Поясню немного про гестационный сахарный диабет.

Это такой вид диабета, который бывает только при беременности. Сама беременность его провоцирует (ну и плюс возраст и лишний вес). После родов он проходит.

При постановке диагноза мы рекомендуем измерять глюкозу глюкометром натощак и после еды, соблюдать диету и добавлять физическую нагрузку.

Если этого недостаточно, добавляем инсулин. Но в 85% случаев хватает диеты.

Если держать глюкозу с норме, то не будет никаких осложнений для мамы и малыша.

Немного про инсулины

Про питание в 2 словах

Худеть можно вообще на любой еде, даже на бургерах и пицце. И толстеть на ПП тоже можно. Для похудения важно лишь одно: чтобы расходуемых калорий было больше потребляемых. И все.

А вот для здоровья важно, чтобы на 85% наше питание было сбалансированным (правило тарелки - самое простое объяснение).
15% можно пустить на всякую не очень полезную вкусняшку 😋

Не нужно лечить высокий инсулин (кроме инсулиномы, но в этом случае сахар крови падает ниже 3 ммоль/л).

Инсулин повышается, чтобы не было сахарного диабета при лишнем весе. Это не причина, а следствие избыточной массы тела.

Не нужно сдавать анализ на инсулин и индекс Хома. Это не скажет ровным счетом
Н И Ч Е Г О ,
что как-то бы повлияло на тактику.

Если назначили эти анализы для поиска причины набора веса, стоит задуматься о смене врача 🤫

Как есть кулич при сахарном диабете.
3 основные правила:

1. Правило тарелки. При диабете углеводы всегда едим с клетчаткой и белком. Так не будет резкого скачка глюкозы после еды. Кусочек кулича, яйцо и овощи/зелень - намного лучше, чем съесть просто кулич.

2. Отдельно от других углеводов. К углеводам относятся не только любые сладости и сладкие напитки, но и хлеб, злаки, жидкие молочные продукты, картофель, макароны, фрукты.

3. Чтобы мышцы помогли снизить глюкозу крови после еды, нужно подвигаться. Это может быть как прогулка, так и танцы, работа по дому, йога и т.п.

Конечно, можно было бы еще написать о том, что верхушку кулича отдай ближнему своему. Но какой человек готов на это?)

Тут еще кто-нибудь есть?)

Планирую бывать здесь чаще, уже есть готовые посты в заметках.
Думаю, сегодня и начну уже выкладывать. Спасибо за стойкость 🫶

Последний пост был 20 апреля. Решила посмотреть, сколько провела онлайн консультаций за это время (очные консультации в клинике не считаю).

По данную минуту было проведено ровно 1000 консультации.
Считается уважительной причиной моего пропадания?)

Нужно задуматься о смене эндокринолога, если он:

- назначает анализ на инсулин
- для снижения веса прописывает метформин
- ставит аутоиммунный тиреодит по УЗИ или только по наличию антител
- при ТТГ до 5-6 назначает левотироксин (исключение некоторые беременные)
- назначает БАДы
- при нормальном уровне тестостерона назначает заместительную терапию (мужчинам)
- при повышении пролактина в 2 раза назначает МРТ гипофиза и препараты для его снижения
- лечит остеопороз только кальцием и витамином Д
- не может объяснит, зачем назначает тот или иной анализ/препарат

Ну или для начала всегда можно обратиться за вторым мнением к другому врачу (и даже за третьим ☺️)

Я очень скептически отношусь к специалистам, которые позиционируют себя как «гинеколог-эндокринолог»

Такой специальности не существует (хотя как звучит 🤌).

Так часто делают врачи гинекологи, которые разбираются в женских гормонах.
Но ведь каждый гинеколог должен разбираться в этой области, разве не так?
Так же, как и эндокринолог.

Это совершенно две разные специальности, которые имеют чуточку общего (а именно гормоны репродуктивной системы).
Но при этом бывает такое, что такие гинекологи начинают лечить заболевания щитовидной железы или гипофиза (и если бы правильно это делали, но они юридически не имеют таких полномочий, если не являются эндокринологами).

Эндокринологом можно стать двумя путями:
пройти 2 летнюю ординатуру
пройти переподготовку (так могут только те, кто прошел ординатуру по терапии или общей врачебной практике)

Поэтому чтобы гинеколог мог писать красивое гинеколог/эндокринолог, нужно пройти 2 года очной ординатуры по эндокринологии.

Мы с гинекологом побеседовали о подготовке к беременности и что из этого вышло:

7 фактов о ТТГ

1. Это гормон не самой щитовидной железы. Он вырабатывается в гипофизе (орган в головном мозге) и стимулирует щитовидную железу работать.

2. Его изменение не дает никаких симптомов, если сами гормоны щитовидной железы в норме. ТТГ влияет только на щитовидную железу, на весь организм влияют уже Т4 и Т3 (гормоны щитовидной железы)

3. Уровень ТТГ меняется в течение суток. Утром выше, вечером ниже

4. Имеет лабораторную погрешность около 50%. То есть, если уровень ТТГ 4, то может показать как 2, так и 6.

5. При отклонении гормонов щитовидной железы ТТГ меняется очень сильно (если гормонов мало, то ТТГ будет выше 10, если много гормонов - то значения будут в сотых)

6. С возрастом референсные значения ТТГ увеличиваются

7. В некоторых лабораториях пишут нормы ТТГ для каждого триместра беременности, что давно уже устарело.