🎬 Деменция - виды, причины, лечение. Лекция-дискуссия психиатров «Эмпатии» (Видео)

В новом видео врачи-психиатры центра «Эмпатия» Антон Елисеенко и Дмитрий Кошкин объясняют, что такое деменция, каковы причины и симптомы этого расстройства, разбирают наиболее распространенные виды деменций – сосудистую, атрофическую, лобно-височную, а также деменцию с тельцами Леви, затрагивают тему прогрессирующего паралича, болезни Альцгеймера и распада личности. Большое внимание эксперты уделяют вопросу эффективного и неэффективного лечения недуга – наиболее важному для родственников пациентов, страдающих деменцией. Надеемся, информация окажется интересной и полезной! Будем рады вашим комментариям и вопросам по теме видео! #деменция #альцгеймер

https://www.youtube.com/watch?v=_XvMJD9qHmM

🔥Скидка 50% на приём ведущего психиатра

Эксперты центра «Эмпатия» продолжают готовить доказательных психиатров на добровольной и безвозмездной основе, исправляя ошибки современного медицинского образования. Того количества врачей-психиатров, которые сейчас практикуют в нашей стране, катастрофически не хватает на всех пациентов, желающих лечиться современными, эффективными и доказанными методами.

В рамках программы подготовки молодых кадров, вы можете записаться на совместный приём врача-психиатра и молодого врача-стажёра, которого курирует эксперт – со скидкой 50%!

Направления лечения:

Биполярное аффективное расстройство (БАР), депрессия различной степени тяжести, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), кататония, послеродовая депрессия, расстройство пищевого поведения (РПП), пограничное расстройство личности (ПРЛ), тревожное расстройство личности, смешанное расстройство личности, генерализованное тревожное расстройство (ГТР), паническое расстройство, тревожно-депрессивное расстройство, синдром деперсонализации — дереализации, нарушения развития речи и языка у детей, расстройства аутистического спектра у детей и взрослых (РАС), нарушения развития у детей, расстройства поведения у детей и подростков, СДВГ у детей и взрослых, шизофрения, шизотипическое расстройство, транзиторные психозы, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

❗️Консультация в рамках спецпредложения возможна только в очном формате в клинике у м. «Новокосино» (Московская область, г. Реутов, Юбилейный проспект, д. 8). Запись на приём строго через администратора, количество мест ограничено.

По любым вопросам обращайтесь: +7 (916) 213-35-83 (WhatsApp, Telegram) или info@empathycenter.ru

❓Доказательная медицина: что она доказывает?

В наших статьях мы регулярно упоминаем разные препараты с доказанной или недоказанной эффективностью. Иногда такие публикации становятся предметом жарких дискуссий (как, например, недавний материал про фенибут), поэтому мы решили подробно рассказать о том, на чем основана доказательная медицина и почему все врачи в «Эмпатии» придерживаются только ее принципов.

Но сначала несколько слов о нынешнем состоянии отечественной психиатрии. Мы с грустью констатируем, что она далека от лидирующих позиций в мире, в ней еще чувствуется «послевкусие» советской психиатрической школы. Во многом это обусловлено недостаточной квалификацией врачей, работающих по старым схемам, не замотивированных на предоставление качественной помощи, врачей, которые вместо получения современных знаний верят словам фармпредставителей, занимающихся продвижением своих препаратов с сомнительным эффектом.

Однако есть и хорошая новость - в профессию приходит молодое поколение психиатров с желанием лечить людей по-современному, а для этого необходимо постоянно расширять свои знания, ориентироваться на свежие публикации о клинических исследованиях, которые, как правило, написаны на английском языке. Доказательные психиатры, идущие в ногу со временем, при назначении препаратов руководствуются результатами двойных слепых рандомизированных плацебоконтролируемых исследований. Поясним, что это такое:

🔸 в исследовании участвуют разные медицинские организации, которые частично получают проверяемое лекарство, частично пустышку, причем распределение препаратов происходит случайным образом (т.е. рандомно). Во всех этих больницах ни медики, ни пациенты не знают, кому достается реальное лекарство, а кому - плацебо (поэтому в определении есть слова двойные слепые), это известно исключительно организаторам исследования. Важный момент - пациенты предварительно дают согласие на участие в клиническом исследовании, понимая, что могут получить плацебо;

🔸 по мере прохождения исследования врачи фиксируют состояние пациентов и передают эту информацию в центр для анализа и сравнения процента случаев улучшения состояния и появления побочных эффектов отдельно для лекарства и для плацебо (поэтому исследования плацебоконтролируемые);

🔸 если число пациентов, которым стало лучше при приеме лекарства, значительно выше числа пациентов, чье состояние улучшилось при использовании плацебо (в этом случае могло сработать самовнушение, вера в лечение), то исследованный препарат получает одобрение контролирующих ведомств и вносится в клинические рекомендации по лечению заболеваний - настольную книгу доказательных врачей.

Многоаспектная схема призвана исключить предвзятость участников, подтасовки и другие внешние факторы, способные исказить результаты научного исследования. Клинические исследования, проводящиеся по строго очерченным критериям, - далеко не дешевая процедура, но именно она позволяет получить объективные данные о безопасности и предсказуемости эффекта при использовании конкретного препарата для лечения конкретной болезни.

