Фокус эндоскописта
649 subscribers
1.05K photos
166 videos
411 links
👉🏼 Канал ДЛЯ эндоскопистов и ПРО эндоскопистов

Канал предназначен исключительно для специалистов, работающих в сфере здравоохранения. Подписываясь и взаимодействуя с публикациями, вы подтверждаете свою принадлежность к данной профессиональной области
Download Telegram
Лето перешагнуло экватор ☀️

Самое время вспомнить, какими классными событиями запомнилась первая половина сезона для Endovi и Concemed.

🇨🇳 Съездили в Китай: посетили международную выставку медицинского оборудования CMEF в Шанхае, а заодно познакомились с Гонконгом и Шэньчжэнем

👍 Поддержали проект DocTED: провели теплую неформальную встречу со специалистами клиники DocDeti. А ещё вместе погрузились в тонкости китайской кухни.

🏆 Вручили заслуженную награду: на майском заседании МосЭндо отметили эндоскописта клиники «Атлас» Алису Огневу за самые интересные вопросы.
Призом стала поездка на форум в Ярославль.

И, конечно, вспомним масштабное событие июня: 24-й международный симпозиум YES-2026, собравший около 400 врачей из разных стран.

— побывали на творческом нетворкинге с организаторами YES-2026 из Ярославской онкобольницы. Вместе писали картину и настраивались на тему форума — «Искусство эндоскопии»

— приняли участие в трансляции сложных операций. Эксперты работали на нашей видеоэндоскопической системе Conсemed V-1000

— на «Завтраке с экспертом» вместе с коллегами разбирали тонкости диагностики аутоиммунного гастрита, а также говорили о возможностях оборудования Conсemed

— посетили «Эндоскопический вернисаж», а победителю спецвикторины вручили приз — сертификат на стажировку в эндоскопическом отделении Ярославской областной клинической онкологической больницы под руководством Сергея Владимировича Кашина. А еще отметили подарками троих победителей конкурса по колоноскопии.

Впереди еще много амбициозных задач и новых встреч. Двигаемся дальше!

#endovi_events

➿➿➿➿➿
Читайте нас там, где вам удобно:

📱  Дзен

📱  ВКонтакте

📱  MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤10🏆5🔥2🤩1
🔬Россия и Китай создали экспертный комитет по гастроэнтерологии и эндоскопии

14 июня 2025 года в Пекине начал работу Китайско-Российский комитет дружбы и сотрудничества в гастроэнтерологии и эндоскопии. Эксперты двух стран договорились о совместных клинических исследованиях, обмене технологиями и стажировках для врачей.

Комитет учредили в рамках 22-го Пекинского международного форума по заболеваниям органов пищеварения. Российскую сторону представляла делегация Российского эндоскопического общества (РЭндО) во главе с председателем ассоциации, профессором Евгением Дмитриевичем Фёдоровым.

Стороны создали специальный фонд для технической и финансовой поддержки совместных проектов. В национальные комитеты вошли по шесть ведущих экспертов от каждой страны. План работы рассчитан на пять лет.

◻️Главные направления сотрудничества:
— запуск многоцентровых клинических исследований
— разработка согласованных методических руководств
— внедрение новых эндоскопических технологий в клиническую практику
— организация программ обмена и обучения для врачей

Инициатива принадлежит руководителям Пекинской больницы Дружбы, профессорам Чжан Шутяню и Ли Пенгу. Впервые идея прозвучала в марте 2025 года на профильной конференции в Санкт-Петербурге.

До конца года запланированы еще два онлайн-симпозиума: с участием НМИЦ им. В.А. Алмазова (Е.Г. Солоницын) и РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ на базе 31-й ГКБ ДЗМ (Е.Д.Фёдоров и С.А.Будзинский).

Следите за нашими новостями о стажировках специалистов в Китай при поддержке компании Эндови.

📑Источник

#endovi_news #endovi_events 

➿➿➿➿➿
Читайте нас там, где вам удобно:

📱  Дзен

📱  ВКонтакте

📱  MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5🔥3👍2🙏1
🏥Клинический детектив: загадочная диарея при нормальной слизистой

Пациент, 19 лет. Рост — 180 см, вес — 48 кг, ИМТ — 14,8 кг/м².

