Фокус эндоскописта
651 subscribers
1.06K photos
170 videos
418 links
👉🏼 Канал ДЛЯ эндоскопистов и ПРО эндоскопистов

Канал предназначен исключительно для специалистов, работающих в сфере здравоохранения. Подписываясь и взаимодействуя с публикациями, вы подтверждаете свою принадлежность к данной профессиональной области
Download Telegram
🔬 Технология оптического ZOOM от Concemed

Увеличительная эндоскопия всё активнее внедряется в практику диагностики заболеваний ЖКТ. Метод постепенно закрепляется в клинических рекомендациях и диагностических стандартах.

Современное оборудование упрощает работу врача за счёт продуманных технических решений и гарантирует стабильное качество увеличительной эндоскопии.

На карточках мы представили технические характеристики и режимы работы эндоскопов с оптическим увеличением Concemed.

#concemed_technology
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом или ознакомиться с инструкцией.

Читайте нас там, где вам удобно:
➡️ Дзен
➡️ ВКонтакте
➡️ Макс
👍6❤5🔥4
🏥 В Архангельске прооперировали 101-летнюю пациентку с камнем в желчном протоке

Архангельские врачи обнаружили у 101-летней женщины крупный камень в желчном протоке, вызвавший серьёзные осложнения. Специалисты выбрали щадящую тактику и провели вмешательство эндоскопически, что позволило минимизировать риски.

Операция была успешно выполнена в специализированном центре гепатопанкреатобилиарной хирургии и интервенционной эндоскопии, который работает на базе Первой городской клинической больницы имени Е. Е. Волосевич. Здесь ежегодно проводятся тысячи высокотехнологичных вмешательств.

Центр развивается благодаря активности и постоянному профессиональному росту коллектива. Команда больницы регулярно проходит стажировки в ведущих российских клиниках, осваивает новые технологии и внедряет методы, которые еще недавно были доступны только в федеральных центрах.

Источник: Страница ВКонтакте губернатора Архангельской области Цыбульского А.В.

#endovi_clinical_case
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом или ознакомиться с инструкцией.

Читайте нас там, где вам удобно:
➡️ Дзен
➡️ ВКонтакте
➡️ Макс
👍8❤6🙈3
💬 Негативный отзыв в соцсетях: как реагировать врачу?

Сегодня поговорим о том, с чем сталкивается практически каждый специалист — негативные отзывы пациентов в интернете.

⚖️ Юридический статус

Важно понимать, где именно появился комментарий. Жалоба в соцсетях или на официальном сайте медицинской организации приравнивается к письменной претензии и должна рассматриваться в соответствующем порядке.
Отзыв на стороннем сайте не может привести к дисциплинарному взысканию, но способен повлиять на репутацию врача. Безусловно, такие комментарии тоже стоит прорабатывать.

Если пациент обвиняет в халатности или врачебной ошибке и тем более угрожает пойти в суд, важно действовать рассудительно. Вспомнить все подробности случая, посмотреть медицинскую документацию, привлечь администрацию клиники. Помните, что не только пациент, но и врач имеет право на юридическую защиту.

👉🏻 Если отзыв явно ложный

Обратитесь к модератору сайта с просьбой удалить жалобу. Обоснуйте требование, но помните о врачебной тайне — всё обсуждение должно проходить в закрытой переписке. Серьезные платформы удаляют необоснованные жалобы после получения письменной претензии.

👉🏻 Если отзыв содержит оскорбления

Когда в отзыве используются формулировки вроде «врач-мошенник» или «врач-казнокрад», вы имеете право обратиться в суд. Например, обвинение в мошенничестве требует приговора по ст. 159 УК РФ. Если такого приговора нет — информация не соответствует действительности и порочит честь и деловую репутацию.
Через суд можно потребовать компенсацию морального вреда, обязать публично извиниться или опубликовать опровержение. Также можно взыскать убытки, например, если от вас отказались пациенты, уже планировавшие операции.

👉🏻 Если отзыв обоснован

Наладьте контакт с пациентом. Эмоциональные отзывы часто не содержат конкретных фактов. Выясните, что не устроило человека, постарайтесь найти решение проблемы. После «мирного соглашения» пациент может сам удалить отзыв.

🧠 Психологические аспекты

Некоторым людям просто нужно внимание окружающих. Не получив этого, они идут писать гневные отзывы. Есть и те, кто воспринимает врача исключительно как поставщика услуги. Такие пациенты могут жаловаться на хамство, неприветливость, холодность, незаинтересованность, даже быструю речь.

Но бывают и отзывы с конструктивной критикой. Чтобы разобраться, какой случай перед вами, нужно сначала справиться с эмоциями. Это нормально — испытывать обиду и разочарование. Дайте себе время прожить эти чувства.

