и нужно. Вторая, не менее важная, задача - удержать свой вес, с чем герой моего рассказа успешно справляется уже 2 года.
Эта история не про какие-то громкие цифры или уникальный клинический случай, ремиссия предиабета действительно нередкое явление в клинической практике, но для меня она особенна тем, что она про большую победу одного человека.
Менять себя действительно сложно, но это точно возможно и не всегда с собой в дорогу мы берем только силу воли и дисциплину, но еще и мягкость и умение слушать себя.
Как местный антиандроген меняет представление о терапии андрогенной алопеции
Не так давно мы обсуждали тему мужского облысения и какой механизм заложен в этот процесс.
И вот буквально сегодня выходит статья об успехе III фазы испытаний нового антиандрогенного препарата для лечения мужской алопеции.
В настоящее время стандарт лечения заключает в себе, как правило, фармакотерапию и при ее неэффективности - пересадку волос.
Фармакотерапия включает в себя местное использование стимуляторов роста (миноксидил) и иногда прием ингибиторов 5-альфа-редуктазы ("блокаторов" того самого фермента, который превращает тестостерон в дигидротестостерон). Терапия далеко не всегда имеет свой эффект и может быть сопряжена с побочным действием (при таблетированном лечении).
В исследованиях участвует антиандрогенный препарат класкотерон, наносимый местно. Результаты двух исследований показали увеличение роста волос в 5,39 и 1,68 раз по сравнению с плацебо без увеличения риска ощутимых побочных эффектов.
Весной 2026 г. Cosmo Pharmaceuticals планирует подавать заявку на регистрацию препарата.
В удивительное время мы живем, когда с каждым годом новые препараты немного "отодвигают" необходимость оперативного вмешательства, и андрогенная алопеция - лишь один из множества таких примеров.
Не так давно мы обсуждали тему мужского облысения и какой механизм заложен в этот процесс.
И вот буквально сегодня выходит статья об успехе III фазы испытаний нового антиандрогенного препарата для лечения мужской алопеции.
В настоящее время стандарт лечения заключает в себе, как правило, фармакотерапию и при ее неэффективности - пересадку волос.
Фармакотерапия включает в себя местное использование стимуляторов роста (миноксидил) и иногда прием ингибиторов 5-альфа-редуктазы ("блокаторов" того самого фермента, который превращает тестостерон в дигидротестостерон). Терапия далеко не всегда имеет свой эффект и может быть сопряжена с побочным действием (при таблетированном лечении).
В исследованиях участвует антиандрогенный препарат класкотерон, наносимый местно. Результаты двух исследований показали увеличение роста волос в 5,39 и 1,68 раз по сравнению с плацебо без увеличения риска ощутимых побочных эффектов.
Весной 2026 г. Cosmo Pharmaceuticals планирует подавать заявку на регистрацию препарата.
В удивительное время мы живем, когда с каждым годом новые препараты немного "отодвигают" необходимость оперативного вмешательства, и андрогенная алопеция - лишь один из множества таких примеров.
Что обсуждали на этой неделе
💊 Щитовидная железа и лекарства: а правда ли, что это теперь навсегда? (часть 1, гипотиреоз)
💊 Щитовидная железа и лекарства: а правда ли, что это теперь навсегда? (часть 2, тиреотоксикоз).
🦌 Как тестостерон влияет на рост рогов
📉 Ремиссия предиабета: план, который сработал
💆🏻♂ Новое перспективное лекарство для лечения андрогенной алопеции у мужчин
💊 Щитовидная железа и лекарства: а правда ли, что это теперь навсегда? (часть 1, гипотиреоз)
🦌 Как тестостерон влияет на рост рогов
📉 Ремиссия предиабета: план, который сработал
💆🏻♂ Новое перспективное лекарство для лечения андрогенной алопеции у мужчин
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Пакетик для подстраховки - и все хорошо?
"Все врут", - так говорил знаменитый инесуществующий доктор Хаус. И это реальность, с которой действительно приходится сталкиваться.
Однажды ко мне обратилась пациентка с жалобами на повышенный аппетит и увеличение массы тела на 40 кг, которые она связывала с проведенной ранее операцией. Пациентке были проведены тщательный опрос и сбор анамнеза, обследование для уточнения её состояния. С учетом всего ей была предложена комплексная работа, в том числе фармакотерапия (о лекарствах для лечения ожирения мы будем обсуждать в отдельном посте).
