А с какими мифами на практике встречались вы? Пишите в комментариях
#наподумать
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥4❤3👏2
Что на изображении?
А. Деформация Маделуга
Б. Склеродермия
В. Диабетическая склеродактилия
Г. Симптом Хвостека
#ЭндоВикторина
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥2🤯2😱2❤1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Приглашаем вас принять участие в интересной конференции, которую проводят наши партнеры.
📆 17 июня 2026 года в Москве в гибридном формате (очно и онлайн) состоится 2-я Научно-практическая конференция «Полиморбидные состояния в практике эндокринолога, диабетолога и терапевта».
🌐 Сайт: https://tvmedexpert.ru/events/polimorbidnye-sostoyaniya-v-praktike-endokrinologa-diabetologa-i-terapevta-2/?utm_source=endo_com
📍 Место проведения: г. Москва, ул. Кожевническая, 4, отель «Гленвер Гарден»
😘 Для кого конференция: эндокринологи, врачи первичного звена (терапевты, педиатры, общая врачебная практика, семейная медицина), лечебное дело, реабилитологи, гастроэнтерологи, диетологи.
Программа мероприятия будет подана для одобрения и аккредитации в Совет НМО.
Зарегистрируйтесь на сайте заранее, чтобы регистрация на месте в дни проведения конференций заняла как можно меньше времени. Вам не придётся заполнять анкеты и Вы успеете выпить кофе/чай, пообщаться с коллегами и друзьями из разных городов, а также занять в залах лучшие места.
‼️ Количество мест ограничено ➡️ https://tvmedexpert.ru/events/polimorbidnye-sostoyaniya-v-praktike-endokrinologa-diabetologa-i-terapevta-2/?utm_source=_com
Программа мероприятия будет подана для одобрения и аккредитации в Совет НМО.
Зарегистрируйтесь на сайте заранее, чтобы регистрация на месте в дни проведения конференций заняла как можно меньше времени. Вам не придётся заполнять анкеты и Вы успеете выпить кофе/чай, пообщаться с коллегами и друзьями из разных городов, а также занять в залах лучшие места.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤2🔥1🤩1
ЭндоКомьюнити🩺Сообщество Эндокринологов
#ЭндоВикторина
Мужчина, 60 лет, по профессии механик. В анамнезе сахарный диабет 2 типа в течение 10 лет, целевые значения гликированного гемоглобина не достигнуты(HbA1c 9,8%).
Обратился с жалобами на постепенно нарастающую скованность и ограничение подвижности пальцев обеих кистей. За последние 6 месяцев деформация стала заметно прогрессировать.
При осмотре кожа на тыльной поверхности кистей была плотной, утолщенной, с восковидным оттенком. Пальцы плохо разгибались. Пациент не мог полностью прижать ладони друг к другу при выполнении «молитвенного теста» (prayer sign).
Первоначально можно подумать о системной склеродермии, однако лабораторные маркеры аутоиммунного процесса были отрицательными, феномена Рейно не было.
Диагноз: диабетическая склеродактилия (diabetic sclerodactyly) — одно из проявлений диабетической хейроартропатии и синдрома ограниченной подвижности суставов.
📌 Почему это возникает?
Хроническая гипергликемия приводит к неферментативному гликированию коллагена. Коллагеновые волокна становятся более жесткими, накапливаются в коже и периартикулярных тканях, что вызывает уплотнение кожи и ограничение движений.
📌 Почему важно распознавать?
Диабетическая склеродактилия не только ухудшает функцию кистей, но и считается маркером длительного декомпенсированного сахарного диабета и ассоциирована с более высоким риском микро- и макрососудистых осложнений.
Что помогает:
✔ оптимизация гликемического контроля;
✔ лечебная физкультура и упражнения для кистей;
✔ раннее распознавание состояния, чтобы избежать ненужного ревматологического обследования.
Иногда именно руки первыми демонстрируют, насколько долго ткани живут в условиях хронической гипергликемии.
Источник: https://academic.oup.com/jcemcr/article/1/1/luac003/6849889?searchresult=1
Мужчина, 60 лет, по профессии механик. В анамнезе сахарный диабет 2 типа в течение 10 лет, целевые значения гликированного гемоглобина не достигнуты(HbA1c 9,8%).
Обратился с жалобами на постепенно нарастающую скованность и ограничение подвижности пальцев обеих кистей. За последние 6 месяцев деформация стала заметно прогрессировать.
При осмотре кожа на тыльной поверхности кистей была плотной, утолщенной, с восковидным оттенком. Пальцы плохо разгибались. Пациент не мог полностью прижать ладони друг к другу при выполнении «молитвенного теста» (prayer sign).
Первоначально можно подумать о системной склеродермии, однако лабораторные маркеры аутоиммунного процесса были отрицательными, феномена Рейно не было.
Диагноз: диабетическая склеродактилия (diabetic sclerodactyly) — одно из проявлений диабетической хейроартропатии и синдрома ограниченной подвижности суставов.