Помните, что у каждого своя доля ответственности: у врача — диагностика и назначение лечения, у пациента — следование терапии. Врач может пропустить или неверно трактовать симптом — это часть медицинской практики. Пациент имеет право искать второе мнение.

Как конструктивно проанализировать отзыв?


• Прочитайте текст несколько раз
• Выявите основную эмоцию пациента, чтобы лучше понять повод к написанию отзыва
• Определите, есть ли конструктивное зерно для улучшения работы
• Постарайтесь понять, что вас задело сильнее всего и почему

Как реагировать: практические рекомендации

❌ Не удаляйте негативные отзывы — люди с осторожностью относятся к клиникам и врачам с исключительно положительными комментариями
❌ Не игнорируйте — пациенты уйдут к конкурентам
❌ Не давайте волю эмоциям — даже в плохой день отвечайте сдержанно и спокойно
❌ Не обманывайте — не отрицайте очевидное
✅ Относитесь к пациентам с пониманием
✅ Постарайтесь ответить на все вопросы
✅ Попробуйте сгладить углы: предложить купон на бесплатную процедуру или скидку

А если это не реальный пациент?

Если вы подозреваете, что отзыв оставил тролль или конкуренты, переведите разговор на конкретику, например:
• Как зовут пациента?
• Какой врач допустил ошибку?
• Какого числа вы приходили на приём?
Если отзыв выдуманный, автор не сможет ответить на эти вопросы.

А вы сталкивались с негативными отзывами в интернете или социальных сетях?

#endovi_legal
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом или ознакомиться с инструкцией.

➡️ Дзен
➡️ ВКонтакте
➡️ Макс
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4✍3❤1🔥1
🔬 Увеличительная эндоскопия: когда врач видит то, что раньше было невидимым

Представьте, что вы смотрите на карту мира — видите континенты, страны, крупные города. Увеличиваете до уровня района, улицы, отдельного дома. И можете даже посмотреть расположение подъездов. Именно так работает увеличительная эндоскопия: она позволяет врачу «приблизить» слизистую оболочку до уровня отдельных ворсинок и мельчайших сосудов.

🔹 Что дает увеличительная эндоскопия?

Стандартная эндоскопия — это как осмотр комнаты с порога. Врач видит общую картину: есть ли что-то явно подозрительное, воспалённое, изменённое.

Увеличительная эндоскопия — это уже осмотр с лупой в руках, а то и с микроскопом. Врач видит тончайший рисунок, по которому можно распознать, например, ранние предраковые изменения. Исследования показали, что обычный осмотр слизистой желудка в белом свете позволяет обнаружить предраковые состояния желудка лишь в 10% случаев. А увеличение в сочетании с современными световыми режимами — с точностью до 100%.

Более точное обследование позволяет врачу брать биопсию прицельно, то есть строго из подозрительного места.

🔹 Оптическое и цифровое увеличение: в чем разница

Здесь всё как с фотографией на смартфоне — вы наверняка замечали разницу между оптическим и цифровым увеличением. При цифровом увеличении программа просто растягивает уже полученную картинку, не увеличивая количество пикселей. Изображение становится крупнее, но размытее — новые детали не появляются.

При оптическом увеличении объектив меняет фокусное расстояние как в профессиональном фотоаппарате. Картинка увеличивается с сохранением четкости. В смартфонах для оптического увеличения нужно не растягивать картинку пальцами, а нажать на кнопку «x2» или «x4».

В современных видеоэндоскопических системах оптическое увеличение в эндоскопе комбинируется с увеличением на мониторе. Например, эндоскопы Concemed с оптическим ZOOM таким образом позволяют увеличить картинку в 145 раз и увидеть детали размером до 4 микрон — это примерно в 15 раз тоньше человеческого волоса.

🔹 Как увеличение влияет на порядок проведения ЭГДС?

Увеличительная эндоскопия — это вдумчивая, кропотливая работа. Врачу нужно методично осмотреть каждый подозрительный участок, при необходимости переключиться в специальный световой режим.

Поэтому такое исследование часто (но не строго обязательно) проводится под седацией — медикаментозным сном, чтобы врач мог спокойно работать, не доставляя пациенту лишнего дискомфорта. В остальном использование эндоскопов с оптическим увеличением никак не влияет на проведение ЭГДС.

🔹 Что это даёт на практике?

Увеличительная эндоскопия постепенно меняет подходы к диагностике и встраивается в клинические рекомендации. Полноценная диагностика на микроскопическом уровне прямо во время процедуры позволяет раньше выявить злокачественные изменения и провести более точную биопсию для проверки диагноза.

📖 Литература:
1. Дыленок А.А. и др. Возможности малоинвазивных технологий в лечении раннего рака желудка // Рос. мед.-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. 2022. №4.
2. КР МЗ РФ «Полип прямой и толстой кишки».
3. Щелоченков С.В. и др. Современные возможности эндоскопической диагностики целиакии: от макроскопических признаков до искусственного интеллекта // Эффективная фармакотерапия. 2025.