Около полугода беспокоит водянистая диарея до 5 раз в сутки, боли вокруг пупка и вздутие живота.

🔵Что удалось исключить:

— кишечные инфекции и воспалительные заболевания кишечника: анализы и уровень фекального кальпротектина — без отклонений
— целиакию: несмотря на генетическую предрасположенность и повышение антител к тканевой трансглутаминазе, безглютеновая диета не дала эффекта, а биопсия двенадцатиперстной кишки не подтвердила диагноз
— СРК: спазмолитики, пробиотики и другие симптоматические средства уменьшили боль, но не устранили диарею

Следующим этапом стала колоноскопия.

Слизистая оболочка толстой кишки выглядела интактной: розовой, блестящей, без эрозий, язв и видимых признаков воспаления. Но из-за хронической водянистой диареи врачи выполнили множественные биопсии из разных отделов толстой кишки.

В гистологическом заключении: подэпителиальный коллагеновый слой был утолщен до 8 мкм при референсных значениях 2–5 мкм. В сочетании с другими морфологическими признаками это позволило установить диагноз: микроскопический колит, неполный коллагеновый тип.

Пациенту назначили будесонид — глюкокортикостероид с преимущественно местным действием в кишечнике. Вскоре боль уменьшилась, а стул нормализовался до 1–2 раз в сутки. Но появился новый симптом: выраженный метеоризм и постоянное бурление в животе.

❓Значит ли это, что первоначальный диагноз был ошибочным? Или причина — в чем-то другом?

Ответ — в следующем посте.

#endovi_clinical_case

➿➿➿➿➿
Читайте нас там, где вам удобно:

📱  Дзен

📱  ВКонтакте

📱  MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍6❤4🤔3✍1
📎 Вчера мы предложили вам решить клиническую задачу. Внимание. Правильный ответ.

Новый симптом не означал, что диагноз микроскопического колита был неверным.

Еще на этапе обследования у пациента выявили генетический вариант, ассоциированный с первичной гиполактазией — снижением активности фермента лактазы. Пациент давно исключил из рациона молочные продукты.

При этом в составе назначенной лекарственной формы будесонида присутствовала лактоза как вспомогательное вещество. Ее рассматривали как возможный триггер метеоризма и урчания: при недостаточном расщеплении лактоза поступает в толстую кишку, где ферментируется микробиотой с образованием газов.

Пациенту рекомендовали прием лактазы. На фоне терапии симптомы уменьшились, сохранялась ремиссия микроскопического колита, пациент стал прибавлять в весе.

⚠️ Важно: генетический тест показывает предрасположенность к первичной гиполактазии, но клиническую значимость оценивают по связи симптомов с употреблением лактозы и их динамике на фоне коррекции рациона или ферментной терапии.

Что важно для врача-эндоскописта (и гастроэнтеролога)

☑️ Помнить о «невидимом» воспалении
Нормальная эндоскопическая картина не исключает микроскопический колит: у многих пациентов слизистая при колоноскопии выглядит неизмененной, а диагноз устанавливают только при гистологическом исследовании биоптатов.

☑️ Брать биопсии при хронической водянистой диарее
Персистирующая водянистая диарея неясного происхождения — повод получить множественные биоптаты из разных отделов толстой кишки, даже если видимых изменений нет.

☑️ Не спешить с диагнозом СРК
При длительной диарее, дефиците массы тела и отсутствии эффекта от симптоматической терапии важно продолжать поиск органической причины.

☑️ Оценивать терапию целиком
Новые симптомы могут быть связаны не только с основным заболеванием, но и с рационом, сопутствующей непереносимостью или вспомогательными веществами лекарственного препарата.

Материал носит образовательный характер и не заменяет очную консультацию врача.

📋Источник

#endovi_clinical_case

➿➿➿➿➿
Читайте нас там, где вам удобно:

📱  Дзен

📱  ВКонтакте

📱  MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5🤩2👍1🔥1
🎤 Эндови примет участие в VII Сибирской конференции «Оперативная эндоскопия» в Барнауле

Уважаемые коллеги, приглашаем вас на конференцию «Оперативная эндоскопия», которая пройдет в Барнауле 30–31 июля. Конференция объединит врачей-эндоскопистов, хирургов, онкологов и гастроэнтерологов для обсуждения современных подходов к диагностической и оперативной эндоскопии.