Наука и опыт

В дискуссиях по поводу препаратов без доказанной эффективности и безопасности часто встречается контраргумент «а мне помогло». Однако такой аргумент не может применяться в научной дискуссии, т.к. в случаях с «помогло» не исключен эффект плацебо. Достоверными могут считаться только результаты исследований слепым методом на большой выборке пациентов.

Также никакие рекламные статьи недобросовестных производителей о чудо-лекарстве не могут служить руководством к его назначению, если не описаны показатели исследования препарата - количество испытуемых в основной и контрольной группах и показатели в сравнении по обеим группам. Более того, даже заявление врача, давно работающего в ПНД, или академика из столичного учреждения «а мой опыт говорит об эффективности данного препарата» не может приниматься во внимание, если исследования не были проведены по всем правилам.

Подытожим: доказательная медицина основывается на результатах глобальной научной деятельности. Высококвалифицированные врачи нацелены на оказание максимально эффективной помощи пациентам, поэтому в своей работе учитывают данные клинических исследований. Именно так поступают психиатры «Эмпатии», среди которых есть кандидаты медицинских наук, исследователи и авторы научных публикаций.

Мы уверены, что, когда идет речь о ментальном здоровье и психологическом благополучии, не стоит рисковать и выбирать неподтвержденные, сомнительные методы, ориентироваться на чужой опыт. Обращайтесь к доказательным врачам и будьте уверены в том, что вам предложат безопасное и действенное лечение.

#доказательнаямедицина #психиатр

🙅Агрессивные обсессии: насилие, которого никто не хочет

Обсессии (навязчивости) – это бесконечные неотступные мысли или образы, которые ощущаются человеком как нежелательные и поэтому вызывают сильную тревогу. Большинство людей переживают их мучительно, стараются игнорировать или заглушать другими мыслями и ритуальными действиями. Контрастные навязчивости, связанные с насилием, воспринимаются еще более остро, заставляя человека страдать от своей «аморальности» и «порочности», но выбраться из этого круговорота вполне возможно, рассказывает врач-психиатр «Эмпатии» Диана Кузьмина.

Контрастными обсессиями называют навязчивые мысли или образы, которые человек считает неприемлемыми, которые противоречат его желаниям, ценностям или убеждениям. Зачастую такие обсессии носят насильственный характер.

Человек с агрессивными навязчивостями беспокоится о том, что может причинить зло другим людям - убить своего ребенка, наброситься на мужа или жену с ножом, толкнуть незнакомца под поезд в метро, причем сделать это спонтанно, «просто потому, что могу». «Жертвами» таких мыслей главным образом выступают близкие, но также обсессии распространяются на посторонних людей, животных и на самого себя. Навязчивости насилия по отношению к себе не надо путать с суицидальными мыслями, потому что в случае обсессии человек не хочет воплощать в жизнь мысли о самоубийстве и всеми силами избегает причинения себе вреда.

Навязчивые агрессивные мысли или образы могут иметь сексуальный оттенок - человек страшится того, что может проявить сексуальное насилие по отношению к другим - соблазнить, начать домогаться и даже изнасиловать. Повторим - человек с такой проблемой считает свои мысли аморальными, они не приносят ему удовольствия, поскольку противоречат внутренним убеждениям, и заставляют чувствовать беспокойство и вину.

Человек пытается справиться с обсессиями агрессии, избегая триггерных ситуаций, а также путем контроля и подавления неприемлемых мыслей, однако такие попытки лишь «закрепляют» их и разгоняют тревогу.

Внешне человек с агрессивными навязчивостями может выглядеть и вести себя абсолютно адекватно, тщательно скрывать происходящее с ним из-за страха осуждения. В других случаях он может жаловаться на тревогу, плохой сон, различные соматические симптомы, но не раскрывать их причину.

Описанное состояние, вне всяких сомнений, требует как можно скорее обратиться за помощью к психиатру и психотерапевту, чтобы разорвать замкнутый круг. Но часто содержание контрастных навязчивостей настолько чуждо, неприемлемо и отвратительно для человека, что ему очень сложно кому-то о них рассказать, он испытывает жуткий страх, что кто-то узнает о мыслях, которые против его воли крутятся в голове. И этот стыд и страх затрудняет обращение к врачам - как об этом рассказать, что обо мне подумают?

❗️На самом деле бояться осуждения со стороны специалистов по ментальному здоровью не стоит, ведь они понимают, что человек не собирается воплощать в жизнь свои «запретные» мысли. Напротив, врачи окажут поддержку и помогут человеку вернуть способность уверенно взаимодействовать с другими людьми и жить более полной, счастливой жизнью.

Врач-психиатр Диана Кузьмина принимает очно в центре ментального здоровья «Эмпатия» у метро «Электрозаводская» в Москве, а также онлайн.