#endovi_science
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом или ознакомиться с инструкцией.

Читайте нас там, где вам удобно:
➡️ Дзен
➡️ ВКонтакте
➡️ Макс
👍5❤4🔥4😍2
🎉 От лица компании «Эндови» поздравляем всех мужчин и тех, кто посвятил себя защите страны и её будущего, с Днём защитника Отечества!

В этот день хочется говорить не громкими словами, а от сердца. Мы глубоко уважаем вашу силу — ту, что не напоказ, а внутри. Искренне восхищаемся вашей силой духа, спокойной уверенностью, преданностью своему делу и людям.

Защищать — значит не только проявлять мужество в трудную минуту, но и каждый день создавать вокруг себя пространство, в котором другим спокойно и хорошо. Именно это и есть настоящая сила.

От всей команды «Эндови» желаем вам здоровья, внутреннего спокойствия и уверенности в завтрашнем дне. 🤗

Читайте нас там, где вам удобно:
➡️ Дзен
➡️ ВКонтакте
➡️ Макс
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍7❤6🤩1
🧐 «В нашей стране ректороманоскопия у детей либо вообще не выполняется, либо выполняется часто (парадокс)»

Врач-эндоскопист, детский хирург, к.м.н. Вадим Олегович Теплов разбирает мировые рекомендации и практический опыт по этому информативному исследованию. ⬇️

Фотографии сделаны на стойке Concemed V-1000.

#endovi_clinical_case #concemed_technology
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом или ознакомиться с инструкцией.

Читайте нас там, где вам удобно:
➡️ Дзен
➡️ ВКонтакте
➡️ Макс
❤2👍2🔥1
Ректороманоскопия у детей
⚪️ Ректороманоскопия (Sigmoidoscopy) - метод диагностики, при котором проводится оценка дистальных отделов сигмовидной ободочной и прямой кишки.

🚽 Данный метод широко используется для диагностики причины крови в стуле. Важным преимуществом его является отсутствие болезненных ощущений для ребенка, поэтому исследование может проводится без наркоза в любом возрасте.

🩸 Причин крови в стуле довольно много: трещина ануса, аллергия к белкам коровьего молока, воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), первичный иммунодефицит, образования, инфекции и др.

🇰🇷 Интересное многоцентровое южнокорейское исследование показало, что 12,5% "детских" эндоскопистов во всех возрастных группах выполняют только РРС, а 56,2% ответили, что РРС проводилась у детей "младшего возраста", а колоноскопия — у детей постарше.
Отдельно авторы отмечают, что такой показатель расходится от общепринятой рекомендации (тотальной колоноскопии).

🩸 Мировое сообщество уверенно говорит о преимуществе РРС при контрольном обследовании у детей с язвенным колитом, для диагностики реакции "трансплантат против хозяина" и др.
Также коллеги пишут, что для начала можно выполнить РРС, и если причина крови не найдена, то следует уже выполнить колоноскопию.

🤓 Но достаточно ли осмотра только дистальных отделов толстой кишки?

😉 По моему мнению, с учетом такой легкой доступности эндоскопических исследований в нашей стране, осмотр должен быть максимально глубоким.
В 2017 году я проводил ретроспективное исследование по причинам кишечных кровотечений у 146 детей.
Интересным выводом оказалось, что в 16% случаев у детей имеется сочетанная патология толстой кишки, каждая из которых может быть причиной крови в стуле (чаще всего это трещина + полип, который не всегда расположен в прямой или сигмовидной кишке).

🦆 Всё это скорее глубокие мысли. В нашей стране (знаю точечную статистику по клиникам) РРС у детей либо вообще не выполняется, либо выполняется часто (парадокс).

А какое ваше мнение, коллеги? Какое место имеет ректороманоскопия у детей в вашей клинике? Пишите в комментариях.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤4👍4🔥2
🍾 В Иране врачи «напоили» пациента колой, чтобы извлечь из его пищевода застрявшую баранину

64-летний мужчина приехал в отделение неотложной помощи прямо из ресторана. Во время обеда иранец ел баранину с рисом и внезапно почувствовал острую боль в груди и жжение в горле. По словам пациента, сначала пища «встала» в горле, затем ощущение сместилось ниже в грудную клетку.

Развилась полная дисфагия: не проходили ни жидкость, ни твёрдая пища. Пациент выглядел тревожным, держался за грудь и наклонялся вперёд. Пульс - 115 ударов в минуту, частота дыхания - 23 в минуту. При этом слюнотечения и признаков дыхательной недостаточности не было.


