Фокус эндоскописта
649 subscribers
1.06K photos
166 videos
413 links
👉🏼 Канал ДЛЯ эндоскопистов и ПРО эндоскопистов

Канал предназначен исключительно для специалистов, работающих в сфере здравоохранения. Подписываясь и взаимодействуя с публикациями, вы подтверждаете свою принадлежность к данной профессиональной области
Download Telegram
⛸ Команда Endovi приехала в Архангельск, чтобы поддержать своих подопечных спортсменов

Команда по синхронному фигурному катанию «Сиверко» приняла участие в городских соревнованиях и фестивале на призы главы города Архангельска. Это новый турнир, на котором девочки в очередной раз продемонстрировали своё мастерство, слаженность и характер.

За победу на льду боролись 130 спортсменов из Архангельска и Северодвинска. Под руководством тренеров Ольги Кремпольской и Натальи Дунаевой «Сиверко» стабильно показывает высокий уровень подготовки и командной работы.

Как и всегда, мы поддержали девчонок мягкими игрушками. К слову, традиция бросать на лёд плюшевых зверушек вместо цветов появилась в начале 2000-х и связана с безопасностью. Цветы могли засорять лёд и становиться причиной травм. Игрушки же легко собрать, они не портят покрытие и при этом так же искренне выражают любовь и поддержку зрителей.

Напомним, с 2025 года компания Эндови является официальным спонсором команды по синхронному катанию «Сиверко» — единственной команды синхронного катания на коньках в Архангельской области.

Прошлый год стал для команды особенно ярким. «Сиверко» участвовала в постановке ледового шоу «Двенадцать месяцев» под руководством Ирины Слуцкой, после чего фигуристки в полном составе отправились в гастрольный тур, представив родной регион в 12 городах России.

5 марта девочки снова поедут в тур с Ириной Слуцкой. Впереди у спортсменок выступления в Сыктывкаре и Ухте.

Гордимся командой и верим в новые победы! Вперёд, «Сиверко»!

#endovi_social #endovi_news

Читайте нас там, где вам удобно:
➡️ Дзен
➡️ ВКонтакте
➡️ Макс
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍9🤩5❤3
🏥 Аденокистозный рак средней трети трахеи: когда трахеостомия не решает проблему обструкции

Первичные опухоли трахеи встречаются редко, в менее 0,1% всех случаев злокачественных новообразований. Один из наиболее сложных вариантов — аденокистозный рак. Такая опухоль растёт медленно, поздно манифестирует и может вызывать прогрессирующую обструкцию дыхательных путей, требующую экстренного вмешательства.

Клинический случай
Пациент 33 лет с позиционной одышкой, с трудом говорит длинными фразами. Жалобы на усугубляющиеся на протяжении последнего года одышку и нарушения сна. При осмотре выявлен двухфазный стридор в покое, но SpO2 составила 97%.
При трансназальной трахеоскопии обнаружили рыхлое новообразование в задне-среднедистальном отделе трахеи, практически полностью перекрывавшее просвет. Для подтверждения находки выполнили бронхоскопию и КТ.


Операция
При такой локализации новообразования и степени обструкции стандартная эндотрахеальная интубация была невозможна. Трахеостомию врачи посчитали небезопасной из-за риска потери проходимости дыхательных путей.
В итоге было решено прибегнуть к вено-венозной экстракорпоральной мембранной оксигенации (ВВ-ЭКМО) с чрескожной канюляцией бедренных сосудов. По достижении стабильной оксигенации был индуцирован общий наркоз и выполнено эндоскопическое удаление опухоли. После резекции пациенту установили временный трахеальный стент для поддержания проходимости дыхательных путей.
ЭКМО отключили на следующий день после операции, и еще через день провели экстубацию.

Результаты и дальнейшее ведение
Гистология подтвердила аденокистозный рак. МРТ показала краниокаудальное образование в задней стенке трахеи размером 5,5 см без явного поражения пищевода. Консилиум признал новообразование неоперабельным. Пациент направлен на химиолучевую терапию и молекулярно-генетическое тестирование для оценки возможности таргетного лечения.

Вывод для практики
В данном случае ВВ-ЭКМО обеспечила оксигенацию для резекции опухоли и стентирования, позволила стабилизировать состояние пациента и спланировать дальнейшее лечение.

Исходная публикация:
Beiriger J, Grewal M, Bestourous D, et al. Awake ECMO for Mid-Tracheal Obstruction: When a Tracheostomy Isn't Enough. Clin Case Rep. 2026;14(2):e71948. Published 2026 Jan 28. doi:10.1002/ccr3.71948

Изображения использованы по лицензии CC BY 4.0.

#endovi_clinical_case
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом или ознакомиться с инструкцией.

Читайте нас там, где вам удобно:
➡️ Дзен
➡️ ВКонтакте
➡️ Макс
👍6❤4🔥2👀2
🏥 Обструкция двенадцатиперстной кишки: иорданские врачи опубликовали клинические наблюдения пациентов с синдромом Дауна

Трисомия 21-й хромосомы может проявляться разными пороками развития, в том числе со стороны желудочно-кишечного тракта. По данным литературы, стеноз или атрезия двенадцатиперстной кишки встречается примерно у 8% людей с этим синдромом.

