🧼 Подготовили для вас карточки с методическими рекомендациями по бактериологическому контролю

Продолжаем тему дезинфекции и сегодня поговорим о качестве очистки и дезинфекции эндоскопов, а именно о бактериологическом контроле после обработки для нестерильных вмешательств.

Источник: «МУ 3.1.3798-22. 3.1. Эпидемиология. Профилактика инфекционных болезней. Обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях. Методические указания».

#endovi_guidelines
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом или ознакомиться с инструкцией.

«В университете мы практиковались на старых фиброскопах, а здесь увидели совершенно другую картинку»

Сегодня в Архангельской области остро ощущается дефицит врачей-эндоскопистов: в отдельных медучреждениях нехватка специалистов достигает 30–50%, а часть врачей вынуждена совмещать эндоскопию с другими специальностями. При этом именно эндоскописты ежедневно выполняют жизненно важные диагностические и лечебные вмешательства.

Мы понимаем, что решать эту проблему важно уже на этапе обучения будущих врачей. Поэтому совместно с эндоскопическим отделением Архангельской областной клинической больницы мы подключились к организации практико-ориентированного мастер-класса для студентов Северного государственного медицинского университета.

В занятиях приняли участие студенты 3, 5 и 6 курсов. В небольшой группе:
✔️ разобрали устройство и возможности современных эндоскопов
✔️ обсудили ключевые направления гибкой эндоскопии
✔️ познакомились с ролью оптической эндоскопии в диагностике
✔️ и главное — смогли поработать на современном оборудовании своими руками

Под руководством заведующего эндоскопическим отделением Архангельской областной клинической больницы, главного внештатного эндоскописта Минздрава Архангельской области Анатолия Станиславовича Махавкина каждый студент выполнил гастроскопию на манекене, выявил патологические изменения и принял участие в удалении полипа с использованием эндоскопических инструментов.

Для нас большая удача оказаться на таком мастер-классе. Мы не просто увидели, как работает отделение, а смогли поработать на современном оборудовании. В университете мы практиковались на старых фиброскопах, а здесь увидели совершенно другую картинку. Это совсем другой уровень.

— поделился впечатлениями студент 6 курса СГМУ Никита Порожний.

Мы убеждены: такие форматы помогают не только повысить техническую подготовку студентов, но и заинтересовать их профессией. А значит — сделать шаг к решению кадрового дефицита и развитию эндоскопии в регионе и в стране в целом.

#endovi_social #endovi_news
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом или ознакомиться с инструкцией.

🔬 Желудочный эпителий в пищеводе: причины, симптомы, лечение

На этом видео — участок желудочной метаплазии слизистой в верхней части пищевода. При большом увеличении виден характерный цилиндрический эпителий желудка. Видео снято с использованием эндоскопа с оптическим ZOOM Concemed, с пошаговым увеличением и автофокусом.

📖 Обычно такие участки метаплазии имеют круглую или овальную форму и диаметр от 2 до 20 мм. Чаще всего располагаются верхней части пищевода (первые 3 см), но встречаются и в дистальном отделе.
В английском используются термины heterotopic gastric mucosa of the proximal esophagus (HGMPE), cervical inlet patch (CIP) и inlet patch.

❓Откуда берется желудочный эпителий в пищеводе? На сегодняшний день предполагается три причины:

▶️ Нарушение эмбриогенеза: цилиндрический эпителий, которым покрыт пищевод до 24-й недели эмбриогенеза, не полностью трансформируется в плоский.

▶️ Кисты: ретенционные кисты пищевода при разрыве образуют участки желудочной гетеротопии.

▶️ Хронический рефлюкс: длительное воздействие кислоты приводит к метапластической трансформации плоского эпителия в цилиндрический.

Часто такие участки метаплазии не доставляют пациенту никакого беспокойства и обнаруживаются во время ЭГДС (примерно 10-14% по данным эндоскопии). Но возможны также жжение и першение в горле, осиплость голоса, дисфагия, регургитация, ощущение кома в горле и другие симптомы.

❗️Возможны и осложнения:
• Гортанно-глоточный рефлюкс (чаще — легкой степени)
• Кровотечения, изъязвление, стриктуры и фистулы вследствие выделения желудочным эпителием кислоты — очень редко
• Злокачественная трансформация (хотя риск намного ниже, чем при кишечной метаплазии)
• Инфекция H. pilory в области метаплазии

Есть основания полагать, что участки правильной круглой формы чаще связаны с клиническими проявлениями и осложнениями, но для однозначных выводов данных пока мало.

💊 Терапия зависит от клинических проявлений: при легких симптомах возможно назначение ингибиторов протонной помпы, при серьезных осложнениях — эндоскопические хирургические вмешательства. При легких проявлениях (кашель, першение в горле и пр.) важно также исключить другие патологии с похожей симптоматикой.

Литература
Chong VH. Clinical significance of heterotopic gastric mucosal patch of the proximal esophagus. World J Gastroenterol. 2013;19(3):331-338. doi:10.3748/wjg.v19.i3.331
Cohen DL et al. A systematic review of fully circumferential inlet patches (heterotopic gastric mucosa): More complicated than regular inlet patches. Indian J Gastroenterol. 2025;44(4):443-456. doi:10.1007/s12664-025-01738-y

#concemed_technology #endovi_science
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом или ознакомиться с инструкцией.