На медикаментозное лечение пациентка согласилась, будучи предупреждена о всех нюансах и, в том числе, о побочных эффектах. Она достаточно быстро и хорошо отреагировала на лечение: постоянное чувство голода снизилось, стало быстро появляться чувство насыщаемости. Спустя 6 месяцев пациентка похудела уже на 20 кг (что было очень хорошим ответом на лечение).
На приеме я всегда уточняла, как она переносит препарат, ведь основные побочные эффекты могут влиять на дозировку: из самых частых эффектов - тошнота, рвота, диарея или запоры. Пациентка была очень довольна эффектом, она на приеме улыбалась и всегда отвечала мне: всё чудесно, никаких намеков на плохую переносимость.
И вот спустя какое-то время от родственника пациентки я узнаю, что на препарате её постоянно тошнит, и она носит с собой пакетик, потому что нередко у нее происходит рвота. Она говорила: меня всё устраивает.
Каждый сам определяет, какую цену он готов заплатить за желаемый результат. Я это понимаю. Но на своих консультациях я всегда стараюсь создать доверительную обстановку без осуждения, потому что основная моя задача - это помочь. И потому, наверное, не была готова к тому, что пациентка будет скрывать такие важные вещи. И это её выбор.
Но от этого все равно... немного грустно.
"Все врут", - так говорил знаменитый и
Однажды ко мне обратилась пациентка с жалобами на повышенный аппетит и увеличение массы тела на 40 кг, которые она связывала с проведенной ранее операцией. Пациентке были проведены тщательный опрос и сбор анамнеза, обследование для уточнения её состояния. С учетом всего ей была предложена комплексная работа, в том числе фармакотерапия (о лекарствах для лечения ожирения мы будем обсуждать в отдельном посте).
На медикаментозное лечение пациентка согласилась, будучи предупреждена о всех нюансах и, в том числе, о побочных эффектах. Она достаточно быстро и хорошо отреагировала на лечение: постоянное чувство голода снизилось, стало быстро появляться чувство насыщаемости. Спустя 6 месяцев пациентка похудела уже на 20 кг (что было очень хорошим ответом на лечение).
На приеме я всегда уточняла, как она переносит препарат, ведь основные побочные эффекты могут влиять на дозировку: из самых частых эффектов - тошнота, рвота, диарея или запоры. Пациентка была очень довольна эффектом, она на приеме улыбалась и всегда отвечала мне: всё чудесно, никаких намеков на плохую переносимость.
И вот спустя какое-то время от родственника пациентки я узнаю, что на препарате её постоянно тошнит, и она носит с собой пакетик, потому что нередко у нее происходит рвота. Она говорила: меня всё устраивает.
Каждый сам определяет, какую цену он готов заплатить за желаемый результат. Я это понимаю. Но на своих консультациях я всегда стараюсь создать доверительную обстановку без осуждения, потому что основная моя задача - это помочь. И потому, наверное, не была готова к тому, что пациентка будет скрывать такие важные вещи. И это её выбор.
Но от этого все равно... немного грустно.
🫃 Беременный мужчина существует. И это рыба.
🤵 У морских коньков беременность – это мужская работа. Самка передаёт икру самцу в специальный карман на брюхе, а дальше он делает всё сам: вынашивает, защищает и… рожает.
И фокус не только в анатомии, но еще и в гормонах.
👨🦳 Неожиданно, что ключевую роль в развитии беременности играют андрогены (мужские гормоны): именно они перестраивают выводковую сумку: утолщают стенку, наращивают сосуды и создают среду, почти как плацента, а также влияют на перестройку иммунной системы. Эстрогены и пролактин тоже вовлечены в поддержание беременности, но роль их отличается по сравнению с млекопитающими.
🧬 И да, всё это подкреплено генетической перестройкой: у морских коньков изменена экспрессия генов, связанных с иммунитетом, гормональной регуляцией и развитием тканей. По сути, эволюция просто переписала инструкцию, и мужчина смог познать радость отцовства.🤭
Вывод: гормонам всё равно, кто «должен» беременеть. Им важно, кто может.
P.S. На гифке запечатлен процесс родов. Для папы-конька это обычный понедельник. 😉
И фокус не только в анатомии, но еще и в гормонах.