Иорданские врачи опубликовали клинические наблюдения двух пациентов с синдромом Дауна, у которых частичная обструкция двенадцатиперстной кишки долгое время оставалась нераспознанной. Оба поступили с длительной рвотой и выраженным обезвоживанием. В обоих случаях изначально подозревали гастроэзофагеальный рефлюкс, что привело к неадекватному лечению. Именно в этом и была ключевая проблема: неполная обструкция не даёт столь же яркой картины, как полная атрезия, и может провляться симптомами других более распространенных патологий.

Первый случай
Девочка 11 лет поступила в отделение неотложной помощи на 3-й день персистирующей рвоты. Рвота без следов желчи и крови, сопровождалась болями в животе, но без повышения температуры, диареи, запора или желтухи.
КТ с контрастом и эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ показали выраженную дилатацию пищевода и желудка, дилатацию и стеноз просвета проксимального отдела двенадцатиперстной кишки. В ходе диагностической лапаротомии была обнаружена кольцевидная поджелудочная железа, обструкция тонкого кишечника и спайки.
Пациентке успешно выполнена дуодено-дуоденостомия и адгезиолизис. Послеоперационный период протекал без осложнений.


Второй случай
Девочка 8 месяцев поступила в больницу с рвотой на протяжении 3 последних месяцев, вздутием живота и задержкой роста.
Рентгенографическое исследование брюшной полости с контрастом и эндоскопическое исследование показало выраженную дилатацию первого сегмента и стеноз второго сегмента двенадцатиперстной кишки.
Лечение включало энтеротомию и поперечное ушивание. Послеоперационный период протекал без осложнений.


Полная атрезия, как правило, диагностируется ещё антенатально — по симптому «двойного пузыря» и многоводию. Частичная обструкция в этом смысле куда коварнее: она может оставаться незамеченной месяцами, маскируясь под рефлюкс или функциональные расстройства. Авторы клинических наблюдений подчеркивают, что у пациентов с синдромом Дауна и стойкой рвотой этот диагноз стоит подозревать с самого начала.

Исходная публикация:
Altamimi et al. Late diagnosis of duodenal obstruction associated with down syndrome: Similar presentation of different pathologies. Journal of Pediatric Surgery Case Reports. 2020.

#endovi_science
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом или ознакомиться с инструкцией.

Читайте нас там, где вам удобно:
➡️ Дзен
➡️ ВКонтакте
➡️ Макс
❤3✍3👍2🔥2
Гастроскопия помогла найти инородное тело в миндалине

🏥 38-летняя женщина обратилась к врачам с болью и стойким ощущением инородного тела в горле после употребления семечек подсолнуха. При поступлении ларингоскопию выполнили дважды, но ничего не нашли.

Симптомы сохранялись, и на третий день пациентке выполнили гастроскопию под седацией. На правой нёбной миндалине была замечена жёлтая точка — признак полностью погружённого инородного тела. С помощью эндоскопических щипцов извлекли фрагмент скорлупы семечки размером 4 мм. Боль и дискомфорт сразу прошли.

🔷 Оториноларингологи часто сталкиваются с инородными телами глотки. Проблема в том, что при глотании предмет может сместиться и полностью погрузиться в ткань миндалины, став невидимым при ларингоскопии, как в описанном случае. Несвоевременная диагностика чревата серьёзными осложнениями: шейными абсцессами, абсцессами дна полости рта, заглоточными абсцессами, гранулёмами гортани, а также рецидивирующим односторонним тонзиллитом.

❗️ Авторы клинического случая подчеркнули, что современный гастроскоп с хорошим качеством визуализации в таких случаях может способствовать своевременной диагностике и предупредить осложнения.

Подробности читайте в исходной публикации: Liang D. Electronic Gastroscopy in Identifying Hidden Tonsillar Foreign Bodies: A Case of a Completely Embedded Sunflower Seed Shell. Am J Case Rep. 2025;26:e949052. Published 2025 Dec 16. doi:10.12659/AJCR.949052

#endovi_clinical_case

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом или ознакомиться с инструкцией.

Читайте нас там, где вам удобно:
➡️ Дзен
➡️ ВКонтакте
➡️ Макс
🔥4❤3👍1😁1
📖 Эндоскопические исследования при муковисцидозе

В 2025 году Минздрав опубликовал обновленные клинические рекомендации по муковисцидозу. Больным с этим мультисистемным заболеванием во многих ситуациях может потребоваться эндоскопическое исследование. Кому и когда — рассказали на карточках.

#endovi_guidelines

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом или ознакомиться с инструкцией.

Читайте нас там, где вам удобно:
➡️ Дзен
➡️ ВКонтакте
➡️ Макс
❤3👍3👀1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Милые женщины!

