Пациенты гуглят. И находят неправильные инструкции 🤦‍♀️

Попробуйте ввести в поиске:

«как сдавать пролактин»
«подготовка к ТТГ»
«как сдавать кортизол в слюне»

Вы увидите:

— противоречивые советы
— устаревшие рекомендации
— инструкции лабораторий, которые не совпадают друг с другом

Пациент читает всё это. И приходит на приём с собственной версией подготовки.

В результате:

— пролактин сдан в неподходящих условиях
— альдостерон без корректной подготовки
— ПГТТ проведён неправильно

Мы собрали единые клинически корректные инструкции в короткие памятки на 1 лист.

Внутри ЭндоПамятки уже готовые инструкции по 6 исследованиям эндокринологии:

🔴сбор слюны для анализа на свободный кортизол
🔴исследование уровня альдостерона
🔴анализ на пролактин
🔴анализ на ТТГ и Т4св
🔴углеводный обмен
🔴пероральный глюкозотолерантный тест беременных

Пациенту не нужно гуглить.
У него есть инструкция от врача ➡️ https://endo-community.ru/Instructions

#памятка_анализы

💊 Гнёздная алопеция 💊

Гнёздная алопеция — это хроническое органоспецифическое аутоиммунное воспалительное заболевание с генетической предрасположенностью.
Характеризуется поражением волосяных фолликулов, а также иногда ногтевых пластин (у 7–66% пациентов), что приводит к стойкому или временно́му нерубцовому выпадению волос.

🔴 Механизм развития
В основе заболевания лежит локальный аутоиммунный процесс, при котором:
- повреждается волосяной фолликул
- нарушается иммунная толерантность к его клеткам
- прекращается нормальное функционирование волосяного сосочка

🟡 Генетика
Заболевание имеет генетическую предрасположенность. У 10–20% пациентов есть семейный анамнез. Реальная распространённость может быть выше (лёгкие случаи часто остаются незамеченными), чем известно.

Тип наследования — полигенный
Отмечается связь с HLA II класса:
- DQB1*03
- DRB1*1104
Ассоциации:
- DQB1*0301 (HLA-DQ7)
- DRB1*1104 (HLA-DR11) ➡️ могут быть связаны с тяжёлыми формами (тотальная и универсальная алопеция)

🟣 Триггерные факторы
Запуск заболевания могут провоцировать:
- стресс
- вирусные и инфекционные заболевания
- вакцинация
- антибиотикотерапия
- наркоз

🔴 Ассоциированные состояния
Аутоиммунные:
заболевания щитовидной железы (8–28%)
❗️при этом уровень антител не коррелирует с тяжестью
витилиго (3–8%)

🟡Другие состояния:
- атопия (в 2 раза чаще, чем в популяции)
- синдром Дауна (трисомия 21)
- пернициозная анемия
- аутоиммунный полигландулярный синдром
- целиакия
-дефицит железа
- дефицит витамина D
- трихотилломания

🟣 Психическое здоровье
У пациентов чаще встречаются:
тревожные расстройства
депрессия

Более подробно на онлайн-лекции 4 апреля 2026 г. по подписке на группу Детской эндокринологии поговорим о необходимом скрининге при гнёздной алопеции у детей, критериях выбора между лечением и наблюдением и актуальных терапевтических стратегиях. А еще - о частых ошибках и нерациональных назначениях.

👩🏻‍⚕️ Пирогова Анна Сергеевна, дерматолог, трихолог
📚 Гнёздная алопеция у детей: роль эндокринолога и возможности дерматолога

Присоединяйтесь к нам до 1 апреля ➡️ https://endo-com.ru/group

Мы в вконтакте ➡️ https://vk.ru/endo.community

#наподумать

❗️❗️❗️ Возраст тут ни при чём: что на самом деле тормозит рост врача

Есть негласная установка в медицине:

«Основу ты получил в ординатуре. Дальше — просто работаешь».

После 30 — «закрепление», после 40 — «опыт», после 50 — «ну уже как есть».

И в какой-то момент врач перестаёт активно учиться не потому, что не хочет. А потому что кажется: «поздно что-то кардинально менять»…

Но это — миф!

Крупное исследование Massachusetts Institute of Technology и Harvard University (данные почти 50 000 человек) показало: у человека нет одного «пика формы».

Есть разные пики — в разном возрасте:

— 30+ → растёт клиническое мышление
— ~50 → максимальная эмпатия (ключевой навык врача)
— 60+ → лучшее понимание сложных контекстов и решений

То есть врач становится сильнее со временем, если продолжает развиваться.

А если нет — происходит обратное:
— знания устаревают
— уверенность падает
— появляется ощущение «я отстаю»

И это уже не про возраст.
Это про среду.

ЭндоКомьюнити — место, где врач не “доживает на старых знаниях”, а постоянно усиливается.

Что внутри:
☑ по 4 онлайн-лекции каждый месяц (взрослая и детская эндокринология)
☑ разборы клинических случаев и вопросы коллегам 24/7
☑ конспекты «под стекло» — таблицы, алгоритмы, нормы
☑ записи лекций — в любое время, без дедлайнов
☑ 380+ эндокринологов из разных регионов РФ и других стран

Важно:
Подключение к апрелю — до 1 числа ➡️ https://endo-com.ru/group

Если коротко: дело не в возрасте врача. Дело в том, есть ли у него система, которая делает его сильнее каждый месяц.

#оКомьюнити

💊 Когда анализы помогают — а когда мешают? 💊

В практике эндокринолога регулярно возникает необходимость в расширенной лабораторной диагностике. Но важно понимать: анализы — это инструмент, а не диагноз.

1️⃣Оценка роста и СТГ-системы
Определяется ИФР-1 (соматомедин С) — ключевой посредник гормона роста.
Назначается при:
- нарушениях роста
- подозрении на нейроэндокринные опухоли (инсулинома, глюкагонома, ВИПома и др.)

2️⃣ Щитовидная железа
В диагностике используются:
- АТ-ТПО, АТ-ТГ — при АИТ и гипотиреозе
- АТ-рТТГ — при тиреотоксикозе
- тиреоглобулин и АТ-ТГ — как онкомаркёры и маркёры деструкции
- кальцитонин — для исключения медуллярного рака

3️⃣ Аутоиммунный диабет (СД1, LADA)
Определяются антитела к:
- GAD
- инсулину
- тирозинфосфатазе

4️⃣ Когда кровь — не лучший выбор
Некоторые гормоны информативнее оценивать иначе:
- кортизол — в суточной моче или - в слюне (в 23:00) — современный и удобный метод

5️⃣ Другие важные показатели
- катехоламины (метанефрины, норметанефрины) — в суточной моче
- гормоны и биологически активные вещества — в рамках оценки репродуктивной системы

Результаты гормональных исследований не могут быть ведущими в постановке диагноза.
Клиническая картина — всегда на первом месте.

Более подробно на онлайн-лекции 11 апреля 2026 г. по подписке на группу Детской эндокринологии обсудим современные методы исследования эндокринных желез (функциональные, серологические, топические, генетические) и их место в диагностики разных заболеваний.

👩🏻‍⚕️ Скородок Юлия Леонидовна, детский эндокринолог, к.м.н. Доцент кафедры Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета
📚 Метод как вектор диагностики эндокринных заболеваний у детей.

Присоединяйтесь к нам до 1 апреля ➡️ https://endo-com.ru/group

Мы в вконтакте ➡️ https://vk.ru/endo.community

#наподумать