🧬 И да, всё это подкреплено генетической перестройкой: у морских коньков изменена экспрессия генов, связанных с иммунитетом, гормональной регуляцией и развитием тканей. По сути, эволюция просто переписала инструкцию, и мужчина смог познать радость отцовства.
Вывод: гормонам всё равно, кто «должен» беременеть. Им важно, кто может.
P.S. На гифке запечатлен процесс родов. Для папы-конька это обычный понедельник. 😉
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Мона Лиза и её диагноз
На просторах интернета наткнулась на забавную статью, где рассказывается, что ученые годами пытаются поставить диагноз Моне Лизе со знаменитой картины и тем самым объяснить загадочность ее улыбки и выражения лица.
В том числе высказана теория, что у Лизы был гипотиреоз, в пользу чего авторы указывают на желтоватый цвет лица, отсутствие бровей, сдвинутую линию волос, а улыбаться ей было трудно из-за мышечной слабости.
Конечно, правду мы никогда не узнаем, и у всего вышеперечисленного могут быть, безусловно, и другие причины, совершенно не связанные со здоровьем. Но мне показался интересным тот факт, что ученым и врачам не дает покоя желание разгадать эту загадочность.
Пусть улыбка на холсте продолжает хранить тайну, а в жизни здоровье будет понятным, проверенным и под контролем.
На просторах интернета наткнулась на забавную статью, где рассказывается, что ученые годами пытаются поставить диагноз Моне Лизе со знаменитой картины и тем самым объяснить загадочность ее улыбки и выражения лица.
В том числе высказана теория, что у Лизы был гипотиреоз, в пользу чего авторы указывают на желтоватый цвет лица, отсутствие бровей, сдвинутую линию волос, а улыбаться ей было трудно из-за мышечной слабости.
Конечно, правду мы никогда не узнаем, и у всего вышеперечисленного могут быть, безусловно, и другие причины, совершенно не связанные со здоровьем. Но мне показался интересным тот факт, что ученым и врачам не дает покоя желание разгадать эту загадочность.
Пусть улыбка на холсте продолжает хранить тайну, а в жизни здоровье будет понятным, проверенным и под контролем.
🎙️ Задай вопрос акушер-гинекологу!
Сегодня у нас в гостях Рагимова Зара Эюбовна — моя коллега, врач акушер-гинеколог. Я пригласила её как специалиста по диагностике и лечению гинекологических заболеваний и ведению беременности для того, чтобы вы могли задать интересующие вас вопросы.
Задавайте ваши вопросы в комментариях, и если нужно, укажите краткий контекст (возраст, важные симптомы, были ли обследования).
Чтобы доктор успела ответить качественно и по делу, просим соблюдать короткий формат.
Пишите свои вопросы, а Зара Эюбовна будет отвечать на них завтра и послезавтра в течение дня⬇️
Сегодня у нас в гостях Рагимова Зара Эюбовна — моя коллега, врач акушер-гинеколог. Я пригласила её как специалиста по диагностике и лечению гинекологических заболеваний и ведению беременности для того, чтобы вы могли задать интересующие вас вопросы.
Задавайте ваши вопросы в комментариях, и если нужно, укажите краткий контекст (возраст, важные симптомы, были ли обследования).
Чтобы доктор успела ответить качественно и по делу, просим соблюдать короткий формат.
Пишите свои вопросы, а Зара Эюбовна будет отвечать на них завтра и послезавтра в течение дня
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Хочется спать, и ни на что нет сил: всегда ли в этом виновато здоровье?
Часто на приёме слышу: "Я чувствую постоянную усталость. Сил нет, даже утром хочется лечь обратно в кровать". Это действительно бывает достаточно часто, но давайте разберемся, в чем же может быть причина.
Она не всегда "внутри" нас.
🤔 Что чаще всего прячется за постоянной слабостью?
📌 Щитовидная железа
Гипотиреоз и, сильно реже, тиреотоксикоз, могут быть причиной общей усталости (при тиреотоксикозе чаще бывает тревога и бессонница).
❓ Что делать?
Начать с простого: анализ на ТТГ.
Для скрининга его достаточно; если есть отклонение, то рекомендуется консультация эндокринолога для определения дальнейшего плана обследования.
◻️ ◻️ ◻️ ◻️
📌 Дефицит железа
Также одна из самых частых причин усталости – это низкий запас железа. У женщин репродуктивного возраста это особенно актуально.
❓ Что делать?
Сдать общий анализ крови, анализ на сывороточное железо и ферритин.