📌 Почему это возникает?
Хроническая гипергликемия приводит к неферментативному гликированию коллагена. Коллагеновые волокна становятся более жесткими, накапливаются в коже и периартикулярных тканях, что вызывает уплотнение кожи и ограничение движений.
📌 Почему важно распознавать?
Диабетическая склеродактилия не только ухудшает функцию кистей, но и считается маркером длительного декомпенсированного сахарного диабета и ассоциирована с более высоким риском микро- и макрососудистых осложнений.
Что помогает:
✔ оптимизация гликемического контроля;
✔ лечебная физкультура и упражнения для кистей;
✔ раннее распознавание состояния, чтобы избежать ненужного ревматологического обследования.
Иногда именно руки первыми демонстрируют, насколько долго ткани живут в условиях хронической гипергликемии.
Источник: https://academic.oup.com/jcemcr/article/1/1/luac003/6849889?searchresult=1
Oup
Stiffened Hands in a Diabetic Patient: Diabetic Sclerodactyly Open Access
JCEM Case Reports, Volume 1, Issue 1, January 2023, luac003, https://doi.org/10.1210/jcemcr/luac003
👍8❤4🔥2
Маркетинг vs ДокМед
Пишите в комментариях, что еще часто встречается в клинической практике, но не имеет диагностической ценности?⤵️
#оКомьюнити
Пишите в комментариях, что еще часто встречается в клинической практике, но не имеет диагностической ценности?
#оКомьюнити
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5🔥3👍2
Один эндокринолог (обычный амбулаторный приём) показала мне пачку результатов анализов.
И каждый раз одно и то же:
— кортизол сдан “после тренировки”
— пролактин — после ночного просмотра сериала и недосыпа
— ТТГ сдан после приема пищи и лекарственных средств
— ОГТТ у беременной выполнен с нарушением условий
И дальше стандартная фраза:
«Я же всё объяснила. Почему они всё равно делают неправильно?» 🤦♀️
Проблема почти никогда не в пациенте. Проблема в том, что:
объяснение врача живёт 3–5 минут, а подготовка к анализу — 3–5 дней.
И за эти дни пациент:
— забывает половину
— путает порядок
— “гуглит” и находит противоречивые инструкции
— или просто делает “как удобнее”
В итоге врач получает не диагностический инструмент, а шум. И снова тратит время на пересдачи, объяснения и сомнения в результате.
Именно под эту рутину и сделаны ЭндоПамятки для сдачи анализов
Формат максимально простой:
1 анализ = 1 лист А4
Пациенту не нужно ничего запоминать
Вы просто:
→ распечатываете
→ отдаёте на приёме
→ или отправляете в цифровом виде
И дальше он действует по инструкции, а не по догадкам.
Внутри уже готовые клинически выверенные инструкции:
— сбор слюны для анализа свободного кортизола
— альдостерон
— пролактин
— ТТГ и Т4
— углеводный обмен
— ОГТТ у беременных
Каждая памятка собрана по клиническим рекомендациям и лабораторным требованиям, которые используют крупные лабораторные сети.
И важно даже не то, что это удобно. А чем меньше ошибок на этапе подготовки, тем меньше ложных диагнозов, пересдач и клинического шума.
💡 Стоимость ЭндоПамятки всего 590 р.
И это тот редкий случай, когда один файл закрывает не “знание”, а ежедневную клиническую потерю времени и качества диагностики.
#оКомьюнити
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤3🔥3👍2
Врожденный гиперинсулинизм (ВГИ) — редкое генетическое заболевание, при котором β-клетки поджелудочной железы продолжают вырабатывать инсулин даже при гипогликемии. В результате у ребенка возникают тяжелое гипогликемическое состояние — опасное состояние, способное привести к судорогам, задержке развития и необратимому поражению нервной системы.
Чаще всего заболевание проявляется уже в первые дни или недели жизни. Среди симптомов могут быть вялость, плохое сосание, потливость, судороги, эпизоды потери сознания. Однако иногда гипогликемии протекают скрыто, что затрудняет своевременную диагностику.
Сегодня известно более десятка генов, мутации в которых могут приводить к развитию ВГИ.
Наиболее распространены изменения в генах ABCC8 и KCNJ11, отвечающих за работу калиевых каналов β-клеток. Именно поэтому современная диагностика включает не только лабораторные исследования, но и молекулярно-генетическое тестирование.
Для выбора тактики лечения важно определить форму заболевания. При диффузном поражении изменения затрагивают всю поджелудочную железу, а при фокальном — только ограниченный участок. В последнем случае хирургическое удаление очага может полностью избавить ребенка от заболевания. Для поиска таких очагов применяется высокотехнологичная ПЭТ/КТ-диагностика.
Лечение ВГИ направлено на предотвращение гипогликемий и защиту головного мозга. В зависимости от генетической причины и формы заболевания используются медикаментозная терапия (например, диазоксид и аналоги соматостатина) или хирургическое лечение.
