🏥 Клинический случай: «Кошачьи царапины» при колоноскопии

Японские эндоскописты Hara и соавторы опубликовали клинический случай пациентки 79 лет с редким осложнением при колоноскопии по поводу анального кровотечения. Введение колоноскопа прошло нормально, но сразу после инсуффляции и расправления слепой кишки возникли ярко-красные линейные разрывы слизистой оболочки. Эндоскопист посчитал, что это поверхностные разрывы без активного кровотечения и завершил процедуру.

🗓 Через 2 дня пациентка обратилась с жалобами на боли в животе, начавшиеся на следующее утро после колоноскопии. КТ показала воспаление в области слепой кишки и свободный газ в ее просвете. Была выполнена экстренная операция с диагнозом ятрогенной перфорации толстой кишки после колоноскопии. Интраоперационно обнаружен некроз стенки слепой кишки, потребовавший илеоцекальной резекции. Гистологически подтвержден разрыв слепой кишки с некрозом вследствие разрыва слизистой. Послеоперационный период протекал без осложнений.

💡Такие разрывы в зарубежной литературе называют «cat scratch colon» (CSC) (буквально — кошачьи царапины на стенке толстой кишки). Они могут затрагивать только поверхностный слой стенки кишечника и не иметь значительных клинических последствий, а могут сопровождаться повреждением мышечного слоя или перфорацией. Причиной чаще всего становится баротравма от инсуффляции газа.

Разрывы по типу «кошачьих царапин» обычно возникают в толстой кишке при заболеваниях с субмукозным уплотнением, например, при коллагенозном колите. Но могут наблюдаться и в слепой или восходящей кишке вследствие анатомических особенностей пациента.

👉🏻 Hara и соавторы сделали вывод, что при выявлении «кошачьих царапин» с эндоскопическими признаками глубоких разрывов слизистой толстой кишки следует учитывать возможность перфорации после колоноскопии.

Подробности и фото см. в исходной публикации.

Hara H, Muto Y, Kido T, et al. "Cat scratch colon" causing cecal perforation as a rare complication due to barotrauma during colonoscopy: A case report and literature review. DEN Open. 2025;6(1):e70125. Published 2025 Apr 29. doi:10.1002/deo2.70125
Изображение использовано по лицензии Creative Commons 4.0.

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом

📝 Обсуждаются поправки в новую редакцию СанПиН 3.3686-21 по профилактике инфекционных заболеваний.

Анкетирование для подготовки изменений в СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных заболеваний» проводится до 1 ноября 2025 года. Инициатор – Татьяна Аркадьевна Гренкова - к.м.н., в.н.с. лаборатории диагностики и профилактики инфекционных заболеваний, доцент отдела подготовки кадров высшей квалификации ФБУН мнииэм им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора (Москва).

Важно: заполняется одна анкета от отделения/кабинета во избежание повторов.

Зачем это нужно?
СанПиН – ваш инструмент для обоснованных требований к администрации: от норм нагрузки и оснащения помещений до методов обработки и хранения инструментов. Документ помогает добиваться соблюдения современных эпидемиологических стандартов.

Где заполнить?
📍 Анкета доступна на портале ЭндоЭксперт в разделе «Опросы» и в личном кабинете

Документы для обсуждения:
📌 Действующая редакция СанПиН 3.3686-21
📌 МУ 3.1.3798-22 «Обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических вмешательств»
📌 Комментарий Т.А.Гренковой к новому СанПин 2021

#endovi_legal

👨🏼‍⚕️ Сегодня знакомим вас с первым приглашенным экспертом из Китая — доктором Хуаном Шуай (Huang Shuai), опытным врачом-эндоскопистом, который в настоящее время является менеджером по продукту и клиническому применению видеоэндоскопических решений компании Concemed.

В рамках симпозиума на IEEF 2025 доктор Хуан Шуай выступит с докладом «Увеличительная эндоскопия Concemed» и представит видеоэндоскоп с оптическим увеличением системы V-1000 Concemed. После демонстрации все желающие смогут оценить качество визуализации системы.

🗓 Ранее мы писали о том, что компания «Эндови» организует ланч-симпозиум в рамках IEEF 2025, в котором примут участие эндоскописты из России и Китая. Встреча состоится 1 ноября в зале «Георгиевский 2» с 13:30 до 14:40. Адрес: Конференц-центр «МонАрх», Москва, Ленинградский проспект, 31А строение 1.

🤗 Мы также будем рады видеть вас на нашем стенде на протяжении всего форума.

#endovi_events #concemed

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом