📝 Недавно мы писали о современных возможностях эндоцитоскопии. Сегодня хотим поделиться свежей публикацией с двумя клиническими случаями.

Реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ) в желудочно-кишечном тракте может быть тяжелым осложнением после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). Хотя золотым стандартом диагностики РТПХ остаются биопсия и гистология, возможности этих методов могут быть ограничены тромбоцитопенией на фоне алло-ТГСК и сроками проведения гистологического исследования.

В публикации Rath и коллег описаны два клинических случая, в которых для ускорения диагностики РТПХ использовали эндоцитоскопию.

👨🏼Первым пациентом был 23-летний мужчина с острым лимфобластным лейкозом, у которого через 3 месяца после алло-ТГСК развилась диарея без крови в стуле. При окрашивании кристаллическим фиолетовым и метиленовым синим во время эндоцитоскопии прямой кишки в основании крипт были обнаружены апоптотические эпителиальные клетки. Гистологическое исследование ex vivo подтвердило РТПХ III степени по классификации Лернера.

🧑🏻 Второй пациент — 59-летняя женщина с диареей через 3 месяца после алло-ТГСК. Эндоцитоскопия позволила выявить не только характерные апоптотические тела, но и расширение просвета крипт и инфильтраты мононуклеарных клеток в собственной пластинке слизистой оболочки с растяжением крипт.

🕒 Продолжительность процедуры составила менее 5 минут у каждого пациента. Таким образом, микроскопия in vivo позволила быстро диагностировать РТПХ и ускорить назначение нужной терапии.

👉🏻 Фотографии и другие подробности вы найдете в исходной публикации.

#эндоскопия #эндоцитоскопия
#endovi_science #endovi_clinical_case

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом

⚡️ Когда лечение приводит к неожиданным осложнениям

В Великом Новгороде врач-эндоскопист помогла пациенту, проглотившему деталь медицинского изделия.

Молодой человек обратился в приемное отделение клиники №1 Центральной городской клинической больницы с жалобами на острую боль в животе. Оказалось, что он неаккуратно воспользовался спреем для горла: наконечник флакона открепился и попал в желудок.

Опытный врач-эндоскопист Светлана Будзинская-Лимарь пришла на помощь больному и быстро извлекла инородный предмет с использованием современного эндоскопического оборудования. Пациент сразу почувствовал себя лучше и вскоре был выписан.

⚠️ Берегите себя и будьте внимательны с медицинскими устройствами из мелких деталей, особенно при самостоятельном лечении на дому. При любых проблемах — сразу к врачу.

По материалам Министерства здравоохранения РФ.

#гастроскопия #эндоскопия
#endovi_news

⚡️Мы получили регистрационное удостоверение!

Наша команда упорно работала над тем, чтобы как можно скорее сделать инновационное эндоскопическое оборудование Concemed доступным для врачей в России, и сегодня мы рады сообщить о получении регистрационного удостоверения на видеоэндоскопическую систему V-1000:
✅ Система видеоэндоскопическая Concemed для визуализации и обработки изображения серии V-1000 — № РЗН 2025/26219 от 22.09.2025г.

В систему V-1000 входят:
✔️ Видеогастроскоп
✔️ Видеоколоноскоп
✔️ Видеопроцессор
✔️ Монитор медицинский
✔️ Тележка эндоскопическая

Ранее мы рассказывали о режимах визуализации и других особенностях системы V-1000:
🔹Режим узкоспектральной двухцветной визуализации
🔹Full HD качество видео
🔹Светодиодная лампа с 5 светодиодами
🔹Режим улучшенной визуализации гемоглобина
🔹Режим с улучшением текстуры и цвета

И показывали видеофрагмент скрининга пациента.

💡И, наконец, мы уже открыли сервисный центр Concemed в Москве, чтобы обеспечить полноценную поддержку больниц и врачей с первых дней использования оборудования.

#эндоскопия #гастроскопия #колоноскопия
#concemed_technology

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом

⚡️ Как плановая гастроскопия стала поводом к прорывной хирургической операции

В Татарстане врачи впервые провели гастрэктомию по поводу рака с помощью роботизированной хирургической системы. А заподозрить серьезное заболевание помогла плановая гастроскопия во время диспансеризации.

