🔠🔠 🔠🔠🔠🔠🔠

Коллеги, напоминаем наши соц сети, которые не требуют никаких промежуточных сервисов:

ВК ➡️ https://vk.ru/endo.community

Яндекс.дзен ➡️ https://dzen.ru/id/690e4d44a8b4995166702c87

Новый канал в МАКС ➡️ https://max.ru/id781314901255_biz

Служба заботы:

В ТГ ➡️ @Endo_Community

В Макс ➡️ https://max.ru/u/f9LHodD0cOKXiF2UPHLfMqTqShjghQHotr7b7_F2vFsZRtgJJ_UYF2vUMJY

По почте ➡️ support@endo-com.ru

Подписаться на рассылку полезных новостей по эндокринологии ➡️
https://endo-community.ru/Subscribe_newsletter

💊 Феминизирующая пластика при ВДКН 💊

📎Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) — наиболее частая причина вирилизации наружных половых органов у девочек. Благодаря неонатальному скринингу и развитию гормональной терапии большинство пациентов получают своевременное лечение, однако вопросы хирургической коррекции по-прежнему остаются предметом профессиональных дискуссий.

Еще несколько десятилетий назад основной целью феминизирующей пластики считалось восстановление внешнего вида наружных гениталий. Сегодня акцент сместился на долгосрочные функциональные результаты:
— сохранение чувствительности клитора,
— нормальное мочеиспускание,
— возможность полноценной сексуальной жизни
— минимизацию необходимости повторных операций во взрослом возрасте.

Одним из ключевых факторов, определяющих тактику лечения, является урогенитальный синус — аномалия, при которой мочеиспускательный канал и влагалище открываются общим каналом. Его анатомия может существенно различаться: от низкого уровня слияния до высоких форм, требующих более сложных реконструктивных вмешательств.

Современные методы диагностики позволяют во многих случаях отказаться от инвазивных исследований. Использование ультразвука, МРТ и эндоскопических технологий помогает оценить строение урогенитального синуса и заранее спланировать объем хирургической коррекции.

Особенно активно сегодня обсуждается вопрос сроков операции. Если раньше преобладала стратегия раннего хирургического вмешательства, то сейчас решение принимается индивидуально.

Специалисты учитывают степень вирилизации, особенности анатомии, риски осложнений, необходимость повторных вмешательств и перспективы функционального результата в подростковом и взрослом возрасте.

Не менее важен и выбор метода пластики. Современные хирургические подходы направлены на максимальное сохранение сосудисто-нервных структур клитора, создание адекватного входа во влагалище и снижение риска стенозов, нарушения чувствительности и других отдаленных осложнений.

Поэтому сегодня феминизирующая пластика рассматривается не как отдельная операция, а как часть длительного мультидисциплинарного сопровождения пациенток, в котором участвуют детские эндокринологи, урологи-андрологи, гинекологи, специалисты лучевой диагностики и психологи.

📚 Подробнее о современных подходах к диагностике и хирургическому лечению расскажет один из ведущих специалистов в этой области.
13 июня 2026 года в 10:00
👨‍⚕️ Аникиев Александр Вячеславович
Детский уролог-андролог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник НМИЦ эндокринологии.
Лекция:
«Тактика феминизирующей пластики при врожденной дисфункции коры надпочечников и других вариантах нарушения формирования пола у девочек»

В лекции будут представлены:
▪ классификация и современные методы неинвазивной диагностики урогенитального синуса;
▪ последствия его персистенции;
▪ выбор тактики феминизирующей пластики;
▪ факторы, влияющие на сроки проведения операции;
▪ современные варианты реконструктивных вмешательств и результаты их применения.

Лекция доступна по подписке «Детская эндокринология» в ЭндоКомьюнити.

Присоединиться к нам в июне ➡️ https://endo-com.ru/group

#наподумать

‼️Последний день - подпишись за 1590 р.

Понимаем, что в повседневной жизни вы могли пропустить и не заметить уникальное предложение ➡️ https://endo-community.ru/week_2026

Последний раз такое мы делали 1 год назад!

Поэтому ниже собрали 5 “НО”, которые могут возникнуть у вас в голове:

1️⃣«У меня нет времени»

У большинства эндокринологов сейчас запись забита на недели вперёд. Работы реально много.

Но давайте честно - сколько времени уходит на:
— сомнения после приёма
— перепроверку назначений
— поиск информации ночью
— попытки самому “додумать” сложный случай?

Проблема не в отсутствии времени на развитие. Проблема — в отсутствии среды, которая это развитие ускоряет.

