💊 Израильские врачи поставили под сомнение необходимость антибиотикопрофилактики после цистоскопии у определенных категорий пациентов.

С 17 по 24 ноября проходит всемирная неделя повышения осведомленности о проблеме устойчивости к противомикробным препаратам. По этому поводу делимся свежей публикацией из Израиля.

Цистоскопия в современных условиях сопровождается низким риском инфекции мочевыводящих путей (ИМП), но у некоторых пациентов (например, с сахарным диабетом, хронической обструктивной болезнью легких, иммунодефицитами) риск высокий. Perez и соавторы оценили эффективность антибиотикопрофилактики после цистоскопии по частоте развития ИМП у двух групп пациентов, получавших и не получавших антибиотики профилактически после амбулаторной цистоскопии.

🧼 Коротко об условиях проведения цистоскопии и мерах по дезинфекции:

Наружные половые органы обрабатывали раствором хлоргексидина глюконата 0,5%. Пациентам мужского пола в уретру вводили 10 мл стерильного 2% лидокаинового геля для местной анестезии. В качестве ирригационной жидкости использовали стерильный 0,9% раствор натрия хлорида.

Цистоскопию выполняли с использованием гибких многоразовых цистоскопов, которые очищали и дезинфицировали в соответствии со стандартным протоколом учреждения:

1. Очистка ферментным моющим средством сверху вниз.
2. Погружение в раствор того же ферментного средства на 2 минуты.
3. Погружение в раствор дезинфицирующего средства на основе орто-фталевого альдегида в концентрации 0,55% на 12 минут.
4. Ополаскивание стерильной водой.

👉🏻 В этом исследовании не наблюдалось статистически значимой разницы по частоте ИМП после цистоскопии с антибиотикопрофилактикой и без нее. Авторы сделали вывод, что рутинное профилактическое применение антибиотиков может быть необязательным у пациентов из группы низкого риска, но для уточнения клинических рекомендаций требуются более масштабные исследования.

Perez D, Mamber A, Pasherstnik M, et al. Antibiotic prophylaxis in ambulatory cystoscopy: Challenging its role even in high-risk patients-prospective observational study. Investig Clin Urol. 2025;66(5):448-454. doi:10.4111/icu.20250221

#endovi_science
Имеются противопоказания. Перед использованием необходимо проконсультироваться со специалистом или ознакомиться с инструкцией.

🗓 Меньше месяца осталось до ENDOFEST Innovation Weekend!

5 и 6 декабря на базе Национального медицинского исследовательского центра хирургии им. А. В. Вишневского в Москве пройдет ENDOFEST 2025 «Инновации в эндоскопии и хирургии».

Эндоскописты из разных городов России и других стран соберутся для обмена опытом и обсуждения передовых разработок в эндоскопии и эндохирургии. Два насыщенных дня:
• Доклады ведущих специалистов из России и зарубежья
• Прямые трансляции из операционных
• Выставка современного оборудования и инструментария

✨ 5 декабря Седа Висадиевна Джантуханова, к.м.н., старший научный сотрудник хирургического эндоскопического отделения Центра хирургии им. А.В. Вишневского представит клинический случай с эндоскопической диссекцией в подслизистом слое в прямой кишке — первый опыт клинического применения видеосистемы Concemed в России.

✨ В тот же день Ткаченко Олег Борисович, заведующий отделением эндоскопии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова проведет live-трансляцию из операционной на видеоэндоскопической системе Concemed V-1000.

🤗 Обязательно загляните на наш стенд в выставочной зоне и оцените качество визуализации системы Concemed V-1000.

#endovi_events #эндоскопия #эндофест

Имеются противопоказания. Перед использованием необходимо проконсультироваться со специалистом или ознакомиться с инструкцией.

😃 Чудеса зум-эндоскопии: микрососудистый рисунок ворсинок ДПК во всей красе

Сочетание оптического и цифрового увеличения в передовых эндоскопах позволяет врачу рассмотреть микрососудистый рисунок ворсинок двенадцатиперстной кишки (ДПК): петлевидные субэпителиальные капилляры и краевой криптальный эпителий.

Атрофия ворсинок ДПК — ключевой эндоскопический маркер целиакии. Для подтверждения атрофии эндоскопическое исследование проводят в белом свете и в режиме узкоспектральной визуализации (DSI), при увеличении и под водой.

Диагноз верифицируют биопсией из залуковичных отделов (4 биоптата) и в луковицы ДПК (2 биоптата). Последняя локация очень важна, потому что около 10% больных целиакией имеют атрофию ворсинок исключительно в луковице (ультракороткая форма целиакии, ultra short celiac disease, USCD). Результаты оценивают по классификации Марша.

Кстати, в 2016 году Бонатто (Bonatto) и коллеги (Бразилия) предложили эндоскопическую классификацию, коррелирующую с гистологической классификацией Марша.

На видео представлена норма. Визуализация выполнена на видеоэндоскопической системе V-1000 Concemed с возможностью 145-кратного оптического увеличения. Использован режим узкоспектральной двухцветной визуализации DSI, позволяющий более четко выделить микрососудистый рисунок.

Литература
Всероссийский консенсус по диагностике и лечению целиакии у детей и взрослых 2017
Целиакия. Глобальные практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации ВГО (WGO) 2016
European Society for the Study of Coeliac Disease (ESsCD) guideline for coeliac disease and other gluten-related disorders

#endovi_science #concemed
Имеются противопоказания. Перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

⚡️ Конкурс для эндоскопистов

Коллеги, предлагаем вам диагностический челлендж!

Перед вами — рентгеновский снимок пациента с подозрением на инородное тело в ЖКТ. Ситуация:

Пациентка 65 лет, обратилась на приемное отделение в 23:11 с жалобами на инородное тело в области шеи и боль при глотании. Из анамнеза — более суток назад употребляла рыбу семейства осетровых, подавилась.
При осмотре ЛОР-врачом инородного тела рото-гортаноглотки не выявлено. Выполнен Рг снимок в боковой проекции, направлена для проведения эзофагоскопии. Рентгенолога в вечернее и ночное время в клинике нет. Перед проведением эзофагоскопии оцените боковой снимок, есть ли на нём изменения, характерные для инородного тела?

Что нужно сделать: первому описать рентгенограмму по всем правилам, как это положено делать в клинической практике.

✔️ Для участия в конкурсе подпишитесь на наш канал и до 28 ноября включительно опубликуйте в комментарии к этому посту (в канале Никиты Щербаченя) ваше описание снимка.

🏆 Приз победителю — деловой завтрак с Никитой Александровичем Щербаченя, врачом-эндоскопистом Первой градской больницы имени Н.И.Пирогова, автором Телеграм-канала Doctor Endoscopy.

🗓 Итоги конкурса подведем 1 декабря.

Будем рады видеть ваши работы. Давайте вместе повышать планку профессионализма! 💙

#endovi_life #endovi_events
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом или ознакомиться с инструкцией.
#эндоскопия

Эндоскопы Concemed: без риска залития при обработке

Специалисты, которые занимаются обработкой эндоскопов, нередко вынуждены использовать различные аксессуары для герметичности. Всё это нужно, чтобы защитить оборудование и обеспечить правильную обработку.

Инженеры Concemed учли эти нюансы и продумали конструкцию эндоскопов так, чтобы исключить вероятность проникновения жидкости внутрь без дополнительных сложных манипуляций. Как именно реализована такая защита? Рассказали в видео.

#concemed_technology
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом или ознакомиться с инструкцией.