🟧 Live-трансляция из операционной
Владимир Александрович Мальков — врач-эндоскопист, врач-хирург, заведующий эндоскопическим отделением Клиники высоких медицинских технологий имени Н. И. Пирогова СПбГУ, г. Санкт-Петербург — расскажет об опыте работы с эндоскопами Concemed в клинической практике. В ходе трансляции выполнит эндоскопическую диссекцию новообразования толстой кишки на оборудовании Concemed V-1000.

🟪 Мастер-класс по бронхоскопии
31 июля на стенде компании «Эндови» состоится практический мастер-класс по бронхоскопии с Ильей Владимировичем Сивокозовым — д. м. н., руководителем Центра диагностики и реабилитации заболеваний органов дыхания ФБНУ ЦНИИТ, г. Москва, приглашенным профессором медицинского факультета Белградского университета, Республика Сербия, экспертом-бронхологом Российского эндоскопического общества.

Участники мастер-класса смогут отработать мануальные навыки, апробировать оборудование на специальном фантоме и задать эксперту практические вопросы по проведению бронхоскопических исследований.

Также в программе:

➡️Возможности оптических технологий в эндоскопической диагностике
➡️Эндоскопические вмешательства при заболеваниях панкреатобилиарной зоны
➡️Эндоскопический гемостаз и профилактика осложнений
➡️Обсуждение клинических случаев и обмен опытом ведущих специалистов

Приглашаем вас посетить стенд компании «Эндови», где будет представлена эндоскопическая система Concemed V-1000. Вы сможете своими глазами оценить возможности зум-эндоскопии.

📍Место/адрес: конференц-зал Краевой клинической больницы скорой медицинской помощи № 2 (Барнаул, ул. Малахова, 53)

🕔Дата/время: 30–31 июля 2026 года, регистрация участников с 8.00, открытие конференции 09.00

До встречи!

#endovi_events

➿➿➿➿➿
Читайте нас там, где вам удобно:

📱  Дзен

📱  ВКонтакте

📱  MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5🔥3👏2
🔎 Эндоскопическое лечение ожирения: обзор метода

Эндоскопическая рукавная гастропластика (ESG) — метод лечения ожирения. Хирург уменьшает объем желудка эндоскопически с помощью швов, без разрезов и удаления части органа. Операционный доступ как при гастроскопии.

🇹🇯 История метода
Первые исследования стартовали в 2012 году. К 2020 году накопились данные пятилетних наблюдений, и ESG заняла нишу между консервативным лечением и хирургией.

В 2024 году ASGE и ESGE (Американское и Европейское общества гастроинтестинальной эндоскопии) официально признали роль эндоскопических вмешательств в лечении ожирения. В 2026 году Международная федерация хирургии ожирения (IFSO) утвердила единые стандарты показаний, техники и послеоперационного ведения для ESG.

✅ Показания
ASGE и ESGE рекомендуют применять ESG в дополнение к диете и спорту у взрослых пациентов:

➡️с индексом массы тела (ИМТ) более 30 кг/м²
➡️с ИМТ 27,0–29,9 кг/м² при наличии сопутствующих заболеваний (сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, дислипидемия)

На практике ESG предлагают пациентам, которым не помогает диета, физическая активность и медикаменты, если они:

➡️не готовы к классической бариатрической операции
➡️имеют высокие хирургические риски

Также метод применяют для предварительного снижения веса перед классической бариатрией у пациентов со сверхтяжелым ожирением, чтобы снизить операционные риски.

Как выполняется ESG
1. В желудок вводят эндоскоп и платформу OverStitch.
2. На передней и задней стенках накладывают серию П-образных швов, как правило, снизу вверх — от границы антрального отдела ко дну.
3. Швы стягивают стенки, превращая желудок в узкую трубку.

В результате желудок анатомически сохраняется, но вмещает меньше еды, поэтому пациент наедается меньшими порциями.