2️⃣«Мне это не нужно»

Тогда ответьте себе честно: у вас правда никогда не бывает ситуаций, когда хочется быстро спросить коллегу? Никогда не бывает внутреннего: «вроде всё правильно, но что-то смущает»?

В медицине опаснее всего не незнание, а иллюзия, что ты должен справляться со всем один.

3️⃣«Сейчас слишком много бесполезных обучений»

Согласны. Поэтому ЭндоКомьюнити — это не просто лекции.

Это:
— живые чаты с кураторами
— обсуждение реальных случаев
— база знаний
— поддержка коллег
— возможность получить ответ, когда пациент уже сидит перед вами

И именно поэтому многие остаются у нас не на месяц, а на годы.

4️⃣«Не готов платить много»

Поэтому сейчас доступ на 1 неделю всего за 1590 ₽.

Это меньше стоимости одного приёма в большинстве российских городов. И за эту неделю вы получаете не “пробник”, а полноценный доступ к профессиональной среде.

5️⃣«Подумаю потом»

Обычно “потом” выглядит так - ещё полгода работать в одиночку. Ещё полгода сомневаться. Ещё полгода откладывать своё развитие “когда станет легче”.

Спойлер: в эндокринологии легче не станет!

Сегодня последний день, когда можно зайти в ЭндоКомьюнити на 1 неделю всего за 1590 ₽ ➡️ https://endo-community.ru/week_2026

И иногда одного такого решения хватает, чтобы перестать чувствовать себя врачом, который всё время пытается “вывезти сам”.

#оКомьюнити

📌 УЗИ щитовидной железы в практике врача-эндокринолога 📌

📎Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы — один из самых часто назначаемых методов обследования в эндокринологии. Оно безопасно, безболезненно и позволяет получить большое количество информации о структуре органа. Но вопреки распространённому мнению, УЗИ не отвечает на вопрос «есть заболевание или нет» — оно помогает оценить изменения в ткани щитовидной железы и определить дальнейшую тактику обследования.

При помощи УЗИ можно оценить размеры и объём щитовидной железы. Это важно для диагностики диффузного зоба, контроля динамики уже известных изменений и оценки влияния различных заболеваний на структуру органа.

‼️Не менее важна оценка эхоструктуры ткани железы. В норме она должна быть однородной. Снижение эхогенности, неоднородность структуры, появление участков фиброза могут встречаться при аутоиммунных заболеваниях, в частности при хроническом аутоиммунном тиреоидите.

Однако даже характерные ультразвуковые изменения не являются самостоятельным основанием для постановки диагноза без лабораторного подтверждения.

📌Отдельное внимание при исследовании уделяется узловым образованиям. Сегодня узлы щитовидной железы выявляются очень часто, особенно при профилактических обследованиях. Большинство из них являются доброкачественными и никогда не приведут к серьёзным последствиям для здоровья.
Именно поэтому задача врача — не просто обнаружить узел, а определить степень риска и понять, требуется ли дополнительное обследование.

Во время УЗИ оцениваются размеры узла, его форма, контуры, эхогенность, наличие кальцинатов и особенности кровоснабжения. Некоторые признаки могут ассоциироваться с более высоким риском злокачественного процесса. Например, настороженность вызывают нечёткие контуры, микрокальцинаты, выраженная гипоэхогенность или расположение узла по принципу «выше, чем шире». Однако даже наличие подобных признаков не означает, что речь обязательно идёт о раке щитовидной железы.

📄Для стандартизации оценки узлов сегодня используются системы стратификации риска (TI-RADS и другие), которые помогают определить необходимость тонкоигольной аспирационной биопсии или динамического наблюдения.

Кроме самой щитовидной железы, УЗИ позволяет оценить состояние окружающих тканей и регионарных лимфатических узлов, что может иметь значение при подозрении на опухолевые процессы или воспалительные заболевания.

🖊Важно помнить, что УЗИ показывает строение органа, но не отражает его функцию. По данным ультразвукового исследования невозможно определить, есть ли у пациента гипотиреоз, тиреотоксикоз или нормальная функция щитовидной железы. Для этого необходима оценка гормонального профиля и клинической картины.

Именно поэтому грамотная интерпретация УЗИ начинается не с поиска «страшных» слов в заключении, а с ответа на вопрос: как эти изменения соотносятся с жалобами пациента, результатами лабораторных исследований и его анамнезом?

✨ В июне в подписке для взрослых и детских эндокринологов в ЭндоКомьюнити вас ждёт подарочная лекция от сооснователя комьюнити Анны Тарайкович на тему:
«УЗИ щитовидной железы в практике эндокринолога: от изображения к тактике ведения».