При наличии отклонений требуется лечение, а также поиск причины дефицита (менструации, патология желудочно-кишечного тракта, питание).
◻️ ◻️ ◻️ ◻️
📌 Гипогонадизм (снижение уровня половых гормонов)
Для женщин это менее актуальная проблема, так как при гипогонадизме чаще беспокоит нарушение менструального цикла, а вот для мужчин эта проблема достаточно распространена, особенно если это сочетается со снижением либидо, и есть сопутствующие хронические заболевания: сахарный диабет, ожирение и т.д.
❓ Что делать?
Анализ на общий тестостерон и ГСПГ в рамках скрининга, при отклонениях требуется определение с врачом дальнейшего обследования.
◻️ ◻️ ◻️ ◻️
📌 Синдром Кушинга
Буду честна: эта причина общей усталости достаточно редкая.
Если кортизола слишком много, то это не только "лишние сантиметры на животе", красные растяжки и повышение артериального давления; это ещё и мышечная слабость, постоянная усталость и изменения настроения вплоть до депрессии (так называемая "стероидная депрессия").
❓ Что делать?
Если есть характерные признаки, указанные выше, то обсудите с эндокринологом тесты на определение повышенного кортизола (анализ крови на кортизол утром натощак неинформативен).
◻️ ◻️ ◻️ ◻️
Все вышеуказанные причины не являются единственными, которые могут вызывать усталость. Показания к другим обследованиям определяются на приеме исходя из данных о хронических заболеваниях, других симптомах и т.д.
◻️ ◻️ ◻️ ◻️
1️⃣ Обратить внимание на свой режим дня (понимаю, звучит банально и сложно одновременно, однако это вносит существенный вклад в общее самочувствие: питание, режим сна, физическая активность, алкоголь, наличие стрессовых факторов).
2️⃣ Нередко бывает, что через физическую усталость и нежелание что-то делать проявляется депрессия. Об этом более подробно написано у Павла Прудникова, обязательно посмотрите, и, конечно, если эта история про вас, то обратитесь за помощью к психотерапевту.
✉️ Если вы чувствуете постоянную усталость, не привыкайте к ней. Это не норма и не "характер", а повод разобраться.
Часто на приёме слышу: "Я чувствую постоянную усталость. Сил нет, даже утром хочется лечь обратно в кровать". Это действительно бывает достаточно часто, но давайте разберемся, в чем же может быть причина.
Она не всегда "внутри" нас.
Гипотиреоз и, сильно реже, тиреотоксикоз, могут быть причиной общей усталости (при тиреотоксикозе чаще бывает тревога и бессонница).
Начать с простого: анализ на ТТГ.
Для скрининга его достаточно; если есть отклонение, то рекомендуется консультация эндокринолога для определения дальнейшего плана обследования.
Также одна из самых частых причин усталости – это низкий запас железа. У женщин репродуктивного возраста это особенно актуально.
Сдать общий анализ крови, анализ на сывороточное железо и ферритин.
При наличии отклонений требуется лечение, а также поиск причины дефицита (менструации, патология желудочно-кишечного тракта, питание).
Для женщин это менее актуальная проблема, так как при гипогонадизме чаще беспокоит нарушение менструального цикла, а вот для мужчин эта проблема достаточно распространена, особенно если это сочетается со снижением либидо, и есть сопутствующие хронические заболевания: сахарный диабет, ожирение и т.д.
Анализ на общий тестостерон и ГСПГ в рамках скрининга, при отклонениях требуется определение с врачом дальнейшего обследования.
Буду честна: эта причина общей усталости достаточно редкая.
Если кортизола слишком много, то это не только "лишние сантиметры на животе", красные растяжки и повышение артериального давления; это ещё и мышечная слабость, постоянная усталость и изменения настроения вплоть до депрессии (так называемая "стероидная депрессия").
Если есть характерные признаки, указанные выше, то обсудите с эндокринологом тесты на определение повышенного кортизола (анализ крови на кортизол утром натощак неинформативен).
Все вышеуказанные причины не являются единственными, которые могут вызывать усталость. Показания к другим обследованиям определяются на приеме исходя из данных о хронических заболеваниях, других симптомах и т.д.
Но вот пройдено обследование: по анализам всё хорошо, а физически легче от этого факта не становится. Что же делать?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Перестань винить кортизол в своем лишнем весе