Подозрительное образование в желудке по результатам гастроскопии — направление в онкодиспансер — дополнительные обследования — и точный диагноз. Лечение состояло из диагностической лапароскопии, четырех курсов химиотерапии и гастрэктомии. Современная роботическая система помогла хирургам удалить желудок и сформировать соединение пищевода с кишечником. Пациент быстро восстановился и был выписан домой уже через четыре дня после операции.

Поделитесь этим случаем со своими пациентами, чтобы показать, какое большое значение может иметь плановая гастроскопия.

По материалам сайта «Вечерняя Казань».

#эндоскопия #диспансеризация
#endovi_news

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом

🏢 Компания Concemed была основана в 2022 году командой талантливых предпринимателей, ученых и инженеров из лидирующих медтех-компаний и ведущих университетов Китая и других стран мира.

📈 Компания способствовала развитию эндоскопической индустрии благодаря независимой разработке первой гибкой эндоскопической системы в Китае. С момента создания компания получила инвестиционную поддержку крупнейших венчурных и промышленных фондов Китая: Cowin Capital, IDG Capital и Национального инновационного центра высокотехнологических медицинских устройств (NMED). Это позволило Concemed выстроить долгосрочную стратегию развития и воплотить в жизнь инновационные решения для гастроскопии, колоноскопии и бронхоскопии. В основе систем Concemed лежат десятки патентованных технологических решений.
Штаб-квартира компании находится в городе Шэньчжэнь, одном из наиболее быстро развивающихся городов Китая, где размещаются офисы крупнейших китайских и транснациональных компаний.

🎯 Компания Concemed развивает инновационные эндоскопические технологии для малоинвазивной хирургии и стремится сделать передовые технологии для комплексной диагностики и лечения доступными как можно большему числу клиник и врачей.

#медтех #эндоскопия #инновации
#concemed

⚪️ Колпачок для баланса белого — маленькая деталь, которая часто доставляет неудобства.

💡Но у Concemed есть своё решение — простое, элегантное и удобное.
В очередной раз убеждаемся: красота (и, конечно же, комфорт) в деталях.

О прелестях задумки рассказала коммерческий директор «Эндови» Юлия Корнеева.

#concemed_technology

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом

⚡️Приглашаем в тренинг-зону «Эндови» на V ЭндоФоруме!

На нашем стенде вы сможете отработать практические навыки по гастроскопии на фантоме, используя современную видеоэндоскопическую систему V-1000 Concemed.

Руководитель тренинга — Анатолий Станиславович Махавкин, заведующий эндоскопическим отделением Архангельской областной клинической больницы, врач-эндоскопист высшей категории.

В тренинг-зоне вы сможете:
- выполнить гастроскопию и отработать технику процедуры
- потренироваться в проведении биопсии и удалении новообразований

🗓 Ждём вас 9, 10 и 11 октября на выставке медицинского оборудования в холле 2 этажа Государственной Новосибирской областной клинической больницы.

🤗 Участие открыто для всех желающих!

#endovi_events

🏥 Женщина 67 лет поступила в больницу с кровавой рвотой и в критическом состоянии. В анамнезе — чрезмерное употребление алкоголя. Было заподозрено варикозное желудочно-кишечное кровотечение.

👩🏻‍⚕️После стабилизации состояния пациентке провели эндоскопическую диагностику. В пищеводе и желудке не было источников кровотечения, однако наблюдалась свежая кровь в ампуле и нисходящем отделе двенадцатиперстной кишки, а также подслизистая аномалия на уровне перехода D1-D2. При повторной эндоскопии с использованием дуоденоскопа в двенадцатиперстной кишке обнаружена крупная варикозная вена со следами недавнего кровотечения.

💉Учитывая нестабильное состояние, варикозную вену обработали хирургическим клеем на основе н-бутил-2-цианоакрилата (ссылку на методику см. в исходной публикации). КТ брюшной полости с контрастированием в трёх фазах и эндоскопическое УЗИ подтвердили полное закрытие просвета вены после одной инъекции. Пациентке также назначили внутривенно терлипрессин и антибиотики. Гемодинамика стабилизировалась, повторных эпизодов кровотечения не было. Пациентка была выписана через 11 дней.

📝 Авторы сделали вывод, что при неясном источнике кровотечения в верхних отделах ЖКТ целесообразно использовать дуоденоскоп в дополнение к гастроскопу, поскольку он обеспечивает прямой обзор и устойчивую позицию для терапии.
Более подробное описание, результаты анализов и фотографии см. в исходной публикации:
Lau KW. Duodenoscopy-assisted diagnosis and management of a duodenal varix. VideoGIE. 2024;10(4):234-236. Published 2024 Nov 29. doi:10.1016/j.vgie.2024.11.007

#дуоденоскопия
#клинический_случай
#endovi_clinical_case

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом

📝 Европейское общество гастроинтестинальной эндоскопии (European Society of Gastrointestinal Endoscopy, ESGE) опубликовало в этом году обновленные меры оценки качества эндоскопии тонкого кишечника. Предыдущая публикация была в 2019 году.

Вот ключевые рекомендации по инструментально-ассистированной энтероскопии. Как и в предыдущей редакции, рекомендации разделены по этапам процедуры и подготовки к ней. Изменения и дополнения 2025 года выделены курсивом:

1️⃣ Перед процедурой
▪️ Эндоскопические исследования следует проводить строго по показаниям, опубликованным в международных рекомендациях.
▪️ Переходить к инструментально-ассистированной энтероскопии (ИАЭ) без предварительной визуализации следует только в неотложных случаях, включая активные кровотечения в тонком кишечнике. По умолчанию энтероскопию проводят антеградно, за исключением случаев, когда заранее известно о наличии очага поражения, расположенного в дистальной части тонкого кишечника.
▪️ Подготовка к процедуре обязательно включает воздержание от приема пищи перед антеградной ИАЭ и подготовку кишечника перед ретроградной ИАЭ.
▪️ Воздержание от приема пищи перед антеградной ИАЭ — не менее 6 часов.
▪️ Подготовка кишечника к ретроградной ИАЭ — в соответствии с рекомендациями ESGE для колоноскопии.

2️⃣ Полнота процедуры
▪️ Рекомендуется выполнять татуировку точки максимальной глубины введения в подслизистом слое с использованием стерильной суспензии углеродных частиц, если это может быть полезно для дальнейшей диагностики и лечения.

3️⃣ Выявление патологии
▪️ Диагностическая эффективность ИАЭ должна составлять ≥ 70 %, если ИАЭ используется в качестве диагностического метода второй линии после капсульной эндоскопии или МРТ/КТ, в соответствии с показаниями ESGE.
▪️ Несмотря на многообещающие результаты использования ИИ при определении границ поражений при ИАЭ, недостаточно доказательств для рекомендации его рутинного использования.
▪️ Рекомендована фотодокументация всех обследований.

4️⃣ Лечение выявленной патологии
▪️Рекомендуется выполнять татуировки обнаруженных опухолевых и других очагов для последующей терапии.

5️⃣ Осложнения
▪️Частота тяжелых осложнений (в целом, включая перфорацию, кровотечения и панкреатит) при диагностической ИАЭ не должна превышать 1% в популяции пациентов из реальной практики.
▪️Частота тяжелых нежелательных явлений (общая, включая перфорацию, кровотечения и панкреатит) при терапевтической ИАЭ не должна превышать 5% в популяции пациентов из реальной практики.
▪️Необходим мониторинг частоты нежелательных явлений у отдельных эндоскопистов и по отдельным показаниям к ИАЭ относительно установленной в литературе частоты нежелательных явлений. При наличии отклонений устанавливают их причины.

6️⃣ Обучение и компетенции врача
▪️ Обучение ИАЭ должно проводиться согласно образовательной программе ESGE и включать не менее 75 процедур, включая 35 ретроградных ИАЭ. При этом не менее половины процедур должны включать терапевтические действия.
▪️ Эндоскописты должны отслеживать свои ключевые показатели качества энтероскопии и поддерживать уровень компетенции в соответствии с рекомендациями ESGE.
▪️Обучение ИАЭ должно включать разборы клинических случаев патологии тонкого кишечника в междцисциплинарной группе с участием опытного специалиста по лучевой диагностике. Это позволяет как повысить качество обучения, так и выбрать оптимальный алгоритм лечения таких пациентов.

7️⃣ Комфорт пациента
▪️ Необходимо обеспечивать и контролировать надлежащий уровень комфорта пациента на всех процедурах ИАЭ с учетом пути введения, седации, способа инсуффляции и опыта эндоскописта.

👉🏻 Подробности см. в полном тексте рекомендаций.

#энтероскопия #клинические_рекомендации
#endovi_guidelines

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом