🤦‍♀️Этот случай мог закончиться иначе…

Делимся нестандартной историей одной нашей участницы.

“Моя подруга Наташа, детский эндокринолог, как-то раз написала мне ночью:

«У меня девочка 9 лет, дебют СД1, гликемия скачет, появились кетоны, мама в панике, я уже всё пересчитала — и всё равно ощущение, что что-то упускаю».

Так как я - взрослый эндокринолог, то сходу не смогла ей помочь.

Через несколько дней она написала: «Я не стала ждать утра. Закинула кейс в чат комьюнити — ответили через 11 минут. Мы разобрали тактику, я скорректировала действия, и к утру ребенок стабилизировался».

После этого я тоже подписалась на ЭндоКомьюнити”.

🔗🔗🔗🔗🔗🔗🔗🔗🔗🔗🔗

Эта история не про «не знает». Это про давление.

Когда ты один на один с клиническим случаем, и нет второго мнения здесь и сейчас. Когда Telegram «лежит». 🥺 Когда коллеги спят.

И вот в этот момент уверенность — это роскошь, которую ты не можешь себе позволить без поддержки.

В России сейчас более 5 млн пациентов с сахарным диабетом, и ежегодно добавляется свыше 215 тысяч новых случаев. Это значит, что каждый день — новые сложные пациенты, новые решения, новые риски.

Можно продолжать работать в одиночку и делать вид, что «уверенность придёт с опытом». Не придёт — если этот опыт ограничен только вашей практикой.

ЭндоКомьюнити в апреле — это не просто чат в Telegram.

Это система:
— резервные чаты на ГетКурсе, когда связь критична
— доступ к лекциям в личном кабинете 24/7 (без танцев со сторонними платформами)
— краткие конспекты для скачивания после каждой лекции
— базы знаний и экспертов
— живые разборы клинических случаев, которые реально совпадают с тем, что у вас в кабинете

Если вы ведёте взрослых или детей с эндокринной патологией — вам либо ускорять накопление опыта, либо продолжать сомневаться в одиночку. Третьего варианта здесь нет!

Сегодня последний день, чтобы подписаться на комьюнити в апреле ➡️ https://endo-com.ru/group

#расписание #оКомьюнити

«Когда нашла свободную минутку на работе, слушаю лекции от любимых ЭндоКомьюнити» 🫶

Наша любовь взаимна!

#отзывы

Самые «ломающие» анализы в эндокринологии

Есть исследования, которые особенно чувствительны к подготовке пациента.

Например:

1️⃣Пролактин

Любой стресс → ложное повышение.

2️⃣Альдостерон

Неправильная подготовка → искажение диагностики гиперальдостеронизма.

3️⃣Кортизол в слюне

Ошибка в сборе → анализ теряет диагностическую ценность.

И проблема не в лаборатории.
Проблема в подготовке пациента.

Поэтому в ЭндоПамятках каждый анализ разобран по шагам:

📝 когда сдавать
📝 что отменить
📝 как подготовиться
📝 как собрать материал

Никаких длинных текстов.

1 анализ — 1 лист А4.

Внутри ЭндоПамятки уже готовые инструкции по 6 исследованиям эндокринологии:

🔴сбор слюны для анализа на свободный кортизол
🔴исследование уровня альдостерона
🔴анализ на пролактин
🔴анализ на ТТГ и Т4св
🔴углеводный обмен
🔴пероральный глюкозотолерантный тест беременных

Готовая инструкция от врача всего за 590 р. ➡️ https://endo-community.ru/Instructions

Чётко. По делу. Без воды.

#памятка_анализы

📌 Хирургическое лечение морбидного ожирения: показания, противопоказания и мультидисциплинарный подход 📌

📌 Показания к хирургическому лечению
Бариатрическая хирургия рекомендована пациентам в возрасте 18–60 лет при неэффективности консервативной терапии:
— ИМТ ≥ 40 кг/м² — независимо от наличия сопутствующих заболеваний
— ИМТ ≥ 35 кг/м² — при наличии тяжелых коморбидных состояний, течение которых может быть улучшено при снижении массы тела

🚫 Противопоказания
Абсолютные и временные:
— Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
— Беременность
— Онкологические заболевания
— Тяжелые психические расстройства:
• депрессии
• психозы
• зависимость от ПАВ
• выраженные расстройства личности
— Жизнеугрожающие состояния и необратимые органные изменения:
• ХСН III–IV ФК
• печеночная / почечная недостаточность

Специфические противопоказания:
— Отсутствие попыток консервативного лечения
— Низкая приверженность пациента
— Невозможность длительного послеоперационного наблюдения
— Отсутствие социальной поддержки

Мультидисциплинарный подход (обязателен)
Ведение пациента должно осуществляться полипрофессиональной командой с участием:
— эндокринолога
— хирурга
— терапевта / кардиолога
— диетолога
— психиатра
— других специалистов — по показаниям

Решение об операции принимается совместно с пациентом, с оценкой соотношения риск/польза.

Психиатрическая оценка — ключевой этап
Обязательная консультация психиатра (с информированного согласия пациента) направлена на:
— выявление противопоказаний
— оценку способности пациента к длительному послеоперационному сопровождению

Минимальный объем обследования:
- клинико-психопатологический метод
— шкалы депрессии: CES-D / HADS
— личностные тесты: MMPI / ММИЛ

При необходимости (расширенное обследование):
— Eating Disorders Inventory (EDI)
— когнитивные тесты
— структурированные интервью (CIDI / MINI)

📄 Информированное согласие
Пациенту должна быть предоставлена полная письменная информация о:
— преимуществах и рисках вмешательства
— необходимости пожизненного наблюдения
— лабораторном мониторинге
— медикаментозной терапии

Хирургические методы
Операции выполняются:
— открытым доступом
— лапароскопически (предпочтительно — подтверждено мета-анализами)

Наиболее изученные и применяемые методы:
— лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка
— продольная резекция желудка
гастрошунтирование
— билиопанкреатическое шунтирование (в т.ч. с дуоденальным выключением)
— мини-гастрошунтирование
SADI (single anastomosis duodeno-ileal bypass)
— гастропликация
— эндолюминальные шунтирующие системы

❗️ Важно
Абдоминопластика и липосакция:
❌ не применяются для лечения ожирения
☑ могут рассматриваться как этап реконструкции после стабилизации массы тела

Бариатрическая хирургия — эффективный метод лечения морбидного ожирения, требующий строгого отбора пациентов, мультидисциплинарного подхода и пожизненного наблюдения.

В мае по подписке «Взрослая эндокринология» обсудим ведение пациентов до и после бариатрических операций. Следите за анонсами❤️

#наподумать