📑 Из анамнеза: ишемическая болезнь сердца, выполнено чрескожное коронарное вмешательство, рак предстательной железы (радикальная простатэктомия 6 лет назад и лучевая терапия органов таза 3 года назад), аппендэктомия, удаление грыжи шейного отдела позвоночника, курение, депрессия и тревожность.

🏥 Острый коронарный синдром был исключён. Рентгенография не выявила признаков инородного тела или перфорации. После внутривенного введения пантопразола и инфузии физиологического раствора боль уменьшилась. От экстренной эндоскопии пациент отказался и настоял на переводе в гастроэнтерологическую клинику.

Спустя 10 часов от начала симптомов мужчине всё же выполнили эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ. ЭГДС выявило двусторонние симметричные язвы пищевода и крупный фрагмент бараньей кости в непережёванном мясе. Пищевой болюс полностью перекрывал просвет пищевода вблизи кардии.

🔹 Обычными эндоскопическими инструментами извлечь комок не удалось. Тогда врачи приняли нестандартное решение: медленно ввели 500 мл кока-колы для размягчения болюса. После этого застрявший фрагмент удалось успешно удалить.

Через несколько часов пациента выписали. При контрольных осмотрах осложнений выявлено не было, а слизистая пищевода полностью зажила.

📖 Интересно, что подобный метод уже описывался в медицинской литературе. Нидерландские врачи проанализировали 19 случаев пищевой обструкции пищевода: в 59% эпизодов кока-кола позволила устранить препятствие без дополнительных вмешательств.

#endovi_clinical_case #пищевод
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом или ознакомиться с инструкцией.

Читайте нас там, где вам удобно:
➡️ Дзен
➡️ ВКонтакте
➡️ Макс
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤7👍5👀4💯1🙈1
🧘🏻‍♂️ Сегодня — День неторопливости. Во всем мире в этот день напоминают о том, как важно уметь останавливаться и наслаждаться каждым неповторимым мгновением жизни.

Однако, отказываясь от спешки, важно не впасть в другую крайность и мало двигаться.

🔶 Исследования уже давно связывают малоподвижный образ жизни с повышением риска колоректального рака на 10–20%. Метаанализ 20 исследований показал: более высокий уровень физической активности сопровождается снижением риска развития колоректального рака (КРР) — независимо от индекса массы тела и наличия заболевания у близких родственников. Данные менделевской рандомизации также подтверждают, что физическая активность влияет на риск КРР независимо от генетической предрасположенности к ожирению.

🔹Какова же оптимальная физическая нагрузка для профилактики колоректального рака?

В Университете Ньюкасла (Великобритания) проанализировали имеющиеся научные данные и сделали следующие выводы:
✔️ Особенно эффективна аэробная физическая активность в свободное время и в рамках профессиональной деятельности. А вот однозначных доказательств выраженного эффекта силовых упражнений пока нет. Значение имеет общий объем физической нагрузки. Поэтому даже приятные прогулки в удовольствие вполне подходят.
✔️ Авторы не смогли установить минимальный пороговый уровень физической активности, ниже которого пользы бы не было. Даже небольшие объемы активности — меньше рекомендованных — вероятно, уже помогают предупредить развитие колоректального рака.

🔹Как именно помогает физическая активность?

Предполагается, что риск развития колоректального рака снижается благодаря:
🌱 повышению чувствительности к инсулину
🌱 снижению хронического воспаления
🌱 уменьшению повреждений ДНК

Эти предположения еще предстоит проверить в дальнейших исследованиях. Но уже сейчас можно сделать вывод, что физическая активность важна.

Так что не забываем не только делать паузы, но и двигаться. Можно неспешно. 😊

Литература:
1. Shaw E et al. Effects of physical activity on colorectal cancer risk among family history and body mass index subgroups: a systematic review and meta-analysis. BMC Cancer. 2018;18(1):71.
2. Orange ST. What is the optimal type and dose of physical activity for colorectal cancer prevention?. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2023;66:101841.

#endovi_science #толстая_кишка #колоректальный_рак
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом или ознакомиться с инструкцией.

Читайте нас там, где вам удобно:
➡️ Дзен
➡️ ВКонтакте
➡️ Макс
👍5🔥5❤3
🔬 Атлас эндоскопического микромира

Слизистая под 145-кратным увеличением — это почти абстрактная живопись: сети микрососудов, архитектура ямок, контрасты узкоспектральной двухцветной эндоскопии. Но за этой красотой стоит клиническая точность — каждый изгиб сосуда и каждое нарушение рисунка несут диагностическую информацию, которую при обычном осмотре получить сложно или невозможно.

На карточках показываем возможности эндоскопов Concemed с оптическим увеличением в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

#concemed_technology
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом или ознакомиться с инструкцией.

Читайте нас там, где вам удобно:
➡️ Дзен
➡️ ВКонтакте
➡️ Макс
❤9🔥9👍3😍1