📚 Уже в июле в рамках подписки «Детская эндокринология» в ЭндоКомьюнити состоится лекция «Врожденный гиперинсулинизм».
Спикер — Анна Викторовна Болмасова, детский эндокринолог, к.м.н., старший научный сотрудник ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России.
На лекции разберем современные подходы к диагностике, генетические особенности заболевания, алгоритмы лечения и клинические случаи из практики эксперта.
Присоединиться к сообществу в июле
#наподумать
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
endo-com.ru
Выбор группы
Варианты подписки
👍3❤2🔥2
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Недостаточно выписать рецепт: что должен знать каждый эндокринолог об аГПП-1
Сегодня проблема большинства врачей уже не в том, чтобы выбрать препарат. Проблема начинается через 2–4 недели после назначения.
Когда пациент приходит на повторный приём и говорит:
— «Меня постоянно тошнит».
— «Есть вообще не хочется».
— «Начались запоры».
— «Вес уходит, но сил тоже нет».
— «Я думаю прекратить лечение».
И вот здесь многие понимают, что в клинических рекомендациях гораздо проще найти схему назначения препарата, чем ответы на вопросы о повседневном сопровождении пациента. А именно сопровождение часто определяет успех терапии.
Пациенты бросают лечение не потому, что препарат не работает, а потому что не понимают, как адаптировать питание и образ жизни под новые условия.
Пакет вебинаров «Питание и образ жизни при терапии аГПП-1» всего за 2450 р. поможет найти ответы на эти вопросы➡️ https://endo-com.ru/paket_veb
Внутри 2 практических вебинара, которые закрывают вопросы врача после назначения терапии.
📍 Вебинар №1
«Dietary Guidelines for Americans 2025–2030 и питание для пациентов на аГПП-1». После просмотра вы будете понимать первоисточник рекомендаций по питанию, а не пересказы из социальных сетей и блогов.
📍 Вебинар №2
«Питание и образ жизни при терапии аГПП-1: разбор новых рекомендаций». Это тот вебинар, после которого появляется ощущение контроля над процессом.
Когда пациент приходит с жалобами, вы уже знаете, куда смотреть и что делать дальше.
После оплаты на сайте вы получаете:
✔️ записи 2 вебинаров;
✔️ все дополнительные материалы;
✔️ доступ на 3 месяца;
✔️ просмотр через браузер или приложение GetCourse в любое удобное время.
Будьте готовы, когда возникнет реальный клинический вопрос. Сегодня пациенты ждут от эндокринолога не только назначения аГПП-1. Они ждут врача, который понимает, как пройти этот путь вместе с ними от первой инъекции до устойчивого результата.
#наподумать
Сегодня проблема большинства врачей уже не в том, чтобы выбрать препарат. Проблема начинается через 2–4 недели после назначения.
Когда пациент приходит на повторный приём и говорит:
— «Меня постоянно тошнит».
— «Есть вообще не хочется».
— «Начались запоры».
— «Вес уходит, но сил тоже нет».
— «Я думаю прекратить лечение».
И вот здесь многие понимают, что в клинических рекомендациях гораздо проще найти схему назначения препарата, чем ответы на вопросы о повседневном сопровождении пациента. А именно сопровождение часто определяет успех терапии.
По данным исследований STEP и SURMOUNT, наиболее частыми нежелательными явлениями терапии аГПП-1 и двойными инкретиновыми агонистами остаются тошнота, рвота, диарея и запоры. Именно желудочно-кишечные побочные эффекты являются одной из основных причин снижения приверженности и досрочного прекращения терапии у части пациентов.
Пациенты бросают лечение не потому, что препарат не работает, а потому что не понимают, как адаптировать питание и образ жизни под новые условия.
Пакет вебинаров «Питание и образ жизни при терапии аГПП-1» всего за 2450 р. поможет найти ответы на эти вопросы
Внутри 2 практических вебинара, которые закрывают вопросы врача после назначения терапии.
«Dietary Guidelines for Americans 2025–2030 и питание для пациентов на аГПП-1». После просмотра вы будете понимать первоисточник рекомендаций по питанию, а не пересказы из социальных сетей и блогов.
«Питание и образ жизни при терапии аГПП-1: разбор новых рекомендаций». Это тот вебинар, после которого появляется ощущение контроля над процессом.
Когда пациент приходит с жалобами, вы уже знаете, куда смотреть и что делать дальше.
После оплаты на сайте вы получаете:
✔️ записи 2 вебинаров;
✔️ все дополнительные материалы;
✔️ доступ на 3 месяца;
✔️ просмотр через браузер или приложение GetCourse в любое удобное время.
Будьте готовы, когда возникнет реальный клинический вопрос. Сегодня пациенты ждут от эндокринолога не только назначения аГПП-1. Они ждут врача, который понимает, как пройти этот путь вместе с ними от первой инъекции до устойчивого результата.
#наподумать
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏3👍2🔥2