Мы знаем, сколько силы стоит за вашей мягкостью, сколько мудрости за ежедневными решениями и сколько ответственности за каждым шагом. Вы умеете объединять профессионализм и эмпатию, системность и интуицию, требовательность к результату и искреннюю заботу о людях.

От всей команды «Эндови» благодарим вас за вдохновение и внутреннюю силу. Желаем вам гармонии, уверенности, поддержки близких и профессиональных побед.

Пусть каждый день будет наполнен теплом, уважением и радостью.

С праздником!
Команда «Эндови» 🌸

Читайте нас там, где вам удобно:
➡️ Дзен
➡️ ВКонтакте
➡️ Макс
❤10🤗5🥰3😍3
🔬 Гастроскопия при положительном FIT-тесте: исследование израильских врачей

Нужно ли назначать гастроскопию при положительном FIT-тесте? Чтобы ответить на этот вопрос, израильские врачи провели ретроспективное исследование данных 38 392 взрослых пациентов с положительным результатом иммунохимического теста на скрытую кровь в кале (Fecal Immunochemical Test, FIT) за период с 2016 по 2022 год. Из всей когорты 1560 пациентов прошли колоно- и гастроскопию — и именно они составили финальную выборку.

По результатам колоноскопии пациентов разделили на две группы: 632 пациентов (40,5%) с нормальными результатами и 928 пациентов (59,5%) с патологическими изменениями на колоноскопии. Результаты гастроскопии в этих группах были сопоставимы: гастрит — у 55,5% и 48,7% соответственно, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — у 15% и 14,9%, эзофагит — у 9,0% и 10,3%, дуоденит — у 6,6% и 7,3%. Язвы желудка встречались редко: 0,95% и 1,29% в первой и второй группах, соответственно. Случаев злокачественных новообразований верхних отделов ЖКТ не было зафиксировано ни в одной из групп.


Авторы сделали вывод, что результаты гастроскопии практически не коррелировали с результатами колоноскопии. Клинически значимые находки в верхних отделах ЖКТ в обеих группах встречались редко, что ставит под сомнение целесообразность рутинного выполнения гастроскопии при положительном результате FIT-теста и отсутствии патологических изменений по данным колоноскопии.

❗️ Безусловно, каждый случай индивидуален, и при положительном FIT-тесте врач все же может назначить гастроскопию по другим причинам.

📖 Источник: Khader M, Abu Baker F, Delgado JS, et al. Limited Diagnostic Yield of Routine Gastroscopy in FIT-Positive Patients. Diagnostics (Basel). 2025;15(21):2781. Published 2025 Nov 2. doi:10.3390/diagnostics15212781

#endovi_science
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом или ознакомиться с инструкцией.

Читайте нас там, где вам удобно:
➡️ Дзен
➡️ ВКонтакте
➡️ Макс
👍3❤2👀2🤗1
💡 «Рандомная биопсия в детской практике уже давно должна уйти в века»

Врач-эндоскопист, детский хирург, к.м.н. Вадим Олегович Теплов рассказал об эндоскопических признаках нормальной слизистой. ⬇️

Фотографии сделаны на стойке Concemed V-1000.

#endovi_science #concemed_technology
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом или ознакомиться с инструкцией.

Читайте нас там, где вам удобно:
➡️ Дзен
➡️ ВКонтакте
➡️ Макс
❤3👍3🔥2💯1
🤓 После непростой недели хочется поговорить о "простом". Но это "простое" оказывается знают далеко не все.
Первое, с чего мы начинаем работу с нашими курсантами - как выглядит "нормальная" слизистая в обычном "белом" свете.

Наверное, ничего важнее в нашей эндоскопической работе нет, чем сказать "Это - норма, а это - патология".


👄 Рис. 1 - Пищевод. Слизистая оболочка бледно-розовая, гладкая, сосудистый рисунок визуализируется четко.
Также мы должны оценить регулярность палисадных сосудов и зубчатую линию.

⚪️ Рис. 2,3 - Желудок. Слизистая оболочка желудка розовая, гладкая, желудочные поля не контурируют, собирательные венулы регулярные.

⚪️ Рис. 4,5 - Двенадцатиперстная кишка. Слизистая оболочка розовая, бархатистая, ворсинки визуализируются четко и регулярно. Складки Керкринга выражены.

В некоторых методических рекомендациях принято брать биопсию при каждом выполнении эндоскопического исследования. Но что делать, если вы видите норму?
👀 Современный и понимающий эндоскопист сам может прекрасно разобраться, где нужно выполнить биопсию, а где достаточно его "глаза".
⛔️ Рандомная биопсия в детской практике уже давно должна уйти в века, а врачи других специальностей должны научиться доверять слову грамотного эндоскописта.

📖 P.S.: Сейчас Российское эндоскопическое общество создает актуальный и подробный учебный материал (книги) по разным разделам эндоскопии для новичков в этой интереснейшей специальности. Ожидайте скорейших подробностей!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍6❤5👏4👌1💯1