🌟 ESG и классическая бариатрическая хирургия
Стандартом для пациентов с тяжелым ожирением остаются рукавная гастрэктомия и желудочное шунтирование — они дают более выраженную и стойкую потерю веса. ESG не заменяет их, а дополняет арсенал методов лечения.

Главное отличие ESG — анатомическая сохранность органа. При необходимости швы можно рассечь эндоскопически. Однако планово их не снимают: они нужны постоянно для поддержания уменьшенного объема желудка.

💉ESG и препараты для лечения ожирения
Без изменения пищевых привычек и медикаментозной поддержки вес может частично вернуться.

Современная тактика лечения сочетает ESG с фармакотерапией — в первую очередь, с агонистами рецепторов ГПП-1. ESG дает быстрый старт в снижении веса, а препараты помогают поддерживать результат, преодолевать плато и избегать повторного набора массы. Ретроспективные исследования показывают, что такая комбинация эффективнее монотерапии.

#endovi_clinical_case

➿➿➿➿➿
Читайте нас там, где вам удобно:

📱  Дзен

📱  ВКонтакте

📱  MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍6❤4🤝2
«Хочу продемонстрировать выполнение гастропластики и показать, как важно детально осмотреть зону, которую собираемся ушивать»

🏥В рамках апрельской конференции «Внутрипросветная эндоскопия — новый доступ в хирургической практике», которая проходила в Беслане, Али Магомедович Гасанов, д.м.н., доцент, ведущий научный сотрудник отдела неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии НИИ СП им. Н.В. Склифосовского (Москва), выполнил эндоскопическую гастропластику пациентке с ИМТ 42 с использованием видеоэндоскопической системы Concemed V-1000 и сшивающего устройства OverStitch (Boston Scientific). Ассистировал врачу хирург Олег Щипков, представитель компании Cardiomedics.

«Нам предоставили прекрасный эндоскоп с хорошей разрешающей способностью. Эндоскоп V-1000 позволяет с увеличением рассматривать структуру слизистой оболочки. Если есть сомнительные участки, можно определить, насколько необходимо именно из этой зоны брать гистологический материал. Плюс ко всему важно осмотреть слизистую в специальных режимах, чтобы исключить ранние образования и не получить неприятности в будущем, потому что швы, которые мы будем накладывать, останутся там постоянно», — начал свою демонстрацию Али Магомедович.

Тонкости сложной операции, обзор самых ответственных этапов и комментарии эксперта — на нашей площадке в Дзен.

К слову, совсем недавно мы подробно рассказывали об эндоскопическом лечении ожирения и делали обзор метода эндоскопической рукавной гастропластики (ESG). Если вы пропустили этот материал, обязательно рекомендуем к просмотру.

#concemed_technology #endovi_clinical_case

➿➿➿➿➿
Читайте нас там, где вам удобно:

📱  Дзен

📱  ВКонтакте

📱  MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5❤4🔥3✍1🤝1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
«Коллеги даже говорили, что из-за моих шуток на работе могут быть проблемы»

Врач-эндоскопист и по совместительству эндокомик Ольга Трофимова сегодня успешно совмещает работу в Пироговском центре и выступления на сцене.

Сама Ольга Юрьевна родом из Ярославля. После школы девушка поступила в медицинский колледж и, как признаётся сама, мечтала поскорее получить профессию косметолога, чтобы делать женщин красивыми. Но медицина увлекла настолько, что после колледжа она поступила в медицинскую академию, мечтая стать хирургом.

«Хирургом я стала. Потом стала колопроктологом. И так получилось, что мой наставник по колопроктологии привёл меня в эндоскопию. Я ему за это очень благодарна», — рассказала Ольга Юрьевна.

Что привело практикующего врача-эндоскописта на сцену стендап-клуба? Как коллеги восприняли такое необычное увлечение? И что самой Ольге дают юмор и выступления перед публикой? Подробности в нашем видео.

#endovi_people

➿➿➿➿➿
Читайте нас там, где вам удобно:

📱  Дзен

📱  ВКонтакте

📱  MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤11🤩8🔥6⚡1
Когда следующее свидание?

Часто после колоноскопии возникает вопрос, когда же приходить на колоноскопию в следующий раз?