@centerempathy2021 – записаться на прием или задать вопрос

#обсессии #навязчивости #психиатрия

❓Как помочь близкому с депрессией

Депрессия - серьезная поломка психики, отравляющая человеку жизнь, лишая ее радости и красок. В тяжелых случаях человек с депрессией не может встать с кровати даже для того, чтобы поесть, помыться, выйти в магазин. Со стороны может показаться, что все дело в лени, что слабость, безынициативность, беспомощность — это проявления «дурного» характера. На самом деле это заблуждение, причем очень вредное.

Родственники, друзья, коллеги человека, страдающего от депрессии, огорчаются из-за того, что он изменился, стал пассивен и замкнут. Люди, не обладающие знаниями о ментальных расстройствах, но искренне желающие помочь близкому, могут совершить ошибку и, не осознавая того, лишь усугубить течение депрессии. Как это происходит?

Видя, что человек страдает от низкой самооценки, пессимистичных мыслей, апатии, близкие стараются его «взбодрить», придумывают занятия, пытаются «выводить в люди» - в кино, спортзал, на прогулки и тусовки. Однако депрессия - это не про плохое настроение из-за погоды, не про модный образ меланхолика, это расстройство с разными психическими и соматическими симптомами - тут и подавленность, и потеря интереса к тому, что раньше радовало, и тревожность, а также ощущение вины, нарушения сна, нарушения пищевого поведения и т.д.

Депрессия лишает человека сил. Попытка нагрузить истощенный организм, пусть даже полезными делами или развлечениями, лишь вымотает его еще больше. Депрессия не осязаемая болезнь, ее нельзя увидеть и потрогать, как сломанную ногу, но как и любая другая болезнь, она требует лечения. В первую очередь - медикаментозного.

Здесь мы подошли к вопросу, обозначенному в заголовке, - как же тогда помочь близкому с депрессией? Ответ один - поддержать его и посодействовать, чтобы человек обратиться к психиатру, при необходимости взять всю организацию на себя - записать, помочь собраться и доехать до врача, довезти потом до дома. Если состояние крайне тяжелое и не позволяет приехать к специалисту лично, то начать можно с онлайн-консультаций.

Со временем, когда подобранные психиатром препараты начнут действовать, можно плавно переходить к реабилитации: потихоньку наращивать физические нагрузки, возвращаться к хобби и привычным делам. Хорошим подспорьем будет и психотерапия - вместе с фармакотерапией она поможет быстрее вернуться к полноценной жизни.

@centerempathy – записаться на прием или задать вопрос

#депрессия

🎬 Агрессия у детей и взрослых – разбор темы от психиатров центра «Эмпатия» (Видео)

В новом видео эксперты центра «Эмпатия» – психиатр Антон Елисеенко и детский психиатр Азат Насифуллин обсуждают такую важную тему, как агрессия у детей и взрослых. Особое внимание врачи уделяют проявлениям агрессии при таких расстройствах, как: биполярное аффективное расстройство (БАР), генерализованное тревожное расстройство (ГТР), обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), пограничное расстройство личности (ПРЛ), шизоаффективное расстройство (ШАР) и шизофрения. Кроме того, Антон и Азат касаются такого болезненного и сложного вопроса, как аутоагрессия и селфхарм, а в конце ролика обсуждают гормональную природу агрессии и возможную терапию для пациентов. Надеемся, информация окажется интересной и полезной! Будем рады вашим комментариям и вопросам по теме видео! #агрессия #селфхарм

https://youtu.be/QhMa-NUyy5A

❤️ Запретная любовь

Романтические чувства и отношения - может ли это быть плохо? В некоторых ситуациях может. Разбираем такой вариант, как взаимоотношения психиатра с пациентом (пациенткой), информация о чем периодически всплывает в СМИ и соцсетях.

Ситуации, когда медик допускает злоупотребления вплоть до домогательств, неприемлемы априори. Но также инициатива вступить в отношения может исходить от клиента. Практически всегда «запретная любовь» заканчивается психотравмами для обеих сторон, а для врача - еще и пятном на репутации. Однако иногда романтические чувства сложно игнорировать. Где же тогда проходит граница нормы?

Двойные отношения - врач/пациент и любовные — это нехорошо для медика любой специальности, не только для психиатров. Вместе с тем специалисты по ментальному здоровью находятся в особой ситуации. Они работают с пациентами, многим из которых сложно открыться, довериться людям, но в общении с врачом они раскрывают свои проблемы, мысли, страхи, словно «оголяют» свой внутренний мир. То есть психиатр работает с очень тонкой и хрупкой материей, которая требует бережного отношения. Понимание этого - одно из качеств истинного профессионала.

Специалисты «Эмпатии» понимают, что к психиатрам приходят люди, часть которых была лишена близкого общения в семье, имеет опыт абьюза, и врач для них - первый человек, кто услышал, принял, не осудил, т.е. пациент получил первый опыт нормальных отношений. Психиатры осознают это и дают себе отчет, какая ответственность на них лежит.

Если специалист замечает признаки симпатии со стороны пациента, но тот проявляет уважение и такт, то это не повод обрывать профессиональное общение, а повод мягко направить клиента на психотерапию для проработки желания «неуставных» отношений. Если пациент ведет себя деструктивно: ревнует, преследует врача в соцсетях, высказывает угрозы - тогда психиатр имеет право деликатно прекратить общение, понимая, что причиной некорректного поведения клиента может быть его ментальный недуг. Сам медик в таком случае должен пройти супервизию и передать пациента проверенному коллеге, чтобы человек не остался один на один со своими проблемами.

А что делать, когда люди действительно нашли друг друга, но волею судеб это случилось в кабинете психиатра? Врачу первым делом необходимо пройти супервизию и поговорить со своим психотерапевтом. Если после этого специалист все еще хочет вступить в отношения с клиентом, то он должен стать для него «бывшим» врачом. Это значит прекратить общение в профессиональной плоскости и только после этого переводить его в плоскость романтическую.

Если пара сложилась, разделяет любовь и профессиональные отношения, то это еще не гарантия счастья. Отношения с психиатром могут принести разочарование. На приеме врач всегда вежлив, учтив, спокоен, но вне стен клиники он теряет ореол романтичности и становится обычным человеком - иногда уставшим, иногда раздраженным, со своими слабостями, положительными и отрицательными чертами.

Теперь перейдем к выводам. Нежные чувства к врачу — это нормально, главное, чтобы пациент вел себя корректно. Параллельные отношения - медицинские и любовные - недопустимы.

P.S. Если пациент познакомился с врачом на отдыхе, в клубе или на любой другой нейтральной территории, это не является нарушением профессиональной этики. Психиатры все-таки не свалились к нам с другой планеты, они тоже люди.

Выбрать тактичного и эмпатичного психиатра вы можете на нашем сайте. Среди них - восходящая звезда Владислав Почиковский
#любовь #отношения

🔥Эмпатия меняется

12 декабря – Международный день всеобщего охвата услугами здравоохранения, главный посыл которого звучит так – Каждый человек, где бы он не находился, заслуживает доступ к качественным услугам здравоохранения. Команда центра «Эмпатия» постоянно работает над улучшением сервиса, и с сегодняшнего дня мы начинаем реорганизовывать работу администраторов клиник.

Многие нам часто пишут, что не удовлетворены работой админов, но, к сожалению, мало кто описывает проблему в деталях, и мы зачастую не можем понять, что же конкретно произошло.

❗️Мы будем очень благодарны, если вы напишите нам на почту info@empathycenter.ru о случаях, когда работа администраторов была некорректной. Скрины и максимальная детализация позволят нам провести необходимые проверки, и улучшить алгоритмы работы во избежание будущих ошибок.

Помогите сделать «Эмпатию» еще более удобной и эмпатичной!

🎯«Вижу цель, держу курс!»: чему учит АСТ

Возможно ли уверенно двигаться вперед к своим целям и мечтам, не застревая в водовороте тягостных переживаний? Вполне, если развить механизмы психологической гибкости на сессиях с АСТ-терапевтом, рассказывает клинический психолог центра «Эмпатия» Анастасия Васильева.

Терапия принятия и ответственности (Acceptance and Commitment Therapy) - одно из популярных направлений третьей волны когнитивно-поведенческого подхода. По данным Американской психологической ассоциации (American Psychological Association), терапия принятия и ответственности зарекомендовала себя как подход с подтвержденной эффективностью для решения следующих ментальных проблем:

• депрессия;
• смешанная тревожность;
• обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
• хронические боли;
• стресс;
• психозы.

Задача ACT - помочь человеку понять, что необязательно тратить время на изнуряющую борьбу с тяжелыми эмоциями, вместо этого можно отделить себя от них, взглянуть на них со стороны и принять такими, какие они есть. Позиция наблюдателя позволит человеку осознать, что для него действительно ценно и значимо. Вслед за этим наступает момент выбора - либо убегать от причин переживаний в ущерб важным сферам своей жизни, либо направляться к желаемому, несмотря на болезненные переживания.

На сессиях АСТ человек учится принимать свои эмоции и брать на себя ответственность самостоятельно выбирать, куда двигаться с таким «багажом»: «Да, здесь и сейчас мне тяжело, я это понимаю. Но это вовсе не значит, что из-за переживаний я не должен делать то, что для меня важно».

Реализовать этот подход в жизни можно благодаря развитию механизмов психологической гибкости. Если механизмы отлажены и работают без сбоев, это значит, что человек способен приспосабливаться к изменяющимся обстоятельствам. Но если что-то вмешалось в этот процесс, то велика вероятность попасть в ловушку психологической ригидности, т.е. утратить гибкость мышления и способность адаптироваться в новых условиях.

Чтобы сформировать или восстановить психологическую гибкость, человеку при поддержке АСТ-терапевта предстоит наладить контакт с реальностью (научиться быть здесь и сейчас), развивать способность отделять себя от своих мыслей и убеждений, а также обрести понимание, куда хочется двигаться и что необходимо для достижения поставленных целей.

ACT - один из психотерапевтических методов, которым мастерски владеет клинический (медицинский) психолог Анастасия Юрьевна Васильева, недавно присоединившаяся к команде центра ментального здоровья «Эмпатия». Также в рабочем арсенале специалиста - методы CBT-E (терапия расстройств пищевого поведения), DBT (диалектическая поведенческая терапия), CFT (терапия, ориентированная на сострадание), FACT (целенаправленная терапия принятия и ответственности).

❗️Анастасия Васильева - будущий специалист мирового уровня, в настоящее время проходит обучение психологическому консультированию по магистерской программе в Манчестерском университете (University of Manchester).

Психолог оказывает квалифицированную помощь при расстройствах пищевого поведения, ПРЛ, БАР, низкой самооценке, неуверенности в себе, панических атаках, эмоциональных трудностях.

Анастасия Юрьевна принимает пациентов с 18 лет. Очные приемы проходят в центре «Эмпатия» по адресу: г. Москва, ул. Малая Семеновская, д. 10 (м. «Электрозаводская»), также можно записаться на онлайн-консультацию

@centerempathy2021 – записаться на прием или задать вопрос #психолог #ACT

🎬 Галлюцинации при различных состояниях и психических заболеваниях (Видео)

В новом видео эксперты центра «Эмпатия» – психиатр Антон Елисеенко и детский психиатр Азат Насифуллин обсуждают галлюцинации, которые могут проявляться у человека при различных состояниях или психических заболеваниях. Галлюцинации при засыпании и пробуждении – допустимы, и не обязательно свидетельствуют о каком-то диагнозе, равно как и детские галлюцинации после просмотра «ужастиков» или при повышенной температуре. А вот для некоторых психических расстройств галлюцинации – это явный отличительный признак, например, для шизофрении. В ролике врачи также касаются таких интересных тем, как: структура сна, диссоциации и галлюцинации, хронические галлюцинозы, синдром HPPD, аффективные галлюцинации, галлюцинации у пожилых людей и контрастные навязчивости. Надеемся, информация окажется интересной и полезной! Будем рады вашим комментариям и вопросам по теме видео! #галлюцинации #галлюцинозы

https://youtu.be/xHBvirR9Lsc

📌 График работы центра «Эмпатия»

Друзья, спешим сообщить, что расписание на январь уже открыто – выбирайте удобное время приёма! Наш последний рабочий день в уходящем году – 29 декабря, первый рабочий день в новом году – 4 января. С 30 декабря по 3 января клиники закрыты, просим вас планировать визиты заранее.

❗️Также напоминаем: если в праздничные дни вы не можете посетить специалиста очно, записывайтесь на онлайн-приём.

По любым вопросам обращайтесь к администраторам, они с радостью вам помогут:

@centerempathy2021 (клиника м. Электрозаводская)
@centerempathy (клиника м. Новокосино)

Записаться на прием самостоятельно https://app.klinikon.ru/booking/booking?&networkid=23#/network

#психиатр #психотерапевт #психолог

💊 Сертралин: показания к применению, дозы и побочки

Сертралин - один из самых назначаемых сегодня антидепрессантов, это современный, хорошо изученный препарат первой линии выбора при лечении ряда ментальных расстройств. Важную информацию об этом лекарстве по пунктам разложила врач-психиатр центра «Эмпатия» Анастасия Шиманова.

Что это

Сертралин - антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Кроме того, установлено, что сертралин оказывает слабое влияние на обратный захват норадреналина и дофамина.

Когда назначается

Сертралин успешно применяется для лечения депрессии и депрессивных фаз биполярно-аффективного расстройства, а также в терапии социального тревожного расстройства, панического расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства и некоторых расстройств личности.

Дозы

Дозировка препарата подбирается индивидуально на приеме у врача. Минимальная эффективная доза составляет 50 мг, максимальная терапевтическая - 200 мг. Препарат никак не влияет на судорожный порог, поэтому его можно принимать эпилептикам.

В большинстве случаев эффект от сертралина проявляется уже на первой неделе приема, а максимального терапевтического эффекта следует ждать после 3 месяцев лечения.

Побочные эффекты

Самыми распространенными побочными эффектами сертралина являются диарея, тошнота, инверсия аффекта при БАР, сухость во рту, снижение аппетита, изменение массы тела, аноргазмия, повышенное потоотделение. При появлении нежелательных реакций необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Торговые наименования

«Золофт» (оригинальный препарат, но пока недоступный в аптеках), «Асентра», «Серената», «Серлифт», «Алевал».

❗️Приглашаем всех подписаться на Telegram-канал психиатра Анастасии Шимановой! Здесь вас ждут нескучная теория, мемы для своих и много разборов психстатусов героев анимэ, видеоклипов и других вымышленных персонажей. Подписаться на канал: https://t.me/psychiatricweb

Врач-психиатр Анастасия Дмитриевна Шиманова ведет очный прием в центре ментального здоровья «Эмпатия» у метро «Электрозаводская» в Москве, а также консультирует онлайн.

@centerempathy2021 – записаться на прием или задать вопрос

#сертралин #антидепрессант #СИОЗС

🎁 Здоровье – лучший подарок!

Не знаете, что подарить на Новый год и Рождество? Дарите здоровье! Приобретайте для себя или своих близких универсальные подарочные сертификаты, которые можно тратить на любые услуги нашего центра. Приятность этих сертификатов в том, что купить их можно за сумму, меньшую номинала!

• Сертификат на 10 000 рублей можно приобрести за 8 500 рублей;
• Сертификат на 15 000 рублей можно приобрести за 12 750 рублей;
• Сертификат на 20 000 рублей можно приобрести за 17 000 рублей;
• Сертификат на 30 000 рублей можно приобрести за 25 500 рублей.

❗️Действие сертификата распространяется на очный и онлайн приём. Каждый сертификат не именной, то есть воспользоваться им сможет любой получатель до 31.12.2023 г. (включительно).

Сертификаты можно приобрести как очно в центре, так и через сообщение администратору:

@centerempathy2021 (клиника м. Электрозаводская)
@centerempathy (клиника м. Новокосино)

Позаботьтесь о близких, и подарите им ментальное здоровье и душевное равновесие! Или используйте эту возможность сами!

#новыйгод #новогоднийподарок

🌡 Пью антипсихотики, не повысится ли пролактин?

Это один из самых распространенных вопросов, тревожащих наших пациентов. И такое беспокойство вполне объяснимо, ведь повышенная секреция пролактина при приеме антипсихотиков весьма не редкое явление и к тому же совсем не безобидное.

Что такое пролактин?

Пролактин - это гормон, способствующий образованию молока после родов для кормления ребенка. Это одна из главных его задач, но не единственная для человеческого организма, поэтому пролактин вырабатывается не только у женщин, но и у мужчин.

Некоторые нарушения и прием ряда лекарств могут привести к повышению пролактина - как у женщин в периоды, не связанные с родами, так и у мужчин.

Как понять, что пролактин повышен?

Точно определить это можно, сдав анализ крови на пролактин. Серьезным поводом проверить уровень пролактина для женщин является нарушение менструального цикла, снижение сексуального влечения, образование молока у нерожавших или давно прекративших грудное вскармливание.

Мужчин должно насторожить понижение либидо, увеличение массы тела, снижение настроения. Это самые частые проявления повышения пролактина. Куда реже встречается более «говорящий» симптом - увеличение грудных желез.

Пролактин и антипсихотики

Мнение, что все антипсихотики повышают пролактин, неверно. На самом деле есть антипсихотики, которые действительно очень часто повышают пролактин, а также считающиеся более безопасными антипсихотики, которые даже могут снижать пролактин, повышенный из-за других препаратов.

В число самых пролактогенных антипсихотиков входят амисульпирид и сульпирид, относительно безопасны оланзапин и клозапин, а вот арипипразол и карипразин иногда даже понижают уровень пролактина. Однако это лишь более-менее общие закономерности, не являющиеся аксиомой, ведь индивидуальные реакции у каждого конкретного пациента никто не отменял.

Как снизить пролактин?

Снизить уровень пролактина у принимающих антипсихотики помогают препараты каберголина, но здесь есть нюансы. Возможны два варианта:

- пациенты с шизофренией и шизоаффективным расстройством, которым нельзя отменить антипсихотик. Им необходимо перейти на более безопасные с точки зрения повышения пролактина антипсихотики: ариприпразол, карипразин, оланзапин, клозапин. Каберголин таким пациентам назначается только в случае, если после смены антипсихотика пролактин не приходит в норму в течение нескольких месяцев;

- пациенты с другими диагнозами, которым антипсихотик добавлен для усиления схемы или назначен как нормотимик. (Кстати, ни один антипсихотик, повышающий пролактин, данной группе пациентов не рекомендован, но тем не менее часто назначается, например, гастроэнтерологи выписывают «Эглонил» (сульпирид) при функциональных расстройствах ЖКТ). В таких случаях безопасно рекомендовать отмену антипсихотика с точки зрения риска развития психоза, также возможно назначение каберголина, но он может вызывать тошноту.

Важно ❗️Если у вас появились соматические симптомы, которые могут сигнализировать о повышении пролактина, не стоит сразу отчаиваться и бросать лечение. Вместо этого нужно поговорить со своим психиатром, который поможет скорректировать схему и при необходимости отправит на дополнительную консультацию к эндокринологу.

@centerempathy записаться на прием или задать вопрос

#пролактин #антипсихотики #гормоны

🎄Делаем покупки к Новому году без стресса

«Купи, купи, купи!» - кричат витрины магазинов перед новогодними праздниками. Зная, что многим людям хочется порадовать себя и своих близких подарками и деликатесами, продавцы изо всех сил пытаются заставить нас расстаться со своими кровными. Но денежный вопрос, к сожалению, довольно болезненный для многих жителей нашей страны. Как избежать «финансового» стресса, связанного с подготовкой к Новому году, рассказываем тут.

1. Принимайте за раз только одно решение, связанное с финансами. Согласно исследованиям, когда человека один за другим преследуют искушения потратить деньги, его сила воли быстро «капитулирует». Принимайте финансовые решения по очереди, чтобы не потерять голову и не совершить ошибку.

2. Всем известен совет отслеживать свои расходы и ежедневно составлять список того, на что вы тратите деньги. Мера элементарная, но при этом действенная.

3. Проанализируйте свое финансовое положение и определите «горячие точки», вызывающие у вас беспокойство. На листе бумаги перечислите способы, как можно сократить расходы или более эффективно распоряжаться своими средствами, а затем на основании этого составьте план праздничных расходов. Сначала планирование может показаться малоприятным занятием, но в перспективе оно поможет снизить стресс.

4. Столкнувшись с «финансовым» стрессом, человек может попытаться справиться с ним нездоровыми способами - тут и курение, и употребление алкоголя, и азартные игры, и компульсивное переедание. Разногласия и споры по денежным вопросам могут накалить отношения в паре. Следует внимательно относиться к таким «звоночкам» и своевременно обращаться к психологу, пока проблема не усугубится.

5. Боритесь с искушением. Если не получится полностью отказаться от посещения магазинов и торговых центров, ограничьте время шопинга. Чтобы избежать импульсивных трат и последующего чувства вины, заранее, на трезвую голову определите сумму, которую вы готовы потратить на покупки. Возьмите эту сумму в наличных, а банковские карточки оставьте дома.

6. Не забывайте о действительно важном. Новогодние каникулы - отличное время для общения с родственниками, друзьями, партнером. Поддавшись «покупательской лихорадке», легко забыть, что вещи - это не главное в жизни.

7. Неконтролируемые, нелогичные, совершенные без критического осмысления покупки (например, вы скупаете все книжки по шитью в книжном магазине или за один присест собираете коллекцию плюшевых ежиков), после которых не остается денег на еду и прочие первостепенные нужды, с большой долей вероятности могут сигнализировать о наступлении маниакальной/гипоманиакальной фазы биполярного расстройства. Если при этом присутствует ускорение мыслей и речи, короткий сон, ощущение повышенной работоспособности, то это веская причина немедленно обратиться за помощью к психиатру.

@centerempathy2021 – записаться на прием или задать вопрос

#новыйгод #безстресса #психология

🐈‍⬛ Не дарите кота в мешке!

Что подарить на Новый год? Иногда такой вопрос загоняет в тупик. А что, если подарить символ наступающего года? Вот 2023-й пройдет под знаком Черного Водяного Кролика, он же Кот. А что, если презентовать близким живой символ года, это же оригинально! К тому же домашние животные способны скрасить будни и улучшить душевное самочувствие, ведь это ми-ми-ми! Если у вас возникла такая идея, то стоит внимательно прочитать текст ниже, чтобы не допустить ошибку.

Действительно, домашние животные обладают хорошими психотерапевтическими способностями. Это и универсальные слушатели, и преданные друзья, и тискательные источники нежности. Не зря животные часто «работают» терапевтами, например, помогают снять стресс и тревогу перед полетом.

Казалось бы, милые пушистики - это неиссякаемый источник спокойствия и теплоты, которых так не хватает в жизни, особенно у людей с психическими расстройствами. Как же соблазнительна мысль подарить эту квинтэссенцию мимимишности близкому, который страдает от ментального недуга! Это ведь должно помочь ему справиться с проблемами, но...

...Но в реальности все гораздо прозаичнее. Ментальные проблемы прежде всего требуют грамотной медицинской помощи. Некоторые расстройства, например, депрессия, часто буквально «парализуют» человека, приковывают его к постели. В депрессии иногда невозможно дойти до туалета, не то что взять на себя ответственность за живое существо, которому нужно постоянное внимание и уход. А если добавить к этому чувство вины за то, что не получается как следует ухаживать за питомцем, то в итоге живой подарок лишь усугубит общий депрессивный фон. Согласитесь, не таких эмоций ожидаешь от новогоднего сюрприза...

Поэтому мы призываем не дарить другу или родственнику с ментальным расстройством живой символ года, пусть даже это продиктовано желанием дать человеку положительные эмоции и вернуть ему радость жизни. Более полезным и приятным подарком станет ваше участие в судьбе близкого - помогите ему в быту и лечении, будьте рядом и искренне поддерживайте.

Также обратите внимание на наши подарочные сертификаты - по ним можно получить с выгодой любые услуги центра «Эмпатия» в течение всего 2023 года. Сертификат можно купить себе или презентовать близкому. Дарите здоровье и душевное благополучие, а остальное принесет Черный Водяной Кролик, он же Кот! #новыйгод #годкота #годкролика #подарок

А какие подарки вы выбрали для своих близких на Новый год?

🎄График работы и выгодные спецпредложения

Друзья, хотим напомнить, что наш последний рабочий день в уходящем году – 29 декабря, первый рабочий день в новом году – 4 января. С 30 декабря по 3 января клиники закрыты, просим вас планировать визиты заранее. Также напоминаем: если в праздничные дни вы не можете посетить специалиста очно, записывайтесь на онлайн-приём.

❗️Если вы еще находитесь в поисках новогодних презентов – обратите внимание на наши подарочные сертификаты – по ним можно получить с выгодой любые услуги центра «Эмпатия» в течение всего 2023 года. Сертификат можно купить себе или подарить близкому.

‼️Кроме того, до конца текущего года действует акция «Приём схема-терапевта – в подарок». Первая консультация врача-психиатра, схема-терапевта Степанова Ивана Николаевича – бесплатно, при условии приобретения абонемента на 4 или 10 приёмов!

По любым вопросам обращайтесь к администраторам, они с радостью вам помогут:

8 (800) 234-33-23 единый номер телефона

@centerempathy2021 (клиника м. Электрозаводская)
@centerempathy (клиника м. Новокосино)

#скороновыйгод

🍾 Кто лечится - тот не пьет шампанское!

Одной этой фразы достаточно, чтобы ответить на вопрос, стоит ли пить шампанское в новогоднюю ночь. Но мы знаем, что наши читатели обладают пытливым умом, поэтому ниже мы подробно расскажем, почему сочетать психофарму с алкоголем — это плохая идея, а иногда и вовсе опасное занятие. Даем слово врачу-психиатру «Эмпатии» Гузели Хуснуллиной.

Новый год, шампанское, оливье — это культурный код многих россиян. Радость от встречи праздника зачастую неотделима от употребления «веселящего» напитка в хорошей компании. Но эта традиция никак не учитывает потребности людей с разными заболеваниями, в том числе ментальными. Как им быть, если и лечиться надо, и праздника хочется? Может, один раз выпить, авось ничего и не случится?

Мы, врачи, не устаем повторять, что в вопросах лечения психотропными препаратами все строго индивидуально (у каждого человека свой рецепторный профиль и метаболизм), поэтому одних коктейль из лекарств и алкоголя приведет в реанимацию, а для других такой эксперимент пройдет незамеченным. Но заранее никто не знает, кому именно из людей, принимающих психофарму, повезет, а кому нет. И этим несчастливчиком вполне можете оказаться именно вы. Так стоит ли рисковать своим здоровьем?

А теперь немного теории. Разбираемся, как разные группы психотропных препаратов взаимодействуют с алкоголем:

- бензодиазепины (феназепам, лоразепам, диазепам и другие) расслабляют мускулатуру, в том числе дыхательную, причем делают это так же эффективно, как и алкоголь. В результате они рука об руку идут в направлении полного обездвиживания тела и остановки дыхания, т.е. такой коктейль можно вполне назвать убийственным;

- нормотимики (вальпроат, литий, окскарбазепин и т.д.) снижают толерантность к алкоголю, то есть ускоряют опьянение, также их микс усиливает токсическое воздействие на печень. При приеме ламотриджина высока вероятность развития синдрома Стивенса-Джонсона - это острое состояние, которое сопровождается пузырьковыми высыпаниями и трещинами на коже и слизистых, лихорадкой и конъюнктивитом. Синдром Стивенса-Джонсона развивается молниеносно и может привести к летальному исходу за несколько дней;

- препараты с антигистаминным действием (гидроксизин, кветиапин, оланзапин и другие) обладают также и седативным действием, сопоставимым с бензодиазепинами. Например, некоторые пациенты принимают кветиапин только в постели, потому что боятся заснуть, не дойдя до кровати. А если еще добавить к этому алкоголь... Думаем, не стоит объяснять, как быстро «вырубит» такое сочетание;

- трициклические антидепрессанты (амитриптилин, кломипрамин и т.д.) действуют на целый ряд рецепторов, поэтому при сочетании с алкоголем часто вызывают делирий: человек не понимает, где находится, испытывает галлюцинации, может нанести вред себе и окружающим;

- при применении вообще любых антидепрессантов со спиртными напитками существует высокий риск развития серотонинового синдрома, который чаще всего требует госпитализации в реанимацию.

Резюмируем: грамотные психиатры на вопрос о сочетании препаратов с алкоголем выскажут решительное нет, ведь мы ставим на первый план жизнь и благополучие наших пациентов, пусть даже вероятность неблагоприятного исхода крайне мала. Помимо госпитализации, результатом эксперимента с алкоголем может стать откат в психическом состоянии и увеличение срока лечения. Однако конечное решение - пить или не пить - вы принимаете сами на свой страх и риск.

Если не хочется выбиваться из компании, то поднимите за Новый год бокал безалкогольного вина, шампанского или пива. Или вовсе откажитесь от мнимых приличий и выпейте сока или морса. Мы уверены, что одна ночь, пусть и самая волшебная в году, не должна стать препятствием на пути к стойкой ремиссии - ведь это, пожалуй, самый ценный и желанный подарок для всех, кто борется за свое ментальное здоровье.

📌 Врач-психиатр Гузелия Фаннуровна Хуснуллина принимает очно в центре ментального здоровья «Эмпатия» по адресу: г. Москва, ул. Малая Семеновская, д. 10 (метро «Электрозаводская»), также можно записаться к специалисту на онлайн-консультацию.

🎬🎄Нормотимики или стабилизаторы настроения (Видео)

В этом предновогоднем видео врачи-психиатры центра «Эмпатия» Антон Елисеенко и Иван Степанов обсуждают нормотимики — лекарственные препараты, которые назначаются с целью стабилизации настроения. Особое внимание эксперты уделяют таким препаратам, как: ламотриджин, вальпроевая кислота, литий и карбамазепин. Также врачи затрагивают тему использования стабилизаторов при БАР, ПРЛ и применение нормотимиков при депрессивных состояниях. Надеемся, информация окажется интересной и полезной! Будем рады вашим комментариям и вопросам по теме видео, а также желаем здоровья и отличного настроения в 2023 году! #нормотимики

https://youtu.be/ZGzlxIvy59I