На лекции разберём, как клинически интерпретировать УЗ-данные щитовидной железы, интегрируя визуальные находки с лабораторными показателями и анамнезом пациента. Обсудим современные критерии стратификации риска, показания к биопсии и типичные ошибки, которые встречаются в ультразвуковых заключениях.

Оформить подписку на июнь до 5 июня ➡️ https://endo-com.ru/group ✨

#наподумать

«Что изменится в моей жизни после подписки на ЭндоКомьюнити?»

Честный ответ:
🤩 Ваша жизнь не станет идеальной.
🤩 Пациенты не перестанут приходить со сложными случаями.
🤩 Клиники не начнут работать без отчётов.
🤩 А новые рекомендации не перестанут выходить каждые несколько месяцев.

Но кое-что всё-таки изменится:

1⃣ Меньше времени будет уходить на:
— бесконечный поиск информации по разным источникам;
— попытки вспомнить, где вы читали нужную статью;
— самостоятельное решение вопросов, которые коллеги уже проходили на практике.

Вместо 3 часов поиска — 1 вопрос в чате.
Вместо 10 вкладок — емкие практические лекции, краткие конспекты и база знаний с небольшими статьями.

2⃣ Если хотя бы иногда вы думаете: «А как бы здесь поступил более опытный коллега?» или «Я всё сделал правильно, но хочется свериться» — значит потребность уже есть.

Просто она называется не "обучение", а "профессиональная опора". 🫂

3⃣В ЭндоКомьюнити люди остаются не из-за красивых презентаций. Остаются потому, что получают ответы на реальные вопросы. Не гипотетические случаи из учебника, а ситуации, которые происходят на приёме сегодня.

4⃣Самые дорогие ошибки врача редко связаны с деньгами. Они связаны с неуверенностью.

Когда вы:
— откладываете сложного пациента на повторный приём;
— назначаете лишние обследования;
— тратите часы на поиск информации.

Уверенность не появляется из ниоткуда. Она появляется через знания, опыт и окружение.

5⃣Можно вступить потом. Но "потом" обычно превращается в сентябрь. А потом в Новый год. А потом снова в лето.

Сегодня последний день подписки на июнь ➡️ https://endo-com.ru/group ✨

Именно летом у многих врачей появляется редкая возможность спокойно пересмотреть свои алгоритмы, актуализировать знания и подготовиться к осеннему потоку пациентов.

Тем более в июне нас ждут темы, которые будут обсуждаться ещё долго:
— бонусная лекция Анны Тарайкович по УЗИ щитовидной железы для взрослых и детских эндокринологов;
— разбор вместе с Денисом Лебедевым новой концепции СПКЯ, который фактически уже перестал быть тем самым «СПКЯ», которому нас учили раньше;
— лекции по расписанию, записи и конспекты;
— поддержка коллег и кураторов каждый день.

Вопрос не в том, изменится ли ваша практика через полгода. Она изменится в любом случае. Вопрос только в том,

как вы будете проходить этот путь:
в одиночку или в сообществе единомышленников?

#оКомьюнити

✅ Правильный ответ: карцинома околощитовидной железы, дебютировавшая спонтанной шейно-медиастинальной гематомой.

Клинический случай необычен тем, что первым проявлением заболевания стала массивная болезненная гематома шеи и верхнего средостения. Такое начало значительно чаще ассоциируется с кровоизлиянием в аденому околощитовидной железы и крайне редко — с карциномой.

При обследовании выявлены:
• выраженная гиперкальциемия;
• значительное повышение ПТГ;
• крупное образование размером около 8 см, распространявшееся в средостение.

Пациентке выполнены:
• удаление нижней правой околощитовидной железы;
• правосторонняя гемитиреоидэктомия;
• лимфодиссекция VI уровня.

Гистологическое исследование подтвердило карциному околощитовидной железы. После операции показатели кальция и ПТГ нормализовались. Через 8 лет наблюдения признаков рецидива заболевания не выявлено.

❓Что важно помнить?
• Спонтанная шейная гематома без травмы — повод оценить кальций и ПТГ.
• Даже при наличии кровоизлияния необходимо исключать опухоль околощитовидной железы.
• Карцинома околощитовидной железы может дебютировать нетипично и маскироваться под сосудистую или хирургическую патологию шеи.
• Гиперкальциемия в сочетании с объемным образованием шеи должна настораживать в отношении злокачественного процесса.

А какой диагноз вы бы предположили по одной только фотографии шеи?

Ссылка на клинический случай ➡️ https://academic.oup.com/jcemcr/article/2/4/luae063/7649928?searchresult=1