Зависит все от того, что было найдено и как это было удалено

Ниже приведу сроки различных профессиональных сообществ. Сроки приведены для пациентов, которым была выполнена тотальная качественная колоноскопия

ESGE (Европа) фото 1 рекомендует следующие сроки:

5 лет - если было удалено 1-4 аденомы <10 мм с low grade dysplasia независимо от ворсинчатого компонента, или любой зубчатый полип размером < 10 мм без дисплазии

3 года - если была хотя бы 1 аденома >10 мм или с high grade dysplasia или >5 аденом или любой зубчатый полип >10 мм с дисплазией

3-6 мес - если образование >20 мм было удалено фрагментами (не единым блоком)

5 лет - если при первой контрольной колоноскопии не обнаружено полипов, требующих наблюдения, ESGE рекомендует провести вторую контрольную колоноскопию через 5 лет

JGES (Япония) фото 2 рекомендует следующие сроки:

3-5 лет - 1-2 аденомы низкого риска

3 года - 3-9 аденом низкого риска

1 год - если было удалено Tis, T1, >10 аденом, >20 мм

6 мес - если была удалена аденома >20 мм фрагментами

Россия:

при выборе интервала для выполнения повторной колоноскопии после удаления полипов использовать критерии низкого и высокого риска развития КРР

низкий риск развития КРР: 1-4 аденомы <10 мм с дисплазией низкой степени с/без ворсинчатых компонентов, или с любым зубчатым полипом менее 10 мм без дисплазии) - 3 года

высокий риск КРР: аденомы ≥10 мм при количестве аденом ≥5, зубчатые полипы ≥10мм, а также зубчатые полипы любого размера с дисплазией - 1-2 года

в случае если при первой контрольной колоноскопии не обнаружены полипы, требующие наблюдения, повторная колоноскопия выполнятся через 3 года

в случае фрагментарной резекции полипа размером более 20 мм необходимо провести эндоскопический контроль через 3-6 месяцев, затем провести контрольную колоноскопию через 1 год

Фото 3 - аденома низкого риска, которая была безжалостно удалена во время колоноскопии
Фото 4 - маленький рак
Фото 5 - большой стенозирующий рак

Пожалуйста, если Вам и Вашим родственникам более 40 лет и Вы не были на колоноскопии, обязательно включите это мероприятие в Ваш календарь!

Колоректальный рак один из самых предотвратимых, но, не предотвращаетмых из-за различных страхов и мифов
❤8👍2👏1
❔ Вопрос-ответ: антитромботическая терапия в практике врача-эндоскописта

Врачи-эндоскописты обычно не назначают и не отменяют антитромботическую терапию. Но сталкиваются с ней постоянно, обследуя или оперируя коморбидных пациентов. Чтобы снизить риск инфаркта, инсульта или других тромбозов, такие пациенты принимают антиагреганты (подавляют склеивание тромбоцитов) или антикоагулянты (блокируют факторы свертывания в плазме крови).

Для кардиолога эти препараты — защита пациента от фатальных осложнений, для эндоскописта — риск кровотечения во время или после процедуры. Поиск баланса каждый раз превращается в плавание между Сциллой и Харибдой.

⤴️ Разобрали ряд популярных вопросов по антитромботической терапии. Подробности в карточках.

📑Источники:

[1] Veitch AM, Radaelli F, Alikhan R, et al. Endoscopy in patients on antiplatelet or anticoagulant therapy: British Society of Gastroenterology (BSG) and European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guideline update. Gut. 2021;70:1611–1628.
[2] Ket SN, Hewett DG, Kheir AO, et al. Cold snare polypectomy of colorectal polyps ≤10 mm on clopidogrel: Australian and New Zealand randomized controlled trial. Endoscopy International Open. 2022;10(11):E745–E752. doi:10.1055/a-1813-1019.
[3] Reji R, Zhang G, Jaques A, Raftopoulos S. Safety of cold snare polypectomy with continued direct-acting oral anticoagulation: a multicentre retrospective cohort study. Internal Medicine Journal. 2026 Jul 14. doi:10.1111/imj.70518.


#endovi_guidelines

➿➿➿➿➿
Читайте нас там, где вам удобно:

📱  Дзен

📱  ВКонтакте

📱  MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤8👍5🤩3✍1💯1