⚡️ Предновогодний конкурс для эндоскопистов

Коллеги, предлагаем вам челлендж от Татьяны Евгеньевны Аксёновой, заведующей эндоскопическим отделением сети клиник «Скандинавия». Нужно изучить снимки, прочитать описание и ответить на наш вопрос.

Ситуация:

Пациент 54 лет обратился в клинику с жалобами на кашель на протяжении одного месяца. В анамнезе — 30-летний стаж курения и хроническая обструктивная болезнь легких. За месяц до госпитализации зафиксирован однократный подъем температуры до 38.
Пациент обследован. Проведено успешное эндоскопическое лечение.

Сможете по снимкам поставить диагноз и назвать выполненное лечение?

Более подробных описаний снимков не даем намеренно. 😉

✔️ Для участия в конкурсе подпишитесь на наш канал и до 28 декабря включительно назовите в комментарии к этому посту диагноз и выполненное пациенту эндоскопическое лечение.

🏆 Приз победителю — медицинская форма компании «Эндови».

🗓 Итоги конкурса подведем 29 декабря.

Ждём ваши работы! 💙

#endovi_life #endovi_events
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом или ознакомиться с инструкцией.
#эндоскопия

🧼 Сегодня подготовили для вас новые карточки по очистке и дезинфекции.

27 декабря отмечается Международный день противоэпидемической готовности, и мы продолжаем серию материалов по очистке и дезинфекции в эндоскопическом отделении.
Поговорим о двух пробах — азопирамовой и фенолфталеиновой, которые проводят для оценки качества предстерилизационной очистки эндоскопов и других инструментов.

Нормативные документы:
МУ 3.1.3798-22 «Обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях»

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных заболеваний»

Предыдущие публикации по теме:
🔹 Шпаргалка по биопленкам
🔹 Профилактическая дезинфекция в эндоскопическом отделении/кабинете
🔹 Бактериологический контроль

#endovi_guidelines
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом или ознакомиться с инструкцией.

🎄Сегодня и завтра у меня предновогодний приём в докмеде, следующая запись будет уже в новом году, а именно:

📆 Выходные: 10, 11, 17, 18 января.
📅 Будние (вечер): 13, 14, 20 января.

Запись открыта, записаться можно через кол-центр клиники Докмед.

📸 Выложу немного сегодняшних фото.

📌Фото 1, 2-нормальная слизистая тела желудка и переходная слизистая на границе тела и антрума в режиме DSI.

📌Фото 3-признак Фуджицубо в области малой кривизны желудка в режиме DSI (кишечная метаплазия, окружённая фундальными железами и фовеолярной гиперплазией, чаще всего является признаком паст-инфекции).

📌Фото 4, 5-ворсинки двенадцатиперстной кишки в режиме DSI.

📌Фото 6-папилломка пищевода в режиме DSI.

📌Фото 7-атрофическая граница у пациента после эрадикации в режиме PSI.

📌Фото 8-эрозивный эзофагит D у пациентки после проксимальной резекции желудка в режиме PSI.

📌Фото 9-собирательные венулы тела желудка в белом свете (WLI).

📌Фото 10-гортань в режиме WLI.

🧐Что за странные режимы? Сейчас у нас на апробации стоит стойка ConceMed, сегодня я впервые на ней работал, и она очень хороша.
👁️Конечно, сначала ты немного привыкаешь к цвету и режимам, но в конечном итоге мне всё понравилось. Можно выполнять и экспертные диагностические исследования, и заниматься оперативной эндоскопией.

📸 Фото сделаны на гастроскоп VG-H1000Z.

🏆 Объявляем победителя конкурса и задаем новый вопрос

Победителем предновогоднего челленджа от Татьяны Евгеньены Аксёновой становится Борис. Он первым правильно и подробно описал проблему и выполненное лечение:

Эндобронхиальный дренаж средней доли правого лёгкого (антибиотики).

На уровне сегментов S lV-V (Т6-Т7) визуализируется единичное полостное образование с округлыми, неровными толстыми стенками. DS:Абсцесс средней доли правого легкого, с прорывом в сегментарный бронх.

Борис получает наш главный приз — медицинскую форму компании «Эндови».

Также мы решили присудить второй приз — новогодний набор «Эндови» — Кристине за ценные уточнения:

Диагноз: Абсцесс средней доли правого легкого с прорывом в латеральный сегментарный бронх.

Выполненное эндоскопическое лечение:
1.Эндосокопическая верификация искомого дренирующего бронха;
2. Введение струны-проводника по бронхоскопу в латеральный бронх средней доли правого легкого;
3. Извлечение бронхоскопа;
3. Позиционирование катетера по проводнику с последующим извлечением струны-проводника и фиксацией катетера снаружи на уровне носа;
4. Определение длины отрезка катетера и его корректное расположение в полости абсцесса на основании рентгенологической картины, с учетом трехмерной реконструкции (чуть менее диаметра полости абсцесса);
5. Выполнение культурального исследования (БАЛ) методом проточной санации полости абсцесса с одновременной аспирацией его содержимого;
5.1. Рассмотреть вопрос о цито\гистологическом исследовании из полости абсцесса (исключение лимфомы и других злокачественных или специфических процессов)
6. Регулярная антибактериальная терапия непосредственно в полость абсцесса (несколько раз в день, длительность терапии определяется индивидуально).
7. Поддержание гравитационного дренажа (катетер открыт в иное время)

⚡️И во время оценки ваших ответов Татьяна Евгеньена придумала еще один вопрос:

«Что делать, если в течение месяца полость очистилась, не не спалась? Какие рекомендации и действия врача-эндоскописта?»

Первый правильно ответивший в комментарии к этому посту получит новогодний сюрприз от компании «Эндови».

Благодарим всех участников за профессионализм и внимательность. 💙

#endovi_life #endovi_events
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом или ознакомиться с инструкцией.
#эндоскопия