Осмотр в световых режимах с оптическим увеличением заставил хирургов усомниться в предварительном диагнозе

В рамках конференции «Эндофест на Дону» была выполнена в прямом эфире эндоскопическая резекция у пациентки 66 лет с подозрением на эпителиальное новообразование луковицы ДПК. Оперировали Юрий Геннадьевич Старков, д.м.н., профессор, член-корр. РАН, зав. хирургическим эндоскопическим отделением НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского, и Родион Дмитриевич Замолодчиков, хирург-эндоскопист, к.м.н., старший научный сотрудник хирургического эндоскопического отделения НМИЦ хирургии им. А. В. Вишневского.

Изначально по данным видеогастродуоденоскопии у пациентки было выявлено полиповидное эпителиальное новообразование луковицы ДПК 0-1s типа, неправильной формы, до 1,4 см. Предварительный диагноз — тубулярная аденома с очагами интраэпителиальной неоплазии low grade.

🔍 Однако осмотр в специальных световых режимах и с оптическим увеличением непосредственно перед резекцией заставил хирургов усомниться в диагнозе. Несмотря на явную метаплазию желудочного эпителия в ДПК, образование не было похоже на аденому. Не обнаружено признаков злокачественности, дисплазии, эпителиальной опухоли. После измерения и пальпирования образования с помощью эндоскопической складной линейки Alton Юрий Геннадьевич предположил лейомиому.

Также в ходе предоперационного осмотра в желудке было обнаружено новое субэпителиальное образование, которое после осмотра и пальпации решено было оставить под наблюдением.

Выполнена диагностическая резекция новообразования луковицы ДПК горячей петлей с клипированием для профилактики кровотечения. Вмешательство прошло гладко и заняло порядка 30 минут.

Врачи отметили, что на ощупь удаленное образование было мягко-эластичным, но более плотным, чем эпителиальное образование. Материал отправлен на гистологическое исследование.

Резекция проводилась на видеоэндоскопической системе V-1000 Concemed с использованием эндоскопических инструментов Alton. Предоперационная диагностика выполнена с использованием гастроскопа VG-H1000Z с оптическим увеличением и специальными оптическими режимами DSI, PSI, HEI и TEI.

Видеозапись операции можно посмотреть здесь.

#endovi_clinical_case #endovi_events
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом или ознакомиться с инструкцией.

Читайте нас там, где вам удобно:
📱 Дзен 🤨 ВКонтакте 🇷🇺 Макс

Яркие моменты конференции «Внутрипросветная эндоскопия — новый доступ в хирургической практике» в Беслане

На таких плотных мероприятиях хочется и пообщаться с коллегами, и рассмотреть оборудование, и не упустить интересные доклады и трансляции из операционной. Вот что больше всего запомнилось нашей команде:

🔹Ирина Юрьевна Коржева, эндоскопист, старший научный сотрудник, руководитель эндоскопической службы Московского многопрофильного научно-клинического центра им. С.П. Боткина, в прямом эфире провела резекцию эпителиального новообразования ректосигмоидного отдела.

🔹Екатерина Вячеславовна Татаринова, к.м.н., торакальный хирург и старший научный сотрудник отдела неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии НИИ СП им. Н.В. Склифосовского (г. Москва), рассказала о трудностях распознавания ахалазии кардии на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Екатерина Вячеславовна подчеркнула, что комплексное предоперационное обследование с оценкой желудочной секреции и моторики пищевода — необходимое условие успешного лечения пациентов с доброкачественными нарушениями проходимости дистального отдела пищевода.

🔹 Али Магомедович Гасанов, д.м.н., доцент, ведущий научный сотрудник отдела неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии НИИ СП им. Н.В. Склифосовского (г. Москва), выполнил эндоскопическую гастропластику у пациентки с ИМТ 42 с использованием видеоэндоскопической системы Concemed V-1000 и сшивающего устройства для гастропластики Overstitch (Boston Scientific). Ассистировал врач-хирург Олег Александрович Щипков, представитель компании Cardiomedics.

🔹Александр Александрович Смирнов, эндоскопист НИИ хирургии и неотложной медицины СПбГМУ им. Павлова, поделился первым опытом эндоскопической рукавной гастропластики с использованием сшивающего устройства для гастропластики Overstitch (Boston Scientific), показал результаты отделения и перспективы применения этой эндохирургической методики.

🔹Ольга Александровна Малихова, руководитель направления госпитальной эндоскопии, д.м.н., доцент ВАК, профессор кафедры онкологии и паллиативной медицины РМАНПО (Москва) представила обзор эндосонографических методов в онкологии.

🔹Али Чингизович Аскеров, к.м.н., врач-эндоскопист, младший научный сотрудник в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского (г. Москва) проиллюстрировал на примере клинического случая возможности нового эндоскопического оборудования в диагностике эпителиальных образований толстой кишки.

🔹Алана Владимировна Качмазова, врач-эндоскопист отделения эндоскопии и внутрипросветной хируригии НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, рассказала об эндоскопическом лечении рубцовых стриктур пищевода.

Благодарим организаторов за профессиональный подход и тщательную подготовку, а всех участников и спикеров — за насыщенную и содержательную программу!

Отдельная благодарность врачам, которые нашли время заглянуть на наш стенд и познакомиться с экспертной видеоэндоскопической системой V-1000 Concemed.

#endovi_events
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом или ознакомиться с инструкцией.

Читайте нас там, где вам удобно:
📱 Дзен 🤨 ВКонтакте 🇷🇺 Макс